Одоогийн байдлаар нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого нь үхэлд хүргэх хамгийн түгээмэл хордлогын нэг юм. Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь үнэр, амтгүй бодис юм. Энэ нь ямар ч төрлийн шаталтын үед агаар мандлын агаарт зайлшгүй ордог. Хүний биед нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нэвтэрснээр цочмог эмгэг процесс үүсдэг. Цаг тухайд нь, мэргэшсэн тусламж үзүүлэхгүй бол ихэнх тохиолдолд үхэл тохиолддог.
Хордлогын хөгжлийн механизм
Хүний биед нэг удаа нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь гемоглобинтой маш хүчтэй холбогддог. Үүний зэрэгцээ хүчилтөрөгчийг орлуулж, түүнийг орлуулдаг. Үүссэн нэгдлийг карбоксигемоглобин гэж нэрлэдэг. Цусны улаан пигментийн гол үүрэг бол биеийн бүх эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах явдал юм. Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн цочмог хордлогын үед энэ үйл явц тасалддаг. Даавууны үр дүндтархи хамгийн ихээр зовж байхад хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч эхэлдэг.
Хий өндөр концентрацитай амьсгалахад эмгэг процесс маш хурдан үүсдэг. Хэдэн секундын дараа хохирогч ухаан алдаж, дараагийн минутын дотор үхлийн үр дагавар гардаг. Дүрмээр бол ийм тохиолдолд туслах оролдлого бүтэлгүйтдэг.
Нэвтрэх замууд
Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл зөвхөн амьсгалын замаар биед нэвтэрдэг. Үүний ихэнх хэсэг нь уушгины замаар дамждаг. Зөвхөн багахан хэсэг нь биеэс ялгадас, шээс, хөлсөөр үлддэг. Устгах үйл явц (бага концентрацитай амьсгалсан үед) дунджаар 12 цаг зарцуулдаг.
Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь хүмүүст ахуйн болон үйлдвэрлэлийн нөхцөлд тулгардаг хамгийн хүчтэй хор юм. Үүний аюул нь хөрс, хана, цонх гэх мэт ямар ч саад бэрхшээлийг амархан нэвтэрдэгт оршдог. Хамгаалах гэр ахуйн амьсгалын аппарат нь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогоос бараг аврахгүй.
Шалтгаан
Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн дараах эх үүсвэрүүд хамгийн их аюул учруулж байна:
- Зуух, задгай зуух. Хордлого үүсэх нь дүрмээр бол тэдгээрийг зохисгүй хэрэглэснээр үүсдэг.
- Хөдөлгүүр ажиллаж байгаа машин. Ихэнхдээ гараж эсвэл агааржуулалт муутай жижиг өрөөнд машин ажиллаж байх үед нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого үүсдэг.
- Пропан гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл. Үйл ажиллагаа доголдсон үед хордлого үүсэх эрсдэл маш их байдаг.
- Амьсгалын үйл явцыг дэмжих зориулалттай төхөөрөмж. Тэдгээрийг чанар муутай хийн хольцоор дүүргэх үед хордлого үүсч болно.
- Керосин шатаах, ялангуяа удаан хугацаагаар, агааржуулалт муутай газар үүсвэл.
- Гэрийн болон ажил дээрээ хийн төхөөрөмж.
- Гал.
Аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжид гарсан осол, мөн цэргийн зэвсгийн агуулахад их хэмжээний дэлбэрэлтийн үед хордлого үүсч болно.
Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн сөрөг нөлөө нь ихэвчлэн мега хотуудын оршин суугчдад нөлөөлдөг. Энэ нь хотын агаарт утааны хийн агууламж өндөр байдагтай холбоотой. Хорт бодисууд бие махбодид аажмаар хуримтлагдаж, эргэлт буцалтгүй эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэг.
Шинж тэмдэг
Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн (нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн) хордлогын шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь биед хортой бодисын хордлогын түвшингээс шууд хамаардаг. Энэ үзүүлэлтэд дараах хүчин зүйлс нөлөөлсөн:
- Гадна температур.
- Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн концентраци.
- Хордын сөрөг нөлөөний үргэлжлэх хугацаа.
- Биеийн хамгаалалтын төлөв.
- Цус, уушиг, зүрх судасны тогтолцооны өвчин илрэх.
- Биеийн ядаргааны зэрэг.
Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү нүүрстөрөгчийн дутуу ислийг тэсвэрлэдэг. Нэмж дурдахад дараах ангиллын хүмүүс бага хэмжээний концентрацитай байсан ч хорыг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг:
- Хүүхдүүд.
- Жирэмсэн эмэгтэйчүүд.
- Тамхи, архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс.
Эмнэлзүйн зураг нь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын зэргээс шалтгаална. Тэр байж болно:
- Хялбар. Хохирогчийн цусан дахь карбоксигемоглобины агууламж 13-19% байна. Ийм тохиолдолд нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: толгой өвдөх, доод мөчдийн сул дорой байдал, халуурах, нүүрэн дээр тод толбо (ихэвчлэн хацар дээр), амьсгал давчдах, чих шуугих, хурдыг удаашруулах. психомоторын урвал. Бага зэргийн хордлогын үед өвчтөнийг цэвэр агаарт гаргахад хангалттай. Энэ үйлдлийн үр дүн нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг хурдан арилгах явдал юм.
- Дунд. Цусан дахь хорт нэгдлийн агууламж 30-35% хооронд хэлбэлздэг. Энэ хүндийн зэрэгтэй өвчтөнд нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: моторын үйл ажиллагаа алдагдах; доод мөчдийн сул дорой байдлын мэдрэмж нэмэгддэг; дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн нойрмоглох, ухаан алдах тохиолдол цөөнгүй гардаг.
- Хүнд. Хохирогчийн цусан дахь карбоксигемоглобины түвшин 35-50% байна. Хордлогын шинж тэмдэг: арьсны улаан өнгө (цайвар мөчтэй), хурдан судасны цохилт (минутанд 100-120 цохилт), цусны даралт буурах, амьсгал давчдах, биеийн температур өндөр, таталт. Ихэнхдээ хүнд хэлбэрийн хордлого нь удаан хугацааны туршид ухаан алдах (10 ба түүнээс дээш цаг) дагалддаг. Тусламжгүйгээр өвчтөн комд унана.
- Аянга хурдан. Энэ нь хордлогын маш өндөр агууламжаар тодорхойлогддог. Эмнэлзүйн зураг нь дараах байдалтай байна: хүн ухаан алддаг; түүний салст бүрхэвч, нүүрний арьс, гар, хөл нь тод улаан өнгөтэй болдог; булчингийн агшилт ажиглагдаж байна. Цусан дахь карбоксигемоглобины хэмжээ 50%-иас хэтэрсэн тохиолдолд үхэл тохиолддог.
Оношлогоо
Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого нь түүх, эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн тодорхойлоход хялбар байдаг. Ухамсаргүй тохиолдолд бусад төрлийн хордлого, миокардийн шигдээс, цус харвалттай ялгах оношлогоо хийх шаардлагатай. Мөн нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын сэжигтэй тохиолдолд хохирогчийн цусыг авч, карбоксигемоглобины илэрсэн эсэхийг шалгана.
Анхны тусламж
Өвчтнийг өртсөн газраас аль болох хурдан гаргах шаардлагатай. Дараа нь та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын үед хохирогчийн амийг аврах бүх арга хэмжээг дараах алгоритмын дагуу явуулна:
- Хэрэв өвчтөн ухаангүй бол хажуу тийш нь хэвтүүлнэ. Түүний амьсгалын зам цэвэр байгаа эсэхийг шалгаарай. Түүний хувцасны дээд товчийг тайлж, бүсээ тайл.
- Хэсэг хөвөн эсвэл даавууг аммиакаар чийглэнэ. Хохирогчийн хамар руу авчрах. Арьсыг үрэх (энэ нь цусны эргэлтийн процессыг идэвхжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай). Судасны цохилт байгаа эсэхийг шалгана уу. Түүнийг эзгүйд цээжний шахалт хийнэ.
- Хэрэв хохирогч ухаантай бол түүний цээжин дээр хүйтэн шахалт эсвэл гичийн гипс түрхээрэй. Яажтүүнд цай гэх мэт чихэрлэг халуун ундааг илүү олон удаа санал болго.
- Хохирогчид амар амгаланг (сэтгэл санааны болон бие махбодийн аль алинд нь) өг, гэхдээ эмч нар ирэх хүртэл түүнийг ганцааранг нь бүү орхи.
Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын эсрэг эм нь "Ацизол" эм юм. Хэрэв танд эмнэлгийн ур чадвар байгаа бол үүнийг судсаар хийх ёстой.
Эмчилгээ
Хохирогч яаралтай эмнэлэгт хэвтсэн. Эмчилгээний бүх үйл ажиллагааг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг.
Ухаан алдагдах эсвэл бүрэн алдагдах, түүнчлэн цусан дахь карбоксигемоглобины түвшин 25% -иас дээш байвал гипербарик хүчилтөрөгчөөр хангана. Үүнээс гадна эмчилгээний энэ аргыг хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэнэ. Хохирогчийг даралтын камерт байрлуулж, хэсэг хугацаанд байж, цэвэр хүчилтөрөгчөөр амьсгалдаг. Энэ төрлийн эмчилгээ нь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын дараах эхний хэдэн цагт л эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Эмчилгээнд мөн дараах процедурууд орно:
- уушгины хиймэл агааржуулалт;
- донорын цус сэлбэх (зөвхөн бүхэл бүтэн эсвэл улаан эс);
- кардиотоник эсвэл гипертоны уусмалыг судсаар тарих.
Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого нь анзаарагдахгүй байх нь ховор. Ихэнх тохиолдолд хүмүүст дараах хүндрэлүүд үүсдэг: ой санамж муудах, байнга толгой өвдөх, байнга дотор муухайрах, ухаан алдах, сэтгэл гутрал, сэтгэцийн эмгэг, булчингийн ая алдагдах.
Урьдчилан сэргийлэх
Хордлого гарахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ослын улмаас нүүрстөрөгчийн дутуу исэл алдагдах өндөр магадлалтай аж ахуйн нэгжид оршин суухтай холбоотой хүмүүс юуны өмнө мэдэж байх ёстой. Түүнчлэн, өдөр тутмын амьдралдаа аюултай хордлоготой тулгардаг хүмүүс үүнийг мэддэг байх ёстой.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:
- Үйл ажиллагаа нь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хэрэглээтэй холбоотой аж ахуйн нэгжүүдэд ёс зүй, аюулгүй байдлын дүрмийг чанд сахина.
- Жил бүр зуухны яндангаа цэвэрлэ.
- Халаалтын төхөөрөмжийг гэмтэлтэй ажиллуулж болохгүй.
- Хэрэв энэ машин гаражид байгаа бол машины хөдөлгүүрийг удаан асааж болохгүй.
Мөн хотын оршин суугчид агаарт ялгарах хийн агууламж маш их байдаг тул хөл хөдөлгөөн ихтэй замаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Хаахдаа
Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь амьсгалсан тохиолдолд үхэлд хүргэх аюултай хор юм. Тодорхойлох хүчин зүйл бол анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх явдал юм. Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын үед хохирогчийг цэвэр агаарт гаргаж түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.
