Барбитурат нь төв мэдрэлийн системийг дарангуйлах үйлчилгээтэй барбитурын хүчлийн дериватив эм юм. Тэд хүчтэй нөлөөтэй тул эмчийн зааврын дагуу тунгаар хэрэглэх нь чухал.
Барбитуратын хордлого нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Одоо бид хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд ямар шинж тэмдэг илэрдэг, ийм тохиолдолд юу хийх, цаашдын эмчилгээ юу болох талаар ярилцах болно.
Эмийн жагсаалт
Барбитураттай хордлогын талаар ярихаасаа өмнө энэ бүлэгт хамаарах алдартай эмүүдийг жагсаах хэрэгтэй. Тэдний хэт их ууснаас болж хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол гардаг. Жагсаалт нь:
- Luminal.
- Амутал.
- Либриум.
- Бутизол.
- Алюрат.
- Хоёрдогч.
- Татгалзах.
- "Флуразепам гидрохлорид".
- Теразин.
- Барбамил.
- Valium.
- Фенобарбитал.
- Лотузат.
- Тооцоолсон.
- Хлорын чийгшүүлэгч.
- "Низатрепам".
- Триазолам.
- Талбутал.
- "Флунитразепам".
- "Brevital".
Мэдээжийн хэрэг, энэ бол энэ бүлэгт хамаарах эмийн жижиг жагсаалт юм. Мансууруулах бодис нь өртөх хугацаандаа өөр өөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарим нь шууд утгаараа 5-15 минут (мэдээ алдуулахаас өмнө хүнийг тайвшруулахад ашигладаг), бусад нь 6 цаг орчим ажилладаг.
Хэрхэн хэтрүүлэн хэрэглэх вэ?
Ер нь барбитуратын хордлогын шалтгаан нь амиа хорлох оролдлого эсвэл санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх гэсэн хоёр зүйлийн нэг юм.
Агент нь биед хортой тунгаар орсны дараа тархины бор гадаргын үйл ажиллагаа, түүнчлэн тархины ишний үйл ажиллагаа саатдаг. Хүн ухаан алдаж, амьсгал нь эвдэрч, кома үүсч болно. Өвдөлт, хүрэлцэх, шөрмөсний рефлексүүд мөн алга болно.
Хортой нөлөө нь цусны судасны тонус буурахаас гадна агшилтын чанар мууддаг.
Гемодинамик эмгэг
Барбитуратын хордлого нь тэдэнд хамгийн түрүүнд хүргэдэг. Үүний үр дүнд юу болох вэ:
- Зүрхний гаралт багасна.
- Цус болон венийн даралтыг бууруулна.
- Цусны хэмжээ багассан.
- Эдийн гипокси.
Мөн амьсгалын замын болон судасны хөдөлгөөний төвийн саажилт үүсч эхэлдэг. Хэрэв хүнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол зүрх, амьсгалын замын өвчний улмаас үхлийн үр дагавар гарах боломжтой.алдаа.
Гемодинамикийн зөрчлийн улмаас мөн бодисын солилцоо алдагддаг. Дулааны ялгаралт нэмэгдэж, биеийн температур буурдаг. Хэдийгээр хүүхдэд барбитуратын цочмог хордлого тохиолдвол тэр эсрэгээрээ халуурна. Шалтгаан нь тархины бор гадар доорх төвүүдийн тодорхой гипокси юм.
Дээр дурдсанаас гадна барбитуратыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь гипоталамик-гипофизийн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд шээс ялгаруулах нь мэдэгдэхүйц буурч, анури үүсч, цусан дахь азотын хэмжээ мөн нэмэгддэг.
Унтах үе шат
Хордлогын эмнэлзүйн зураглал нь хэд хэдэн үе шаттай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхнийх нь унтах үе шат юм. Барбитуратын хордлогын шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна:
- Атакси.
- Апати.
- Булчин сулрах.
- Нойрмог.
- Тодорхойгүй яриа.
- Шүлс ихэссэн.
- Хүүхэн хараа нарийсах (гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй).
Энэ үе шатанд рефлексийн идэвхжил ажиглагдаж байгаа бөгөөд зүрх судас, амьсгалын замын эмгэг байхгүй.
Юу хийх вэ?
Барбитуратын хордлогын дээрх шинж тэмдгийг анзаарсан тул яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Яагаад гэвэл дараа нь хэлэлцэх дараагийн үе шатуудын аль нэгэнд хүн ухаан алдаж магадгүй юм. Мөн тухайн хүнийг ухаантай байхад нь тусламж үзүүлэх хэрэгтэй.
Та эхлээд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Дараа нь - ходоодоо зайлж угаана. Хохирогч нэг амьсгаагаар нэг литр бүлээн ус уух ёстой. Дараа нь тэр хэлний үндэс дээр дарагдсан бөгөөд ингэснээр бөөлжих шалтгаан болдог. Уусан бүх шингэн нь бүрэн шингэж амжаагүй эмтэй хамт ходоодноос гарах ёстой.
Тэгвэл тухайн хүн идэвхжүүлсэн нүүрсний усан суспензийг хэрэглэх хэрэгтэй. Тохиромжтой "Filtrum STI" эсвэл "Smekta" болон бусад сорбент.
Үүний дараа хүнээ хэвтүүлээд заавал хөнжил нөмөрч, амтат бүлээн цай өгөх хэрэгтэй.
Хохирогч нойрмоглох шатандаа ухаан алдсан тохиолдолд ходоодоо угаахыг хатуу хориглоно. Түргэн тусламж дуудсаны дараа түүнийг хажуу тийш нь хэвтүүлж, хөнжилөөр хучсан байх ёстой. Энэ нь бөөлжих, хэлээ татахад хүргэдэг механик асфиксиас сэргийлнэ.
Өнгөц комын үе шат
Харамсалтай нь ирвэл барбитурат хордлогын үед яаралтай тусламж үзүүлээд нэмэргүй. Эмч нарыг хүлээх л үлдлээ. Өвчтөн ухаан алдаж, гүн нойронд орж, сурагчид нарийсдаг. Мөн эвэрлэг, шөрмөс, хүүхэн харааны рефлексүүд сулардаг.
Энэ үе шатанд зүү хөших нь элбэг байдаг. Бабинский, Россолимо нарын эмгэгийн рефлексүүд илэрч болно. Амьсгалын замын хөдөлгөөний давтамж буурч, арьс, салст бүрхэвч хөхрөх болно.
Судасны цохилт ойр ойрхон болж, цусны даралт өөрчлөгддөг, гэхдээ тийм ч их биш - хэвийн хэмжээнд хэвээр байна.
Гүн комын үе шат
Хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл үүсдэгбарбитуратуудыг үл тоомсорлож, хүнд анхны тусламж үзүүлээгүй. Энэ тохиолдолд дараах үр дагавар гарч ирнэ:
- Арефлекс.
- Брадикарди.
- Арьс салст бүрхэвчийн хүчтэй хөхрөлт.
- Булчингийн тонус дутмаг.
- Температурын огцом бууралт.
- Хөргөх мөчрүүд.
- Хүүхэн хараа огцом нарийсаж, улмаар хүчилтөрөгчийн дутагдлын үед томордог.
- Гипотензи.
- Сул, удаан, гүехэн амьсгал.
Коматын дараах үе
Дээр дурдсан үе шат хоёр цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилж болно. Эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үед хүн комаас гардаг. Гэвч тодорхой хугацаанд (хэчнээн хугацаа шаардагдах нь хордлогын зэргээс шалтгаална) хэд хэдэн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд:
- Хөдөлгөөний зохицуулалт муудсан.
- Зовхины птоз.
- Диплопи.
- Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал.
- Нүдний нэгдэл.
- Нистагм.
- Моторын түгшүүр.
- Түр зуурын мэдрэлийн эмгэг.
- Сэтгэц гайхшруулсан.
Хэрэв тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлээгүй бол комын дараах үеийн хүндрэлүүд үүсч болно. Сэтгэцийн эмгэг, бронхопневмони, хэвтрийн шарх, уушиг, тархины хаван, механик асфикси ихэвчлэн үүсдэг.
Эмчилгээ
Харамсалтай нь тусгай антидот боловсруулаагүй байна. Барбитуратын хордлого нь олон үр дагавартай тул эмчилгээг хийдэгцогцолбор.
Заавал хийх үе шат - дусаах эмчилгээ, шээс бэлэгсийн системээр дамжуулан хорт бодисыг арилгах. Үүнийг хийхийн тулд инсулин, натрийн бикарбонат, аскорбины хүчил, глюкоз хэрэглэнэ.
Та мөн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг багасгах хэрэгтэй. Үүний тулд Мексидол, Пирацетам, Винпоцетин зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.
Хэрэв хүн амьсгалын дутагдалтай бол түүнд кофейн тарьдаг. Энэ тохиолдолд антидот нь нойрны эмийн антагонист байж болно.
Ямар эмийг сонгох нь тухайн хүнийг хордуулсан эмээс хамаарна. Жишээлбэл, Диазепамыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл Налоксоныг хэрэглэдэг. Хохирогч циклобарбитал эсвэл фенобарбиталаар хордсон бол түүнд Бемегридыг үзүүлнэ.
Тархины эдэд хавагнах үед өвчтөнд цусны сийвэн сэлбэж, дараа нь шээс хөөх эм бичиж өгдөг. Энэ нь хорт бодисыг бөөрөөр гадагшлуулахад зайлшгүй шаардлагатай. Бодисын солилцоог сайжруулж, хүчилтөрөгчийн дутагдлыг багасгахын тулд витамин уух шаардлагатай хэвээр байна.
Сэргээх хугацаа
Анхан шатны үр дагаврыг арилгасны дараа хэсэг хугацаанд тухайн хүн сул дорой хэвээр байх болно. Бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтанд өртөхгүй байх, хэмнэлттэй амьдралын хэв маягийг баримтлахыг зөвлөж байна. Өдөр бүр цэвэр агаарт алхах нь тустай.
Мөн бөөр, элэгдээ онцгой анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна. Рашаан, ургамлын гаралтай декоциний, дусаах, цай хэрэглэх нь ашигтай байх болно.
Үр дүнтэй, сарнай хонго - та 2-3 tbsp асгах хэрэгтэй. л. буцалсан ус (300 мл) хатаасан жимс, буцалгаад, хөлс, дараа ньхөргөнө. Шүүлтүүрийн дараа та ууж болно, бага зэрэг элсэн чихэр нэмэхийг зөвшөөрнө. Энэ цайг өдөр бүр уух нь бөөрийг цэвэрлэхэд тустай.
Шүүмж
Жорын дагуу барбитурат эм хэрэглэж байсан хүмүүс эдгээр эмийн талаар сөрөг сэтгэгдэл үлдээдэг.
Жишээ нь Фенобарбиталыг ав. Эпилепси өвчнөөр уусан хүмүүс эмийг заасан тунгаар хэрэглэсэн ч гаж нөлөө үзүүлдэг гэж хэлдэг. Сул дорой байдал, толгой эргэх, хайхрамжгүй байдал, цусны даралт буурах - энэ нь үр дагаврын багахан хэсэг юм. Өвчтөнүүд эм уухаа больсон ч оюуны хомсдол хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг.
Хүмүүс бас барбитурат агуулсан бусад эмэнд тэр бүр дургүй байдаг. Олон хүмүүс элсэлтийн эхний өдрүүдэд нөхцөл байдал богино хугацаанд сайжирсан гэж тэмдэглэсэн боловч дараа нь үр нөлөө нь алга болдог. Сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэж, унтах асуудал гарч ирдэг, таталт "гүнзгийрдэг". Ерөнхийдөө хүн бүр ийм эмийн тусламжтайгаар эрүүл мэндийн асуудлаа шийдэхийг зөвлөдөггүй.
Мэдэх нь чухал
Барбитуратын хордлогын талаар дээр их зүйл ярьсан. Комагийн дараах үеийн эмчилгээ нь маш их хүчин чармайлт, цаг хугацаа, эрүүл мэндийг шаарддаг тул эдгээр эмийг хэрэглэхдээ бид санаж байх ёстой: тунг хэтрүүлэх нь тайвширч, хурдан унтахад хүргэдэггүй, харин мөнхийн нойронд хүргэдэг.
Үнэндээ өнөөдөр барбитуратыг бараг хэрэглэдэггүй. Учир нь энэ бүлгийн эмийн хэрэглээ нь чадвартай байдагэлэгний микросомын индукцид хүргэдэг. Эмийн идэвхтэй найрлага нь цус руу эрчимтэй нэвтэрдэг тул хяналтгүй үр нөлөө нь хурдан үүсдэг.
Мэдээж барбитурат хэрэглэх нь өндөр настан, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүд, түүнчлэн ходоод гэдэсний зам, зүрх судасны систем, бөөр, элэг гэх мэт ноцтой асуудалтай хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Учир нь гаж нөлөө нь дарангуйлах явдал юм. миокардийн агшилтын. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ үйлдэл нь үхэлд хүргэж болзошгүй бөгөөд барбитуратын хордлогын эсрэг ямар ч эм тус болохгүй.
Эдгээр сангууд нь хүчтэй хортой эм гэдгийг хэлэхгүй байх боломжгүй юм. Тэднийг хар тамхинд донтогчид авдаг. Тунг хэтрүүлэх нь архины хордлогыг санагдуулам эйфорийн төлөв байдлыг үүсгэдэг. Ийм хэрэгслээр "сууж" байгаа хүмүүс хурдан үхдэг. Тэдэнд элэгний хатуурал үүсэх цаг ч байдаггүй бөгөөд энэ нь эдгээр эмийг зүй бусаар хэрэглэсний шууд үр дагавар юм. Ийм учраас олон оронд барбитурат хэрэглэхийг хориглодог.
