Остеомиелит нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч, ихэвчлэн стрептококк, стафилококкоор үүсгэгддэг халдварт өвчин юм. Эмгэг судлалын өвөрмөц шинж чанар нь ясны эд, түүний дотор periosteum болон medulla-ийн цэвэршилт-үхжилтийн гэмтэл юм. Архаг остеомиелитийг хожуу эмчлэх нь үргэлж эерэг үр дүнд хүргэдэггүй - ихэнхдээ өвчин нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Ясны эдэд бактерийн гэмтэл үүсэх үед лейкоцитууд үрэвссэн голомттой нэгддэг. Эдгээр цусны эсүүд нь ясны эдийг зөөлрүүлж, задалдаг тусгай ферментийг үүсгэдэг. Остеомиелит урагшлах тусам идээт эксудат нь цусны урсгалаар дамжин бие махбодид тархдаг тул энэ хэлбэрийг гематоген остеомиелит гэж нэрлэдэг. Өвчний эмчилгээг эмнэлгийн болон мэс заслын аргаар нэгэн зэрэг хийдэг.
Энэ өвчний онцлог ньэмгэг процесстой зэрэгцэн нөхөн төлжих явц үргэлжилдэг - үхжилтийн голомтод өртсөн ясны эд нь бүрхэвч гэж нэрлэгддэг шинэ эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Остеомиелит эмчилгээг эхлэхийн тулд өвчний үе шат, шалтгааныг нарийн тодорхойлох шаардлагатай.
Товч шалтгаан
Зарим тохиолдолд ясны остеомиелит нь бактерийн халдвараар өдөөгддөг. Ясны гэмтэлд нөлөөлдөг өвчин үүсгэгч бодисуудаас хамгийн түгээмэл нь:
- Staphylococcus aureus ба эпидермисийн стафилококк;
- төрөл бүрийн стрептококкийн халдвар;
- гэдэсний микрофлорын төлөөлөгчид;
- Pseudomonas aeruginosa;
- сүрьеэгийн нян.
Остеомиелит нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн яс болон эргэн тойрны эд эсэд шууд нэвтэрсний үр дагавар тул өвчин нь дүрмээр бол ил хугарал эсвэл булчин, шөрмөс, мөгөөрсийг их хэмжээгээр гэмтээх хүндрэл болдог. Ихэнхдээ ариун цэврийн болон антисептикийн шаардлагатай нөхцлийг ажиглахгүйгээр остеосинтезийн дараа мэс заслын дараах үе шатанд эмгэг үүсдэг.
Бие дэхь архаг үрэвслийн голомтыг мөн эрсдэлт хүчин зүйл гэж ангилж болно. Үүнд:
- синусит ба тонзиллитийн давтагдах явц;
- шүд цоорох;
- шинэ төрсөн хүүхдийн хүйн шарх удаан хугацаанд эдгэрээгүй;
- фурункулоз.
Энэ тохиолдолд нян цусны урсгалаар дамжин ясны хөндийд ордог. Остеомиелит нь голчлон хоолойд нөлөөлдөгмөч, гавлын яс, эрүүний яс. Заримдаа нуруу, хавирга нь остеомиелитийг эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Өвчний ерөнхий илрэл
Остеомиелитын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь гэмтлийн газар нутаг, байршил, түүнчлэн өвчний үе шат - цочмог эсвэл архаг хэлбэрээс хамаарна.
Өвчний цочмог хэлбэр нь хурдацтай хөгжиж, гэмтлийн голомтот эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хурдан үржиж, хүчтэй өвдөлт, эд хавагнах зэргээр тодорхойлогддог. Өвчний шинж тэмдгүүд нь үрэвслийн процессыг нутагшуулахаас ихээхэн хамаардаг. Жишээлбэл, эрүүний яс остеомиелитээр өвчилсөн бол өвдөлт нь сүм, чих, нүдний хонхорхой руу туяарах болно.
Мөн остеомиелиттэй өвчтөнд ихэвчлэн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний архаг хэлбэр нь дүрмээр бага мэдэгдэхүйц, хурцадмал, тайван байх үеээр солигддог.
Цочмог остеомиелит 2-3 хоногийн дотор үүсдэг. Энэ хугацаанд ямар ч харагдахуйц, тод томруун илрэл байхгүй байх нь сонин байна - өвчтөнүүд дүрмээр бол зөвхөн ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, үе мөч, булчинд дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч хоёр хоногийн дараа нөхцөл байдал эрс өөрчлөгдөнө. Юуны өмнө температур нэмэгдэж, ясны нөлөөлөлд өртсөн хэсэг маш их өвдөж эхэлдэг бол өчүүхэн дасгал хийх үед өвдөлтийн эрч хүч нэмэгдэж, өвчтөн аливаа хөдөлгөөнийг багасгахад хүргэдэг. Магадгүй дотор муухайрах, бөөлжих, сайн сайхан байдал ерөнхийдөө муудах.
Остеомиелитын далд явц нь өвчтөнд хамгийн их аюул учруулдаг, учир нь өвчин нь маш хурдан тархдаг.үрэвслийн голомтыг салгаж, цочмог үе шатнаас архаг хэлбэрт шилждэг.
Ямар ч эмч остеомиелитын шинж тэмдгийг гэрэл зургаас тодорхойлж чадахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал. Өвчний эмчилгээ, эс тэгвээс түүний амжилт нь мэргэжлийн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахаас шууд хамаардаг. Дэвшилтэт остеомиелит нь дараах шинж тэмдгээр илэрч болно:
- цусны даралт огцом буурах;
- зүрхний өвдөлт;
- таталт;
- дэмий;
- ухаан алдах;
- арьсны шарлалт.
Цочмог үе шат
Цочмог остеомиелит нь бага насныханд тохиолддог боловч тохиолдлын гуравны нэг орчим нь нярайд оношлогддог. Урт гуурсан яс нь ихэвчлэн халдварт үйл явцад оролцдог, хавтгай, богино яс нь өвчинд бага өртдөг. Уламжлал ёсоор цочмог остеомиелитийн гурван хэлбэр байдаг:
- adidynamic;
- септик-пиемик;
- орон нутгийн.
Эмгэг судлалын орон нутгийн хэлбэрийн хувьд хамгийн хоргүй явцтай. Халдварт үрэвсэлт үйл явц нь ясны эдэд орон нутгийн гэмтлийн шинж тэмдэг дагалддаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөний ерөнхий байдал бараг зовдоггүй.
Тогтвортой субфебриль байдал нь септик-пиемик хэлбэрийн онцлог шинж юм. Өвчтөнүүд толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх, бөөлжилтийн эсрэг эм уухад ч дарагдах боломжгүй бөөлжих, бие махбодийн хордлогын бусад шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог. Цочмог эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүйгээростеомиелит, ухамсар нь алдагдаж, өвчтөн дэмийрч байна. Өвчтөний биеийн байдлыг онц хүнд гэж үнэлж байна. Хоёр, гурван өдрийн дараа ясны идээт үрэвслийн голомт тодорхой нутагшсан, гэмтсэн мөч хавдаж, венийн судасжилт ихэссэнээр хүчтэй өвдөлт үүсдэг.
Цочмог остеомиелитийн хорт хэлбэр нь үүнээс дутахгүй аюултай. Үүний тусламжтайгаар үрэвсэл нь аянгын хурдаар үүсдэг. Биеийн хамгийн өндөр температураас гадна өвчний шинж тэмдгүүд нь менингелийн илрэл, цусны даралтыг чухал түвшинд хүртэл бууруулах, таталт өгөх, ухаан алдах зэргээр нэмэгддэг. Өвчтөний наснаас үл хамааран зүрхний дутагдал хурдан хөгждөг. Үүний зэрэгцээ орон нутгийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд бага зэрэг эсвэл байхгүй байж болох бөгөөд энэ нь оношийг зөв тогтоох, зөв эмчилгээг зааж өгөхөд маш хэцүү болгодог.
Үрэвслийн архаг хэлбэр
Энэ тохиолдолд остеомиелитын эмчилгээ, шинж тэмдгийг ясны эвдрэлийн хэмжээ, хүндрэх хугацааны үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлно. Өвчин нь цочмог үе шатнаас архаг хэлбэрт шилжих үед өвчтөнд богино хугацааны сайжруулалт ажиглагдаж болно. Ерөнхий сайн сайхан байдлыг тогтворжуулахын зэрэгцээ хордлогын шинж тэмдгүүд алга болж, биеийн температурын горим хэвийн болдог. Үүний зэрэгцээ үрэвслийн хэсэгт цэвэршилттэй олон буюу дан фистулууд үүсдэг. Ирээдүйд өвчтөнд анкилоз үүсч, яс нь уртасч, богиносож, нугалж болно.
Архаг остеомиелитын ангижрах үе шат дунджаар 1.5-2 сар үргэлжилдэг боловч дэмжих үр дүнтэй байдаг.эмчилгээ хийвэл зургаан сарын дараа ч дахилт үүсэхгүй. Өвчний хурцадмал байдал нь олон талаараа цочмог үений эхлэлтэй төстэй боловч илүү бүдгэрсэн шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Дахин давтагдах остеомиелитийн фистулууд хаагддаг бөгөөд энэ нь хөндийд идээ хуримтлагдаж, ясны доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөний нөхцөл байдал дахин муудаж, өвдөлтийн хамшинж эрчимжиж байна. Гадны хаван, эд эсийн гипереми, халуурах эсвэл биеийн температур буурч байна. Цусны шинжилгээнд дараах үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг:
- цусан дахь цагаан эсийн тоо хэвийн хэмжээнээс дээш;
- эритроцитуудын мөхлөгт байдал илэрдэг;
- Эритроцитын тунадасны хурд мөн өөрчлөгддөг.
Эрүүний гэмтэл
Өвчний дээд доод, хоёр эрүүний ясны эд гэмтсэн хэлбэрийг одонтоген гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд эрүүний остеомиелитийг эмчлэх хэрэгцээ нь түүний хор хөнөөлтэй өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Мэс заслын шүдний эмчилгээнд одонтогенийн үрэвсэлт үйл явц нь эрүүний пародонтит эсвэл периоститтэй адил түгээмэл байдаг.
Эрүүний остеомиелит нь ихэвчлэн доод эрүүний хэсэгт байршдаг. Өвчин нь ихэвчлэн насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд үүсдэг. Эрүүний остеомиелитийг мөн гурван дэд төрөлд хувааж болно:
- шүдний халдварт болон үрэвсэлт өвчний үед үүсдэг одонтоген;
- гематоген - халдвар нь цусны урсгалаар дамжин бүх биед тархдаг;
- гэмтлийн - үрэвсэлт үйл явцын шалтгаан нь гэмтлийн дараах хүндрэл юмэрүү.
Өвчний дэд зүйл бүр өөрийн гэсэн шалтгаантай байдаг. Тиймээс пульпит, пародонтит, цулцангийн үрэвсэл, шүдний гранулом нь одонтоген остеомиелит үүсэхийг өдөөдөг. Өвчин үүсгэгч бодис нь халдвартай үндэс эсвэл целлюлозоор дамжин ясанд ордог.
Эрүүний гематоген остеомиелит үүсэх халдварын замыг эрүүний бүсэд фурункулоз, идээт Дунд чихний урэвсэл, тонзиллит, синусит, түүнчлэн хүйн сепсис, сахуу гэж үзэж болно. Энэ төрлийн өвчний үед эрүүний яс эхлээд халдварт үйл явцад оролцдог бөгөөд хожим нь шүдний эд эсүүд өртдөг. Гематоген хэлбэрийн эрүүний остеомиелитийг эмчлэх нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэх явдал юм.
Өвчний гэмтлийн хэлбэр нь эрүүний хугарал, бууны шархны үр дагавар байж болно. Заримдаа хамрын салст бүрхэвч гэмтэх нь эмгэг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд гадны орчноос ясны эдэд бактери нэвтэрдэг.
Эрүүний остеомиелитийн хүндрэлүүд
Эрүүний остеомиелитийн шинж тэмдэг нь өвчний хүнд байдал, шалтгаанаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд жихүүдэс хүрч, температур 39-40 хэм хүртэл огцом нэмэгдэж, нойргүйдэл, хоолны дуршилгүй болдог. Гэсэн хэдий ч остеомиелитын бусад шинж тэмдэг илэрч болно.
Тиймээс, жишээ нь, өвчний одонтоген хэлбэрийн үед өвчтөнүүд ихэвчлэн хүчтэй шүд өвдөж, түр зуурын дэлбээнд цацруулж, чих, нүдийг нь дардаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд шинж тэмдэг нь тодорхой нутагшуулахаа алддаг. Эрүүний остеомиелитийн үед өвчтэй шүд, түүнчлэн түүний зэргэлдээх шүднүүд хөдөлгөөнтэй болдог.бохь хавдаж байна. Идээт нэвчдэс нь өвчтэй шүд байрладаг бохьны халааснаас байнга гардаг тул өвчтөн амнаас хурц ялзрах үнэртэй байдаг. Өвчин даамжирч, зөөлөн эдэд халдвар тархах үед амны хөндийн хөдөлгөөн хязгаарлагдаж, амьсгалахад хүндрэлтэй, залгих үед өвдөж болно.
Хэрэв остеомиелит эрүүний доод хэсэгт өвдвөл доод уруул бадайрах, хорсох, зэргэлдээх тунгалагийн зангилаа томрох, үүнээс болж нүүрний хэлбэр тэгш бус болдог. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эрүүний остеомиелитын шинж тэмдгүүд нь буглаа үүсэх, аденоид флегмон, нүүрний венийн тромбофлебит үүсэх зэргээр улам хүндэрдэг. Ихэнхдээ өвчний архаг явцын үед эрүүний хэв гажилт, хугарал үүсч, тризм үүсдэг.
Остеомиелитийн оношлогоо
Энэ өвчнийг эмчлэхийн өмнө нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ нь зөвхөн лабораторийн болон багажийн судалгааны аргуудыг ашиглахаас гадна сүүлийн үеийн халдвар, гэмтэл, харааны объектив үзлэг, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тэмтрэх зэргийг харгалзан өвчтөний түүхийг заавал цуглуулах явдал юм. Энэ өвчнийг мэс засалч, гэмтлийн эмч нар эмчилдэг.
Ясны остеомиелитийг эмчлэхээс өмнө оношлох нь өвчтөнд хийх ёстой бүхэл бүтэн процедур юм:
- цусны ерөнхий шинжилгээ;
- ясны эд эсийн үрэвссэн хэсгийн рентген зураг;
- тодосгогч бодис бүхий фистулографи - фистулууд байгаа тохиолдолд;
- радиотермометр;
- хэт авиан;
- термографи;
- CT, MRI, радиоизотопын сканнер;
- Чөмөгний биопси хийх чөмөгний хатгалт.
Мэс заслын эмчилгээ
Остеомиелиттэй тэмцэх үндсэн арга бол мэс засал юм. Ясны эдэд мэс засал хийх нь консерватив эмчилгээтэй зэрэгцэн явагддаг. Өвчний эхний үе шатанд гематоген хэлбэрийн үед өвчтөн мэс засалчийн оролцооноос зайлсхийх бүрэн боломжтой боловч хожим нь ясны гэмтэл маш гүнзгий болсон үед зөвхөн мэс засал л өвчтөний амийг аварч чадна.
Архаг остеомиелитийг эмчлэх гол ажил бол үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг идээт фокусыг арилгах явдал юм. Sequestrectomy нь үхсэн ясны хэлтэрхий, идээт мөхлөгийг зайлуулах явдал бөгөөд үүний дараа өвчтэй газрыг угааж, ус зайлуулах шаардлагатай. Мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгох, арчлахын тулд Илизаровын аппарат, дараа нь гаднах остеосинтезийг ашигладаг. Хэрэв хэрэглэх боломжгүй бол мөчрийг гипсэн боолтоор тогтооно.
Эрүүний одонтоген остеомиелитийн үед шүд авахыг зөвлөж байна. Өвчний гематоген хэлбэрийг хөгжүүлэх тохиолдолд архаг халдварын голомтыг ариутгаж, зөөлөн, ясны эд гэмтсэний дараа гэмтсэн хэсгүүдийн анхан шатны мэс заслын эмчилгээг хийдэг. Эрүүний архаг остеомиелитийг эмчлэхэд мөн тусгаарлагдсан ясны хэсгүүдийг зайлуулах шаардлагатай. Засвар хийж дууссаны дараа ясны хөндийг антисептик бодисоор цэвэрлэж, дараа нь хоосон зайг дүүргэнэ.антибиотик агуулсан остеопластик материал. Эрүү хугарах аюул заналхийлсэн тохиолдолд өвчтөнд чигжээсийг тогтооно.
Мөн өвчтөнд орондоо амрах, физик эмчилгээ (электрофорез, цочролын долгионы эмчилгээ) болон хоолны дэглэмийг хатуу баримталдаг.
Эм
Энэ өвчин нь эмнэлэгт хэвтэх шууд шинж тэмдэг юм. Остеомиелитийг эмчлэх мэс заслын аргаас гадна эмийн нарийн төвөгтэй эмчилгээний курс хийлгэх нь чухал юм. Энэ эмгэгийн үед антибиотик эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай. Дүрмээр бол эмийг судсаар эсвэл булчинд тарьдаг. Антибиотикоос гадна остеомиелитийг эмчлэхэд хүчтэй хоргүйжүүлэх эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд энэ нь:
- цусны сийвэн болон цус орлуулагч сэлбэх журам;
- дархлаа зохицуулагч ба витамин-эрдэсийн цогцолборыг хүлээн авах;
- цуссорбци.
Эмийн нэрсийн хувьд гематоген остеомиелитийн эмчилгээнд шинэ үеийн антибиотикуудыг хэрэглэдэг. Анхаарал татахуйц эхний эгнээний эмүүдийн дунд:
- Цефалоспорины бүлгийн "Цефтазидим", "Цефалексин".
- "Augmentin", "Amoxiclav" (пенициллиний цувралаас амоксициллин ба клавулан хүчил дээр үндэслэсэн эм).
Эдгээр бүлгийн антибиотикт харшлын урвал илэрвэл ампициллин ба Сульбактамакс эсвэл Цефтриаксон ба Оксациллиний хослолыг өөр хувилбар болгон хэрэглэнэ. Өвчний гематоген хэлбэрийн үүсгэгч бодисоос хамааран хэрэглэж болнобусад бактерийн эсрэг бодис:
- Гентамицин.
- Цефалосолин.
- Линкомицин.
- Клиндамицин.
- Фторхинолон.
- Рифампицин.
Мэс засал, гэмтлийн дараа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик бичиж болно. Ихэнхдээ эдгээр нь Офлоксацин, Линкомицин, Ванкомицин зэрэг эмүүд юм.
Хүүхдийн ясны үрэвсэл
10-аас доош насны хүүхдүүдэд эпифиз хэлбэрийн остеомиелит ихэвчлэн тохиолддог ба мөгөөрсний эдүүд голчлон өртдөг нь цусны эргэлтийн физиологийн онцлогтой холбоотой байдаг. Өсвөр насандаа эсрэгээр гематоген остеомиелит оношлогддог бөгөөд энэ нь хоолойн ясны үрэвсэлээр тодорхойлогддог.
Үрэвслийн голомт нь шууд мэдрэгддэггүй, гэхдээ хэсэг хугацааны дараа өвчнийг оношлох, зохих эмчилгээг зааж өгөхөд тодорхой бэрхшээлтэй тулгардаг. Остеомиелитийг нэн даруй таних боломжгүй эсвэл өвчнийг хойшлуулах нь ноцтой хүндрэл, үхэлд хүргэдэг.
Хүүхэд насанд яс гэмтэх шалтгаан нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил бактерийн халдвар, ил шархны халдвар юм. Энэ тохиолдолд хүүхдийн остеомиелит өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь түүний нас, дархлааны тогтолцооны онцлог, өртсөн хэсгийн хэмжээ зэргээс ихээхэн хамаарна.
Нярайд өвчний явц ерөнхий сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг. Тэд тайван бус болж, муу унтдаг, жүжиглэдэг. Энэ өвчтэй хүүхдүүдхоол идэхээс татгалзаж, өндөр температур (41 хэм хүртэл) зэргээс болж унтарч, идэвхгүй болно. Үүнээс гадна биеийн өөрчлөлт нь арьсны цайвар өнгөөр илэрдэг, суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхэд мөчрийг хөдөлгөөнөөс хамгаалахыг хичээж, үрэвссэн хэсэгт нь бага зэрэг хүрэхэд тэр цоолсон хашгирах болно.
Хүүхдэд остеомиелитийг эрт үед нь оношлоход хэцүү байдаг, учир нь өвчний орон нутгийн шинж тэмдэг улайх, хавдах зэрэг шууд илэрдэггүй. Хэдэн өдрийн дараа гипереми болон хаван улам бүр тархдаг. Эмч рүү хоцорч очсоноор идээт голомтууд бүх биеэр тархдаг.
Өсвөр насныханд шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг боловч өвчин тийм хурдан хөгждөггүй. Ахимаг насны остеомиелитын орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь үндсэн шинж тэмдгүүдээс долоо хоногийн дараа эсвэл бүр хожуу илэрдэг.
Хүүхдэд остеомиелитийг яаж эмчлэх вэ?
Хүүхдийн эмчилгээний дэглэм нь насанд хүрэгчдийн өвчний эмчилгээтэй төстэй байдаг. Зөвхөн анхааралдаа авах ёстой зүйл бол хүүхдийн физиологийн хөгжлийн онцлог, өртсөн ясны остеомиелитийг мэс заслын аргаар эмчилсний дараа хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг. Өвчтөн эрчимт эмчилгээнд нарийн хяналт тавьдаг. Түүнд их хэмжээний антибиотик эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг болон мэдрэмтгий байдлыг арилгах эмүүдийг зааж өгдөг. Бактерийн эсрэг эмийг пенициллин ба цефалоспорин, макролид, цефалоспириныг хослуулан насанд хүрэгчдийн нэгэн адил зааж өгдөг.
Нярай хүүхдэд мэс засал хийхдээ задлан шинжилгээ хийдэгфлегмон, өсвөр насандаа идээт үрэвслийн голомтыг нээхээс гадна ясны цооролтыг сайтар гүйцэтгэдэг. Энэ өвчний дараа нөхөн сэргээхэд хэдэн сар, хүнд тохиолдолд бүтэн жил шаардагдана. Хүүхдэд рашаан сувилал, витамин эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ үзүүлдэг.
Остеомиелитийг ардын аргаар эмчлэх
Энэ өвчнөөс ангижрахын тулд эмийн эмчилгээнээс гадна өөр анагаах ухааны бүх арсеналыг ашиглаж болно:
- Хушганы хандмал. 100 гр орчим жимсийг хальсалж, дараа нь түүхий эд рүү 500 мл архи хийнэ. Энэ нь дусаахад хоёр долоо хоног шаардагдах бөгөөд дараа нь эцсийн бүтээгдэхүүнийг шүүж байх ёстой. Та 1 халбага хандмал авах хэрэгтэй. хоолны өмнө өдөрт гурван удаа. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эдгэрэлт хэр хурдан ирэхээс хамаарна.
- Загасны тос, тахианы өндөг. Энэ хольц нь өмнөх эмчилгээний нэгэн адил яс, үе мөчний өвдөлтийг арилгахад тусалдаг. Өглөө, оройд өлөн элгэн дээрээ эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Нэг түүхий өндөгийг нэг халбага загасны тостой хольж хоёр тун болгон хувааж болно.
- Голт борын архины хандмал. Эмийн найрлагыг бэлтгэхийн тулд хуурай ургамлын гаралтай хэдэн халбага, нэг шил архи хэрэгтэй болно. Холимог хоёр долоо хоногийн турш дусаахын тулд харанхуй, сэрүүн газар илгээнэ. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг шахаж хэрэглэдэг - уусмалд дэвтээсэн самбай боолтыг өвдөлтийн байрлалд түрхэж, 10 минут байлгана.
