Архаг герпес нь арьс, салст бүрхүүлийн хамгийн түгээмэл вируст өвчний нэг юм. Энэ вирусээс бүрэн ангижрах боломжгүй. Гэхдээ үүнийг шийдвэрлэх үр дүнтэй аргууд байдаг. Хэд хэдэн боломжтой герпес эмүүд нь шинж тэмдгийг арилгах, дахилтыг багасгахад тусалдаг.
Герпес: өвчний явц
Энгийн герпес вирус нь дэлхий даяар өргөн тархсан. Герпес халдвар нь ихэвчлэн өөрчлөлт (уутанцар, гутаан доромжлол) эсвэл нөлөөлөлд өртсөн салст бүрхэвч, арьснаас ялгадас гарах үед үүсдэг. HSV вирус нь өвчний шинж тэмдэггүй үе шатанд байгаа хүнээс халдвар авч болно.
Энгийн герпес вирусыг дараах байдлаар хуваадаг.
- Халдварын анхдагч хэлбэр - вирус тээгч эрүүл хүнд халдварлах үед.
- Архаг герпес - вирус нь далд хэлбэрээр биед илрэх үед. Халдвар нь хамрын хөндий, бэлэг эрхтэн, нүд, арьс зэрэгт нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд вирус нь төв мэдрэлийн системд нэвтэрч, шалтгаан болдогтархи болон тархины бүрхүүлийн хүнд үрэвсэл.
Хамгийн аюултай нь хүний биед вирусийн халдвар байдаг:
- дархлаа суларсан (жишээлбэл, ДОХ-той өвчтөнүүд);
- дархлаа дарангуйлагдсан (хорт хавдартай өвчтөнүүд);
- нярай хүүхэд.
Өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг нь шархлаа үлдэж, өвдөлттэй цэврүүтэх хэлбэрийн өөрчлөлт юм.
Өвчний инкубацийн хугацаа, өөрөөр хэлбэл, герпес өвчний үед халдвар авсанаас анхны шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацаа дунджаар 2-7 хоног байна. Энэ хугацааны дараа арьс, салст бүрхэвч дээр сероз шингэнээр дүүрч, хуримтлагдах шинж чанартай цэврүүтэх шинж тэмдэг илэрч болно. Дараа нь цэврүү хагарч, элэгдэл үүсгэж, ихэвчлэн хайрст үлд эсвэл өнгөц шархаар бүрхэгдсэн байдаг. Халдвар нь өндөр халуурах, сулрах, толгой өвдөх, орон нутгийн лимфийн зангилаа хавагнах зэрэг ерөнхий шинж тэмдгүүд дагалдаж болно. Анхдагч халдварын үед өөрчлөлт нь ихэвчлэн 14-21 хоног үргэлжилдэг бөгөөд архаг герпес дахин давтагдах тохиолдолд илүү хөнгөн шинж тэмдэг илэрч, 7-10 хоног үргэлжилдэг.
Герпес вирусын халдвар: шинж тэмдэг
Ихэнх анхдагч халдварын хувьд өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй ч цочмог явцтай халдварууд байдаг.
Хүүхдийн хамар залгиурын үрэвсэл дараах байдлаар илэрч болно:
- амны ба/эсвэл хоолойн үрэвсэл;
- амны болон буйлны салст бүрхэвч дээрх бөмбөлөгүүд;
- бохь өвдөж, цус алдах;
- өндөр температур;
- орон нутгийн тунгалагийн зангилаа тэлэлт.
Насанд хүрэгчдэд анхдагч халдвар нь хоолой, гуйлсэн булчирхайн үрэвсэлээр тодорхойлогддог.
Бэлгийн эрхтнүүдийн анхдагч халдвар нь заримдаа ялангуяа эмэгтэйчүүдэд цочмог өвчин үүсгэдэг. Ажигласан:
- бэлэг эрхтний өвдөлт, улайлт;
- салст бүрхэвч хавдах;
- өвддөг шээх;
- бэлэг эрхтний шүүрэл;
- цагаан тунгалгийн булчирхайн тэлэлт;
- бэлэг эрхтний салст бүрхүүлийн гадаргуу дээрх цэврүүтэх;
- өндөр халуурах, бие сулрах.
Нүдний анхдагч халдвар нь:
- нүд хавдах;
- загатнасан нүд;
- зовхинд цэврүүтэх, нүдний салст бүрхэвч дээр бага зэрэг элэгдэлтэй.
Арьсны анхдагч халдвар нь биеийн аль ч хэсэгт өөрчлөлт орох ба ховор тохиолдолд бүх биед тархдаг.
Нярай хүүхдийн анхдагч халдварыг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу 3 бүлэгт хувааж болно:
- хүүхдийн арьс, амны салст бүрхэвч, нүдний өөрчлөлттэй халдварууд;
- энцефалит шинж тэмдэгтэй, арьсны гэмтэлгүй эсвэл гэмтэлгүй халдвар;
- олон эрхтэний халдвар.
Архаг герпес вирус
Далд халдвар дахин идэвхжсэн тохиолдолд дараах шинж тэмдэг илэрнэ:
- Хамар залгиурын хөндий дахин халдвар авах нь амны уруул, салст бүрхүүлийн арьсны хил дээр гэмтэл хэлбэрээр үүсдэг. Эхлээд загатнах нь мэдрэгдэж, дараа нь өвдөлттэй цэврүү гарч ирдэг бөгөөд энэ нь дэлбэрч,удаан эдгэрсэн шарх үлдээж байна.
- Бэлгийн эрхтнүүдийн архаг герпес нь ихэвчлэн бэлэг эрхтний хэсэгт (үндэс, үтрээ, умайн хүзүү, шээсний суваг, шодой) эсвэл шулуун гэдэс болон хошногоны эргэн тойронд нэг буюу хэд хэдэн уутанцар хэлбэрээр илэрдэг. Давсаг хагарсны дараа шархлаа үлдэж, хоёроос дөрвөн долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Ихэвчлэн халдвар дахин идэвхжих нь анхдагч халдвараас хойш долоо хоног эсвэл сарын дараа тохиолддог боловч анхдагч халдвараас бараг үргэлж хөнгөн бөгөөд богино байдаг.
- Нүдний архаг герпес нь анхдагч халдвартай адил шинж тэмдгээр илэрдэг.
- Тархи болон тархины бүрхүүлийн халдвар нь HSV-1 эсвэл HSV-2-ийн анхдагч болон далд халдварын үр дүнд үүсдэг. Өвчин нь өндөр халуурах, толгой өвдөх зэрэг өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдээс эхлээд гэнэтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчин ахих тусам мэдрэлийн шинж тэмдгүүд улам дордож, зан үйл, танин мэдэхүйн хямрал, ухаан алдах, ухаан алдахад хүргэдэг. Төв мэдрэлийн системийн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Герпес вирусын төрөл
Өнөөдөр 130 орчим герпесвирус тогтоогдсоны 9 нь хүний биеэс тусгаарлагдсан байна. Энгийн герпес вирус (HSV) нь герпесвиридийн гэр бүлд хамаардаг. Энэ вирусын хоёр төрөл байдаг:
HSV-1-ийг мөн герпес уруул гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хамар залгиурын хөндий, нүүр, нүд, төв мэдрэлийн тогтолцооны халдвар, нярай хүүхдэд халдвар үүсгэдэг
HSV-2 - бэлэг эрхтний герпес гэж нэрлэгддэггол төлөв бэлэг эрхтний герпес, төв мэдрэлийн тогтолцооны халдвар, шинэ төрсөн хүүхдэд халдвар үүсгэдэг
Герпес: халдварын зам
HSV-1-ийн халдвар нь ихэвчлэн шууд хүрэлцэх - дусал, үнсэлт, арьсны гэмтэлтэй холбоо тогтоохоос гадна шууд бус хүчин зүйл - вирусын халдвар авсан хүний гарын арьсанд бохирдсоноос үүсдэг. HSV-2 вирус нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг.
Вирус гарны арьснаас нүд, бэлэг эрхтэн рүү дамждаг авто халдварын тохиолдол бас байдаг. Инкубацийн хугацаа дунджаар 3-7 хоног байна.
HSV вирус нь тусгай рецепторуудын ачаар хучуур эдийн эсүүдэд нэвтэрдэг. Хүлээн авагчийн эсэд нэвтэрсний дараа вирус үржиж, үрэвслийн хариу урвалыг идэвхжүүлдэг. Вирусын хуулбар (үржүүлэх) ба үрэвслийн хариу урвал нь халдвар авсан эсийг устгах, үхэлд хүргэдэг. Анхдагч халдварын дараа вирус мэдрэлийн эсүүдээр дамжин тархаж, мэдрэлийн зангилаанд байрлаж, дархлаа сулрах, сарын тэмдэг ирэх, гэмтэл бэртэл гэх мэт хүчин зүйлсийн хариуд дахин идэвхжинэ.
Герпес нь олон удаа өвдөх шарх үүсгэдэг төдийгүй харамсалтай нь өвчний үр дагавар нь илүү ноцтой байж болно. Архаг герпес нь ДОХ-ын тархалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тогтоожээ. Бэлгийн эрхтнүүдийн шархлаатай хүмүүс ХДХВ-ийн халдварт өртөмтгий байдаг.
HSV халдвар ба жирэмслэлт
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн HSV-ээр бэлгийн замын халдвар нь нярайд үхэлд хүргэж болзошгүй халдварт хүргэдэг. Тийм ч учраасХүүхэд хүлээж буй эмэгтэйчүүдэд халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Жирэмсний хожуу үеийн олдмол халдвар нь хүүхдэд дамжих хамгийн өндөр эрсдэлтэй (30-40%) байдаг бол эхийн далд халдварын хувьд эрсдэл ердөө 3-4% байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн бэлгийн замын идэвхтэй халдвартай бол ихэвчлэн кесар хагалгаагаар төрөхийг зөвлөж байна. Аз болоход шинэ төрсөн хүүхдэд халдвар авах нь маш ховор байдаг. Аливаа жирэмслэлтийн үед халдварын үр дагавар нь хүүхдэд маш ноцтой эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэг (зулбах, дутуу төрөлт гэх мэт):
- төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн гажиг;
- арьсны өргөн өөрчлөлт;
- нүдний халдвар;
- элэг, тархи, уушигны үрэвсэл;
- ухаалаг байдал;
- хүүхдийн нас баралт (50% нас баралт);
- байнгын мэдрэлийн эмгэг (хүүхдийн 50% орчим).
Архаг герпес нь мөн умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг нь тогтоогдсон.
Герпес халдвар авах эрсдэлт хүчин зүйлс
Халдварын гол эх үүсвэр нь өвчтэй хүнтэй харьцах, ялангуяа өвчний идэвхтэй үед. Бэлгийн герпес тохиолдолд халдвараас сэргийлэх хамгийн найдвартай арга бол бэлгийн хавьталд орох, байнгын хамтрагчтайгаа харилцахаас татгалзах явдал юм.
Анхдагч герпес энгийн халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гол хүчин зүйлүүд нь:
- эрт бэлгийн амьдрал;
- хамтрагчийн HSV халдвар;
- эрсдэлтэй бэлгийн зан үйл, өөрөөр хэлбэл олон тооны бэлгийн хавьтагч;
- гомосекс;
- бэлгийн замаар дамжих бусад өвчин байгаа эсэх;
- бэлгэвчийг үл тоомсорлох;
- хувийн эрүүл ахуй муу;
- үтрээний хэвийн бус ургамал (сүүн хүчлийн бага бактери);
- тамхи.
HSV-2 нь зэрэг хүчин зүйлүүдэд мөн нөлөөлдөг.
- бэлгийн хавьталд орох - эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл бөгөөд амархан;
- нас - халдвар нь 18-30 насны хүмүүст хамгийн их тохиолддог;
- нийгэм эдийн засгийн байдал ба холбогдох эрүүл мэндийн үндсэн тусламж үйлчилгээний хүртээмж.
Герпес вирусыг дахин идэвхжүүлэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:
- архаг ядаргаа;
- стресс;
- халууралт;
- бактерийн халдвар;
- сарын тэмдэг;
- Хэт ягаан туяаны цацраг;
- дархлаа дарангуйлах;
- гэмтэл, шарх (түлэгдэлт, үсээ зайлуулах, арьс арилгах гэх мэт гоо сайхны процедур, бэлгийн харьцааны улмаас химийн бодис эсвэл гоо сайхны бүтээгдэхүүнээс цочроох).
Герпесийг яаж эмчлэх вэ?
Энэ вирусыг биеэс бүрэн устгах эм байхгүй тул архаг герпес эмчлэх нь хэцүү байдаг. Вирусын эсрэг эм хэрэглэх нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах, үргэлжлэх хугацааг богиносгох, гуравдагч этгээдээс халдвар авах магадлалыг бууруулахад чиглэгддэг. Герпес эмчилгээ нь өртсөн газраас хамаарна.
- Уруулын архаг герпес болон арьсны гэмтэлийн үед ацикловир агуулсан тосыг хэрэглэнэ. Мансууруулах бодис байх ёстойаль болох эрт хэрэглэж эхлэх ба өртсөн хэсгийг харьцангуй олон удаа тослох.
- Бэлгийн эрхтний халдварын үед ацикловирыг шахмал хэлбэрээр ихэвчлэн өдөрт 5 удаа 5 хоногийн турш хэрэглэнэ.
- Төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд халдварын үед болон нярайн үед хэвтэн эмчлүүлж, эмийг 2-3 долоо хоногийн турш судсаар тарьдаг.
Герпес - түүнээс хэрхэн сэргийлэх вэ?
Одоогоор HSV-ийн вакцин байхгүй байна.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн найдвартай арга:
- өвчний идэвхтэй үе шатанд байгаа хүнтэй харьцахаас (үнсэлт, бэлгийн хавьталд орох) зайлсхийх;
- хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
- тогтвортой бөгөөд зөв бэлгэвч хэрэглэх,
- эрсдэлтэй бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх;
- хэт ягаан туяанд хэт их өртөхгүй байх (идээлэх).
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ялангуяа жирэмсний гурав дахь гурван сард энэ өвчнөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Архаг герпес халдвараас сэргийлэх шилдэг арга:
- стрессээс зайлсхийх;
- хувийн ариун цэвэр;
- эрүүл хооллолт;
- дархлаа сайн байлгахад анхаар.
Герпес эмчлэх гэрийн эмчилгээ
Герпесийг гэрийн нөхцөлд эмчлэх олон арга бий. Эдгээр аргуудын дунд сармис, сонгино, нимбэгний шүүс, зуун настын шүүс, цайны модны тос, Гэгээн Жонны вандуй, лаврын зэргийг ашиглан өвдөлттэй газарт шахаж, боож өгнө.
Эдгээр аргуудын үр нөлөө нь маргаантай байгаа бөгөөд тэдгээрийн герпест үзүүлэх нөлөөг үнэлэх нь нэлээд субъектив асуудал юм.
