Энэ өгүүллээр бид цитомегаловирусын шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзэх болно. Ямар халдвар вэ?
Өнөөдөр хүмүүсийн дунд өргөн тархсан. Энэ халдварыг бэлгийн гэж ангилдаг боловч том сунадаг. Энэ нь шүлс, нулимс, салиа, үрийн шингэн, цус хэлбэрээр хүний шингэнээр дамжин бие махбодтой ойртох үед яг дамждаг нь үнэн. Цитомегаловирусын шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар бид доор дэлгэрэнгүй ярих болно.
Өвчний талаарх үндсэн мэдээлэл
Эрүүл хүний хувьд энэ вирусын халдвар нь бүрэн аюулгүй бөгөөд хэрэв энэ нь өөрөө илрэх юм бол шинж тэмдэг нь ханиадтай төстэй байдаг. Дүрмээр бол ийм шинж тэмдэг нь ямар ч эмчилгээ, ноцтой үр дагаваргүйгээр өөрөө алга болдог. Шилжүүлсний дараа эсрэгбие нь цусанд үлдэж болох бөгөөд энэ нь хүний биеийг насан туршдаа дахин халдвараас хамгаалах болно. Цитомегаловирусын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо нягт холбоотой.
Гэхдээ дархлаа муутай хүмүүсийн дунд заримдаа өвчин гардагхангалттай хэцүү. Тэдгээрийн дотор энэ вирус нь мэдрэлийн болон амьсгалын замын болон шээс бэлэгсийн тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Эрсдлийн бүлэгт дүрмээр бол төрөөгүй эсвэл дутуу төрсөн хүүхдүүд, бие нь өмнө нь цитомегаловирустай тулгараагүй жирэмсэн эмэгтэйчүүд байдаг. Түүнчлэн, ДОХ-той өвчтөнүүд болон дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс эрсдэлд шууд ордог.
Хүүхдэд цитомегаловирусын эмчилгээг доор авч үзэх болно.
Цитомегаловирус хэрхэн дамждаг вэ?
Гадаад орчинд цитомегаловирус нэлээд тогтвортой байдаг. Тэрээр хэдэн цаг, тэр байтугай бүтэн өдрийн турш амьдрах чадвартай. Та энэ халдвар идэвхтэй үе шатанд байгаа хүнтэй ойр дотно харьцсаны дараа вирусыг барьж болно. Тиймээс үнсэлцэх нь алчуур, аяга таваг, эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнээ хуваалцахаас эхлээд халдвартай байдаг.
Хүүхэд эхээсээ сүүгээр дамжин халдварладаг ба том хүүхдийн хувьд эцэг эхээсээ гэрийн аргаар, үе тэнгийнхнээсээ тоглоомын үеэр халдвар тээж авдаг. Насанд хүрэгчид энэ халдварыг бэлгийн харьцааны үед, мөн ахуйн стандарт аргаар авдаг. Ховор тохиолдолд цус сэлбэх үед эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс заслын үр дүнд үүсдэг. Инкубацийн хугацаа хоёр хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл өөрчлөгдөж болно.
Цитомегаловирусын эмчилгээг хэдий чинээ хурдан эхлүүлнэ төдий чинээ сайн.
Эрүүл дархлаатай хүмүүст өвчний шинж тэмдэг
Энэ вирусын гол бай нь салст бүрхэвчийг бүрхсэн хучуур эдийн эсүүд юм. Үүнээс бусад ньүүнээс гадна булчирхайлаг эдэд амьдардаг ба шүлсний булчирхайд үрждэг. Мөн түрүү булчирхай эсвэл нойр булчирхайд тархаж болно. Вирус нь мэдрэлийн эдэд ч халдварладаг. Цитомегаловирүсийн эмчилгээний талаар олон хүний гэрчлэл байдаг.
Энэ өвчний явц нь дархлааны тогтолцооны анхны төлөв байдлаас шууд хамаардаг. Хэрэв хүний эрүүл мэнд маш сайн бол цитомегаловирусын шинж тэмдэг бүрэн байхгүй байж болно. Гэхдээ ихэвчлэн анхдагч халдвар нь ханиадтай төстэй байдаг бөгөөд үүний эсрэг хоолой өвдөх, сулрах, ханиалгах, булчин, үе мөч өвдөх, гучин найман градус хүртэл халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ өвчин 3 долоо хоног орчим үргэлжилж болох ба энэ нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог ба үүний дараа үүсгэгч эмгэг төрүүлэгч идэвхгүй болж, дархлааны тогтолцооны хяналтанд байдаг.
Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст цитомегаловирусыг эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Харамсалтай нь энэ өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжгүй юм. Унтсан байдалд байгаа тул биеийн хамгаалалтаас хол байдаг. Гэхдээ энэ вирус дахин идэвхжсэн эсвэл түүнтэй гадны шинэ холбоо тогтоогдсон тохиолдолд бие нь шууд хамгаалахад бэлэн болно. Эхний халдварын дараа цусны ийлдэст үлдсэн эсрэгбие нь хоёр дахь удаагаа үүнийг маш үр дүнтэй даван туулах тул хүн юу ч анзаарах цаг ч гарахгүй бөгөөд хожим нь өвчний баримтыг зөвхөн шинжилгээний үр дүнд л тогтоож болно.
Орос улсад цитомегаловирусын тээгчзургаан наснаас дээш хүн амын жаран хувь. Түүнээс гадна эдгээр нь бүгд энэ эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэж чадахгүй хүмүүст аюултай байж болзошгүй юм. Ахмад настнуудын дунд энэ вирусын халдвар тээгч ерэн нэгэн хувьд хүрдэг.
Эмэгтэйчүүдийн цитомегаловирусын эмчилгээг нарийвчлан авч үзье.
Дархлаа султай өвчтөнд цитомегаловирус
Бүх жирэмсэн эмэгтэйн бие нь хөгжиж буй ураг гадны элементтэй андуурагдахаас өөрийгөө хамгаалахын тулд дархлаагаа зориудаар сулруулдаг. Жирэмсний үед цитомегаловирусын анхдагч халдвар нь нялх хүүхдэд онцгой аюултай бөгөөд энэ өвчний дараа эхэд ноцтой хүндрэл гарч болзошгүй.
Мөн эрсдэлт бүлэгт аутоиммун өвчтэй хүмүүс, эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсний дараа буюу хавдрын эмгэгийн улмаас хими эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд орно. ДОХ-ын халдвар авсан хүмүүс харь гарагийн аливаа бичил биетнээс бүрэн айх ёстой. Дээрх бүх ангиллын хүмүүст энэ халдвар ноцтой аюул учруулж байна.
Тэдний хувьд цитомегаловирусын эмчилгээний дэглэмийг сонгох нь маш хэцүү байж болно.
Тиймээс хүндрэл дараах байдалтай байж болно:
- Элэгний эд эсийн үрэвсэл (өөрөөр хэлбэл гепатит) үүсэх. Үүний зэрэгцээ, элэгний дутагдал хурдан хөгжиж, аянга шиг хурдан, заримдаа бүр эрхтэний үйл ажиллагаа доголдохыг үгүйсгэхгүй.
- Нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэл гарч ирэх бөгөөд үүнийг зохих ёсоор эмчлэхгүй бол бүрэн харалган байдалд хүргэж болзошгүй.
- Үрэвслийн хөгжилвируст колит хэлбэрийн бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч.
- Уушгины хатгалгаа, өөрөөр хэлбэл уушгины хатгалгаа үүсэх.
- Вирүст улаан хоолойн үрэвсэл хэлбэрээр улаан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсэх.
- Цагаан, үүнээс гадна тархины саарал материалын үрэвсэл үүсэх. Тиймээс өвчтөнүүд вируст менингиттэй хамт энцефалит эсвэл миелит үүсч болно. Полиневропати, сонсголын мэдрэлийн неврит хэлбэрээр мэдрэлийн утаснуудын үрэвсэл үүсэхийг үгүйсгэхгүй.
Зохистой эмчилгээ хийхгүй бол эдгээр нөхцөл байдал нь эрүүл мэнд, амь насанд ч ноцтой аюул учруулж болзошгүй. Тэд янз бүрийн эргэлт буцалтгүй үйл явцыг үүсгэж болно. Ийм тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний нэг хэсэг болгон вирусын эсрэг эмийг хэрэглэдэг. Цитомегаловирусын эмчилгээг Валганцикловир хийдэг ба Ганцикловир эсвэл Цидофовир зэрэг эмүүдийг мөн хэрэглэдэг.
Бусад зүйлсийн дотор вирусын ачаалалтай эсрэгбиеийн титрийг байнга хянаж байх хэрэгтэй. Дархлааг идэвхжүүлэх эмчилгээний курс хийгдэж, иммуномодулятор бүхий витаминуудыг тогтоодог. Энэ тохиолдолд "Интерферон" -ийг ихэвчлэн ашигладаг. Жирэмслэлтийн үед ч эм бичиж өгөх эрсдэл нь ургийн доторх халдвартай холбоотой эрсдэлээс хамаагүй бага гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
Жирэмсэн үеийн цитомегаловирус
Ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс өмнө анх удаа цитомегаловирустай тулгардаг. Хэрэв энэ баримтыг найдвартай мэдэж байгаа бол та үүнээс айж болохгүй. Энэ халдварыг дахин идэвхжүүлсэн тохиолдолдЖирэмсний үед эхээс хүүхдэд вирус дамжуулах эрсдэл ердөө нэг хувь байдаг. Үүний зэрэгцээ урагт эмгэг үүсгэх шууд эрсдэл ердөө 0.1% байна. Эдгээр тоо нь мэдээж тэг биш ч бусад аюулын цаана ийм магадлал тийм ч ноцтой биш юм.
Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл зүгээр л бодож байгаа эсвэл нөхөн үржихүйн насны төлөөлөгчдийн тоонд багтаж, байнгын бэлгийн харьцаанд ордог бол цитомегаловирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг урьдчилан шалгах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд далд халдвар байгаа эсэхийг зөвхөн нэг шинжилгээнд хамруулах нь хангалттай байх болно. Үр дүнг хадгалах ёстой.
Хамгийн таагүй нь жирэмсэн үед энэ вирусын анхдагч халдвар юм. Энэ нөхцөлд вирус нь дөчин хувь нь хүүхдэд дамжих боломжтой. Дараа нь түүнд эмгэг үүсэх эрсдэл есөн хувьтай тэнцэх болно. Дунджаар, статистик мэдээллээс харахад зуун тавин нярайд нэг хүүхэд цитомегаловирусын төрөлхийн хэлбэрээр төрдөг. Эдгээр хүүхдүүдийн 80% нь цитомегаловирусын хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүй байдаг. Шинж тэмдэггүй байх нь болзошгүй үр дагавраас хамгаалахгүй нь үнэн.
Халдварын үр дүн нь дүрмээр бол халдвар авсан хугацаанаас хамаарна. Жирэмсний эхэн үед цитомегаловирус нь ихэвчлэн хөлдөөсөн, үүнтэй зэрэгцэн хөгжиж буй жирэмслэлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Халдварын эсрэг жирэмслэлтийг зогсоох шалтгаан нь ургийн хөгжлийн гажигтай байдаг бөгөөд энэ нь амьдралд үл нийцдэг. Энэ замаар,бие нь өөрөө хүнд өвчтэй хүүхэд төрөхөөс сэргийлдэг. Ийм хамгаалалтын механизм бүтэлгүйтсэн тохиолдолд хүүхэд хөгжлийн гажигтай төрөх бөгөөд түүний ноцтой байдал нь нэлээд том хязгаарт хэлбэлздэг. Хамгийн ноцтой эмгэгүүд нь тархи байхгүй (өөрөөр хэлбэл аненцефали үүсэх), мөн микроцефали (хүүхэд хэвийн бус жижиг толгойтой төрөх үед) орно.
Хүүхдэд цитомегаловирусын шинж тэмдэг, эмчилгээ
Хүүхдэд төрөлхийн цитомегаловирус байгаа нь ихэвчлэн шарлалт, арьсны тууралт үүсэх шалтгаан болдог. Үүнээс гадна энэ халдвар нь таталт, вируст уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Нэмж дурдахад, хэвлийн доторх өсөлтийн саатал, таталт, харалган байдал, дүлийрэл, оюун ухааны хомсдол зэрэгтэй хамт жин хасах боломжтой. Ноцтой өвчин байхгүй тохиолдолд эрүүл мэндийн асуудал хожуу насандаа илэрч болно. Төрөлхийн цитомегаловирусын халдвартай хүүхдүүд бусадтай харьцуулахад зохицуулалт, суралцахтай холбоотой асуудалтай байх магадлал өндөр байдаг ба бусад зүйлсээс гадна тэд үе тэнгийнхнээсээ хөгжлөөрөө нэлээд хоцордог.
Халдвартын эмч хүүхдийн эмчийн хамт өвчтэй хүүхдүүдийг эмчилж байна.
Цитомегаловирусыг биеэс бүрэн устгах эм бүтээгдээгүй байна. Эмчилгээг герпетик нэгдлээр хийсэн боловч тийм ч амжилттай биш.
Эмч Ганцикловирыг зааж өгч болно, гэхдээ энэ нь өндөр хоруу чанартай тул залуу өвчтөнүүдэд ховор хэрэглэгддэг.
Явцоношилгоо
Энэ вирусыг оношлох үндэс нь ферментийн дархлааны шинжилгээ юм. Энэ арга нь вирусын халдлагын хариуд бие махбодоос үүсдэг цусан дахь өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхэд суурилдаг. Өвчин илүү түрэмгий байх тусам эсрэгбиеийн титр өндөр байх болно. Цочмог үе шатанд эсрэгбиеийн титрийн өсөлт нь "М" ангиллын иммуноглобулины улмаас явагддаг. Архаг халдварын үед G ангиллын цитомегаловирусын эсрэгбиеийн титр нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүдийн цитомегаловирусын эмчилгээний схемийг доор үзүүлэв.
Эмч нар байрлаж байгаа эмэгтэйчүүдэд SARS-ийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай ийм шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. М-иммуноглобулины өндөр титр байгаа тохиолдолд вирусын эсрэг эмээр урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийдэг. Ийм стратеги нь хөгжиж буй ургийн хүнд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Халдварыг хэрхэн эмчлэх вэ
Цитомегаловирусын халдварыг цогцоор нь эмчилдэг бол эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгчтэй шууд тэмцэхэд чиглэсэн эмүүдийг агуулсан байх ёстой. Үүний зэрэгцээ эм нь биеийн хамгаалалтын функцийг нэмэгдүүлж, дархлааны системийг бэхжүүлэх ёстой. Одоогийн байдлаар харамсалтай нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд цитомегаловирусыг бүрэн эмчлэх эмийг хараахан зохион бүтээгээгүй байна.
Энэ эмгэг төрүүлэгч хүний биед үүрд үлддэг. Үзүүлсэн вирусын эмчилгээний гол зорилго нь түүний үйл ажиллагааг бүрэн дарах явдал юм. Вирус тээгч хүмүүс эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалахыг хичээх хэрэгтэйамьдрал, зөв хооллолт, эрүүл мэндэд шаардлагатай витаминыг хэрэглэх.
Цитомегаловирусыг эмчлэх эмийг мэдээж эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.
Вирус идэвхжсэн тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно, энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Мэргэжилтэнтэй холбоо барихаа мартуузай. Тэрээр зөв эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд үүнтэй хослуулан дархлалын тогтолцооны эмүүдийг зааж өгнө. Цитомегаловирусыг эмчлэх нь амаргүй.
Идэвхтэй хайлтууд
Одоогоор тавдугаар төрлийн герпесийн гэр бүлд хамаарах халдварыг даван туулах үр дүнтэй эмийг бий болгох идэвхтэй эрэл хайгуул хийгдэж байна. Цитомегаловирусын халдвар нь мөн энэ ангилалд хамаарна. Өнөөдөр олон тооны бүх төрлийн вирусыг амжилттай даван туулах олон эм байдаг ч харамсалтай нь цитомегаловирусын эсрэг бүрэн хүчгүй хэвээр байна.
Цитомегаловирусыг эмчлэх эм
Эмч нар ихэвчлэн Циклоферон эсвэл Полиоксидониумыг энэ эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх нэг хэсэг болгон зааж өгдөг боловч эдгээр эмүүд цитомегаловирусыг дарах үр дүнтэй эсэх нь эргэлзээтэй байдаг.
Эмчилгээнд зориулагдсан бүх эмийг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг:
- Symptomatic - халдварын шинж тэмдгийг арилгах.
- Вирүсийн эсрэг эмүүд - Панавир, Гансикловир, Фоскарнет.
- Дархлаа зохицуулагч - Роферон, Неовир, Виферон, Циклоферон.
- Иммуноглобулин - Cytotect,Megalotect, NeoCytotec.
Хүүхдэд цитомегаловирусын эмчилгээ цогц байх ёстой.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь зөвхөн дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд тохиромжтой, G ангиллын эсрэгбие байхгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой:
- Эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөхөд онцгой анхаарал хандуулаарай. Гараа ердийнх шигээ угаах шаардлагагүй, гэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, та гоожуурыг салфеткаар хааж, олон нийтийн газар зөвхөн бээлийтэй бариулыг авах хэрэгтэй.
- Хүүхэд хамгийн түрүүнд халдварладаг тул тэдэнтэй харьцахаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.
- Дотно харилцааг бүрмөсөн орхих хэрэгтэй бөгөөд үүнээс гадна, ялангуяа хамтрагч нь энэ вирусын эсрэг дархлаатай бол үнсэлцэх хэрэгтэй. Дахин идэвхжүүлэх нь ямар ч үед тохиолдож, улмаар халдварт болно.
Тиймээс өнөөдөр цитомегаловирус нь маш түгээмэл халдвар бөгөөд ихэнх хүмүүсийн хувьд туйлын аюулгүй юм. Зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд, дархлал хомсдолтой өвчтөнүүд үүнээс айх ёстой. Энэ ангиллын хүмүүс халдвар авахгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой.
Бид насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд цитомегаловирусын шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзсэн.
