Urolithiasis: эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг, эмчилгээ. Өвчний шинж тэмдэг, оношлогоо

2024 Зохиолч: Curtis Blomfield | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 21:24

Urolithiasis (UCD) нь үргэлж өвдөлт дагалддаг эмгэг юм. Таагүй мэдрэмж нь ихэвчлэн доод нуруунд байрладаг. Гэвч хэрэв чулуу нь гарц руу шилжвэл хэвлийн бүх хэсэгт өвдөлт мэдрэгддэг. Ийм шинж тэмдэг нь ихэвчлэн буруу оношийг тавьдаг бөгөөд өвчтөнд мухар олгойн үрэвсэл эсвэл шархлааг сэжиглэхэд хүргэдэг. Тиймээс бид "шээсний чулуужилт" гэсэн оноштой эрэгтэйчүүдэд ямар шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзэх болно.

Өвчний үндэс нь юу вэ?

Өвчин нь эмэгтэйчүүдээс илүү хүчтэй бэлгийн хавьталд илүү их тохиолддог. Статистик нь дараах тоон үзүүлэлтүүдийг харуулж байна. Эрэгтэйчүүдэд urolithiasis-аар оношлох магадлал 3 дахин их байдаг.

Эмгэг судлалын шалтгааныг эмч нар гадаад ба дотоод хүчин зүйл гэж хоёр бүлэгт хуваадаг. Тэдгээрийг анхаарч үзээрэй.

Чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг гадны хүчин зүйлс:

1. Уур амьсгалын онцлог. Хуурай агаар нь ихэвчлэн шингэн алдалтад хүргэдэг.
2. Хөрсний бүтэц. Энэ нь хүнсний электролитийн агууламжид нөлөөлдөг.
3. Ус. Aturolithiasis, эмгэгийн эх үүсвэр нь хэрэглэсэн шингэн дэх давсны илүүдэл байж болно. Энэ нь шээсэнд тэдгээрийн өндөр концентрацид хүргэдэг. Мөн усны хүчиллэг чанар нь чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг.
4. Өдөр тутмын хэвшил. Хөдөлгөөний дутагдал нь эмгэгийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
5. Шингэн дутагдалтай. Ус бага хэрэглэх нь өвчний эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг.
6. Цахилгааны горим. Чулуу үүсэх нь махан бүтээгдэхүүн, түүнчлэн олон пурины суурь (соррел, бууцай, вандуй) агуулсан хүнсний бүтээгдэхүүнийг хэт их хэрэглэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Эдгээр нь urolithiasis зэрэг эмгэгийн хөгжилд нөлөөлдөг цорын ганц эх сурвалж биш юм. Шалтгаан нь дотоод хүчин зүйлээс шалтгаалж болно:

1. Шээсний замын халдвар: уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит.
2. Хоол боловсруулах замын эмгэгүүд: цөсний чулуу, нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит, колит.
3. Бусад эрхтний халдвар: остеомиелит, фурункулоз, тонзиллит.
4. Давсаг, бөөр, шээсний сувгийн хэвийн бус хөгжил.

Өвчний шинж тэмдэг

Urolithiasis нь эхний үе шатанд онцгой эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ хугацаанд эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг, эмчилгээ ихэвчлэн байдаггүй. Бусад өвчин оношлогдсон тохиолдолд эмгэгийг илрүүлэх боломжтой.

Өвчтөнд urolithiasis-ийн онцлог шинж тэмдгүүд нь чулуу үүсэх үед илэрдэг. Хамгийн гол шинж тэмдэг нь хүчтэй, гэнэтийн өвдөлт юм. Энэ байдал нь бөөрний колик гэж тодорхойлогддог.

Тэр дараах шинж чанаруудтай:

1. Үе үе улам дорддог хүнд өвдөлтийн тухай.
2. Халуурах магадлалтай.
3. Өвдөлттэй таагүй байдал гэнэт гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн сэгсрэх, хөдөлгөөн хийх, эсвэл их хэмжээний шингэн, согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа үүсдэг. Биеийн байрлалыг өөрчилснөөр өвдөлт арилдаггүй.
4. Таагүй мэдрэмж нь бүсэлхийн бүс, хэвлийн доод хэсэг, цавинд тархдаг.

Шинж тэмдгийн онцлог

Өвдөлтийг нутагшуулах, түүний шинж чанар нь өвчтөнд urolithiasis гэж оношлогдсон тохиолдолд чулуу байгаа газрыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг, эмчилгээ нь тэдний байршлаас бүрэн хамаардаг:

1. Бүсэлхий нурууны бүс дэх таагүй мэдрэмж (covertebral өнцгийн ойролцоо), цавинд тархах нь бөөрний чулууг нутагшуулах, шээсний сувгийн дагуух хөдөлгөөнийг тодорхойлдог. Энэ эмгэгийн үед шээсэнд цус ихэвчлэн гарч ирдэг.
2. Бүсэлхий нурууны хажуугаар өвдөж, цавь руу тархсан байвал чулуу өндөр байна гэсэн үг. Бөөрний капсулыг сунгасны үр дүнд өвдөлттэй таагүй мэдрэмж үүсдэг.
3. Хөдөлгөөнт чулуу үргэлж өвдөлт үүсгэдэг. Бөмбөлөг нь дүрмээр бол гуя ба бүдүүн гэдэсний урд хэсэгт цацрдаг.
4. Өвдөлт тогтмол байдаг. Заримдаа өвчтөнд тайвшрах үе байдаг бөгөөд энэ нь хурцадмал байдлаар солигддог. Ийм шинж тэмдэг нь давсагны чулууг нутагшуулах шинж чанартай байдаг.

Дээрх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээс гадна бусад шинж тэмдгүүд байж болнотэмдэг:

• дизури;
• өвчтөний биеийн байдал муудсан;
• халууралт;
• гематури;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• давсагны хүзүү бөглөрсний улмаас шээсний гарц тогтворгүй болно.

Өвчний оношлогоо

"urolithiasis" оношийг батлахын тулд өвчтөний өвчний түүхийг эмчлэгч эмч маш нарийн судалдаг. Эмч нь урьд өмнө хийгдсэн эмчилгээ, түүний үр нөлөөг сонирхож байна. Ийм арга хэмжээ нь танд зохих эмчилгээг зөв зааж өгөх боломжийг олгоно.

Дараах өгөгдлийн үр дүнд оношийг тавьсан:

1. Өвчтөнд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг. Бүсэлхий нуруу, хэвлий эсвэл цавинд үе үе цочмог өвдөлт гарч ирдэг. Давсагны дутуу хоосолт. Шээсний сувагт шээх үед шатаж буй мэдрэмж.
2. Хяналтын өгөгдөл. Эмч хэвлийн хөндийг мэдэрдэг бөгөөд үүний үр дүнд нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит, мухар олгойн үрэвсэл зэрэг хэвлийн хөндийн үрэвсэлт эмгэгийг оруулаагүй болно. Бүсэлхий нурууны бүс, хэвлийн хөндийг тогших нь эмгэгийг lumbago, sciatica, пиелонефритээс ялгах боломжтой болгодог. Өвчтөний гаднах үзлэг нь шээсний тогтолцооны олон өвчнийг тодорхойлж болно. Өвчтөний биеийн байдал, арьсны өнгө, хаван зэргийг харгалзан үздэг.
3. шээсний ерөнхий шинжилгээний эмгэгийн үзүүлэлтүүдийн шинж чанар. Дүрмээр бол нягтрал нэмэгдэж байгааг илрүүлдэг. Шээсэнд өөрчлөгдөөгүй эритроцитууд илэрдэг. Давсны өндөр концентраци ажиглагдаж байна. Шээсний ерөнхий шинжилгээний ийм үзүүлэлтүүд нь өвчтөнд urolithiasis байгаа эсэхийг тодорхойлдог.
4. Өгөгдөлхэт авиан. Энэхүү үзлэг нь оношийг нарийн тодорхойлж, чулууны хэмжээ, хэлбэр, байршлын талаархи ойлголтыг өгдөг.
5. CT scan үр дүн. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр эмгэгийн талаар бүрэн тайлбар өгөөгүй бол шинжилгээг хэрэглэнэ.
6. Рентген тунгалаг шинжилгээний хариу. Энэ арга нь шээсний урсгалыг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Оношлогоо нь сувгийн бөглөрөл хаана үүссэнийг илрүүлдэг.

Төрөл бүрийн чулуу

Зөвхөн urolithiasis гэх мэт эмгэгийг тодорхойлох нь маш чухал юм. Эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг, эмчилгээ нь чулуулгийн төрлөөс бүрэн хамаардаг. Ийм учраас уламжлалт анагаах ухаанд хандахгүй, харин туршлагатай мэргэжилтэнд эрүүл мэндээ даатгах нь зүйтэй.

Urolithiasis-ийн үед дараах чулуунууд үүсч болно:

1. Оксалат. Ийм чулуу нь оксалийн хүчлийн кальцийн давсаас үүсдэг. Тэдгээр нь өндөр нягтралтай, өргөст гадаргуугаар ялгагдана. Эхэндээ тэдний өнгө нь хар, саарал өнгөтэй байдаг. Хэрэв чулуу нь цусны пигментээс болж салст бүрхэвчийг гэмтээвэл хар эсвэл хар хүрэн өнгөтэй болно.
2. Фосфат. Эдгээр нь фосфорын хүчлийн кальцийн давс агуулдаг. Дүрмээр бол чулуу нь гөлгөр эсвэл бага зэрэг барзгар байдаг. Энэ нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно. Чулууны бүтэц нь зөөлөн байдаг. Энэ нь цайвар саарал эсвэл цагаан өнгөөр ялгагдана. Ийм чулуу хурдан өсөх хандлагатай байдаг. Бутлахад маш амархан.
3. Урат. Тэдгээр нь шээсний хүчил эсвэл түүний давсаар үүсдэг. Чулуунууд нь шар тоосгон өнгөтэй. Тэд гөлгөр гадаргуутай боловч хатуу бүтэцтэй байдаг. Эмийн тусламжтайгаар бутлах боломжтой.
4. Карбонат. Тэд нүүрстөрөгчийн хүчлийн кальцийн давс агуулдаг. Чулуунуудын тууштай байдал нь зөөлөн, хэлбэр нь олон янз байдаг. Тооцоолол нь гөлгөр гадаргуутай бөгөөд цагаан өнгөөр ялгагдана.
5. Цистин. Эдгээр нь амин хүчлийн цистиний хүхрийн нэгдлээс үүсдэг. Чулуунууд нь бөөрөнхий, шаргал цагаан өнгөтэй. Дүрмээр бол тэдгээр нь гөлгөр гадаргуутай, зөөлөн бүтэцтэй байдаг.
6. Уураг. Тэдний үүсэх нь нян ба давсны хольц бүхий фибринээр хөнгөвчилдөг. Чулуунууд нь цагаан, жижиг, зөөлөн, хавтгай.
7. Холестерин. Тэд бөөрөнд маш ховор байдаг. Холестеролоос бүрдэх, зөөлөн бүтэцтэй, хар өнгөөр ялгаатай. Ийм чулуу нь амархан буталдаг тул аюултай.

Өвчний эмчилгээ

Эмгэг судлалтай тэмцэх тактикийг урологич тогтоодог. Эмчилгээний хувьд мэс заслын арга, консерватив эмчилгээг ашигладаг. Шаардлагатай аргыг сонгох нь өвчтөний биеийн байдал, түүний нас, чулууны хэмжээ, байршил, эмгэгийн клиник явц, физиологийн болон анатомийн өөрчлөлтүүд, түүнчлэн бөөрний дутагдлын үе шат зэргээс хамаарна.

Ихэнх тохиолдолд чулууг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Үл хамаарах зүйл бол шээсний хүчлээр үүссэн чулуу юм. Эдгээр чулууг консерватив аргаар уусгаж болно.

Эхлээд өвчтөнд urolithiasis-ийн дараах эмийг зааж өгдөг:

1. Анспазмодик. Тэд шээсний сувгийн спазмыг арилгаж, ханыг нь тайвшруулахад тусалдаг. Энэ нь өвдөлтийг бууруулдагмэдрэмж төрүүлж, чулууны шилжилтийг хөнгөвчлөх. Өвчтөнд дараах эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна: "Papaverine", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
2. Өвдөлт намдаах эм. Бөөрний коликийн дайралтын үед тэдгээрийг тогтоодог. Өвдөлтийн синдромыг төгс арилгадаг хэрэгсэл: "Анальгин", "Брал", "Темпалгин", "Баралгин", "Пенталгин", "Тетралгин".

Зарим өвчтөнд антибиотик бичиж болно. Хэрэв халдвар нь urolithiasis-д хавсарсан бол тэдгээрийг эмчилгээнд нэвтрүүлдэг. Шаардлагатай антибиотикийг зөвхөн үзлэгийн үндсэн дээр эмч хийх боломжтой.

Уратыг уусгах

Ойлгох нь туйлын чухал: urolithiasis-ийн хэлбэрийг тодорхойлсны дараа та чулууг уусгахад шаардлагатай эмийг сонгох боломжтой тул зөвхөн эмч танд хэлэх болно.

Уратыг эмчлэхэд дараах эмүүдийг хэрэглэдэг:

1. "Аллопуринол", "Аллозим", "Аллопрон", "Аллуполь", "Зилорик", "Милурит", "Ремид", "Санфипурол", "Пуринол". Ийм эм нь шээсний хүчлийн давсны хуримтлалыг багасгахад тусалдаг.
2. "Этамид". Энэ эм нь шээсний хамт уратын эрчимтэй ялгаралтыг өдөөдөг. Бие дэх шээсний хүчлийн давсыг багасгахад тусалдаг.
3. "Муухай". Шээсний шүлтжилтийг үүсгэдэг хосолсон эм. Уг эм нь шээсний хүчилтэй уусдаг давс үүсэхийг дэмждэг.
4. Уралит У. Уг хэрэгсэл нь уратыг уусгахад хэрэглэгддэг. Бие махбодийг шинэ чулуу үүсэхээс хамгаална.
5. "Блемарин". Уг эм нь урат болон бусад шээсний чулууг уусгах чадвартай.
6. Солимок. Сайн байнашээсний чулууг голчлон уратыг уусгана.

Оксалатыг уусгах

Хэрэв өвчтөн эдгээр чулуутай гэж оношлогдвол эмийн эмчилгээнд дараах эмүүд орно:

1. Марелин.
2. "Асгасан". Оксалат чулууг уусгах үйлчилгээтэй ургамлын гаралтай бэлдмэл.
3. Эмийн төлбөр 7; №8; дугаар 9; №10. Ийм санг urology албан ёсоор хүлээн зөвшөөрдөг. Эдгээр нь шээс хөөх эм, литолитик (чулууг уусгах), спазмодик шинж чанартай.

Усгах фосфат

Энэ эмгэгтэй тэмцэхийн тулд эмүүд хамгийн эрэлттэй байдаг:

1. "Маддер будгийн ханд". Энэ хэрэгсэл нь фосфатыг суллах боломжийг олгодог. Үүнээс гадна, эм нь antispasmodic болон шээс хөөх үйлчилгээтэй.
2. "Марелин". Энэ эм нь зөвхөн чулууг зөөлрүүлэхээс гадна бөөрний аарцаг, шээсний сувгийн спазмыг төгс арилгадаг. Уг эм нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвслийг намдаана.

Цистин чулууг уусгах

Энэ эмгэг илэрсэн тохиолдолд дараах эмүүдийг хэрэглэх нь зүйтэй:

1. "Пеницилламин". Агент нь шээсэнд амархан уусдаг цистиний өвөрмөц нэгдэл үүсгэдэг. Энэ нь чулууг багасгах боломжийг олгоно.
2. "Тиопронин". Эмийн биед үзүүлэх нөлөө нь дээрх эмтэй төстэй юм. "Пеницилламин" үр дүнгүй байсан тохиолдолд үүнийг зааж өгсөн болно.
3. "Калийн цитрат", "Натрийн бикарбонат". Шээсийг шүлтжүүлэх эмүүд. Үүний үр дүнд цистиний чулуу уусдаг.
4. Уралит.

Хоолны онцлог

Бүх өвчтөн эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой. Эрэгтэйчүүдэд urolithiasis нь чулууны төрлөөс хамааран хоолны дэглэмд тодорхой хязгаарлалт тавьдаг.

Хэрэв өвчтөн шээсний хүчилтэй бол хэрэглэхийг багасгах шаардлагатай:

1. Пуринаар баялаг хоол хүнс. Эдгээр нь загас, амьтны мах, мөөг, дайвар, буурцагт ургамал, махан шөл юм. Ийм хоолыг долоо хоногт 1 удаа зөвшөөрдөг.
2. Архи. Өвчтөнд улаан дарс, шар айраг уухыг хориглоно.

Хоолны дэглэмийн хоолыг дараах хоолонд үндэслэсэн байх ёстой:

• болгарын чинжүү, улаан лооль, хаш, төмс;
• зөөлөн бяслаг;
• шар будаа, Сагаган, арвайн үр тариа;
• жимс, жимсгэнэ;
• гоймон;
• өндөг;
• сүү, зуслангийн бяслаг, сүүн бүтээгдэхүүн.

Оксалаттай гэж оношлогдсон өвчтөнүүд дараах хүнсний хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй:

• бууцай, шанцайны ургамал, сорел;
• манжин, лууван, улаан лооль;
• даршилсан байцаа;
• селөдерей, яншуй;
• кофе, цай;
• вазелин, царцмаг;
• шоколад, какао;
• ногоон шош;
• тахиа, үхрийн мах;
• үхрийн нүд, цитрус жимс, исгэлэн алим.

Хоолны дэглэмийг кальци, магни, витамин В6 агуулсан хоол хүнсээр баяжуулахыг зөвлөж байна. Дараах хоолыг илүүд үздэг:

• сүүн бүтээгдэхүүн;
• бүтэн үр тариа, үр тариа;
• төмс, хулуу, байцаа;
• самар;
• гүйлс, банана, лийр, тарвас;
• вандуй.

Хоолны дэглэм дэх фосфатыг илрүүлэхдээ:

• цангис, үхрийн нүд, цангис;
• хүнсний ногоо, жимс;
• исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, зуслангийн бяслаг, бяслаг, сүүн бүтээгдэхүүн;
• архи;
• халуун халуун ногоо;
• карбонатлаг ундаа;
• кофе.

Бага кальци агуулсан боловч хүчиллэг урвалтай бүтээгдэхүүнд давуу эрх олгохыг зөвлөж байна. А витамин сайн.

Хоолны дэглэмд дараах хоолыг илүүд үздэг:

• төрөл бүрийн шөл;
• ургамлын тос;
• гоймон, талх;
• цөцгийн тос;
• загас, мах;
• исгэлэн жимс, жимсгэнээс (цангис, цитрус, алим) хийсэн жимсний ундаа, шүүс.

Цистин чулуутай бол дараах хоол хүнсийг хасна:

1. Дайвар - дэлүү, элэг, бөөр.
2. Загас, мах. Долоо хоногт 3-аас илүүгүй өдөр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Өдөр тутмын тун нь 200-250 мг.
3. Өндөг (өдөрт нэг л).
4. Буудайн гурил.
5. Буурцаг.

Хоолны дэглэмийг олон төрлийн амин дэм агуулсан хоол хүнсээр баяжуулахыг зөвлөж байна:

• тарвас;
• цитрус;
• lingonberries;
• усан үзэм;
• гүзээлзгэнэ;
• үзэм;
• анар;
• чидун;
• лийр;
• үхрийн нүд;
• лууван;
• самар;
• нэрс.

Дүгнэлт

Шаардлагатай бол"MKD" (urolithiasis) оношлогдсон өвчтөнүүдэд чулуу бутлах тусгай аргыг санал болгож болно. Таны харж байгаагаар аливаа эмгэгийг эмчлэх боломжтой. Хамгийн гол нь бууж өгөхгүй, эмчийн бүх жорыг чанд дагаж мөрдөх явдал юм.