Mantoux бол бүх хүүхдэд заавал хийх шалгалт юм. Уг процедур нь өөрөө маш энгийн гэж тооцогддог бөгөөд бараг ямар ч өвдөлт үүсгэдэггүй. Тэд үүнийг жил бүр хийдэг боловч вакцин хийлгэсэн өдөр хүүхдэд ханиадны шинж тэмдэг илрэхгүй байх ёстой гэсэн итгэл үнэмшил байдаг. Бүр өчүүхэн үрэвсэлт үйл явц нь хуурамч эерэг үр дүнг өгч чадна. Вакцинжуулалтын ачаар эмч нар хүүхдийн биед сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчид байгаа эсэхийг хялбархан тодорхойлж чадна. Энэ өвчин нь бүх хүмүүсийн амьдралд маш аюултай. Үүнээс гадна, энэ нь нэг хүнээс нөгөөд амархан дамждаг.
Ямар төрлийн хариу үйлдэл байдаг вэ?
Хүүхэд бүр тайлбарласан залилангийн хариу үйлдэл нь өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, тарилгын талбайд арьсан дээр ямар ч илрэл байхгүй бол үр дүн нь сөрөг гэж тооцогддог. Бага зэрэг хавдаж, улаан толбо байгаа нь эерэг байгааг илтгэнэMantoux тест. Олон эцэг эхчүүд томорсон папулыг хараад тэр даруй сандарч эхэлдэг, учир нь өмнө нь ийм хариу үйлдэл нь сүрьеэгийн халдварыг илтгэдэг. Орчин үеийн анагаах ухааны хөгжлийн ачаар энэ үзэл бодлыг няцаасан, учир нь улайлт, хаван үүсэх нь уушигны энэ аймшигт өвчинтэй ямар ч холбоогүй бусад шалтгааныг илтгэж болно.
Өмнө дурьдсанчлан Mantoux тест нь сөрөг ба эерэг байж болно. Хэрэв тарилгын талбай мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол энэ нь хүүхдэд Mantoux-ийн өсөлтийн янз бүрийн шалтгааны нөлөөг харуулж байна.
Харшил
Хүүхэд насанд янз бүрийн шалтгаант харшлын урвалын илрэл нь Мантугийн сорилын эерэг үр дүнг өгдөг. Хэрэв эцэг эх нь хүүхдэд энэ эмгэгийг урьдчилан оношилж, харшил үүсгэгчийг яг таг тодорхойлж чадсан бол вакцин хийлгэх хугацаанаас хэд хоногийн өмнө эмч нар түүнтэй холбоо барихаас зайлсхийхийг зөвлөж байна. Мөн эрүүл мэндийн ажилтан шинжилгээний хариуг бүртгэх хүртэл ийм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.
Мэдээжийн хэрэг, энэ нь удаан хугацаа шаарддаг тул хүүхдийн харшлын урвалын яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн бие махбодид Mantoux ихсэх шалтгаан болох дараах харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг бүрэн арилгах шаардлагатай (биеийн хариу үйлдэл):
- тэжээвэр амьтан;
- улаан өнгөтэй хоол;
- амтат хоол;
- эм.
Хэрхэн эмчлэх вэ?
Хэрэв Mantoux тестийн эерэг үр дүнгийн шалтгаан нь яг харшилтай байсан бол хүүхдэд антигистамин бүлгийн нэг хэсэг болох тодорхой эмийг авах шаардлагатай. Ийм томилгоог зөвхөн мэргэшсэн эмч хийх ёстой. Манипуляци хийхээс өмнө эмийг нэн даруй, үр дүнг бүртгэх хүртэл хугацаанд өгөх ёстой.
Шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд олон хүүхдийн эмч нар дахин үзлэгт орохыг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн өмнө харшлын өвчний шинж тэмдэг илэрсэн талаар эмчид мэдэгдэх нь чухал.
Эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл
Орчин үеийн ертөнцөд бүх зүйл маш төвөгтэй байдаг тул эмнэлгийн салбарт заримдаа эм хоорондын захидал харилцаа дутагдалтай байдаг. Эм, вакцины чанар маш муу байх нь элбэг. Mantoux-ийн эерэг хариу урвалыг үүсгэж болох шалтгааныг тогтоохдоо энэ хүчин зүйлийн талаар бүү мартаарай.
Тодорхойлсон дээжийг бүх хүүхдэд үнэ төлбөргүй өгдөг тул вакцин нь өөрөө чанаргүй байж болзошгүй. Хэрэв энэ нь тогтоосон стандартад бага зэрэг нийцэхгүй бол бараг бүх өвчтөнд энэ нь хуурамч үзүүлэлтийг өдөөж болно. Олон эмч нар эерэг сорилыг зассаны дараа эцэг эхчүүдэд нэмэлт үзлэг хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ өөр эмнэлгийн байгууллагад. Та хувийн эмнэлэгт ч очиж болно, тэнд тэд дахин удирдах болно. Үүний ачаар та хэд хэдэн зүйлтэй болнохарьцуулж, урьдчилсан дүгнэлт гаргахад үлдэх үр дүн.
Эмнэлгийн алдаа
Анагаах ухааны практикт хүний хүчин зүйл байгааг ямагт анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь түүний нөлөөн дор Mantoux урвал буруу үр дүнг харуулж магадгүй юм. Бүх эцэг эхчүүд, ялангуяа бага насны хүүхдүүд эмчийнхээ хэлсэн үгэнд бүрэн итгэж дассан байдаг. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, мэргэшсэн ажилтан ч гэсэн эргэн тойрон дахь бүх хүмүүсийн нэгэн адил алдаа гаргах чадвартай байдаг. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолддог:
- энэ чиглэлд хангалттай мэдлэг байхгүй;
- практик туршлага дутмаг;
- буруу түүвэр хэмжих хэрэгсэл ашигласан;
- Ажлын өдөр их ачаалалтай байсан тул механик алдаа гарлаа (хүүхдийн урсгал ихтэй, үр дүнг удаан хянаж үзсэн).
Хэрэв эмч сорьцын хэмжээг нэмэгдүүлсэн боловч тарилгын талбайд бүх зүйл тийм ч муу биш бол тайвширч, хүлээн авсан мэдээллийг шинжлэхийг зөвлөж байна. Өөр мэргэжилтнээс илүү мэргэшсэн, асар их туршлагатай Мантатай уулзахыг хүссэн нь дээр.
Эерэг хариу өгсөн шалтгаан
Орчин үеийн анагаах ухааны практикт хүүхдэд Mantoux-ийн бүх хариу урвал эерэг байх тохиолдол олон байдаг. Энэ нь зөвхөн жижиг өвчтөнүүдийн биеийн онцлог шинж чанартай холбоотой юм. Ийм хүүхдийн хувьд вакциныг нэвтрүүлэх нь улайлт, хаван үүсэх замаар үргэлж дуусдаг. Энэ тохиолдолд эерэг үр дүн гарнауушигны асуудал байгааг илтгэдэггүй. Фтизиатр нь хүүхдийн томорсон Mantoux-ийг шалгаж үздэг. Хэрэв хариу үйлдэл энэ хувилбарын дагуу явбал та урьдчилан санаа зовох хэрэггүй. Ер нь дархлаа дарангуйлагдсан хүүхдүүдийн уушиг нь төгс эрүүл байдаг.
Иймэрхүү ер бусын үзэгдлийн хувьд хүүхдэд Mantoux яагаад ихэсдэг нь тогтоогдсон шалтгаанууд байдаг.
Удамшил
Юуны түрүүнд удамшлын урьдач нөхцөлтэй холбоотой. Жишээлбэл, цусны хамаатан садны нэг нь туберкулиныг нэвтрүүлэхэд яг ийм хариу үйлдэл үзүүлсэн бол хүүхэд энэ шинж чанарыг өвлөн авах болно.
Эрүүл бус хооллолт
Тахианы өндөг, мах, сүү, түүнийг ашиглан үйлдвэрлэсэн бүтээгдэхүүнд агуулагдах уураг их хэмжээгээр хоол хүнсэнд агуулагддаг. Вакцин хийлгэхээс ойролцоогоор 3 хоногийн өмнө энэ хүнсний хэрэглээг хасах эсвэл багасгахыг зөвлөж байна.
Mantoux-ийн хуурамч эерэг хариу урвалыг хүлээн авахад нөлөөлдөг эдгээр бүх шалтгаан нь эцэг эхчүүдэд баяр баясгалан, тайвшралыг авчирдаг. Энэ нь ялангуяа уушигны сүрьеэ гэх мэт аймшигт оношийг няцаасан тохиолдолд үнэн юм.
Сүрьеэ
Мантугийн сорилыг нэмэгдүүлэх хамгийн аюултай шалтгаан нь сүрьеэгийн микобактерийн халдвар юм. Мэдээжийн хэрэг, ихэнх залуу өвчтөнүүдэд өвчний цаашдын хөгжил үүсдэггүй, гэхдээ хүүхэд эрсдэлт бүлэгт ордог. Үүнийг эцэг эхчүүд санаж, хүүхдийнхээ дархлааны тогтолцоог сайтар хянаж байх нь чухал юм. Тэр тэгэх ёсгүйханиад болон амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлдөг бусад өвчнийг хөгжүүлэх. Хэрэв тодорхой бус байдал хэвээр байвал сүрьеэгийн диспансерийн мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэхийг зөвлөж байна. Энэ байгууллагын мэргэжилтнүүд Пиркетын хоёр дахь тестийг санал болгож байна. Энэхүү судалгааны арга нь Mantoux урвалаас бараг ялгаагүй боловч үр дүн нь илүү нарийвчлалтай юм. Энэ хүүхэдтэй ойр дотно харилцаатай байсан бүх хүмүүст болон тэр өөрөө зохих үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Энэ бол флюроскопийн тухай юм. Бүх үр дүнг гартаа хүлээн авсны дараа эмч дүгнэлт гаргаж, санаа зовох шалтгаан байгаа эсэх талаар мэдээлнэ.
Мантусын эерэг үр дүн нь сандрах хэрэггүй. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хайж, тогтоосон үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Энэ нь шаардлагагүй санаа зовнилоос сэргийлж, хүүхэд олон төрлийн мэс засал хийлгэх шаардлагагүй болно.
Хүүхдэд томруулсан мантустай бол яах вэ?
Мэргэжилтнүүд Mantoux урвалыг шинжлэхдээ өөрийн гэсэн дүрэмтэй байдаг. Хэрвээ хүүхдэд түүний хэмжээ 17 мм-ээс хэтэрсэн бол арьсны гадаргуу дээрх ийм лац нь том хэмжээтэй байдаг. Энэ урвалыг гиперерги гэж нэрлэдэг. Вакциныг нэвтрүүлсний дараа үлдсэн "товчлуур" нь түүний хэмжээ дор хаяж 6 мм-ээр нэмэгдсэн тохиолдолд том гэж хүлээн зөвшөөрөгдөх болно. Эмч өмнө нь олж авсан үзүүлэлтүүдийг заавал харьцуулах ёстой.
Өмнө нь зөвхөн вакциныг сөрөг гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд тарилгын талбайд ямар ч ул мөр үлдээдэггүй байсан. Хэрэв Mantoux хамгийн багадаа 4 мм байвалЭрүүл мэндийн ажилтнууд халдварын шинж тэмдэг гэж үзээд шинжилгээнд явуулсан.
Туберкулиныг эрүүл биед нэвтрүүлэхэд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдгийг хүн бүр мэддэг. Үнэн, энэ нь зөвхөн насанд хүрсэн өвчтөнүүдтэй холбоотой байж болно. Жишээлбэл, сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрийн өвчтэй хүнтэй холбоо тогтоосны дараа фтизиатртай холбоо барихдаа Mantoux-ийг зааж өгнө. Хэрэв тарилгын талбайд бага зэрэг ул мөр үлдвэл энэ нь эмчийг сэжиглэхэд хүргэнэ.
Анагаах ухаанд вакциныг нэвтрүүлсэний дараа хүүхдэд илэрдэг Мантугийн сорилын хоёр төрөл байдаг. Улаан улайлтыг гипереми гэж нэрлэдэг бөгөөд хавдар, хатуурал үүсэхийг папул гэж нэрлэдэг. Бага насны хүүхдүүдэд папулын хэмжээг ихэвчлэн үнэлдэг боловч улайлт байхгүй байна. Хэрэв тарилгын талбайд 2 мм-ийн толбо байгаа бол энэ вакцинжуулалт нь сөрөг үр дүнг харуулж байна. 5 мм-ээс их хэмжээтэй папулыг иж бүрэн үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Вакцины хэмжээ 2 см ба түүнээс дээш байвал халдвар хоёрдмол утгагүй оношлогддог.
Сүрьеэгийн нэмэлт шинж тэмдгүүдэд зөвхөн том папулууд байхаас гадна хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг. Жишээлбэл, хэрэв та тарилгын талбайн арьсан дээр дарвал толбоны тойм илүү тод харагдах болно. Үүнээс гадна папули нь тод улаан болж, долоо хоногийн дараа ч алга болдоггүй. Аажмаар гадаргуу нь пигментжиж, бор өнгөтэй болдог.
Зөвлөмж
Нэмэлт шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд халдварын тухай ярьж болохгүйсүрьеэ, гэхдээ энгийн харшлын урвал. Нэмж дурдахад папулыг арчлах дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд ихэвчлэн томордог. Хэрэв та доорх зөвлөмжийг үл тоомсорловол Mantoux тестийн үр дүн зүгээр л муудах болно.
- Хувцас нь биед эвтэйхэн, зөвхөн байгалийн гаралтай түүхий эдээр хийгдсэн байх ёстой.
- Ханцуйвч нь арьсанд ойр байх ёсгүй, ялангуяа тарилгын талбайд.
- Тарилгын талбайг үрэх, маажихыг хориглоно, учир нь энэ нь хэт улайх болно.
- Чийг болон шороо нь өөрөө шарханд орох ёсгүй.
- Вакцин хийлгэж буй орчмын арьсыг ямар нэгэн эмээр эмчилж болохгүй. Тэдний олонх нь цочролоос болж улайлт үүсгэдэг.
- Харшлын урвалыг өдөөдөг бүтээгдэхүүнийг бүрэн хасах талаар аль хэдийн хэлсэн.
- Халдварт өвчнөөр өвчилсний дараа эхлээд эмчлэх нь чухал бөгөөд эдгэрсний дараа дахин нэг сар хүлээсний дараа та вакцинд хамрагдах боломжтой.
Хүүхдэд Mantoux-ийн вакцин ихэссэн байгаа нь халдварыг тэр бүр илтгэдэггүй ч хоёр дахь үзлэгийг 30 хоногийн дараа л хийх боломжтой.
