Бидний олонх нь хуруу нь мушгирсан, үе мөч нь хавдсан хөгшин хүмүүсийг харсан. Ийм хүмүүст маш энгийн үйлдлүүдийг хийхэд хэцүү байдаг - товчлуурыг бэхлэх, халбага шөл барих, утасны дугаарыг залгах. Ревматоид артритын эдгээр шинж тэмдгүүд нь нэн даруй биш, харин өвчний эхэн үеэс хойш хэдэн жилийн дараа илэрдэг. Өвчин нь зөвхөн гарны үе мөчөөс гадна хөлөнд нөлөөлдөг. Хэрэв өвчин нь өвдөгний үений үений үений үений үений үеийг хамарсан бол таягтай байсан ч хүн хөдлөхөд маш хэцүү байдаг. Түүнд суух, шатаар авирах нь асуудал болж хувирдаг. Ревматоид артритын эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчний дэвшилтэт үе шатыг илтгэнэ. Үүнээс болж үхэж ч болно гэдгийг хүн бүр мэддэггүй. Жил бүр ревматоид артрит нь дэлхий даяар 50,000 орчим хүн нас бардаг. Энэ өвчин юунаас болж үүсдэг, түүний шинж тэмдэг юу вэ, хэрхэн эмчлэх талаар бодож үзээрэй.
Ерөнхий мэдээлэл
Хүмүүс ревматоид артритыг олон мянган жилийн өмнөөс мэддэг байсан. Энэ өвчний онцлог шинж тэмдгүүд нь манайхаас 4500 жилийн өмнө амьдарч байсан хүмүүсийн шарилаас олддог.эрин үе. Өнөө үед энэ нь дэлхий даяар тархсан. Ревматоид артрит нь бүх үндэстэн, үндэстэн ястны хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ нь ялангуяа Өмнөд Америк, Орост түгээмэл байдаг. Шалтгаан нь юу вэ, эрдэмтэд хараахан тогтоогоогүй байна. Гэвч эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр эрэгтэйчүүдээс ойролцоогоор 3-5 дахин их өвддөг нь нэгэнт тодорхой болсон.
Ревматоид артрит нь ахмад настнуудын өвчлөл гэж зарим хүмүүс үздэг, учир нь ахмад настанд залуучуудынхаас 5 дахин илүү оношлогддог. Үндсэндээ ревматоид артритын анхны шинж тэмдэг 40-50 насныханд ажиглагддаг.
Өвчин хурдан хөгжих нь ховор. Ихэвчлэн энэ нь удаан үргэлжилдэг, үе мөч нь аажмаар устдаг. Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэг өөрчлөлттэй зэрэгцэн биеийн олон тогтолцооны ажил доройтож байгаа бөгөөд энэ нь чанартай эмчилгээ хийхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Шалтгаан
Олон хүмүүс ревматоид артрит (ялангуяа гарт) үүсэхэд мэргэжлийн үйл ажиллагаа, тухайлбал, хүйтэн усанд заль мэх хийхэд удаан хугацаа шаардагдах ажил нөлөөлдөг гэж олон хүмүүс үздэг. Ийм ажилчдын гарт ревматоид артритын шинж тэмдэг илэрдэг нь ийм дүгнэлтэд суурилдаг. Харамсалтай нь өвчний шалтгааныг эмч нар нарийн тогтоогоогүй байна. Ажлын таагүй нөхцөл нь зөвхөн түүний үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч ревматоид артрит нь ханиадтай холбоотой өвчин биш юм.
Бактерийн гаралтай эсвэл холбоотой гэсэн хувилбар бийвируст халдвар, гэхдээ бодит байдал дээр энэ нь батлагдаагүй.
Олон эрдэмтэд түүний гадаад төрх байдлын үндэс нь дархлааны тогтолцооны зөрчил гэж үздэг. Эрүүл хүний хувьд гэнэт бүх төрлийн халдвараас хамгаалах зорилготой лимфоцитууд нь үе мөчний синовиал шингэнд байрлах өөрийн туйлын эрүүл эсийг гадны бодис гэж үзэж эхэлдэг. Энэ нь дархлааны хамгаалалтын механизмыг идэвхжүүлдэг.
Энэ бол ревматоид артритын шалтгааныг тайлбарласан гол хувилбар юм. Өвчний шинж тэмдэг нэн даруй гарч ирдэггүй. Хэсэг хугацааны туршид эсүүд ижил горимд ажиллахыг оролддог боловч ажиллах механизмыг зогсоож чадахгүй. Та зөвхөн түүний үйл ажиллагааг удаашруулж чадна. Энэ бол ревматоид артриттай хүмүүст зориулсан эмчилгээний курс зааж өгөх эмч нарын гол үүрэг юм.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Өвчний хөгжлийн эхлэл нь янз бүрийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал байж болно. Эмч нар тэднийг гурван бүлэгт хуваасан:
1. Удамшил. Энэ нь хүний аутоиммун урвалын генетикийн урьдач байдлыг тодорхойлдог. Мэдэгдэж байгаагаар ревматоид артритын анхны харааны шинж тэмдгүүд нь MHC II бүлгийн эсрэгтөрөгч, өөрөөр хэлбэл HLA DR4 ба HLA DR1 тээвэрлэгчдэд ажиглагддаг. Ирээдүйд рентген зураг нь дүрмээр бол ийм өвчтөнүүдийн үе мөчний эвдрэлийн процесс байгааг нотолж өгдөг.
2. Халдвар. Энэ бүлэгт вирусууд орно:
- Гепатит В.
- Заамал хавтан.
- Эпштейн - Барр.
- Энгийн герпес.
- Paramyxoviruses (улаанбурхан, гахайн хавдар, амьсгалын замын мэдрэмтгий халдварт өвчин үүсгэдэг).
- Цитомегаловирус.
- Ретровирусууд.
Бүгд нь суурь өвчний хүндрэл болж хэрэх өвчний хөгжилд нөлөөлдөг.
3. Бусад өдөөгч хүчин зүйлүүд:
- Хиперхөргөлт.
- Хордлого.
- Стресс.
- Зарим хоол хүнс, эм.
- Гиперинзоляци (халуун харвалттай төстэй нөхцөл).
- Тогтмол ядаргаа.
- Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг доголдуулдаг бусад хүчин зүйлүүд.
Хүүхдээ удаан хугацаагаар (нэг жилээс дээш) хөхүүлэх нь ревматоид артрит үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг болохыг эрдэмтэд тогтоосон.
Үе мөчний бүтэц
Ревматоид артритын анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өвчин эхэлснээс хойш хэдэн сарын дараа (зарим хүмүүст хэдэн жил) илэрдэг.
Үе мөчний эмгэг процесс энэ бүх хугацаанд хэрхэн хөгжиж байгааг ойлгохын тулд түүний бүтцийг санах хэрэгтэй. Нарийвчилсан мэдээлэлгүйгээр бид үе нь хоёр ясны хөдөлгөөнт үе мөч бөгөөд толгой нь synovial мембран, мөгөөрс, синовиал капсулаар бүрхэгдсэн гэж хэлж болно. Тэдний хооронд үе мөчний шингэнээр дүүрсэн жижиг цоорхой байдаг. Түүний үүрэг нь хөдөлгөөний үед мөгөөрс, үе мөчний мембраныг тослохоос гадна мөгөөрсийг тэжээх явдал юм.
Synovial шингэн нь олон төрлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан цогц бодис юм. Түүний найрлагын 40 хүртэлх хувь нь синовит дээр унадаг. Эдгээр нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тусгай эсүүд юм.
Синовит байдагхоёр төрөл - А ба В. А хэлбэрийн эсүүд макрофагтай төстэй. Тэдний үүрэг бол synovial шингэн дэх шаардлагагүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шингээх явдал юм. В эсүүд нь фибробласттай төстэй байдаг. Тэд үе мөчний гадаргууг тослох, мөгөөрсийг тэжээх олон тооны бодисыг үений шингэнд ялгаруулдаг.
Эмгэг жам
Дархлааны үйл ажиллагаа доголдоход синовит нь буруу тушаал авдаг. В эсүүд ашигтай бодис ялгарахаа больж, макрофагуудын функцийг олж авдаг. А эсүүд synovial шингэнд цитокин үйлдвэрлэж, В эсийн цаашдын урвалыг өдөөдөг. Эдгээр синовоцитууд нь интерлейкин 1 болон хавдрын үхжилийн хүчин зүйлсийг ялгаруулж, Т-туслах эсүүдийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг.
Өвчний хөгжлийн дараагийн алхам бол үе мөчний мембранд Т-хелпертүүд хуримтлагдаж, үе мөчний шингэнд хуримтлагдах бөгөөд тэдгээр нь интерфероныг маш идэвхтэй ялгаруулж эхэлдэг - энэ үед үүсэх ёстой уураг. вирусын халдлага.
Өөрөөр хэлбэл, эсүүд үе мөч рүү халдвар орсон мэт аашилдаг.
Энэ үе шатанд ревматоид артритын анхны шинж тэмдгүүд аль хэдийн хөдөлж байх үед өвдөх, үе мөчний бага зэрэг хавдах хэлбэрээр илэрч болно.
Өвчний явц үргэлжилсээр байна. Т-туслагчаар идэвхжсэн макрофаг ба моноцитууд нь IL-8 зэрэг үрэвслийн эсрэг олон төрлийн цитокинуудыг үений шингэнд ялгаруулдаг. Энэ нь гадны бичил биетнийг (вирус, бактери) фагоцитозоор устгах үүрэгтэй нейтрофилийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Үрэвслийн зуучлагч цитокин IL-1 нь онцгой аюултай.
Энэ үе шатанд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст халууралт, үе мөчний өвдөлт ихтэй байх зэрэг ревматоид артритын шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.
Хавдрын үхжилийн хүчин зүйл нь наалдамхай молекулын харагдах байдлыг сайжруулж, улмаар өвчтөний биеийн гадагшлах, жин хасахад хүргэдэг.
Ирээдүйд цитокин I 16 нь В-лимфоцитуудыг идэвхжүүлдэг. Өвчтөнд IgG болон IgM-ийн концентраци нь синовиал шингэн болон цусан дахь нэмэгддэг.
Энэ бүх нарийн төвөгтэй урвал, харилцан үйлчлэлийн үр дүнд үе мөчний хэсэгт паннус үүсдэг. Энэ нь хавдартай төстэй өсөлтийн шинж тэмдэг бүхий эд юм. Энэ нь мөгөөрс болон үе мөчний ясны гадаргууд шингэж, элэгдэл үүсгэдэг.
Эдгээр гажиг нь ревматоид артрит 3-р үе шатанд тохирно. Энэ нөхцлийн рентген шинж тэмдэг нь рентген туяанд төгс харагддаг.
Цусан дахь дархлааны цогцолборын нэг хэсэг болох IgG нь ревматоид хүчин зүйлтэй харилцан үйлчилдэг. Үүний үр дүнд өвчтөнд комплемент идэвхжиж, бичил эргэлтийг гэмтээж байна. Энэ нь ревматоид артритын дотоод эрхтний (олон эрхтэнд илэрдэг) шинж тэмдгүүдийн шалтгаан болдог.
Ангилал
Ревматоид артритын хэд хэдэн төрөл, хэлбэрүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь эмнэлзүйн үзүүлэлт, лабораторийн болон техник хангамжийн судалгаанд үндэслэсэн байдаг.
Эмнэлзүйн илрэлийн дагуу дөрвөн үе шаттай:
- Маш эрт (эхний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө өвчний эхэн үеэс хойш зургаан сар ба түүнээс бага хугацаа шаардагдана).
- Эрт (зургаан сараас нэг жил хүртэл шинж тэмдэг илэрдэг).
- Өргөтгөсөн (тэмдгүүд анзаарагдах болноэмгэг процесс эхэлснээс хойш жил).
- Хожуу (2 жил ба дараа нь өвчний анхны шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг).
Шинж тэмдгийн явцын үйл ажиллагаанаас хамааран өвчний 4 градусыг ялгадаг. Энэ тохиолдолд DAS 28 тооцоолуурыг ашигладаг. Тооцоолохдоо хавдсан, өвдөж буй үе мөчний тоо, эмгэг судлалын үйл ажиллагаа, өвчтөнүүдийн үйл ажиллагааны чадавхийг харгалзан үздэг. Үүний үр дүнд тэгээс зарим утгын хооронд тоонуудыг олж авдаг. Эдгээр үр дүн нь өвчтөний ревматоид артритын зэргийг тодорхойлдог:
- 0 - ремиссия (DAS 28 тооцоолуурын дагуу утга нь 2.6-аас доош байна).
- 1 - бага (2.6-аас 3.2 хүртэлх утга).
- 2 – дундаж (3, 2-оос 5, 1 хүртэлх тооцооны үр дүн).
- 3 - өндөр (5, 1-ээс дээш).
Дархлаа судлалын шинжээр:
- Ревматоид хүчин зүйл нь ийлдэс эерэг эсвэл серонегатив гэж тодорхойлогддог.
- ХКН-ын эсрэг серо-эерэг болон серо-сөрөг ялгадаг.
Үе мөчний үйл ажиллагааны дагуу ревматоид артритыг дөрвөн ангилалд хуваадаг:
- I – өвчтөнд мэргэжлийн болон мэргэжлийн бус үйл ажиллагаа хадгалагдана. Мэдээж тэр өөрөө өөртөө үйлчилдэг.
- II - зөвхөн мэргэжлийн бус үйл ажиллагаанууд хадгалагдана. Өвчтөн өөртөө анхаарал тавих боломжтой.
- III - Бүх үйл ажиллагаа доголдсон ч өвчтөн өөртөө үйлчлэх боломжтой хэвээр байна.
- IV - аливаа үйл ажиллагаа зөрчигдсөн. Өвчтөн өөртөө анхаарал тавьж чадахгүй.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Тодорхойгүй шалтгааны улмаас дийлэнх нь хурууны жижиг үе мөчөөс үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд ревматоид артрит эхэлдэг. Эхний шинж тэмдэг нь үе мөчний өвдөлт, хаван байж болох бөгөөд энэ нь synovial уутны хаван үүсдэг. Зарим хүмүүсийн арьсны гэмтэл гарсан газарт улайлт, халууралт үүсдэг. Олон өвчтөн үе мөчний хам шинжийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний нөлөөлөлд өртсөн мөчний өглөөний хөшүүн байдлыг илэрхийлдэг. Хатуу байдал нь хагас цаг хүртэл үргэлжилж болно. Ийм төлөвийн үргэлжлэх хугацаа нь устгах үйл явц хэр идэвхтэй явагдаж байгаагаас хамаарна.
Ихэнх өвчтөнд өвчний эхэн үед биеийн температур нэмэгдэж, хордлогын шинж тэмдэг илэрч, ядрах, цочромтгой байдал ажиглагддаг.
Ревматоид артритын чухал шинж тэмдэг бол хоёр мөчний үрэвсэл тэгш хэмтэй явагддаг. Жишээлбэл, баруун гарын долоовор хурууны үе гэмтсэн бол тун удалгүй ижил төстэй үйл явц зүүн гарын долоовор хурууны үенд үүснэ. Энэ үзэгдлийн шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна.
Дүрмээр бол хор хөнөөлтэй үйл явц нь нэг хэвийн, удаан үргэлжилдэг. Эмчилгээний дараа үлдэгдэл нөлөө бий.
Зөвхөн зарим өвчтөнд ревматоид артрит нь цочмог болон цочмог хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүд хурдан үүсдэг гэсэн үг юм.
Олон хүмүүсийн хувьд цаг агаарын өөрчлөлтөд (бороо, хүйтэн гэх мэт) үе мөч өвдөх нь ревматоид артритын шинж тэмдэг болдог. Өвчний шинж тэмдэг нь зөвхөн үе мөчний хэв гажилтаас гадна олон тогтолцооны зөрчил юморганизм:
- Зүрх судасны системд. Перикардит, атеросклероз, васкулит, зүрхний хавхлагын мөхлөгт гэмтэл үүсч болно. Энэ нь зүрхний өвдөлт, амьсгал давчдах, хуурай ханиалгах, турах, ерөнхий сулрал, мөгөөрсөн хоолой, хараа, сонсголын эрхтнүүдийн гэмтэл зэргээр илэрдэг.
- Амьсгалын тогтолцоонд. Амьсгалах, бөхийх, ханиалгах үед цээжээр өвддөг гялтангийн үрэвсэл ихэвчлэн үүсдэг.
- Livedo reticularis, арьсан дээр хэрэхийн зангилаа гарч ирж болно.
- Хэрэв ревматоид артриттай хүн мэдрэлийн систем нь мөн өвддөг. Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Өвчтөн өртсөн мөчний хорсох, мэдээ алдах, арьсны мэдрэмж алдагдах, нугалах / сунгахад хүндрэлтэй гэж гомдоллодог. Зарим тохиолдолд нугасны үрэвсэл (умайн хүзүүний миелит) үүсч болно.
- Шээсний систем. Ревматоид артриттай өвчтөнүүд ихэвчлэн нефрит, амилоидоз, NSAID-ийн нефропати үүсгэдэг. Эдгээр хүндрэлүүд нь хаван, dysuria, нурууны өвдөлтөөр илэрдэг. Шээсэнд уураг илэрч, түүний сийвэн дэх утга нь хэвийн бус бага болдог.
- Өвчтөнүүдийн цусанд хийсэн шинжилгээгээр гемоглобин их хэмжээгээр буурч, ялтас ихэссэн нь цусны судас бөглөрөх эрсдэлийг бий болгодог. Нэмж дурдахад цусан дахь нейтрофилийн гранулоцитын агууламж буурч, гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, буйлны үрэвсэл, стоматит, уушгины хатгалгаа, булчин хоорондын флегмон болон бусад аюултай өвчнийг өдөөдөг.
Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн ревматоид артритын шинж тэмдэг бараг ижил байдаг. Өвчний илрэлийн ялгаахоёр хүйсийн төлөөлөгчид биологийн шинж чанартай байж болно. Тиймээс эмэгтэйчүүд ядрах, сэтгэл санааны өөрчлөлтийг мэдрэх магадлал өндөр байдаг. Үүнээс гадна зарим нь сарын тэмдэгтэй холбоотой асуудалтай тулгардаг (тэд илүү элбэг болдог). Эрэгтэйчүүдэд энэ өвчин нь бие махбодийн болон бэлгийн үйл ажиллагаа буурахад нөлөөлдөг.
Эмэгтэйчүүд хурууны гажигтай холбоотой гоо зүйн асуудалд илүү санаа зовдог. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ байдал нь мэдрэлийн хямралд хүргэдэг. Эрэгтэйчүүд (маш их өвдөх хүртэл) үе мөчний гажигнаас болж нэг их бухимддаггүй.
Өсвөр насны ревматоид артрит
Энэ өвчин насанд хүрсэн хүн амын дийлэнх тохиолдолд ажиглагдаж байгааг дээр дурдсан. Гэсэн хэдий ч ревматоид артрит нь өсвөр нас, тэр ч байтугай бага насны үед ч үүсч болно. Энэ тохиолдолд үүнийг насанд хүрээгүй гэж нэрлэдэг.
Хүүхдийн өвчний шалтгаан нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг. Гол шинж тэмдгүүд нь мөн адил төстэй байдаг. Энэ нь:
- Температурын өсөлт.
- Хордлогын шинж тэмдэг.
- Үе хавдсан.
- Хөдөлгөөн хийхэд хүндрэлтэй.
- Жин хасах.
- Үе мөчний эвдрэлийн тэгш хэм (үндсэн шинж тэмдгүүдийн нэг).
Гэхдээ бяцхан өвчтөнүүдийн генетикийн дүр төрх арай өөр байдаг. Тиймээс тэд HLA Dw 4 ба HLA DRw 4 лейкоцитын эсрэгтөрөгчтэй маш ховор байдаг ч ихэнхдээ HLA TMo, HLA Dw 7, 8 антиген илэрдэг. Энэ нь эрдэмтдэд өвчний нозологийн бие даасан байдлыг тооцох эрхийг олгодог.
Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн ревматоид артрит нь цочмог болон цочмог хэлбэрийн шинжтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүд ховор байдагөглөө нь мөчдийн хөшиж, хавдсан байсан ч үе мөчний өвдөлтийг гомдоллох. Залуу өвчтөнүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл бол ядрах, халуурах, хоолны дуршил буурах, турах явдал юм.
Хүүхдэд хурууны үе ховор тохиолддог ч умайн хүзүүний нуруу, эрүүний үе илүү өвддөг.
Хүүхдийн энэ өвчний үр дагавар нь өсөлт, бие бялдрын хөгжил хоцрох, хурууны фаланга өөрчлөгдөх (богино буюу уртасгах), доод эрүү болон араг ясны бусад хэсгүүдийн сул хөгжил, гэмтсэн үе мөчний ойролцоо байрладаг.
Оношлогоо
Ревматоид артрит нь гаднах шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдэд үндэслэн оношлогддог. Америкийн ревматологийн нийгэмлэгээс санал болгосон 11 шалгуурт үндэслэн:
1. Өглөө хөшиж байна.
2. Үе мөчний хаван.
3. Хөдөлгөөнт өвдөлт (дор хаяж нэг үе мөч).
4. Деформацийн тэгш хэм.
5. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам бусад үе мөчүүд өвддөг.
6. Радиологийн шинж тэмдэг.
7. Арьсан доорх зангилаа.
8. Сийвэнгийн ревматоид хүчин зүйлс.
9. Ревматоид артриттай холбоотой үе мөчний шингэний өөрчлөлт.
10. Синовиаль өөрчлөлт.
11. Ревматоид зангилаа.
Өвчтөнд 3 шинж тэмдэг илэрвэл ревматоид артрит гэж оношлогддог.
Тодорхой – 5 бол.
Сонгодог - 7 ба түүнээс дээш бол.
Мөн тест хийх:
- Цус.
- Синовиал шингэн (цоорох).
- Синовиумын хэсгүүд (биопсигоор).
- Тэд рентген зураг авдаг.
Ревматоид артрит нь гэрлийн шинжилгээгээр 4 үе шаттайгаар оношлогддог:
- Эхлээд. Ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг илэрдэг (зураг нь төгсгөлд нь ясны тунгалаг байдлыг тодорхой харуулж байна). Гэсэн хэдий ч ийм өөрчлөлт нь яс, үе мөчний олон өвчний шинж чанартай байдаг тул энэ шинж тэмдэг нь өвөрмөц биш юм.
- Хоёр дахь. Ясны завсар нарийсах нь ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг болдог.
- Гурав. Зурган дээр ясны элэгдэл харагдаж байна. Ревматоид артритын 3-р үе шатны рентген шинжилгээний энэхүү шинж тэмдэг нь энэ өвчний онцлог бөгөөд өвчин удаан хугацаанд хөгжиж байгааг илтгэнэ.
- Дөрөвдүгээрт. Анкилоз (энэ нь ясны нэгдлээс үүссэн үе мөчний хөдөлгөөнгүй байдал).
Эмчилгээ
Хэрэв ревматоид артритын шинж тэмдэг илэрвэл өвчний илрэлийн түвшин, түүний хөгжлийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг хэд хэдэн схемийн дагуу эмчилгээг тогтооно. Сонгодог схемд дараахь зүйлс орно:
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Индометацин, Бутадион, Ибупрофен, Напроксен, Вольтарен шахмал). Эдгээр эмүүд хурдан ажилладаг. Хоёроос гурван долоо хоногийн дараа өвчтөнүүд мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг анзаардаг.
- Үе мөчний тарилга (Depomedrol, Kenalog). Мансууруулах бодис нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй.
- Кортикостероидууд ("Преднизолон"). Өвчтөний өвдөлтийн хам шинж хэт тод байх үед тэдгээрийг зөвхөн тодорхой хугацаагаар тогтооно.
- Хэрх өвчний эсрэг үндсэн эмүүд ("Левамизол", "Д-пенициллин", алтны давс). Үрэвслийн эсрэг эм уусны дараа сайжрахгүй бол тэдгээрийг тогтооно.
- Хэрэв эерэг үр дүнд хүрсэн бол үрэвслийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар (заримдаа хэдэн жил) үргэлжлүүлэн ууна.
- Цитостатик дархлаа дарангуйлагч ("Азатиоприн", "Циклофосфамид", "Хлорбутин"). Тэд хамгийн сүүлд томилогддог. Үүний зэрэгцээ цусны ерөнхий шинжилгээг долоо хоногт дор хаяж 1 удаа хийдэг. Зарим тохиолдолд плазмаферез хийдэг (цусны дээж авах, цэвэршүүлэх, цусны урсгал руу буцах).
Бүх эмийн тунг эмч өвчтөн бүрт тус тусад нь тогтооно.
Физик эмчилгээ нь эмчилгээнд маш их тустай:
- дасгал.
- Массаж.
- Парафины хэрэглээ.
- Электрофорез.
- UHF.
- Индуктотерми.
- Радоны банн.
- Фонофорез.
- Богино долгионы эмчилгээ.
Үе мөчний үрэвслийн үед өвдөлт намдаах тос, гель "Волтарен", "Deep Relief" болон бусад төрлийн тосыг хэрэглэнэ.
Ардын аргуудыг өргөн хэрэглэдэг: шахах, хуайс, голт бор, морин хүрэн болон бусад ургамлын спиртийн хандмалаар үрэх. Далайн давс, chamomile, хамхуул бүхий ваннуудыг мөн үзүүлэв. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та үрэвссэн үений орчмын арьсны байдлыг сайжруулж, өвдөлтийг намдаах боломжтой.
4-р үе шатанд үе мөчний мэс заслын засвар хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Ревматоид артрит нь хүний насыг 3-12 жилээр богиносгодог гэж үздэг. Учир ньЭнэ өвчин нь аутоиммун шинж чанартай тул 100% баталгаатай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч ясыг бэхжүүлэхэд тусалдаг хэд хэдэн арга хэмжээ байдаг бөгөөд энэ нь ясны сийрэгжилтийн хөгжлийг эсэргүүцэхэд тусалдаг. Энэ нь бие махбод дахь кальцийн тэнцвэрийг сэргээж, гэдэс дотор кальцийн шимэгдэлтийг нэмэгдүүлж, биеэс ялгаралтыг бууруулдаг. Энэ тохиолдолд кальци, Д витаминаар баялаг хоол хүнс (сүү, самар, зуслангийн бяслаг, бяслаг гэх мэт) агуулсан хоолны дэглэм чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Эмчилгээний явцад хүрсэн үр нөлөөг хадгалахын тулд өвчтөнд сувиллын эмчилгээ хийлгэж, физик эмчилгээний курст хамрагддаг.
Ревматоид артрит нь бие махбодид нян, вирус нэвтэрснээр өдөөгддөг гэсэн хувилбар байдаг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь маш ашигтай байдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд ингэснээр хүндрэл гарахгүй.
