Түгээмэл төрлүүдийн дотроос төмрийн дутагдлын цус багадалт хамгийн түгээмэл байдаг. Эмч нар ийм эмгэгийн тохиолдлын 80 гаруй хувь нь үүнийг засдаг. Микроэлемент нь гематопоэзийн үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул өвчин нь бие махбодид төмрийн дутагдлаас болж хөгжиж эхэлдэг. Үүнгүйгээр цусны улаан эс, гемоглобин үүсэх боломж байхгүй. Мөн эсийн ихэнх ферментийн нийлэгжилтэнд оролцдог.
Тодорхойлолт
Төмрийн дутлын цус багадалт нь цусанд төмөр гэх мэт элемент дутагдсанаас үүсдэг өвдөлттэй цусны өвчин юм. Энэ асуудал нь бодисын солилцооны үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт, улмаар гемоглобины түвшин буурах дагалддаг. Ихэнхдээ эритроцитуудын гипохроми (өнгөний индекс буурах) ба микроцитоз (эзэлхүүн буурах), гипокси (эс, эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) илэрдэг.
Шалтгаан
Төмөр дутлын цус багадалтЭнэ нь нэлээд түгээмэл өвчин тул та түүний үүсэхэд юу нөлөөлж болохыг олж мэдэх хэрэгтэй:
- Тодорхой эсвэл далд байнгын цус алдалт. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь мэс засал, шархлаа, төрөлт, ходоодны хавдар эсвэл асуудалтай hemorrhoids, удаан үргэлжилсэн, маш их сарын тэмдэг ирэх, хандивлах, умайн цус алдалт зэргээс шалтгаалан ажиглагддаг.
- Тэнцвэргүй эсвэл хангалтгүй хооллолт. Энэ нь хатуу хоолны дэглэм, цагаан хоолтон, өлсгөлөнгийн үед тохиолддог. Мөн төмрийн агууламж багатай хоол хүнс удаан хугацаагаар хэрэглэхэд энэ асуудал ажиглагддаг.
- Элементийг шингээхэд саад болох ходоодны өвчин. Эдгээрт хүчиллэг багатай гастрит, архаг гэдэсний үрэвсэл, энтероколит, мөн гэдэсний дисбактериоз орно.
- Төмрийн хэрэгцээ нэмэгдэнэ. Өсвөр насныхан, хүүхдүүдийн идэвхтэй өсөлт, хөгжил, хөхөөр хооллох, хүүхэд төрүүлэх үед ийм асуудал үүсч болно, тэр цагаас хойш эмэгтэйд шаардлагатай элементийн гол нөөц нь ураг үүсэх, хөхний сүү үйлдвэрлэхэд зарцуулагддаг.
Шинж тэмдэг
Гемглобины түвшингээс хамааран мэргэжилтнүүд төмрийн дутагдлын цус багадалтыг 3 градусаар ялгадаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй:
- хөнгөн – гемоглобин 120–90 г/л хооронд хэлбэлздэг;
- дунд - 90–70 г/л-ийн харьцангуй хязгаарт байна;
- хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед үзүүлэлтийг 70 г/л-ээс бага бүсэд тодорхойлно.
Хэрэв зэрэг нь хөнгөн бол өвчтөн ихэвчлэн байгалийн мэдрэмж төрдөг бөгөөд маш ховор байдаг.ямар нэгэн таагүй байдлыг тэмдэглэж байна. Илүү дэвшилтэт тохиолдолд толгой өвдөх, толгой эргэх, сулрах, нойрмоглох, хүч чадал алдагдах, гүйцэтгэл буурах, цусны даралт буурах, зүрх дэлсэх, маш дэвшилтэт тохиолдолд бүр ухаан алддаг. Үзүүлсэн бүх шинж тэмдгүүд нь эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь гемоглобины дутагдалд хүргэдэг.
Төмрийн дутагдлын цус багадалтын өөр нэг шинж тэмдэг нь эсийн ферментийн үйл ажиллагааны доголдол бөгөөд энэ нь эд эсийн нөхөн төлжилтийг устгахад хүргэдэг. Энэ нь илэрдэг:
- арьсны хэт хуурайшилт, барзгаржилт;
- эпидермисийн атрофи;
- досжилт болон хэврэг хумс;
- амны буланд ан цав үүсэх;
- хуурайших, үс унах;
- байнгын хуурай ам;
- гажуудсан амт, сэтгэл татам байдлыг зөрчих. Ихэнхдээ өвчтөнүүд ацетон эсвэл будгийн амт, үнэрийг мэдэрч, хоолны дэглэмдээ ер бусын хоол хүнс, тухайлбал түүхий зуурмаг, шохой, шавар зэргийг сонгодог.
Үе шат
Төмрийн дутагдлын цус багадалт зэрэг өвчний явцын хувьд тодорхой үе шатуудыг ялгадаг:
- Урьдчилсан хоцролт - явцад хуримтлагдсан төмөр шавхагдаж, тээвэрлэлт болон гемоглобины нөөц хадгалагдана.
- Цусны сийвэн дэх далд дутагдалтай үед тээвэрлэх төмрийн хуримтлал буурч болно.
- Бүрэн цус багадалт - үүнтэй хамт элементийн бодисын солилцооны бүх нөөц (тээвэрлэлт, эритроцит ба хуримтлагдах) шавхагдана.
Хэлбэр
Шалтгаанаас шалтгаалнаТөмөр дутлын цус багадалтын хөгжлийг дараах байдлаар хуваадаг:
- моррагийн дараах;
- хоолны;
- төрөлхийн элементийн дутагдал;
- төмрийн тээвэрлэлтийн өөрчлөлттэй холбоотой;
- биеийн хэрэглээ нэмэгдсэн.
Мэргэжилтнүүд эмнэлзүйн шинж тэмдэг, хүндийн зэргээс хамааран:
- гэрэл;
- дунд;
- хүнд.
Оношлогоо
Дээрх шинж тэмдэг илэрсэний дараа өвчин байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх шаардлагатай. Энэ асуудалтай тулгарвал та эмч - гематологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Олон тооны архаг өвчин нь цус багадалт үүсэхийг өдөөдөг тул өвчтөний эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох нь маш чухал юм. Хэрэв дутагдлын үндсэн шалтгааныг арилгахгүй бол эмчилгээний бүх арга хэмжээ үр дүнгүй болно.
Дараахыг ихэвчлэн ашигладаг:
- өвчтөний харааны үзлэг, анамнез цуглуулах;
- эмч цусны шинжилгээ өгөх хүсэлт гаргадаг;
- төмрийн дутагдлын цус багадалт, сэжигтэй тохиолдолд цооролт хийдэг;
- мөн өвчтөнийг биохимийн цусны шинжилгээнд илгээдэг.
Зөв оношлохын тулд эдгээр бүх цэгүүд маш чухал, учир нь үүний ачаар зөвхөн төмрийн алдагдалд хүргэдэг суурь өвчнийг тодорхойлох боломжтой.
Өвчин яагаад үүсдэг гол шалтгааныг ойлгохын тулд эмч нар цусны бүлэгнэлтийг илрүүлэхийн тулд өтгөний шинжилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг. Үүний төлөөӨвчтөн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай тул дурангийн болон флюроскопи хийх шаардлагатай.
Дотоод цус алдалт, гэдэсний шархлаа, хоол боловсруулах эрхтний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн улмаас баасанд нь цус ордог. Энэ нөхцөл байдал нь маш аюултай гэж тооцогддог, учир нь тэдэнтэй хамт цус аажмаар, гэхдээ байнга алдагддаг бөгөөд үүнийг зөвхөн тусгай шинжилгээнд хамрагдсаны дараа л илрүүлж болно. Хүнд цус алдалтаар төмрийг маш хурдан сэргээж, хамгийн бага боловч тогтмол төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсдэг. Цаашдын онош нь үүнээс шалтгаалдаг тул энэхүү үзлэгийн эмнэлзүйн үзүүлэлтүүд маш чухал юм.
Цус алдахад хүргэдэг хорт хавдар, шархлааг шалгахын тулд рентген зураг авах шаардлагатай.
Ходоод, гэдэс, улаан хоолойн дотоод салст бүрхэвчийн байдлыг үнэлэхийн тулд хэд хэдэн дурангийн судалгааг ашигладаг.
Мөн хоол боловсруулах эрхтний эмч, мэс засалч, эмэгтэйчүүдийн эмч, хавдар судлаач, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн зэрэг өвчтөнд үзлэг хийх шаардлагатай.
Орчин үеийн эмчилгээ
Төмрийн дутлын цус багадалтын шинж тэмдэг, түүний үр дагаврыг ийм эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлж, цусаа хандивлах замаар эмчилж эхэлдэг тул энэхүү шинжилгээгээр гемоглобины хэмжээ хэр хэмжээгээр буурч, цусны улаан эс буурч байгааг харуулах боломжтой.
Умайн цус алдалт байгаа тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөөг бүрэн үгүйсгэх тул зогсоох шаардлагатай. Хэрэв өвчний шалтгааныг хурдан тодорхойлох боломжгүй болходоод гэдэсний замыг (ходоод гэдэсний зам) сайтар шалгаж, хэт авиан (хэт авиан шинжилгээ) хийж, сигмоидоскопи, ходоодны рентген зураг авна.
Төмрийн дутагдлын цус багадалтын орчин үеийн эмчилгээнд эмчийн зааж өгсөн эмийг заавал хэрэглэх шаардлагатай. Шархлаа хурцадмал, бөөлжих боломжгүй тохиолдолд бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тарилга хэлбэрээр биш харин амаар авахыг зөвлөж байна, учир нь тэдгээр нь оновчтой нөлөө үзүүлдэг. Өнөөдрийг хүртэл эмч нарын үзэж байгаагаар:зэрэг эм хэрэглэх нь дээр.
- "Тотем";
- Феррум-лек;
- "Сорбифер";
- Ферлатум;
- "Мальтофер";
- Ferrogradume.
Өвчтөн заасан эмийг хэрэглэсэн ч гэсэн хоолны дэглэмдээ их хэмжээний төмрийг агуулсан хоол хүнсийг оруулах ёстой гэдгийг мэдэж байх ёстой. Үүнд тугалын мах, самар, алим орно.
Ардын эмчилгээ
Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл гэрийн жороор таны нөхцөл байдлыг амархан засч болно. Гемоглобины түвшинг тэнцвэржүүлж, төмрийн агууламжийг нэмэгдүүлэхийн тулд байгалийн гаралтай ундаа ууж болно.
Хоол хийхэд танд дараах шүүс хэрэгтэй болно:
- лимон 100 мл;
- анар 200 мл;
- алим 100 мл;
- лууван 100 мл;
- манжин 100 мл;
- зөгийн бал 70гр.
Дараа нь та бүх шүүсээ хольж, тэнд зөгийн бал нэмээд бүрэн болтол бүгдийг сайтар холих хэрэгтэй.сүүлчийн найрлагыг уусгах. Энэ ундааг зөвхөн хөргөгчинд хадгалж, өдөрт гурван удаа 20 мл ууна.
Төмрийн дутлын цус багадалтыг эмчлэх маш сайн арга бол шар айраг дусаах явдал юм.
Ундаа уухын тулд танд хэрэгтэй болно:
- 60 грамм хуурай шаргал;
- 500 мл ус.
Хоол хийхдээ өвс дээр буцалж буй ус асгаж, шөлийг чанаж дуустал 1 цаг хүлээх хэрэгтэй. Дараа нь зөвхөн шингэн үлдэхийн тулд бүгдийг сайтар шүүнэ. Өдөрт гурван удаа 5 мл уух шаардлагатай.
ICD-10-ын дагуу төмрийн дутагдлын цус багадалтын ангилал
Олон улсын ангилал байдаг бөгөөд үүний дагуу өвчин тус бүр өөрийн гэсэн кодтой байдаг. Энэ техникийг аль ч орны эмч, өвчтөнд тав тухтай байлгах үүднээс зохион бүтээсэн. Цус багадалт нь онцгой тохиолдол биш бөгөөд үүнд:
- D50.0 - цус алдалтаас үүдэлтэй хоёрдогч цус багадалт. Энэ ангиллын үл хамаарах зүйл бол цус алдалтын цочмог өвчин бөгөөд D62 кодтой, ургийн цус алдалтаас үүдэлтэй төрөлхийн шинж тэмдэгтэй - P61.3.
- D50.1 - Сидеропенийн цус багадалт, үүнд Плуммер-Винсон, Келли-Патерсоны хам шинж.
- D50.8 - бусад цус багадалт.
- D50.9 кодтой ICD-10-ын дагуу тодорхойлогдоогүй төмрийн дутагдлын цус багадалт.
Үр дагавар
Зөв эмчилгээ, мөн эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлснээр энэ өвчнийг хүндрэлгүйгээр эмчлэх боломжтой. Хэрэв эмчлэхгүй бол цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ эрүүл мэндийн байдал ихэнхийг нь тасалдуулахад хүргэдэгэрхтнүүд. Дутагдлын улмаас дархлаа буурч, халдварт өвчний тоо эрс нэмэгддэг. Эпителийн эдүүдийн деформаци үүсч, дерматит, экзем үүсдэг. Маш ноцтой асуудал бол зүрхний дутагдалд орох эрсдэл нэмэгддэг.
Эмэгтэй
Эмч нарын үзэж байгаагаар нөхөн үржихүйн насны охидын 30%-д бага зэргийн цус багадалтын шинж тэмдэг илэрдэг. Тэд ялангуяа сарын тэмдгийн үед илэрдэг.
Олон жилийн туршид эмэгтэйчүүд хоолны дэглэм, тэнцвэргүй хооллолтыг буруугаар ашиглаж эхэлснээр эдгээр статистик мэдээ улам дордсоор байна. Чухал хүчин зүйл бол жирэмслэх, хүүхдээ хооллох явдал бөгөөд үүнээс болж өөртөө анхаарал тавих цаг байхгүй, стресс байнга дагалддаг.
Энэ тохиолдолд хүний бие эхлээд эд эсээс, дараа нь цуснаас авдаг далд төмрийн нөөцөө хэрэглэж эхэлснээр эмэгтэйчүүдийн төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсдэг.
Энэ асуудал ихэвчлэн 50 наснаас хойш буюу цэвэршилт эхэлснээр тэнцвэрждэг.
Жирэмслэлт
Эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх, хооллох үед алддаг төмрийн нөөцийг дараагийн 3-4 жилийн дараа нөхөн сэргээдэг. Тийм ч учраас энэ гайхалтай хугацаанд жирэмсэн эх насанд хүрсэн эрэгтэй хүнээс хоёр дахин их элемент хэрэгтэй болно.
Умайн хэвлийд байгаа хүүхэд өөрөө амьсгалж чадахгүйгээс болж түүнээс асар их хэмжээний шим тэжээлийг авдаг тул энэ бүхэн тохиолддог.
Цус багадалтын өөр нэг шалтгаан нь хүүхэд төрсний дараа их хэмжээний цус алдах, цаашлаад хооллох явдал юм.хөхөөр хооллох.
Цусан дахь гемоглобин, эритроцитийн төлөв байдалд үндэслэн ирээдүйн эхийн эмгэгийг оношлох боломжтой. Хэрэв бүх коэффициентүүд цус багадалт байгааг илтгэж байвал дараагийн тохируулгыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийнэ.
Хөнгөн үе шатанд витамины цогцолборыг эмчилгээнд хэрэглэж, төмрийн хэмжээг ихэсгэх хоол тэжээлийг тохируулна.
Хүүхэд
Хүүхдэд тохиолдох энэ асуудлын эмнэлзүйн зураглал нь өвөрмөц биш бөгөөд доор дурдсан синдромуудын аль нэгийг олж авах боломжтой:
- Астеновегетатив - энэ нь мэдрэлийн систем дэх хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтэй бүрэн холбоотой. Энэ нь нялх хүүхдийн сэтгэц-моторын хөгжил саатах, булчингийн ая буурах зэргээр илэрдэг. Хүнд зэргийн эмгэг, цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол оюуны хомсдол үүсч болно. Мөн астеновегетатив хам шинжийн бусад илрэлүүд байдаг бөгөөд үүнд шээс ялгарах, нулимс цийлэгнэх, толгой эргэх, цочромтгой болох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Эпителийн - арьсны өөрчлөлт, түүнчлэн түүний хавсралтуудаар тодорхойлогддог. Арьсны арьс хуурайшиж, тохой, өвдөгний хэсэгт гиперкератоз үүсч, үс нь уйтгартай болж, идэвхтэй унаж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ төрлийн хүүхдүүдэд төмрийн дутагдлын цус багадалтаар глоссит, хейлит, өнцгийн стоматит ихэвчлэн үүсдэг.
- Диспепси - хоолны дуршил буурч, хоол идэхээс бүрэн татгалзаж, өтгөний тогтворгүй байдал (өтгөн хаталт нь суулгалтаар ээлжлэн солигддог), дасфаги, гэдэс дүүрэх зэргээр илэрдэг.
- Зүрх судас - хүнд хэлбэрийн цус багадалтын үед боловсорч гүйцдэг ба цусны даралт буурах, амьсгал давчдах, тахикарди, миокардид дистрофик өөрчлөлт, зүрхний чимээ шуугианаар илэрдэг.
- Дархлал хомсдолын хамшинж - температурын үндэслэлгүй өсөлт нь субфебриль утгуудаар тодорхойлогддог. Энэ хугацаанд хүүхдүүд удаан үргэлжилсэн эсвэл хүнд явцтай амьсгалын замын гэдэсний халдварт өвчинд өртөмтгий байдаг.
- Hepatolienal - зөвхөн хүнд хэлбэрийн цус багадалт, ихэвчлэн бусад төрлийн цус багадалт эсвэл рахиттай хавсарсан үед ажиглагддаг. Дэлүү, элэг их хэмжээгээр томрох хэлбэрээр илэрдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
ДЭМБ (Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага)-ын мэргэжилтнүүд хүн төрөлхтөнд төмрийн дутагдлыг арилгахад чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний гол сургаалыг томъёолжээ. Үүнд хүрэх гол арга замууд нь дараах үйл ажиллагаанууд юм:
- амархан шингэдэг төмрөөр баяжуулсан хоол идэх;
- халдварын архаг голомтыг эмчлэх;
- төмрийн шимэгдэлтийг сайжруулах бүтээгдэхүүн, ихэвчлэн витамин хэрэглэх.
ДЭМБ-ын мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар дэлхийн хүн амын бараг 30% -д цус багадалтын эхний шинж тэмдэг ажиглагдаж байгаа тул урьдчилан сэргийлэх ажлыг хүн амын түвшинд хийх ёстой. Мөн энэ тоо бага биш бөгөөд өвчний үр дагавар нь туйлын таагүй юм.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дараахь байдлаар хувааж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй:
- анхдагч - эдгээрт биеийн цус багадалтад нөлөөлдөг гол хүчин зүйлийг арилгах орно;
- хоёрдогч - шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх, өвчнийг чадварлаг оношлох, эмчлэх;
- гуравдагч - болзошгүй хүндрэлийг багасгах.
