Аутоиммун артрит нь хүний өөрийн эд эсийг харийн мэтээр хүлээн зөвшөөрсний улмаас дархлааны тогтолцооны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг өвчин юм. Тэдний эсрэг дархлааны эсүүд нь үе мөч, мөгөөрс, цусны судасны бүрхүүлд үрэвслийн процесс үүсгэдэг тусгай уураг үүсгэж эхэлдэг. Үе мөчний үрэвслийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь аутоиммун шинж чанартай байдаг. Нийтлэлд энэ өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар авч үзэх болно.
Өвчний шалтгаан
Яс-булчингийн тогтолцооны үе мөчний үрэвсэл нь орчин үеийн хүмүүсийн тулгамдсан асуудал болоод байна. Аутоиммун өвчний нэг төрөл болох ревматоид артрит нь дөчин жилийн дараа хөдөлмөрийн насны хүмүүст голчлон нөлөөлдөг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс тав дахин их тохиолддог. Үе мөчний өвчний үндсэн шалтгааныг: гэж үздэг.
- Буруутай холбоотой генетикийн урьдач нөхцөлхромосомын бүтэц. Цусны төрөл төрөгсөд ревматоид артритаар өвчлөх магадлал дөрөв дахин их байдаг.
- Халдвар - вируст өвчин: улаанууд, герпес, ретровирус, Эпштейн-Барр. Эдгээр нь бүгд үе мөчний үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэх хүчин зүйл юм.
- Байгаль орчны таагүй нөхцөл: цацраг идэвхт цацраг, бага температурт байнга өртөх, химийн бохирдол.
- Системийн стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал. Хүн амын эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь аутоиммун артрит нь жирэмслэлт, хүүхэд төрсний дараа, үр хөндөлт, цэвэршилтийн үед ихэвчлэн тохиолддог.
- Хурдан жин нэмнэ.
- Архи, тамхины донтолт.
Дээрх бүх хүчин зүйлүүд нь голчлон үе мөчний мөгөөрсний эдэд үрэвсэлт үйл явц үүсэхэд нөлөөлдөг.
Шинж тэмдэг
Эрт үе шатанд өвчин нь ихэвчлэн харьцангуй хөнгөн хэлбэрээр явагддаг тул өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авдаггүй. Аутоиммун артритын шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг бөгөөд өвчний бүрэн эмнэлзүйн зураглалыг боловсруулахад хэдэн жил шаардагдана. Ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгсдэд өвчний эхэн үед жижиг үе мөчүүд, ялангуяа гар, хүүхдүүдэд эсрэгээрээ том хэмжээтэй байдаг. Энэ хугацаанд өвчтөнд зөвхөн ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд:
- сул тал;
- эвгүй байдал;
- хоолны дуршил буурах;
- жин хасах;
- субфебриль температур.
Өвчний гол шинжүүд нь:
- Өглөө өвдөж, нэг цаг ба түүнээс дээш хугацаанд үе мөч хөших.
- Өвдөлт ба хаван.
- Баруун болон зүүн талын үений онцлог тэгш хэмтэй гэмтэл.
- Үе мөчний хавдалтаас болж үйл ажиллагаа нь хязгаарлагдмал.
Атоиммун артрит үүсэхийн хэрээр дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- Гар, хөлийн ердийн гажиг.
- Булчин устах.
- Гэмтсэн үеийг задлах, эслэг шахах.
Өвчний эцсийн шатанд:
- Өвдөлт үүсгэдэггүй ревматоид зангилааны харагдах байдал.
- Тунгалгын булчирхай хавдсан.
- Судасны үрэвсэл.
- Бөөр, уушигны эмгэг процессууд.
- Зүрхний асуудал.
- Ясны сийрэгжилт.
- Ходоод гэдэсний замын өвчин.
- Невропати.
- Нүдний гэмтэл.
Аутоиммун өвчин (үе мөчний үрэвсэл) нь бүх эрхтнийг гэмтээж, мөчний жижиг үеийг гэмтээдэг. Хүн удаан хугацааны туршид ердийн үе мөчний өвдөлтийг мэдрэхгүй байх магадлалтай тул мөгөөрс, үе мөчний хэсэгт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан үед эмчийн өрөөнд ирдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг.
Оношлогоо
Эхлээд хурцадмал байдал нь минутын дайралт хэлбэрээр илэрдэг ба заримдаа хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Гэвч дархлааны тогтолцоонд хэвийн бус өөрчлөлтүүд нь өвчний илт шинж тэмдэг илрэхээс өмнө гарч эхэлдэг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед тэдгээрийг алдахгүй байх нь маш чухал юмэмнэлэгт очих цаг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд үе мөч өвддөг, ямар эмчтэй холбоо барих ёстой вэ? Хэрэв та аль эмч дээр очихоо мэдэхгүй байгаа бол хүлээн авалт дээр байнга асууж болно, эсвэл танд үзлэг хийж, мэдрэлийн эмч, ревматологич, ортопедист, мэс засалч зэрэг шаардлагатай мэргэжилтнүүд рүү чиглүүлэх боломжтой.. Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлэх нь түүний хөгжлийг удаашруулж, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах боломжийг олгодог. Өвчтөнтэй эмч дээр очиход:
- өвчний гомдол, үргэлжлэх хугацаа, шинж чанарыг тодруулсан яриа;
- гадны үзлэг, тэмтрэлтээр хийсэн;
- бүрэн түүх авч байна.
Үүний дараа аутоиммун артритыг оношлохын тулд дараах лабораторийн шинжилгээг хийдэг:
- Цусны эмнэлзүйн шинжилгээ - онцлог шинж чанар нь эритроцитын тунадасжилтын хурд нэмэгдэж, өвчний хөгжилд гемоглобины хэмжээ буурдаг.
- Биохимийн цусны шинжилгээ - азотын хаягдлыг илрүүлж, элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, нүүрс усны солилцоог үнэлж, цусны бүлэгнэлтийг шалгана.
- Цусны эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ - тэдгээрийн байгаа байдал, концентрацийг илрүүлдэг.
- С-реактив уураг нь үрэвсэлт үйл явц үүсч байгааг илтгэнэ.
Үүнээс гадна аутоиммун артритыг үнэн зөв оношлохын тулд дараах техник хангамжийн судалгааг зааж өгсөн болно:
Рентген зураг нь оношлогооны чухал аргуудын нэг юм: гэмтэл бэртлээс гэмтсэн эсэхийг тодорхойлдог; холбоотой өөрчлөлтүүдүрэвсэл; үе мөчний хэв гажилт; ясны эд эсийн өсөлт; үе мөчний хөндийн өөрчлөлт
- Хэт авиа - ихэвчлэн том үе мөчний өөрчлөлтийг тогтооход ашиглагддаг.
- CT - зөөлөн эдийн байдлыг харах боломжийг олгодог.
- MRI - шөрмөс, нугалам хоорондын диск, булчингийн бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг хянахад өргөн хэрэглэгддэг.
- Сцинтиграфи - энэ аргыг ихэвчлэн үе мөчний үрэвсэл (ICD-10 код M05-M99) оношлоход ашигладаг бөгөөд өвчнийг эхний шатанд нь илрүүлэх боломжтой.
- Артроскопи - ихэвчлэн өвдөг дээр хийдэг.
- Пунктур - дараагийн судалгааны зорилгоор үе мөчний шингэн авах зорилгоор хийдэг.
Бүх судалгааны үр дүн бэлэн болсны дараа нарийн мэргэжлийн эмч нартай зөвлөлдөж, үнэн зөв онош тавьж, зохих эмчилгээг тогтооно.
Эмчилгээний аргууд
Үе мөчний эмчилгээний хамгийн чухал ажлууд нь:
- Үе мөчний динамик чадварыг хадгалах, хэвийн болгохын тулд үе мөчний үрэвслийг багасгана.
- Устгах үйл явц үүсэхээс сэргийлнэ.
Аутоиммун артритыг эмчлэх аргууд нь олон төрлийн үйл ажиллагаануудыг агуулдаг:
- Шинж тэмдгийг арилгах - ихэнхдээ та өвдөлт мэдрэхүйтэй тулгардаг. Тэдгээрийг NSAID-ууд сайн арилгадаг.
- Үндсэн эмчилгээ - өвчин илэрсэн даруйд эхэлдэг. Эмийн жорыг зөв хийснээр үрэвслийг намдааж, удаан хугацааны туршид ангижрах боломжтой. Ялангуяа үр дүнтэйМетотрексат, 2-р зэрэглэлийн эм зэрэг эхний үеийн эмүүд нь үр дүн муутай бөгөөд эхнийхийг үл тэвчихэд хэрэглэдэг.
- Сэдэвчилсэн эмчилгээ - тос болон бусад хэрэгслээр үрэх, жишээлбэл, Dimexide-тай үе мөчний шахалт.
- Физик эмчилгээний процедур - үрэвслийг арилгах, өвдөлт намдаах. Өвчний янз бүрийн үе шатанд хэрэглэдэг.
- Мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо - консерватив эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд маш ховор хэрэглэгддэг.
- Ардын эмчилгээ - эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л хэрэглэнэ. Уламжлалт эмч нар бурдок, булангийн навчийг ихэвчлэн зөвлөдөг.
- Хоолны дэглэм нь артриттай амжилттай тэмцэх зайлшгүй нөхцөл юм.
Эмийн эмчилгээ
Дараах бүлгийн эмүүдийг аутоиммун үе мөчний эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг:
- Гол нь үе мөчний эвдрэл, үрэвсэлт үйл явцыг удаашруулахад тусалдаг: "Хлорбутин", "Циклофосфан", "Плакенил". Аутоиммун дутагдлыг дарахын тулд эмийг дархлаа судлаач сонгоно. Тэд дархлааны процессыг сэргээхэд тусалдаг.
- Орон нутгийн - гадны хэрэглээнд хэрэглэдэг эмүүд. Тэд үрэвсэл, хаван арилгах, өртсөн үе мөчний өвдөлтийг намдаана. Үүний тулд Dimexide агуулсан шахалтыг үе мөчний үрэвсэл, түүнчлэн Гидрокортизон, Новокаин зэрэгт хэрэглэнэ.
- Symptomatic - үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй стероид бус эмүүд. Үүнд:Ибупрофен, Вольтарен, Кетонал.
Эмчилгээнд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай. Тиймээс тэдгээрийн үр нөлөөг лабораторийн байнгын хяналтанд байлгах, гаж нөлөөг цаг тухайд нь илрүүлэх шаардлагатай. Амжилтанд хүрэхийн тулд ирж буй эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, түүнд итгэлтэйгээр эмчлэх нь маш чухал юм.
Физик эмчилгээ
Физик эмчилгээ нь үе мөчний артрит (ICD-10 код M05–M99) эмчилгээний цогц эмчилгээний салшгүй хэсэг юм. Тэдний зарим нь өвчний цочмог үед ашиглагддаг. Үрэвсэлт үе мөчний эмчилгээ:
- глюкокортикоидтой электрофорез;
- хэт ягаан туяа.
Тэдгээр нь үрэвсэл, өвдөлтийг намдаадаг.
Өвчний бусад үе шатанд:
- соронзон эмчилгээ;
- лазер цацраг;
- дэнлүү ашиглан гэрлийн эмчилгээ;
- массаж болон өөрөө массаж;
- шавар банн;
- усан эмчилгээ.
Гэмтсэн үе мөчүүдэд нөхөн сэргээх гимнастик маш чухал. Энэ нь тэдний хөдөлгөөнийг сайжруулж, наалдац үүсэхээс сэргийлдэг. Өвчтөн өвчний хурцадмал үеийг эс тооцвол оношлогооны эхэн үеэс эхлэн өдөр бүр дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна аутоиммун шинж чанартай үе мөчний үрэвсэлтэй өвчтөнүүд рашаан сувиллын эмчилгээ хийлгэх ёстой бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай эмийн хэрэглээг цуцлахгүй.
Үе мөчний өвчний хоолны дэглэм
Хэзээ болохыг ажиглах нь маш чухалаутоиммун эмгэг, хязгаарлагдмал хоол тэжээл нь зөвхөн өвчний хурцадмал үед төдийгүй, мөн ремиссия үед. Хоолны дэглэм нь мах, загасны өөх тос, шарсан хоол, хүчтэй шөл, лаазалсан хоол, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах явдал юм. Давс, элсэн чихрийн хэрэглээг багасгах шаардлагатай. Эрдэнэ шиш, сүүн бүтээгдэхүүн, улаан буудайн будаа, хөх тарианы талх идэхээс зайлсхий.
Ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн, өөх тос багатай далайн болон голын загас, туранхай шувуу, туулай, тугал зэргээс бүрдсэн үе мөчний өвчинд тустай. Уухдаа зэрлэг сарнай, ургамлын дусаах, жимсгэний жимсний ундаа, ногоон цай, хийгүй бага зэрэг рашаан ус хэрэглээрэй.
Уламжлалт анагаах ухаан
Үе мөч чинь гажигтай, хүчтэй өвдөж байгаа бол эмчтэй зөвлөлдөж, эм уухтай зэрэгцэн ардын эмчилгээг хэрэглэж үзээрэй. Олон жор байна, энд цөөн хэдэн байна:
- Burdock үндсийг хэрчиж, нэг халбага авч, хагас литр буцалж буй ус хийнэ. Савыг боож, нэг өдрийн турш шаардана. Дараагийн өдөр нь бага хэмжээгээр ууна. Долоо хоногийн турш эмчилгээгээ үргэлжлүүлээрэй.
- 50 гр буталсан burdock навчийг мах бутлуурын дотор хагас литр архи асгаж, сэгсэрч, хүйтэн газар тавина. Шөнийн цагаар гэмтсэн үе мөчний тос хийх хэрэгтэй. Өвдөлт аажмаар намдана.
- 100 гр cinquefoil өвсийг нэг литр архинд хоёр долоо хоног байлгана. Агуулгыг үе үе сэгсэрнэ. Бэлэн хандмалыг шахаж, хоолны өмнө нэг цагийн өмнө 30 гр ууна.
- Лаврын навчийг цавчих. Нэг халбага нунтаг нэг литр буцалж буй усаар хийнэ, бага дулаанаар 10 минут байлгаад аваад найман цаг байлгана. Үүссэн шөлийг шүүж, 30 мл-ийг өдөрт гурван удаа хоолны өмнө ууна.
- Сараалжтай шинэхэн төмснөөс шөнийн цагаар гэмтсэн үе дээрээ компресс хийнэ.
Бүх процедурыг эмчийн зөвшөөрлөөр хийх ёстой.
Мэс заслын эмчилгээ
Мэргэжилтнүүд консерватив эмчилгээний бүх аргыг туршсан тохиолдолд л үе мөчний үрэвсэлд мэс засал хийдэг. Мэс заслын үйл ажиллагаанд хоёр аргыг ашиглах нь хамгийн чухал:
- синовэктоми - үе мөчний синовиумыг арилгах;
- дотор протезээр үе мөчний нийт солих.
Үе мөч солих шийдвэрийг ревматологичтой хамт ортопед эмч гаргадаг. Үе мөч нь маш их гажигтай, хөдөлгөөний чадвараа алдсан үед мэс засал хийдэг. Мөн хамгийн чухал нь өвчтөний хагалгаанд орох хүсэл юм. Энэ тохиолдолд мэс заслын дараах үе нь илүү амжилттай байдаг. Хиймэл протез нь 5-15 жил үргэлжилнэ. Өвчтөн шинэ үеийг анхаарч, хөдөлгөөнийг нь хязгаарлах ёстой.
Дүгнэлт
Үе мөчний эдүүдийн архаг өвчин, улмаар мөгөөрс, ясны бүтцийг барьж авдаг нь маш хүнд өвчин юм. Зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд энэ нь байнга ахиж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Зөвхөн нарийн төвөгтэй эмчилгээ, өвчтөний эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь ангижрахад хүргэдэг. Одоо та үе мөч өвдөж байгаа эсэхийг мэдэх болноямар эмчтэй холбоо барих вэ. Эмнэлэгт очихыг хойшлуулж болохгүй. Өөрийгөө эмчлэх, түүнчлэн эмийг зөвшөөрөлгүй авах нь энэ өвчний хувьд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эдгээр нь эрүүл мэнд муудаж, өвчний явцыг улам хүндрүүлнэ.
