Эпиглотит нь нийтлэг эмгэг юм. Энэ нь залгиурын эпиглотит болон ойролцоох эдүүдийн үрэвсэл юм. Үүний тусламжтайгаар амьсгалын замын нээлттэй байдал алдагдаж, тэдгээрийн бөглөрөл үүсдэг. Өвчин нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд тохиолддог боловч ихэвчлэн 2-5 насны хөвгүүдэд тохиолддог. Эпиглоттисын үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээг нийтлэлд тайлбарласан болно.
Энэ юу вэ?
Эпиглотитын үрэвслийг эпиглотит гэж нэрлэдэг. Энэ үйл явц нь амьсгалын замын бөглөрөл, агаарын урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ өвчин нь дисфаги, дисфони, халуурах, хоолой өвдөх, амьсгал давчдах хэлбэрээр илэрдэг.
Иймэрхүү өвчин нь аюултай, учир нь эпиглотит болон ойролцоох эдүүд хавдаж, амьсгалын замыг нарийсгадаг - бүрэн хаагдах хүртэл. Агаар уушгинд ордоггүй бөгөөд энэ нь амьсгалын замын цочмог дутагдал, улмаар үхэлд хүргэдэг.
Өвчний явцын хэлбэр нь цочмог юм. архаг хэлбэр нь бас тохиолддог болЭнэ өвчин нь анхны тохиолдол биш юм. Эпиглотитын үрэвсэл үүсдэг:
- хаван;
- буглаа;
- нэвчилт.
Үрэвслийн хэлбэрийн нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг ч зарим нь ялгаатай байж болно. Ямар ч тохиолдолд өвчтөнд яаралтай тусламж шаардлагатай бөгөөд дараа нь оношлогоо, эмчилгээ шаардлагатай. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийснээр хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.
Шалтгаан
Яагаад эпиглотитын үрэвсэл үүсдэг вэ? Үүний шалтгаан нь хамрын болон синусуудад идэвхгүй байдалд байнга байдаг Haemophilus influenzae гэж үздэг. Халдвар нь агаар дуслын замаар дамждаг тул өвчин тархалттай байдаг.
Haemophilus influenzae-аас гадна эмгэг төрүүлэгчид нь пневмококк, Candida мөөгөнцөр, алтан стафилококк, стрептококк, түүнчлэн параинфлуенза, герпес, хаг, салхин цэцэг өвчнийг үүсгэдэг. Хэрэв таатай хүчин зүйл байхгүй бол эдгээр бичил биетүүд эпиглотт руу нэвтэрч чадахгүй.
Эпиглотит нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:
- хоолойн гэмтэл - шарх, цохилт, хугарал;
- шүлт болон хүчилтэй химийн түлэгдэлт;
- маш халуун хоолоор хийсэн дулааны түлэгдэлт;
- тамхи татах;
- донтолт.
Ямар нэг шалтгааны улмаас өвчин нь таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг. Зөвхөн эмнэлгийн аргууд нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой. Үрэвслийн эрсдэл өндөр:
- эрэгтэй (хөвгүүд);
- Африк Америк хүмүүс;
- том багт байгаа хүмүүс;
- харшилтай хүмүүс;
- оршин суугчиднийслэлийн дүүрэг;
- дархлаа суларсан эсвэл дархлал хомсдолтой хүмүүс;
- лимфогрануломатозтой хүмүүс - цусны өвчин;
- перинаталь энцефалопатитай хүүхдүүд;
- дэлүү арилгасны дараах нүүр.
Энэ нь яаж илэрдэг вэ?
Эпиглотитын үрэвслийн үед ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Эхлээд ханиад, ринит гарч ирдэг: халуурах, хамрын бөглөрөл, найтаах. Дараа нь ийм тохиолдол гарах магадлалтай:
- тонзиллит шиг хоолой өвдөх;
- хоолойны гипереми;
- амьсгалахад хүндрэлтэй болох, жишээлбэл трахеит, бронхит;
- хордлогын шинж тэмдэг;
- эпиглотит хавдсаны улмаас залгихад хүндрэлтэй;
- шүлс ихсэх;
- дуу хоолой;
- сөөнгө, исгэрэх, шуугиантай амьсгал;
- цэнхэр уруул ба хурууны үзүүр;
- айдас, цочромтгой байдал, түгшүүр, амьсгалын замын цочмог дутагдал;
- албадан маяг - сунгасан хүзүү, ангайсан ам, цухуйсан хэл.
Өвчнийг өөрөө оношлох ёсгүй. Энэ нь амьсгал боогдоход хүргэдэг. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийснээр өвчтөний нөхцөл байдал хурдан сайжирна.
Хүүхдэд
Өвчин нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд, ялангуяа 2-5 насны хөвгүүдэд тохиолддог. Энэ нь нийтлэг хоолой өвдөх эсвэл SARS-аас эхэлдэг. Амьсгалахад хүндрэлтэй, залгих үед өвдөлт, хүчтэй шүлс гардаг. Энэ өвчин хурдацтай хөгжиж байна.
Хэдэн цагийн дараа бүх шинж тэмдэг илэрдэг - амьсгалын замын туйлын бөглөрөл хүртэл. ЭндХүчилтөрөгчийн цочмог дутагдал, хүчилтөрөгчийн дутагдлын кома, бөөлжих үед массын аспирацийн улмаас нас баралт өндөр байгааг илрүүлсэн.
Насанд хүрэгчид
Насанд хүрэгчдийн эпиглотитын үрэвсэл ховор тохиолддог. Хэрэв өвчин гарч ирвэл эрэгтэйчүүдэд илүү олон удаа тохиолддог. Үүний шалтгаан нь эрэгтэйчүүдэд хоолойны бүсийн бүтэц, түүнчлэн бүх эмэгтэйчүүдэд байдаггүй муу зуршлууд юм. Насанд хүрэгчдийн эпиглотитын үрэвслийн шинж тэмдэг нь хүн бүрийн адил илэрдэг.
Эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин нь архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас үүсдэг. Дээрх шинж тэмдгүүдээр та өвчнийг илрүүлж болно. Насанд хүрэгчдийн эпиглотитын үрэвслийн эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.
Оношлогоо
Зурган дээрээс харахад эпиглотитын үрэвсэл нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг. Гэхдээ саад тотгорыг арилгах замаар сэхээн амьдруулсаар байгаа өвчтөний нөхцөл байдал сэргэсний дараа л оношилгоо хийх шаардлагатай.
Чих хамар хоолойн эмч гомдол, анамнез цуглуулж, эпиглотитийг шалгаж, дараа нь шинжилгээ, процедурыг зааж өгдөг. Оношлогоог: ашиглан хийж болно.
- фиброларингоскопи;
- рентген зураг;
- ларингоскопи;
- цусны шинжилгээ;
- фарингоскопи;
- залгиураас ялгадас гарах микробиологийн шинжилгээ.
Оношлогооны нюансууд
Эмнэлзүйн үзлэг хийхдээ болгоомжтой байх шаардлагатай, учир нь хэлний үндэс дээр хусуураар хэвийн даралт хийсэн ч гэсэн рефлекс үүсдэг.ларингоспазм. Тиймээс эрчимт эмчилгээний тасаг байгаа эмнэлэгт процедурыг хийх ёстой. Хэрэгслийн аргыг ашиглах нь зүйтэй юм - фиброларингоскопи нь мэдээлэл сайтай, аюулгүй гэж тооцогддог. Судалгаагаар эпиглоттисын өсөлт, гипереми, аритеноид мөгөөрс, шөрмөс хавагнах болно. Буглаа нь салст бүрхэвчээр харагдах шар толбо хэлбэрээр илэрдэг.
Мөн рентген зургийн тусламжтайгаар мэдээлэл авах боломжтой. Зураг дээр томорсон эпиглоттис харагдах болно. Гэхдээ түүний байхгүй байгаа нь эпиглотит байхгүй гэсэн үг биш юм. Халдварын үүсгэгч бодисыг тодорхойлохын тулд хоолойноос арчдас авч, дараа нь нян судлалын судалгаа хийдэг. Үйл явцын мөн чанар нь цусны шинжилгээгээр тодорхойлогддог.
Хуухдийн хуухдэд хуухдэд евчний идээ бээр, гадны биет, залгиурын буглаа, стридор, хехуул ханиалга болон үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрсэн бусад эмгэгүүдээр ялгах шаардлагатай. Эмнэлзүйн зураг болон нэмэлт үзлэгийн ачаар эмч үнэн зөв оношлох болно.
Анхны тусламж
Өвчний шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийн тулд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. Эмч нар ирэхээс өмнө хаван арилгах эмийг булчинд тарьдаг. Эдгээр нь Ceftriaxone, Ceftazidime юм. Мөн халуун бууруулах эм хэрэглэдэг.
Хүн сууж байгаа байрлалд байх нь чухал. Цэвэр агаар оруулах, хатуу хувцасыг арилгах шаардлагатай. Эмнэлэгт хэвтэх нь заавал байх ёстой үйл явдал юм. Эмнэлгийн нөхцөлд эмч авдагоношийн үр дүнг харгалзан эмчилгээний аргуудын талаар шийдвэр гаргана.
Хэрхэн эмчлэх вэ?
Эпиглотитын үрэвслийн эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Энэ тохиолдолд ардын эмчилгээ, хоолны дэглэм үр дүнгүй болно. Гэрийн эмчилгээ нь зөвхөн үхэлд хүргэдэг. Тиймээс өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудаж, өвчтөнийг сууж буй байрлалд зөөвөрлөнө.
Эмнэлэгт ирэхээс өмнө эмч нар амьсгалын замын түгжрэлийг арилгана. Энэ үе шатанд өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ? Чийгтэй хүчилтөрөгчөөр амьсгалах, хүчилтөрөгчийн маск, гуурсан хоолойн интубаци, арьсаар хатгах трахеостоми.
Эмнэлэгт ирсний дараа агаарын түгжрэлийг арилгахын өмнөхтэй адил процедурыг хийдэг. Эпиглотитыг эмчлэхэд өөр юу хэрэглэдэг вэ? Эмийг сэхээн амьдруулах эмч, чих хамар хоолойн эмчийн зааж өгсөн байдаг:
- Антибиотикууд – Цефотаксим, Цефтазидим, Цефуроксим.
- Дархлаа засуулагч - "Бронхомунал", "Ликопид", "Полиоксидониум".
- Дэвсэх давсны уусмал - "Дисол", "Лактосол", "Рингер".
- Тайвшруулах эм.
- Глюкокортикоидтой амьсгалах.
- Хүзүүн дээрх Dimexide дээр суурилсан компресс.
Нэвчилттэй эпиглотит үүсэх үед хаван ихтэй хэсэгт эпиглотит дээр зүсэлт хийдэг. Буглаа үүссэн тохиолдолд эпиглоттис нээгддэг.
Мэс заслын арга
Хүнд тохиолдолд, мөгөөрсөн хоолойн амьсгалын люмен эрс нарийссан үед яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Ийм нөхцөлд эмчилгээ нь хоолой, мөгөөрсөн хоолойд тусгай хоолойг нэвтрүүлэх замаар хийгддэг бөгөөд түүний тусламжтайгаар хиймэл тэлэлт хийдэг.амьсгалын замын хөндий. Энэ нь амьсгалыг хэвийн болгож, асфикси үүсэхээс хамгаалдаг. Хагалгааны дараа антибиотик эмчилгээг тогтооно.
Урьдчилан сэргийлэх
Вакцинжуулалтын тухай юм. 5-аас доош насны хүүхэд, ахмад настан, дархлаа буурсан насанд хүрэгчдэд зориулсан вакцин байдаг. Өөр нэг урьдчилан сэргийлэлт бол:
- гар угаах;
- спортоор хичээллэх;
- хатууруулах;
- тэнцвэртэй хооллолт;
- дархлаа бэхжүүлэх;
- тамхинаас гарах;
- түлэгдэхгүйн тулд халуун хоол идэхгүй байх;
- өвчний шинж тэмдэг илэрсэн үед өөрийгөө эмчлэхгүй байх.
Амьдралын хугацаа
Тэд ийм өвчинтэй хэр удаан амьдардаг вэ? Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлсэн эсэх нь дундаж наслалтад нөлөөлдөг. Дэвшилтэт өвчний нас баралтын тохиолдол 30-40% байна. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл нас баралт 1% байна. Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж нөхцөл байдал улам дордохгүйн тулд шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламжийг цаг тухайд нь дуудах нь чухал.
Хүндрэлүүд
Хамгийн ноцтой хүндрэл нь амьсгалын замыг хавантай эпиглотитоор бөглөрөх үед цочмог асфикси юм. Аюултай хүндрэл бол уушигны хаван бөгөөд хүчилтөрөгчийн хурц дутагдалтай үед илэрдэг. Халдварын тархалт нь уушгины хатгалгаа, сепсис, менингит зэрэгт хүргэдэг. Хэрэв та эмчид цаг тухайд нь хандвал таамаглал нь ихэвчлэн эерэг байдаг.
