Нүдний даралт нь торлог бүрхэвчийг тогтвортой байлгадаг. Мөн бодисын солилцооны бодисын бичил хувьслын үйл явцад оролцдог. Хэрэв даралтын түвшин буурч эсвэл нэмэгдвэл энэ нь чанар, харааны мэдрэмжинд нөлөөлдөг ноцтой өвчний хөгжлийг илтгэж болно.
Нүдний даралт хэвийн байна
Нүдний дотоод даралт (IOP)-ийг өөрөөр хэлбэл офтальмотонус гэж нэрлэдэг. Түүний ачаар нүдний бүрхэвч тэжээгддэг. Энэ нь мөн нүдний доторх шингэний гадагшлах болон дотогш орох үйл явцын улмаас бүрхүүлийн бөмбөрцөг хэлбэрийг хадгалж байдаг. Энэ шингэний хэмжээгээр IOP-ийн түвшинг тодорхойлдог.
Нүдний даралтыг хэмжих нь гэрийн болон эмнэлэгт түүний түвшинг тодорхойлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч өдрийн цагаар үзүүлэлт өөр өөр байж болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Ихэвчлэн өглөө нь өндөр, орой нь бага байдаг. Хүйсээс үл хамааран хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь хэвийн IOP 10-25 ммМУБ хооронд хэлбэлздэг. Өдрийн цагаас хамааран зөвшөөрнөбага зэрэг хазайлт, гэхдээ 3ммМУБ-аас ихгүй байна.
Хэн процедурыг тогтмол хийх ёстой
Хүн: байвал нүдний даралтаа тогтмол хэмжиж байх хэрэгтэй.
- Глауком.
- Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа доголдох.
- Зүрх судасны болон дотоод шүүрлийн өвчин.
- Харааны хурц бууралт.
- Нүдний өвдөлт дагалддаг толгой өвдөх.
- Нүдний алимыг шах.
- Эвэрлэг бүрхэвч хатах, улайх, үүлэрхэх.
- Нүдний алим татагдах.
- Харааны гажиг.
Нүдний даралт хэмжигч нь өвчтөн архи, мансууруулах бодис хэрэглэсэн тохиолдолд буруу мэдээлэл өгч болзошгүй. Өвчтөн түрэмгий, хэт догдолж байвал хэмжилт хийх нь утгагүй юм. Уг процедурын өөр нэг эсрэг заалт бол нүдний ёроол, салст бүрхэвчийн халдварт, бактери, вируст өвчин байгаа явдал юм.
Тэмтрэлтээр оношлох
Зарим тохиолдолд эмч тэмтрэлтээр нүдний даралтыг хэмждэг. Түүний тусламжтайгаар офтальмотонусыг зөвхөн ойролцоогоор тодорхойлох боломжтой. Процедурын явцад нүдний дотоод даралтын түвшинг хурууны үзүүрээр үнэлдэг.
Журмын алхамууд дараах байдалтай байна:
- Өвчтөн доош харав.
- Эмч хуруугаараа духан дээр нь налан, долоовор хуруугаа зовхи дээр тавина.
- Нүдний эмч бага зэрэг дарнанүдний алим.
Хэрэв эмч склера болон нүдний ёроолд бага зэргийн импульс мэдрэгдэж байвал энэ нь IOP бага зэрэг буурсан эсвэл хэвийн хэмжээнд байгааг илтгэнэ. Хэрэв склера дээр дарах үед тодорхой хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай бол даралт хэвийн хэмжээнээс давсан байна. Энэ тохиолдолд долоовор хуруугаараа түлхэх нь мэдрэгддэггүй.
Тэмтрэлтээр та склерагийн нягтралын түвшинг мэдэх боломжтой. Энэ нь дунд зэрэг, хэвийн, өргөгдсөн, тэр ч байтугай чулуу байж болно. Нүдний зовиуртай үед эмч мөн зөөлрүүлсэн склера нь зөөлөн, маш зөөлөн эсвэл хэт зөөлөн байгааг илрүүлдэг.
Нүдний эмч нар ихэвчлэн бусад аргыг хэрэглэхэд эсрэг заалттай үед энэ оношлогооны аргыг хэрэглэдэг. Нэмж хэлэхэд, энэ аргыг ашигласнаар та тусгай төхөөрөмж ашиглахгүйгээр гэрийнхээ гүний даралтыг хэмжих боломжтой.
Маклаковын дагуу IOP-ийн түвшинг оношлох арга
Энэ тохиолдолд нүдний даралтыг хэмжихийн тулд танд Маклаковын тонометр хэрэгтэй болно. Гэсэн хэдий ч ийм төхөөрөмжийг ашиглах нь үргэлж тохиромжтой байдаггүй. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн үрэвсэлт өвчтэй эсвэл саяхан нүдний мэс засал хийлгэсэн бол тонометрийг хатуу хориглоно.
Маклаковын аргын дагуу процедурыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ. Өвдөлт намдаахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Дараа нь 5 минутын дотор өвчтөн буйдан дээр хэвтэж үзлэг хийнэ. Шалгалтыг жинтэй тусгай хөндий металл жинтэй цилиндрээс бүрдсэн төхөөрөмжийг ашиглан хийдэгТус бүр нь 10 гр Тэд тусгай пигмент будгаар дүрнэ. Тонометр нь эвэрлэгийн яг төвд байрладаг. Эхлээд баруун нүд, дараа нь зүүн нүдийг шалгана. Энэ тохиолдолд жингүүд нь эвэрлэг дээр дарж, дээр нь будаг үлдээдэг. Үүний дараа нүдний эмч цаасан дээр дардас хийж, индикаторыг захирагчаар хэмжиж, нүдний алимыг хүрсний дараа будагч бодис хэр их алга болсныг олж мэдэх болно. Бүх заль мэхийг хийсний дараа нүдийг халдваргүйжүүлэх нөлөөтэй дуслаар дусаана. Ингэснээр нүдний даралтыг хэмжиж дуусгана.
Үр дүнг дараах байдлаар тайлбарлах хэрэгтэй. Нүдний алим зөөлөн байх тусам үүн дээр илүү их будаг үлддэг. Энэ нь IOP бага байгааг илтгэнэ. Ийм tonometer нь үнэн зөв мэдээлэл авах боломжийг олгодог. Өвчтөн глаукомтой эсэхийг тодорхойлохын тулд өглөө, оройд хэмжилт хийдэг.
Гэрийн IOP-ийг ICare цусны даралт хэмжигчээр хэмжинэ
Өнөөдөр гэртээ нүдний даралт хэмжих боломжтой болсон. Үүнийг ICare tonometer ашиглан хийж болно. Энэ нь нүдний дотоод даралтыг хэмжихийн тулд эмчид тогтмол ирж чаддаггүй хүмүүст тусалдаг. Энэ нь глауком гэж оношлогдсон хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм. Статистик мэдээллээс харахад өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь эмчийн өрөөнд байхгүй үед нүдний даралт ихсэх өвчтэй байдаг.
ICare tonometer хэрэглэхэд маш тохиромжтой тул процедурын явцад өвдөлт мэдрэхгүй. Энэ нь бас бүрэн гэм хоргүй юм. Төхөөрөмж нь хурдан авах боломжийг олгодогүнэн зөв үр дүн.
Оношлогоо нь өвчтөний эвэрлэг бүрхэвчтэй харьцдаг тусгай мэдрэгч ашиглан хийгддэг. Энэ нь нэг удаагийн бөгөөд солиход хялбар юм. Энэ нь маш жижиг, бага зэрэг жинтэй тул хэмжилт хийхэд таагүй байдал үүсгэхгүй. Төхөөрөмжийн давуу талууд нь дараах байдалтай байна:
- Танд IOP-ийг өндөр нарийвчлалтайгаар шууд хэмжих боломжийг олгоно.
- Хэрэглэхийн өмнө мэдээ алдуулалтын талаар санаа зовох шаардлагагүй.
- Хүний хувьд туйлын хоргүй, найдвартай.
- Рефлексийн агшилт үүсгэдэггүй.
- Нэг удаагийн мэдрэгчээр хангагдсан тул халдвар авах эрсдэлийг бууруулдаг.
- Өмнөх 10 хэмжилтийг хадгалж, дэлгэцэн дээр харуулна.
- Ажиллахад хялбар, батерейгаар ажилладаг.
- Нэг хоёр удаа дохио өгнө. Эхнийх нь хэмжилт амжилттай болсныг харуулж байна.
- Маш хөнгөн жинтэй.
- Төхөөрөмжийг хадгалах, тээвэрлэх нэмэлт дагалдах хэрэгсэлтэй ирдэг.
Гэрийн хэрэглээний шилдэг цахилгаан хэрэгсэл
Одоогоор гэрийн нөхцөлд нүдний даралтыг хэмжих олон төхөөрөмж байдаг. Зах зээлд өөрийгөө нотолсон хүмүүс энд байна:
- TVGD-01. Энэ нь зовхины IOP-ийг хурдан хэмжих боломжийг танд олгоно. Эвэрлэг бүрхэвчтэй харьцдаггүй тул антисептик хэрэглэх шаардлагагүй.
- TVGD-02. Энэ нь илүү дэвшилтэт загвар бөгөөд глаукомыг оношлох зорилгоор тусгайлан бүтээгдсэн. Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлдэг эмч нар, мөн оффисуудад ихэвчлэн ашигладагэмнэлгийн өмнөх үзлэг. Одоо гэрийн хэрэглээнд зөвшөөрөгдсөн.
- TGDts -01 ба IHD - 02. Гэрийн нүдний даралтыг хэмжих эдгээр төхөөрөмжүүд нь аналог юм. Эдгээр нь суурин төхөөрөмжөөс муу зүйл биш юм. Төхөөрөмжүүд 89 гр жинтэй бөгөөд 3 секундын дотор үнэн зөв мэдээлэл өгнө.
- IGD - 03. Энэхүү гэрийн нүдний даралт хэмжигч нь шинэлэг зүйл бөгөөд саяхан шинээр нэмэгдсэн. Энэ нь дэвшилтэт дэлгэцээр тоноглогдсон бөгөөд сайжруулсан функцтэй. Үүний тусламжтайгаар та хүүхдэд ч гэсэн IOP-ийн түвшинг хялбархан шалгаж болно. Энэ нь маш жижиг тул гэрийн хэрэглээнд тохиромжтой.
Ойролцоох төхөөрөмжүүд
Нүдний даралтыг контактгүй хэмжих нь эмгэгийг хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог тусгай төхөөрөмж ашиглан хийгддэг. Тэд будагч бодис, мэдээ алдуулалт шаарддаггүй. Энэ арга нь эвэрлэгийг гэмтээхээс сэргийлдэг тул хэмнэлттэй байдаг. Жишээлбэл, TVGD-01 тонометрийн загвар нь эвэрлэгийн давхаргатай холбоо тогтоох боломжийг олгодоггүй.
Энэ төхөөрөмжийн давуу талууд нь дараах байдалтай байна:
- Эвэрлэг бүрхэвч халдваргүй.
- Машины гаднах гадаргуу нь химийн халдваргүйтгэлд маш тэсвэртэй.
- Уг процедур нь гэмтэлгүй.
- Хэмжилтийн үйл явц бүхэлдээ электроникийн хяналтан дор явагдана.
- Мэдээ алдуулалт шаарддаггүй.
- Мэдрэмтгий нүдтэй өвчтөнүүд, тэр ч байтугай олон удаа хэрэглэхэд тохиромжтой.
- IOP болон сууж буй түвшинг хэмжих боломжийг танд олгонохэвтэж байна.
- Мэдээ алдуулагч бодист харшилтай, эвэрлэгийн тонометрийн эсрэг заалттай өвчтөнд хэрэглэхэд тохиромжтой.
Оптик когерент томограф
Энэ бол нүдний янз бүрийн бүтцийг өндөр нарийвчлалтайгаар шалгах боломжтой контактгүй шинэлэг арга юм. Процедурын явцад хэт улаан туяаны гэрлийн туяа нүд рүү орж, дараа нь хэвлэмэл тусгал үүсдэг. Цаашлаад хөндлөнгийн оролцоо үүсч, энэ нь OCT-г засч, өөрчилдөг.
Гэсэн хэдий ч энэ арга нь заримдаа хуурамч эерэг эсвэл сөрөг үр дүнд хүргэдэг. Тиймээс үнэн зөв мэдээлэл олж авахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай. OCT нь нүдний мэдрэлийн бага зэргийн хазайлтыг илрүүлж чаддаг. Глауком болон бусад өвчнийг эрт үе шатанд оношлоход ашиглаж болно. Процедурын явцад өвчтөн тэмдэг дээр харцаа засах ёстой. Дараа нь хэд хэдэн сканнер хийж, мэргэжилтэн чанарын хувьд хамгийн сайн зургийг сонгодог. Үүний дараа газрын зураг, протокол, тусгай хүснэгтүүдийг эмхэтгэсэн бөгөөд үүнд үндэслэн бид өөрчлөлт байгаа эсэх талаар ярьж болно.
Голдман аппарат
Нүдний даралтыг хэмжих өөр нэг тонометр бол Голдман төхөөрөмж юм. Энэ нь аппланацын тонометр дээр суурилдаг. Төхөөрөмж нь ангархай чийдэн дээр суурилагдсан. Мөн тусгай призм суурилуулсан.
Өвчтөнд мэдээ алдуулалт хийж, флюресцеины уусмалаар дусаана. Үүний дараа эвэрлэг бүрхэвч рүүпризм хэрэглэж байна. Мэргэжилтэн нь нүдний эвэрлэг дээрх призмийн даралтын түвшинг нарийн тохируулдаг. Өнгөт хагас цагираг нэг цэг дээр нийлэх хүртэл хавтгайрсан байна. Цаашилбал нүдний эмгэгийн түвшинг багажийн хэмжүүр ашиглан тодорхойлно.
Сэтгэгдлийн төхөөрөмж
Ийм төхөөрөмжийн ажиллагаа нь Schiotz техник дээр суурилдаг. Нүдний нүдний эвэрлэгийн түвшинг тусгай саваагаар дарж, тодорхой жинтэй байдаг. Энд мэдээ алдуулах нь урьдчилсан нөхцөл юм.
Процедурын явцад жин бүхий савааг нүд рүү нь наана. Ophthalmotonus-ийн хүч чадал нь түүний хэлбэлзэлд хувь нэмэр оруулдаг бол масштаб дээрх сум хазайдаг. Үр дүнг тайлбарлахын тулд олж авсан өгөгдлийг тусгай хүснэгтийн үзүүлэлтүүдтэй харьцуулна.
IOP тонометр "Паскал"
Ийм төхөөрөмжийн тусламжтайгаар контурын динамик тонометрийг хийдэг. Энд эвэрлэг давхаргын хавтгайжилтыг хангадаггүй. Төхөөрөмжийг ангархай чийдэнгийн оптик тэнхлэгт суурилуулсан. Мэргэжилтэн нь нүдний эвэрлэгийн түвшинг тодорхойлдог төхөөрөмжийн үзүүрийн хоорондох хил хаана байгааг хардаг. Гар төхөөрөмж нь дохио үүсгэдэг тусгай мэдрэгчээр тоноглогдсон байдаг. Төхөөрөмж нь дуут дохио гаргадаг, өндөр байх тусам IOP өндөр байдаг. Тэр таван секунд сонсдог.
дүгнэлтэнд
Нүдний дотоод даралтыг хэмжих тонометр нь анагаах ухааны технологи хурдацтай хөгжиж байгааг гэрчилж байна. Эцсийн эцэст, анхны механик төхөөрөмжүүд нь маш тохиромжтой, орчин үеийн электрон төхөөрөмжүүдээр солигдсонудирдахад хялбар, ашиглахад аюулгүй. Ийм төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар нүдний ноцтой өвчнийг эрт үед нь илрүүлэх боломжтой.
