Шаардлагатай оношилгооны үед нүдний эмч нүдний даралтыг тогтооно. Тэд стандарт утгыг хангаж, түүнээс хэтэрсэн эсвэл дутуу байж болно. Эмч нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд нүдний даралтын нормыг мэддэг байх ёстой. Үүнээс эмчилгээний цаашдын хөгжил бий болно.
Нүдний даралт гэдэг ойлголт
Энэ утгыг нүдний алимны бүрхэвч ба түүний агууламжийн хооронд үүссэн аяыг илтгэх үзүүлэлт гэж нэрлэдэг. Минут тутамд ойролцоогоор 2 шоо метр нүд рүү орж урсдаг. мм шингэн.
Хэрэв гадагшлуулах үйл явц алдагдаж, эрхтэнд чийг хуримтлагдаж, нүдний даралт ихсэж, шингэнийг зөөвөрлөх хялгасан судас гажиг болно.
Эмч нар ийм өөрчлөлтөд ийм ангилал өгдөг:
- Транзистор. Даралт богино хугацаанд нэмэгдэж, эм хэрэглэхгүйгээр хэвийн болдог.
- Лабили. IOP үе үе нэмэгдэж, аяндаа хэвийн байдалдаа ордог.
- Тогтвортой. Гүйцэтгэл нь стандартаас байнга давж байна.
Мөн нүдмэргэжлийн хэлээр даралтыг эмч нар офтальмотонус гэж нэрлэдэг.
Хэмжих аргууд
Эмнэлгийн нөхцөлд гуравхан л байдаг. Эдгээр нь насанд хүрсэн өвчтөнүүд болон хүүхдүүдэд нүдний даралтын норм ажиглагдаж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Өвчинг бие даан тодорхойлох боломжгүй.
IOP-ийг дараах аргаар хэмжинэ:
- Эхлээд - тонометр. Түүний бүтээгч нь Маклаков А. Н. Гадны биет (тусгай жин) эвэрлэг бүрхэвч дээр ажилладаг тул энэ арга нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд ордог. Уг процедур нь өвчтөнд зарим нэг таагүй байдлыг үүсгэдэг. Бие нь эвэрлэгийн дунд байрладаг. Процессын дараа хэвлэмэлүүд үүн дээр хадгалагдана. Нүдний эмч тэдгээрийг арилгаж, хэмжиж, тайлж өгдөг. Энэхүү техник нь зуу гаруй жилийн түүхтэй боловч өнөөг хүртэл өндөр нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг. Нүдний эмч нар ихэвчлэн Маклаковын тонометр гэх мэт нүдний дотоод даралтыг хэмжих ийм төхөөрөмжийг нэн тэргүүнд тавьдаг.
- Хоёр дахь - пневмотонометр. Үүний зарчим нь өмнөх техниктэй төстэй бөгөөд энд зөвхөн агаарын тийрэлтэт идэвхтэй байдаг. Уг процедур нь хурдан боловч хамгийн зөв үр дүнг өгдөггүй.
- Гурав дахь - электрон дифракц. Хамгийн орчин үеийн арга. Нүдний контактгүй тонометрийг энд ашигладаг. Уг процесс нь өвдөлтгүй, бүрэн аюулгүй байдгаараа онцлог юм. Техникийн үндэс нь нүдний доторх шингэнийг нэмэгдүүлэх, гадагшлуулахыг түргэсгэх явдал юм.
Хэрэв нүдний эмч тоног төхөөрөмжгүй бол тэмтрэлтээр шинжилгээ хийдэг: индекс тавьдаг.өвчтөний зовхинд хуруугаа дарж, бага зэрэг дарна. Энэ нь хүрэлцэх мэдрэмж дээр суурилж, нүдний алимны нягтыг шинжилдэг.
Нүдний даралтын ерөнхий стандарт
Нүдний тонусын нэгж нь мөнгөн усны миллиметр (хатагтай).
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн нүдний даралт ямар байх ёстой вэ? Энэ нь 9-23 mrs. Маклаковын аппаратын дагуу энэ нь 18-30 мс байна.
Өдрийн цагаар параметрүүд өөр байж болно. Хамгийн их өсөлт нь өглөө, унтсаны дараа ажиглагддаг. Энэ нь хэвтээ байрлалд удаан хугацаагаар байх, мэдрэлийн системийн парасимпатик хэлбэрийн давамгайлалтай холбоотой юм. Орой болоход тоо буурч, зөрүү 2-5 мс хүрнэ.
IOP-ийг Маклаковын тонометрээр тооцоолохдоо тэд бага зэрэг нэмэгддэг - 15-26 мrs. Энэ нь төхөөрөмжийн жин нүдэнд нэмэлт нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой.
30-40 насны насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт
Дундаж насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль аль нь 9-21 MRs байх ёстой. Мөн өглөө нь параметрүүд ноцтой нэмэгдэж, орой нь буурдаг. Ямар нэг байдлаар үсрэлт 5 mrs.-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Зарим тохиолдолд нормоос давуу байх нь хазайлт биш харин хувь хүний онцлог юм. Тэгвэл үүнийг бууруулах арга хэмжээ авах ёсгүй.
Ахмад настны байдал
Нас ахих тусам глаукомын эрсдэл нэмэгддэг. Мөн 40 жилийн дараа хүмүүс нүдний ёроолыг жилд хоёроос доошгүй удаа тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. Энэхүү арга хэмжээний хүрээнд IOP хэмжиж, шаардлагатай шинжилгээг өгдөг.
40 наснаас хойш насанд хүрэгсдийн нүдний даралтын норм нь 10-22 мrs. Хөгшрөлтийн улмаастүүний эрхтэн бүрийн үйл ажиллагаа зовдог бөгөөд нүдний алим нь үл хамаарах зүйл биш юм. Ихэнхдээ энэ нь харааны мэдрэмж буурахад илэрдэг.
60 жилийн дараа нүдний даралтын норм нь залуу насны онцлог шинж чанараас арай өндөр байдаг. Энд үзүүлэлтүүд нь Маклаковын төхөөрөмжөөр хэмжигдэхийн тулд 22-25 mrs-ийн хүрээнд харагдана.
70 наснаас хойшхи ахмад настнуудын нүдний даралтын норм нь 23-26 mrs.
Эмэгтэйчүүдийн тухай асуулт
Тэдний нүдний эмгэг 10-23 mrs. Зөвхөн ийм нөхцөлд л нүдний мембранд бичил харуурын эргэлтийг бөглөрөлгүй гүйцэтгэдэг.
Эмэгтэйчүүдийн өндөр нас хүртэл нүдний даралтын хэм хэмжээ энэ юм. Ийм даралт нь харааны эрхтнүүдийн эрүүл үйл ажиллагаа, оптикийн үйл ажиллагаа бүрэн хадгалагдаж байгааг илтгэнэ.
Эмэгтэйчүүдийн IOP мөн өдрийн турш харилцан адилгүй байдаг. Ойролцоогоор далайц нь 3 мм байна. Өглөө ургаж, оройдоо багасна.
60-аас дээш насны эмэгтэйчүүд ч гэсэн нүдний өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байгаа бөгөөд энэ нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна. Нүдний эмч нарын ерөнхий статистик мэдээллээс үзэхэд энэ насны дөрөв дэх өвчтөн бүр глауком, миопи, гиперопи зэрэг өвчнөөр шаналж байна.
70 наснаас хойш эмэгтэйчүүдийн нүдний даралт ямар байх ёстой вэ? Маклаковын аргын дагуу стандартууд нь 26 мс параметрээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Патологи - IOP нэмэгдсэн
Ахмад настнуудад илүү их тохиолддог. Гэвч сүүлийн үед залуу эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс үүнтэй төстэй зүйлээр нүдний эмч рүү хандах нь ихсэж байнаасуудал. Энэ бүхэн нь шинж тэмдгүүдийн илрэлээс эхэлдэг (доорх талаар дэлгэрэнгүй) бөгөөд өвчтөн шаардлагатай оношийг тавьж, эмчилгээг зааж өгөхийн тулд аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.
Гэхдээ нүдний эмч эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэхгүйгээр үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжгүй. Өнөөдөр анагаах ухаан нь гадаад төрх байдлын дараах хүчин зүйлсийг тодорхойлдог:
- Биеийн үйл ажиллагааны доголдол.
- Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг.
- Сэтгэлзүйн болон бие махбодийн хүчтэй стресс.
- Хүнд өвчний үр дагавар.
- Химийн хордлого.
- Насны хувирал.
- Судасны хатуурал зэрэг нүдний анатомийн өөрчлөлт.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
IOP бага зэрэг нэмэгддэг тул тусгай үзлэггүйгээр асуудлыг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг.
Хэрэв насанд хүрэгсдийн нүдний даралтын нормоос хазайлт мэдэгдэхүйц байвал дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- Ариун сүмийн хэсэгт толгой өвдөж байна.
- Харааны эрхтнүүдийн хүнд ядаргаа.
- Нүдний алимыг дурын чиглэлд хөдөлгөх үед өвддөг.
- Компьютер дээр ном унших эсвэл ажиллахад таагүй мэдрэмж төрдөг.
- Нүд хүндрэх.
Эмч нар шинж тэмдгийг хүйсээр нь ялгадаггүй ч эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь хамгийн түгээмэл тохиолддог зарим шинж тэмдгийг тодорхойлдог.
Өвчтөнд байнгын эмгэгийн үед:
- бүрэнхий хараа муудсан;
- хүнд хэлбэрийн мигрень илэрдэг;
- алсын хараа маш хурдан муудаж байнатүүний радиус булангуудад багассан;
- Миний нүдний өмнө цахилдаг дугуй харагдана.
Мөн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн:
- хэт их нулимс;
- манан нүд;
- толгой эргэх;
- нүдний улайлттай үрэвсэл.
Стандартаас бага хазайлт
Илүү ховор тохиолддог. Үүний шалтгаан нь:
- Өнгөрсөн нүдний мэс засал.
- Бөөрний өвчин.
- Нүдний алимны эдүүдийн үрэвсэл.
- Зовхинд харь биет.
- Нүдний хүнд гэмтэл, төрөлхийн гажиг.
- Нүдний торлог бүрхэвч.
- Халдварт өвчин, үүний улмаас бие нь шингэн алдалтын байдалд орсон.
IOP багатай үед шинж тэмдгүүд бага зэрэг бүдгэрч, хүн энэ байдлыг үл тоомсорлодог.
Эмчилгээний эмчилгээ
Тодорхой насны өвчтөнд нүдний гүний даралт ямар байх нь хэвийн гэж тооцогддог, мөн түүний өсөлтийн шалтгааныг эмч мэдэж байж оношийг тогтоож, эмчилгээг тогтооно. Энэ нь эмийн хэрэглээнд суурилдаг. Гэхдээ ардын эмчилгээг бас хориглодоггүй.
Сонгодог арга нь дусал болон шахмалыг хэрэглэдэг.
- Эхний сонголт бол даралт бууруулах эм юм. Тэд IOP бууруулдаг боловч олон сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
- Простагландин. Тэдний үйл ажиллагааны улмаас шингэний ялгаралт нэмэгдэж, uveoscleral зам нээгддэг. Мөн хэрэглээний хамгийн их ашиг нь хэд хэдэн дараа илэрдэгцаг. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эмүүд бол Травопрост, Траватан, Латанопрост юм.
- Дарангуйлагч. Нүдний шингэнийг аажмаар бууруулахад хүргэдэг. Үүнийг хийхийн тулд усан хошигнол үүсэхийг хянадаг цилиар биеийн элементийн эрчимийг саармагжуулдаг. Гэхдээ тэд бөөрний өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд бүрэн тохиромжгүй байдаг. Тэдний алдартай жишээ бол Трусопт, Бринзоламид, Дорзоламид юм.
- Холиномиметик. Энэ нь хүчирхэг үр дүнтэй үйлдлээр тодорхойлогддог бөгөөд IOP-ийг хурдан бууруулах боломжийг олгодог. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн тэд бүх эмчилгээний явцад харааны хурц байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Тэд cholinergic рецепторыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь сурагчийг нарийсгахад хүргэдэг. Мөн урд хэсгийн өнцөг нь хурдан нээгдэж, улмаар шингэний гадагшлах урсгалыг сэргээдэг. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай төлөөлөгчид: "Пилокарпин", "Глаукон", "Д-Эпифрин", "Карбохол".
- Бета хориглогч. Бусад зүйлүүдтэй харьцуулахад тэдгээр нь хамгийн аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Үйл ажиллагааны зарчим нь усан хошин бүтээгдэхүүнийг дарангуйлахад суурилдаг. Энэ ангиллаас хамгийн алдартай нь: Окумед, Тимоптик, Арутимол, Тимолол.
- Хосолсон хувилбарыг анагаах ухаанд мөн ашигладаг. Эдгээр нь дээр дурдсан зүйлсийн хослолыг агуулдаг. Тодорхой бүлгийн эм нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй тохиолдолд тэдгээрийг ихэвчлэн тогтоодог. Мэдэгдэж буй төлөөлөгчид: Косопт, Халаком, Фотил.
Ихэвчлэн бета-хориглогчтой хослуулдагхаруулсан бүлгүүдийн аль нэг нь.
Эмчилгээний хувьд дараах ажлуудыг гүйцэтгэдэг хэрэгслийг энд ашигладаг:
- Биеэс илүүдэл шингэнийг гадагшлуулна.
- Тархины цусны эргэлт болон бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулна.
Жишээ нь: Капотен, Индапамид, Эналаприл, Беталок.
Ардын техник
IOP бууруулахын тулд та эмийн сонголтыг ашиглаж болохгүй. Хүссэн үр дүнд хүрэх боломжтой байгалийн гаралтай орц найрлагад суурилсан олон жор байдаг.
Доорх хамгийн түгээмэл жишээнүүд байна:
- Нугын хошоонгорын декоциний. Унтахынхаа өмнө даралтыг хэвийн болгохын тулд 100 мл ууна.
- Нэг шил тараг, чимх шанцай.
- eyebright-ийн шинэ декоциний (хагас литр буцалсан ус тутамд 25 гр). Үүнийг хөргөж, cheesecloth-ээр шүүнэ. Өдрийн цагаар түүнээс өдөрт 3-4 удаа 10-15 минутын турш нүдний тос бэлддэг.
- 5-6 зуун настын навч. Тэд сайтар угааж, жижиг хэсэг болгон хуваасан. Дараа нь нэг аяга буцалж буй ус хийнэ, 5 минутаас ихгүй хугацаагаар буцалгана. Үүсгэсэн декоциний нүдийг өдөрт 4-5 удаа угаана.
- Шинэ улаан лоолийн шахсан жүүс. Түүний хэрэглээний хоногийн тун нь 1 аяга юм.
- Хоёр хальсалсан төмс. Нь grater дээр rubbed, шилэнд байрлуулж, алимны цуу (1 tsp) хольсон. 20-30 минутын дараа үүссэн зутанг самбайнд хийнэ. Уг хэрэгслийг өдөрт 1-2 удаа шахаж хэрэглэнэ.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Нүдний даралт нь тодорхой насны хүмүүст хэвийн байдгийг мэдсэнээр эмч нар хэвийн бус байдлыг илрүүлж, эмчилгээг зааж өгдөг. Альтернатив эмчилгээ нь сайн эерэг нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ хосолсон аргыг ашигладаг. Гэхдээ заасан эмгэгийн илрэлээс зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь маш чухал юм:
- Өдөр тутмын нүдний дасгал.
- Хязгаарлагдмал компьютер ажиллах.
- Телевиз үзэх болон нүдийг ядраах үйл ажиллагаанд зарцуулах цагийг багасга.
- Хэрэв янз бүрийн нөхцөл байдлын улмаас (ажил, хичээлийн стандарт гэх мэт) компьютер дээр их ажиллах, ном унших шаардлагатай бол тусгай хамгаалалтын шил зүүж ажиллах хэрэгтэй. Тэдгээрийг дурын оптикийн дэлгүүрээс худалдаж авч болно.
- Нүд чийгшүүлэхийн тулд дусал хэрэглэх ("Defislez", "Natural tear" гэх мэт).
- Цэвэр агаарт ойр ойрхон алхах.
