Хүнд төрөлт, үр хөндөлт, зулбах, эмэгтэйчүүдийн янз бүрийн өвчний улмаас эмэгтэйчүүд эндометрит гэх мэт оноштой тулгардаг. Ихэнх тохиолдлыг амжилттай эмчилж, бүрэн эдгэрдэг.
Өвчний тухай товч мэдээлэл
Эндометрит нь умайн хөндийд, тухайлбал, салст бүрхэвч болох эндометрийн давхаргад байрладаг үрэвсэлт үйл явц юм. Салст бүрхүүлийн бүтцийн өөрчлөлтийн үргэлжлэх хугацаа, гүнээс шалтгаалан ихэвчлэн халдварын улмаас үүсдэг өвчний цочмог хэлбэр, архаг хэлбэрийг ялгах. Цочмог эндометритийн үед өвдөлт нь шээх, бэлгийн харьцааны үед, тайван байдалд тохиолддог бөгөөд хурдан судасны цохилт, жихүүдэс хүрэх, бэлэг эрхтнээс хэвийн бус ялгадас гарах, халуурах болон бусад хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно. Өвчин ялангуяа умайн спиральтай өвчтөнүүдэд маш хурдан хөгждөг.
Архаг эндометриттэй бол сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдаж, тогтмол бус шинж чанартай, бага ба хэт их сарын тэмдэг байж болно. Онцлог шинж чанарЗарим өвчтөнд умайн цус алдалт, бэлэг эрхтнээс тааламжгүй үнэр ялгарах, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, хамтрагчтайгаа бэлгийн хавьталд орох үед өвдөх. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн гараар хийсэн үзлэгээр умай бага зэрэг ихсэх эсвэл эрхтний бат бөх байдал илэрдэг.
Өвчин нь уйланхай, полип үүсэх шалтгаан болдог. Архаг эндометрит нь 10% -д нь эмэгтэй үргүйдэл, 60% -д нь зулбах шалтгаан болдог. Тиймээс эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйчүүдийн энэ өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд эмчид хандах шаардлагатай.
Цочмог эндометритийн эмчилгээ
Өвчний цочмог үе шатанд хэвтрийн амралт, бие махбодийн болон сэтгэл санааны тайван байдал, амархан шингэцтэй хоолны дэглэм, зөв ундны дэглэмийг бүрэн дагаж мөрдсөн тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх хяналтыг зааж өгнө. Цочмог эндометрит эмчилгээний нарийн схем нь өвчтөний үзлэгийн үр дүнгээс хамаарна. Дүрмээр бол өргөн хүрээний антибиотикийг тогтоодог. Мөн физик эмчилгээний процедур, витамин-эрдэсийн цогцолбор, заримдаа дааврын бэлдмэл, бичил эргэлтийг сайжруулах эм шаардлагатай байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний зэрэгцээ уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэдэг.
Эндометритийг эмчлэх антибиотикууд
Цочмог өвчний үед мэргэшсэн мэргэжилтэн (ялангуяа төрсний дараах эндометритийг эмчлэх үед) антибиотик эмчилгээг зааж өгнө. Ийм эм нь үрэвслийг үр дүнтэй арилгаж, ялгадасыг багасгахад тусална. Бактерийн эсрэг эмчилгэээмгэгийг илрүүлэх, явцын эхний үе шатанд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Хэрэв эндометрит нь тийм ч хүнд биш бол өвчтөнд эмийг зааж өгч, ууж байхдаа хүүхдээ байгалийн жамаар хооллож болно. Хүнд тохиолдолд хөхөөр хооллохоо зогсоож, нянгийн эсрэг хүчтэй эмээр эмчилнэ.
Эндометритийг эмчлэх антибиотикийг шахмал хэлбэрээр бичиж болно, эмнэлэгт дусаагуур тавьж, судсаар тарина. Сэдвийн бодисууд нь перинум дахь загатнах, шатаахыг арилгахад тусалдаг. Өргөн хүрээний нянгийн эсрэг эмүүдээс гадна эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнд мөөгөнцрийн эсрэг эмийг тусад нь зааж өгч болох боловч эндометрит эмчилгээнд антибиотик шаардлагатай байдаг. Зөвхөн ийм эм нь бие махбод дахь үрэвслийн процессыг хурдан бөгөөд үр дүнтэй зогсоож чадна.
Эмчилгээнд зориулсан бусад эм
Эндометритийг эмчлэхэд хэрэглэдэг үндсэн бүлгийн эмүүд нь дараах байдалтай байна:
- Спазмодикууд. Эдгээр эмүүд нь хэвлийн доод хэсэг болон sacrum дахь өвдөлт, таагүй байдлын довтолгоог арилгадаг. Эмнэлгийн нөхцөлд өвчтөнд ийм эмийг өдөрт хоёр удаа өгдөг.
- Өргөн хүрээний антибиотик. Нянгийн эсрэг эмийг өвчний эхний үе шатанд аль хэдийн тогтоосон байдаг. Ихэнхдээ тэдгээрийг судсаар тарьж, гэртээ эмчлэхэд шахмалыг зааж өгдөг.
- Мөөгөнцрийн эсрэг эм. Антибиотик эмчилгээний үед кандидоз үүсэх эрсдэлийг арилгах шаардлагатай үед л хэрэглэнэ.
- Антипиретик эм. Өндөр халуурсан өвчтөнүүдэд зориулагдсан.
- Бүдүүн арилгагч. Умайн эндометриттэй эмэгтэйчүүдэд салст бүрхэвчийн хаван арилгах үр дүнтэй, аюулгүй эмийг тогтоодог. Ийм эм нь умайн хэмжээг багасгаж, эд эсийн хаван, үрэвслийг арилгах боломжийг олгодог.
Эндометритийг антибиотик болон бусад тодорхой нөлөө бүхий эмээр эмчлэхийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор, (илүү зохимжтой) эмнэлэгт хийж болно.
Газар хэрэглэх эм
Бэлгийн замаар дамжих халдвар өвчний шалтгаан болсон тохиолдолд сэдэвчилсэн эмийг мөн зааж өгдөг. Лаа нь шүүрлийг хурдан арилгах, халдварын голомтод эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг устгахад тусалдаг. Ийм лаа, тосыг умайн эндометрит эмчилгээнд хэрэглэдэг:
- Хлоргексидин агуулсан бэлдмэлүүд нь мөөгөнцөр, вируст өвчин, эмгэг төрүүлэгч бактерийн эсрэг тэмцэхэд чиглэгддэг. Ийм лаа нь хламиди болон оппортунист бактерийн улмаас үүссэн эндометритийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Өдөрт хоёр удаа лаа тавьдаг бөгөөд ихэвчлэн өглөө болон унтахын өмнө хийдэг.
- Хосолсон лаа. Эдгээр нь Candida төрлийн мөөгөнцөр, бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн, бактерийн эсрэг үр дүнтэй бүх нийтийн эм юм. Өвчинг эмчлэхийн тулд өдөрт 2 удаа 10 хоног лаа тавих хэрэгтэй.
- Антиоксидант, үрэвслийн эсрэг, дархлаа сайжруулах үйлчилгээтэй бэлдмэл. Эдгээрийг хэт авиан оношлогоо ашиглан наалдац, хүчтэй үрэвслийн процесс байгаа эсэхийг баталгаажуулсны дараа л тогтооно. Эдгээр эм нь наалдацыг задалж, үрэвслийг зогсооно.
- Үтрээнд оруулах хосолсон капсул. Мөөгөнцөр болон нянгийн эсрэг бодис агуулсан лаа нь үтрээний хэвийн микрофлорыг алдагдуулдаггүй нь ихэнх ижил төрлийн эмүүдээс ялгардаг.
- Иод агуулсан лаа. Ийм бодисууд нь эмгэг төрүүлэгч бактери, оппортунист бичил биетүүдэд дарангуйлдаг. Үүнээс гадна эмүүд нь мөөгөнцрийн эсрэг, ариутгагч, ариутгагч, антипротозой нөлөөтэй байдаг.
Физик эмчилгээ
Умайн эндометритийг эмчлэхэд физик эмчилгээ нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулж, өвчтөнийг хурдан эдгээхэд хувь нэмэр оруулдаг чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Өвдөлт намдаах, эндометрийг сэргээх, орон нутгийн дархлааны хамгаалалтыг идэвхжүүлэх, үрэвслийн процессыг арилгах зорилгоор физик эмчилгээний процедурыг тогтооно. Архаг эндометрит (IVF-ээс өмнө) болон цочмог өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг үндсэн аргууд нь дараах байдалтай байна:
- UVI (хэт ягаан туяа). Үтрээний хэт ягаан туяа нь ихэнх эмгэг төрүүлэгч микрофлорын үхэлд хүргэдэг бөгөөд үүнээс гадна энэ арга нь өвдөлтийг багасгахад тусалдаг.
- Нөхөн сэргээх аргууд. Уг процедурыг хэт улаан туяаны лазер, парафин эмчилгээ, иод-бромын банн, пелотерапи, устөрөгчийн сульфидын банн ашиглан гүйцэтгэдэг. Эдгээраргууд нь шинэ холбогч эдийн хөгжлийг дэмжиж, шингэний ялгаралтыг хязгаарлаж, эдийн хаваныг зогсооно.
- UHF эмчилгээ. Өвчтөний биеийг цахилгаан соронзон орны нөлөөнд оруулснаар умайн хөндий дэх үрэвсэлт үйл явцыг багасгах боломжтой.
- LOC эмчилгээ, хэт ягаан туяа, агаарын ванны эмчилгээ, гелио эмчилгээ, талассо эмчилгээ болон ижил төстэй аргуудыг орон нутгийн дархлааг идэвхжүүлдэг.
- Эд эсэд эерэг нөлөө үзүүлдэг дунд давтамжийн гүйдлийн биед үзүүлэх нөлөө. Нэмж дурдахад эмчилгээний энэ арга нь өвдөлтийн босгыг нэмэгдүүлдэг тул өвдөлт нь субъектив түвшинд буурдаг.
- Лазер өртөх эмчилгээ. Эд эсэд үзүүлэх нөлөө нь орон нутгийн дархлааг нэмэгдүүлж, хурдан эдгэрэлтийг дэмжиж, бичил эргэлтийг сайжруулдаг. Үүнээс гадна цацраг нь тодорхой нян устгах нөлөөтэй.
- UZT. Тодорхой давтамжийн хэт авиан нь бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлж, биеийн эд эсэд олон тооны эерэг өөрчлөлтүүдийг үүсгэдэг. Уг процедур нь мөн наалдац үүсэхээс сэргийлнэ.
- Соронзон эмчилгээ. Альтернатив анагаах ухааны энэ аргыг хаван арилгах, үрэвслийн процессыг багасгах, бичил эргэлтийг сайжруулах, гэмтсэн эд эсийн эдгэрэлтийг түргэсгэх зорилгоор эндометрит эмчилгээнд хэрэглэдэг. Үүнээс гадна соронзон эмчилгээ нь орон нутгийн дархлааг идэвхжүүлдэг.
- Электрофорез. Өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг. Уг процедурын үед эмийг цахилгаан гүйдлийн нөлөөн дор амаар авч, цайр, зэс, иод, кальцийн иодид ашиглана.
Физик эмчилгээний эсрэг заалтууд
Физик эмчилгээний процедур нь харьцангуй аюулгүй боловч зарим эсрэг заалтууд байсаар байна:
- өвчний цочмог үе;
- жирэмсний хугацаа;
- поли уйланхайт өндгөвч;
- умайн цус алдалт;
- pelvioperitonitis (аарцагны хэсгийн хэвлийн хөндийн үрэвсэл);
- өвдсөн хэсэгт хавдар байгаа эсэх;
- умайн хөндийн гадна эндометрийн өсөлт.
Бусад тохиолдолд физик эмчилгээний хэрэгцээг ирж буй эмэгтэйчүүдийн эмч, хөдөлгөөн засалч тодорхойлно.
Эндометритийг эмчлэх дааврын эм
Эндометритийн өөр ямар эмчилгээг зааж өгөх вэ? Умайн хөндийд үрэвслийн шалтгаан нь зөвхөн халдвар, вирус байж болно, гэхдээ жишээлбэл, умайн дотоод давхаргыг хөгжүүлэх, татгалзах үйл явцыг зөрчих явдал юм. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн тогтмол явагддаг: сарын тэмдэг ирэх үед хумигдсан хучуур эд нь биеэс гарч, дууссаны дараа (бие нь дахин жирэмслэх боломжтой болоход бэлдэж эхлэх үед) шинэ нь ургадаг. Хэрэв жирэмслэхгүй бол эндометриум дахин татгалздаг - дараагийн чухал өдрүүд ирнэ.
Хэрэв энэ үйл явцад гажиг илэрвэл эмч дааврын эмийг зааж өгч болох бөгөөд үүнийг ихэвчлэн гурваас зургаан сарын хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай. Дүрмээр бол эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгоход тусалдаг. Үүнээс гадна жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө удаан хүлээгдэж буй эндометрит эмчилгээг заавал хийх ёстойүйл явдал эрт болсон. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын синдром гэж нэрлэгддэг өвчний эсрэг олон эмэгтэйчүүд бараг тэр даруй хүүхэдтэй болж чаддаг.
Архаг эндометритийн эмчилгээ
Эндометрит (архаг) эмчилгээ нь нэгдсэн арга барилыг шаарддаг бөгөөд үе шаттайгаар явагддаг. Эхлээд та үрэвслийн процессыг үүсгэдэг халдварт бодисыг арилгах хэрэгтэй. Дараа нь антибиотик болон бусад эмийг эндометрит эмчлэхэд хэрэглэдэг. Ихэнхдээ "Доксициклин" эсвэл "Спарфлокацин" -ийг тогтоодог. Сэргээх цаашдын курс нь гэмтсэн эдийг хурдан сэргээхэд шаардлагатай бодисын солилцооны үйл явц, бичил эргэлтийг идэвхжүүлэхэд чиглэсэн дааврын болон бодисын солилцооны эмчилгээг хослуулан хэрэглэхэд суурилдаг.
Өвчнийг эмчлэх ардын эмчилгээ
Архаг эндометритийг ардын аргаар эмчлэх нь зөвхөн эмчийн зааж өгсөн үндсэн эмчилгээнд нэмэлтээр хийх боломжтой, гэхдээ үүний оронд ямар ч боломжгүй. Ихэвчлэн уламжлалт бус эмчилгээний нэг хэсэг болгон эмийн ургамлын декоциний, дусаах замаар угаах ажлыг хийдэг. Энд ардын эмч нарын хэдэн жор байна:
- Лаврын навч. 20 грамм хуурай түүхий эдийг 0.5 литр усаар асгаж, таван минут буцалгана. Шөлийг бага зэрэг хөргөнө. Шингэнийг хувин руу хийнэ, 10-15 минут суугаад үслэг алчуураар орооно. Уг процедурыг хоёр долоо хоногийн турш унтахын өмнө хийх ёстой. Мөн шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад өвчинд тустай.
- Гэгээн Жонны вандуй. Хорин грамм түүхий эдийг 0.5 литр ус хийнэ, бага дулаанаар арав орчим минутын турш хооллоорой. Бэлэн болсон шөлөө шүүж, хагас хоолны халбагаар өдөрт гурван удаа ууна.
- Нэрс жимс. Нэг зуун грамм хуурай жимсийг нэг литр усаар асгаж, буцалгаад өөр арван минутын турш дулаанаас бүү ав. Декоциний хөргөж, хагас хоолны халбагыг өдөрт гурван удаа авна. Ийм эм нь нянгийн эсрэг, агшилт, бага зэрэг шээс хөөх үйлчилгээтэй.
- Муур-хойд эх. Тавин грамм түүхий эдийг нэг литр буцалж буй усаар асгаж, дөрвөн цаг байлгана. Декоциний шүүж, халбагаар өдөрт дөрөв, таван удаа ууна. Энэ ургамлын нэг хэсэг болох таннин нь үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй.
- Жүрж, нимбэг. Цитрус жимсийг угааж, хатаана. Дараа нь хутгагч эсвэл мах бутлуурын тусламжтайгаар нунтаглана. Арван дусал сонгины шүүс, арван грамм элсэн чихэр нэмнэ. Найрлагыг шилэн саванд хийж, тагийг нь таглаад сэгсэрнэ. Гурван долоо хоногийн турш нэг халбага өдөрт гурван удаа ууна.
Архаг эндометритийг ардын аргаар эмчлэх нь эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээний үр дүнг сайжруулдаг ч эмчлэгч эмчтэй заавал ярилцах ёстой.
Эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээ
Орчин үеийн анагаах ухааны практикт умайн эндометрит эмчилгээний үр нөлөөг дараах шалгуурын дагуу үнэлдэг:
- тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх;
- эмгэг төрүүлэгч микрофлор, халдвар, эмгэг төрүүлэгчийг устгах;
- эндометрийн бүтцийг сэргээх (хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээр тооцоолсон);
- өвчний шинж тэмдгүүд алга болох (цус алдах, өвдөх);
- нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх.
Болзошгүй хүндрэл ба үр дагавар
Эндометриум нь жирэмсний хэвийн явцыг хангадаг умайн функциональ давхарга юм. Энэ хэсэгт нутагшсан янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц нь жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг: зулбах аюул, ихэсийн дутагдал, төрсний дараах хүнд цус алдалт. Тиймээс хэрэв эмэгтэй хүн эндометриозтой бол жирэмсний хяналтыг ажиглагч эмэгтэйчүүдийн эмчээс онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Эндометриозын үр дагавар нь умайн хөндийд наалдац үүсэх (энэ нь жирэмслэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй), уйланхай, полип, сарын тэмдгийн саатал, перитонит юм. Наалдамхай өвчин нь ялангуяа аюултай бөгөөд энэ нь хүчтэй өвдөлт дагалдаж, улмаар эмэгтэй хүний үргүйдэлд хүргэдэг.
