Энэ нь 10000 нярайн 1-д төрснөөс хойш гажиг үүсэх, өвчлөлийн олдмол хэлбэрээс хамаагүй бага тохиолдох гажиг нь хажуу тийшээ хазайсан эмгэг юм. ICD-10-д төрөлхийн сколиозыг M41 кодоор жагсаасан болно.
Шалтгаан
Удамшлын урьдач нөхцөл байхгүй бөгөөд нярайд төрөлхийн сколиозын шалтгаан нь ургийн үе шатанд нугасны багана үүсэх зөрчил юм. Эхийн хэвлийд ч хөгжиж эхэлдэг нийт 3 үндсэн гажиг байдаг:
- Нэг нугалам эсвэл жижиг бүлгийн (2-3) бүтцийн бага зэрэг гажигтай хөнгөн хэлбэр. Энэ нь ихэвчлэн цээжний хэсэгт тохиолддог.
- Цээжний нурууны төрөлхийн сколиозын дундаж хэлбэр. Энэ тохиолдолд нугаламын зарим хэсэг нь хөдөлгөөнөө алддаг бөгөөд үүний үр дүнд хэд хэдэн ясны формацаас том үл хөдлөх хэсгүүд үүсдэг. Энэ тохиолдолд идэвхгүй хэсгүүд хажуу тийш шилжиж эхэлнэ.
- Хүнд хэлбэрийн үед нугалам болон дискнүүд эхэлдэгхамтдаа өснө. Энэ нь дотоод эрхтнийг нүүлгэн шилжүүлэх, деформацид хүргэдэг тул хамгийн аюултай төрөл юм. Гурван төрлийн гажиг нь жирэмсний эхний долоо хоногт үүсдэг.
Гол шалтгаан нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай эм хэрэглэх, архи, тамхи татах болон бусад төрлийн хордлого, цацраг туяанд өртөх зэрэг хүчин зүйлүүд юм. Гадны сөрөг нөлөөллөөс гадна витамин Д-ийн дутагдал ч мөн үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүүхдийн төрөлхийн сколиозыг бүрэн эмчлэх боломжгүй.
Шинж тэмдэг
Сээр нурууны төрөлхийн сколиозын хувьд өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Бага насны үед түүний шинж тэмдгийг эцэг эх, хүүхдийн эмч нар нарийн үзлэгээр илрүүлж болно. Шалгалтаар харагдах төрөлхийн сколиозын үндсэн шинж тэмдгүүдэд дараах эмгэг өөрчлөлтүүд орно:
- мөр тэгш бус (ижил түвшинд биш);
- биеийн байрлалыг хөндлөнгийн үнэлгээгээр тодорхой муруйлтыг илрүүлж болно;
- гуяны байрлал тэгш хэмтэй, үүнээс гадна нэг талдаа гуяны хэсэгт товойсон байж болно;
- Бэлхүүсний шугам дээр харааны гажуудал ажиглагдсан.
Бусад тэмдэг
Сколозын үед мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтсэн тохиолдолд мөчний хэсэгчилсэн мэдээ алдалт, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах зэргийг оношлох боломжтой. Эмнэлгийн туршлагаас харахад төрөлхийн гэмтэл нь баруун талын төрөлхийн сколиоз үүсгэдэг. Энэ төрлийн нугасны хэв гажилт нь дараахь шинж чанартай байдагшинж тэмдэг:
- мөрний ир, мөрний байрлал дахь дээр дурдсан тэгш бус байдал;
- амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал (баруун талын сколиоз бүхий цээжний хэв гажилт нь амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлдөг);
- Бүсэлхий нурууны хүчтэй өвдөлтийг засах.
Биеийн оношлогоо
Сколозыг илрүүлэх нийтлэг арга бол урагш бөхийлгөх шинжилгээ юм. Үүний зэрэгцээ эмч нугасны баганыг шалгаж, тал бүр дээр хавирганы хэлбэрийн ялгааг олж хардаг. Энэ байрлалд нурууны хэв гажилт илүү мэдэгдэхүйц байна.
Дараа нь эмч хонго, мөр, толгойн байрлалыг бие биетэйгээ харьцуулан шалгана. Мөн нурууны бүх чиглэлийн хөдөлгөөнийг шалгана.
Нугасны болон мэдрэлийн үндэстэй холбоотой эмгэгийг тодорхойлохын тулд эмч булчингийн хүч, шөрмөсний рефлексийг шалгадаг. Төрөлхийн болон олдмол сколиозын үед хэрэглэнэ.
Багажийн оношлогоо
Урагшаа нугалах тест нь муруйлт илрүүлэх боломжтой боловч нугаламын төрөлхийн гажиг тогтоох боломжийг олгодоггүй. Ийм учраас радиаль оношлогооны аргуудыг хийдэг.
Рентген зураг
Оношлох хамгийн хялбар бөгөөд хүлээн зөвшөөрөгдсөн арга. Тэрээр нугаламын эвдрэл байгаа эсэхийг харуулах, мөн нурууны муруйлтын түвшинг үнэлэх чадвартай. Рентген шинжилгээг урд хойд болон хажуугийн хоёр төсөөлөлөөр хийдэг.
Хэрэв эмч "төрөлхийн сколиоз" гэж оношлогдсон бол эмчийн үзлэгт орохоор ортопедист хандана.оношилгоо.
Компьютер томограф
Энэ нь зөвхөн нугаламын ясны эдээс гадна зөөлөн эд болох нугасны болон мэдрэлийн үндэсийг анзаарах боломжийг олгодог. CT-ийн давуу тал нь нурууны үе давхаргад үнэн зөв дүрсийг өгдөг. Нэмж дурдахад эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг нарийвчлан үнэлэхийн тулд олон хэмжээст компьютерийн томографи бичиж болно.
Хэт авиан
Бөөр, давсаг зэрэг хавсарч болзошгүй эмгэгийг илрүүлэх зорилгоор хийдэг.
Соронзон резонансын дүрслэл (MRI)
MRI нь зөөлөн эдийн байдлыг илүү нарийвчлалтай үнэлдэг гэж үздэг тул нугасны хэвийн бус байдлыг үнэлэхэд ашигладаг. Энэ арга нь рентген туяатай холбоогүй, түүний зарчим нь хүчтэй соронзон орон дээр суурилдаг тул суулгац суулгасан төхөөрөмжтэй өвчтөнүүдэд (зүрхний аппарат, дунгийн суулгац, хиймэл үе гэх мэт) эсрэг заалттай байдаг.
Эмчилгээ
Төрөлхийн сколиозын эмчилгээ нь түүний үе шатнаас хамаарна. Хэрэв өвчин илрээгүй бол консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар асуудлыг шийдэж болно, бусад тохиолдолд мэс заслын оролцоо зайлшгүй шаардлагатай.
Эхний шат
Эхний үе шатанд хазайлт 10 хэмээс хэтрэхгүй байх үед эерэг динамик байдалд хүрэхийн тулд мэргэжилтнүүд эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд үүнд:
- эмчилгээний гимнастик;
- физик эмчилгээ;
- спорт;
- массаж.
Хоёр дахь шат
Сколозын хөгжлийн энэ үе шатанд муруйлтын радиус 25 хэмээс хэтрэхгүй. Эмнэлгийн процедур, дасгалын тусламжтайгаар нөхцөл байдлыг засах боломжгүй болсон. Тусгай туслах корсетийг эмчилгээний үндсэн арга болгон ашигладаг.
Гурав дахь шат
Хазайлт 50 градус хүрч болох тул эмчлэх нь бүр ч хэцүү. Энэ тохиолдолд ердийн дэмжих корсетоос гадна сунгах нөлөөтэй тусгай залруулах төхөөрөмжийг нэмж ашиглаж болно. Үүнээс гадна эмч физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг. Эмчилгээний дасгалыг зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд бүх дасгалыг болгоомжтой, гэнэтийн хөдөлгөөнгүйгээр хийдэг.
Дөрөвдүгээр шат
Өвчний 4-р үе шатанд муруйлт 50 хэмээс хэтэрсэн үед дээрх бүх эмчилгээний аргууд эерэг үр дүн өгөхгүй. Нөхцөл байдлыг засах цорын ганц арга бол мэс засал юм.
Сүүлийн үед ихэнх мэргэжилтнүүд төрөлхийн сколиозын эхний үе шат нь хэвийн үзэгдэл тул сандрах хэрэггүй гэдэгтэй санал нэгдэж байна. Та зөвхөн өвчний хөгжилд хяналт тавьж, даамжрахаас сэргийлэх хэрэгтэй.
Консерватив аргууд үр дүнгүй, корсет болон гипс нь нөхцөл байдлыг засч чадаагүй, эсвэл өвчтөний эрүүл мэндэд бодит аюул тулгарсан тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтооно.
Мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтойдараах байдлаар:
- Хемиапифизиодез.
- Нуусны нугаламыг авах.
- Өсөн нэмэгдэж буй загварууд.
- Нэгдэх.
Эхний тохиолдолд гажилтын нэг тал дээр мэс засал хийдэг бөгөөд түүний мөн чанар нь өсөлтийн хэсгүүдийг арилгах явдал юм. Деформаци нь ихэвчлэн нэг талдаа хотгор, нөгөө талдаа гүдгэр байдаг. Тусгай суулгацын тусламжтайгаар сүүлийнхийг мэс засалч засдаг бөгөөд хонхор хэсэг нь үргэлжлүүлэн ургах боломжтой бөгөөд энэ нь өөрөө өөрийгөө засахад хүргэдэг.
Нөхцөл байдлыг засахын тулд та нугаламыг авч болно. Мэс засалч эмгэгийг арилгасны дараа өвчтөнд доод болон дээд байрлалтай нугалам хамтдаа ургахад хэсэг хугацаа шаардагдана.
Мэс заслын дараах үе нь тусгай корсет өмсдөг. Зөвхөн мэргэжилтэн нөхөн сэргээх хугацааг тогтоодог. Мэс засал нь үр дүнтэй хэдий ч цус алдалт, мэдрэлийн эмгэг зэрэг хүндрэл гарах магадлал маш өндөр байдаг.
Мэс заслын үед ихэвчлэн өсөн нэмэгдэж буй тусгай бүтцийг бий болгох аргыг ашигладаг. Тэдний гол давуу тал нь аажмаар уртасдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн өсөлт, хөгжилд саад болохгүй.
Бүх залруулга нь арын гарцаас хийгддэг. Үйл ажиллагааны явцад тусгай боолтны тусламжтайгаар нуруунд бэхлэгдсэн саваа ашигладаг. Ойролцоогоор 6-8 сар тутамд нэг удаа бүтэц нь уртасдаг. Ихэнхдээ, үүнээс гадна хүүхэд корсет өмсөх ёстой. Орчин үеийн технологи нь эмчилгээг ихээхэн сайжруулсан. Одоо та шинэ саваа оруулах замаар байнга үйл ажиллагаа явуулах шаардлагагүй болно. ДизайнӨвчтөн томрох тусам уртасдаг.
Fusion мэс засал нь тодорхой хэсэгт нурууны өсөлтийг зогсоох зорилготой. Хагалгаа амжилттай болохын тулд мэс засалч зөвхөн нугаламын арын хэсгийг авч, оронд нь яс шилжүүлэн суулгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь эцэстээ "хамаатан садан"-тай нийлж, нэг бүтэц үүсгэдэг.
Хүүхэд томрох, томрох тусам нурууны хэлбэр өөрчлөгдөхгүй, энэ нь гажиг ахихгүй гэсэн үг юм. Үйл ажиллагаа нь тодорхой эрсдэлтэй холбоотой гэдгийг санах нь зүйтэй. Хагалгааны дараа ясны бөглөрөл нь урьдчилан таамаглах аргагүй үйлдэл хийж болно. Энэ үйл явц нь өөр хэлтэст нурууны муруйлт үүсгэдэг.
Мэс заслын эмчилгээ нь ихэвчлэн өвчтөний цаашдын нөхцөл байдалд эерэгээр нөлөөлдөг. Хэрэв хүндрэл гараагүй бол мэс засал хийснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа өвчтөн орноосоо гарч болно. Хагалгааны дараах үеийн хэвийн үед өвчтөн долоо хоног эмнэлэгт хэвтсэний дараа гэртээ үргэлжлүүлэн эдгэрэх боломжтой.
Ерөнхийдөө биеийн хөдөлгөөнийг 1 жилээр хязгаарладаг. Энэ хугацаанд та болгоомжтой хөдөлж, жингээ бүү өргө. Нурууны ачаалал бага байх тусам хурдан сэргэх болно. Эхлээд өвчтөн корсет өмсдөг. 1-2 жилийн хугацаанд эмчийн хяналтанд байнга байх, рентген шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
