Ихэсийн урагдал гэдэг нь жирэмсний хүндрэлийг хэлдэг эмнэлгийн нэр томъёо юм. Олон тооны үзүүлэлтээс хамааран цус алдалт эсвэл аяндаа үр хөндөлт үүсгэдэг. Үр дагавар нь эмчтэй холбоо тогтоох хурд, тусламж үйлчилгээний үр дүнгээс хамаарна. Тиймээс түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийг мэдэж, түүнд тохирсон хариу арга хэмжээ авах нь чухал юм. Өнөөдөр бид өөр өөр цаг үед ихэсийн тасалдал гэж юу болох, юунд заналхийлдэг талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.
Физиологийн шинж чанар
Өнөөдөр жирэмсэн эхчүүдэд зориулсан олон ном зохиол, курсууд байдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт хэрхэн үүсдэг, жирэмслэлт хэрхэн үргэлжилдэг талаар дэлгэрэнгүй өгүүлдэг. Мэргэжилтэн заавал цаг гаргаж, ихэс гэж юу болохыг хэлэх болно. Эмэгтэйчүүдийн физиологийн талаар эхэлцгээе.
Энэ нь умайн дотоод салст бүрхэвч гэж олон хүн итгэдэг, эсвэлхүүхэд хөгжиж буй уут. Энэ нь тийм ч зөв тодорхойлолт биш юм. Ихэс нь диск хэлбэртэй формаци, өөрөөр хэлбэл ургийн мембраны хэсгүүдийн нэг юм. Энэ нь умайн арын хэсэгт наалдаж, хоёр организмыг холбодог. Ихэс тасрах нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, ургийн үхэлд заналхийлдэг.
Хөгжлийн хугацаа
Ихэс үүсэх нь хоёр дахь долоо хоногоос эхэлдэг бөгөөд ихэнхдээ эмэгтэй хүн хүүхэд тээж буйгаа ч мэдэхгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн эхний гурван сарын сүүлээр, ойролцоогоор жирэмсний 12 дахь долоо хоногт бүрэн хөгжиж, ажиллаж эхэлнэ. Энэ үед жирэмсэн эх, хүүхдийн цусны эргэлт бүрэн тодорхойлогддог. Ихэс нь дискоидын формаци юм. Энэ нь хоёр организмыг тусгай мембранаар тусгаарладаг. Ихэс тасарсан нь ургийн цусан хангамжийг шууд тасалдуулж, түүний хувьд үхэлд хүргэдэг гэж үзэх нь логик юм.
Ихэсийн үйл ажиллагаа
Тэд дээр хэлсэн зүйлийг логикоор дагадаг. Юуны өмнө энэ нь шингэн, хий солилцох боломжийг олгодог суваг юм. Бяцхан хүүхэд нь эхээс нь хүчилтөрөгч, шим тэжээл, өсөлт хөгжилтийг авдаг. Үүний зэрэгцээ эхийн бие нүүрстөрөгчийн давхар ислийг буцааж авдаг. Үүний үр дүнд үр хөврөл богино есөн сарын дотор улаан хацартай хүүхэд болох боломжийг олж авдаг. Гэхдээ энэ л биш.
- Ихэс нь эмэгтэй хүний дааврын нийлэгжилтийг нэгэн зэрэг идэвхжүүлдэг. Энэ нь зөвхөн хэвийн өсөлт, хөгжилд чухал ач холбогдолтой юмнялх хүүхэд, гэхдээ бас бие махбодийг ирээдүйн өөрчлөлтөд бэлтгэх болно.
- Хүүхдийг эхийн эсрэгбиемээс үүдэлтэй халдвараас хамгаалж, хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг.
Төгс хамгаалалттай мэт. Та юунаас ч айж, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжгүй. Гэхдээ тийм биш. Ихэсийн саад тотгорын үйл ажиллагаа нь нөхцөлт байдаг. Зарим хортой бодис, хорт бодисууд нь эхийн элэг, бөөрөөр дамжин бөглөрч, гадагшилдаг ч ихэсийн саадыг давдаг бодисууд байдаг. Үүнд архи, никотин, зарим вирус, халдварууд орно. Иймд эмэгтэй хүн өөртөө анхаарал тавьж, томуу, ханиад томуунаас урьдчилан сэргийлэх тал дээр анхаарч, эмчийн зааврын дагуу эм хэрэглэх шаардлагатай.
Аюултай мөчүүд
Ихэс ямар үед тасрах боломжтой вэ? Энэ асуултыг жирэмсэн эхчүүд жирэмсний тодорхой хугацаанд түгшүүртэй шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулахын тулд эмч нарт ихэвчлэн асуудаг. Мэдээжийн хэрэг, дууссаны дараа чөлөөтэй амьсгална. Харамсалтай нь эмч нар ийм асуултанд хариулж чадахгүй. Энэ нь ямар ч үед, жирэмсний эхэн үед, дунд болон төрөх үед тохиолдож болох хүндрэл юм. Та муу зүйлд өөрийгөө бэлдэх шаардлагагүй, гэхдээ тэр даруй эмнэлгийн тусламж авахад сэтгэл зүйн бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй.
Үйл явдлын хөгжил, эмчилгээ, үр дагавар нь яг хэзээ салсан, түүнчлэн түүний цар хүрээ (бүтэн эсвэл хэсэгчилсэн) зэргээс ихээхэн шалтгаална гэдгийг би нэмж хэлмээр байна.
Үндсэн зүйл
Жирэмсэн эмэгтэйн ихэсийн салалт бүрднэг төрлийн сценари. Тиймээс эмч нар заримдаа яаралтай оношлох, зөв дүгнэлт хийх шаардлагатай болдог. Хэд хэдэн төрлийн салалт байдаг тул шинж тэмдгүүд нь маш өөр байж болно. Энэ нь ихэсийн ард цус хуримтлагддаг төв юм. Энэ тохиолдолд гадны цус алдалт байхгүй байж болох бөгөөд энэ нь оношлоход илүү хэцүү болно гэсэн үг юм.
Бэлгийн эрхтнүүдээс цус алдах үед захын салалт үргэлж үргэлжилдэг. Энэ нь ямар нэгэн зөрчил байгааг хурдан ойлгох боломжийг танд олгоно. Гэсэн хэдий ч энэ нь хурдацтай хөгжиж байгаа тул төвийнхөөс аюулгүй биш юм.
- Гуравны нэгээр салгах үед бодит аюулыг үл харгалзан хүүхдийг хэвийн даах бүх боломж үлдэнэ.
- Хэрэв салалт хагаст тохиолдвол эмэгтэйд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Үгүй бол хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж үхэх болно. Тэгээд ч эмч нар цаг зав муутай байдаг.
- Бүрэн салгах нь хүүхдийн үхлийн баталгаа юм. Энэ тохиолдолд эмч нарын гол үүрэг бол эмэгтэй хүний амийг аврах явдал юм.
Насан туршийн урт аялал
Ихсийн задралын үр дагавар нь энэ хүндрэлийн хөгжил хэзээ эхэлснээс хамаарна. Үүний дагуу шинж тэмдгүүд нь бас өөрчлөгддөг. Өнөөдөр бид үе шат бүрийн хөгжлийн онцлогийг авч үзэх болно.
- Эхний гурван сар. Энэ хугацаанд ийм зөрчил нь тийм ч ховор биш юм. Хэрэв эмэгтэй хүн эмнэлэгт цаг тухайд нь хүргэгдсэн бол ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой байдаг. Тиймээс цус алдалтыг зогсоох, хадгалахад чиглэсэн эмчилгээг тогтооножирэмслэлт. Хэрэв эхэн үедээ ихэсийн тасалдал 12 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бол эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсгээр өвдөж, хүндэрч, үтрээнээс цуст ялгадас гарч байгааг тэмдэглэж байна.
- Хоёр дахь гурван сар. Ихэнх хүмүүс эрт үе шатанд ихэсийн тасалдал нь хамгийн аюултай гэж үздэг. Үнэн хэрэгтээ энэ үед ихэс нь өсөлт хөгжилтийн үе шатанд байгаа бөгөөд энэ нь гуужсан хэсгийг нөхөх боломжийг олгодог. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь түүний нийт талбайн талаас бага хувийг эзэлдэг. Умайн өндөр тонус, түүний хүчтэй өвдөлтийг ихэсийн шинж тэмдгүүд нэмж болно. Гэхдээ эмчид цаг тухайд нь хандвал жирэмслэлтийг аврах бүрэн боломжтой. Зөвхөн хамгийн хүнд тохиолдолд, хэрэв отряд нь нутаг дэвсгэрийнхээ 50 хувиас дээш бол.
- Жирэмсний эхэн үед, сүүлийн гурван сард, тэр ч байтугай хүүхэд төрөх үед ихэс тасарсан тохиолдолд энэ хүндрэл нь маш аюултай бөгөөд яаралтай үзлэг, эмнэлгийн оролцоо шаарддаг. Энэ нь хожуу үе шатанд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд хүүхэд энэ эмгэгийг тэсвэрлэхэд маш хэцүү байдаг. Ихэс аль хэдийн өсөлтөө дуусгасан бөгөөд энэ нь нөхөн олговрын талаар ямар ч асуудал байхгүй гэсэн үг юм. Гэхдээ хэрэв салалт нь ач холбогдолгүй бол жирэмслэлтийг аварч чадна. Үгүй бол яаралтай кесар хагалгаа хийдэг.
Та юу мэдэх хэрэгтэй
Ихэс тасрах шалтгааныг судалсаар байна. Тодорхой эмэгтэй хүн ийм хүндрэл үүсэхэд юу хүргэж болохыг тодорхой хэлэх боломжгүй юм. Гэхдээ зөвхөн эмч нар төдийгүй жирэмсэн эх хүн бүрийн мэдэж байх ёстой эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.
- Харшлын болон бусад аутоиммун өвчний түүх. Энэ тохиолдолд бие нь өөрийн эсийг харийн гэж хүлээн зөвшөөрч, тэдгээрийг арилгахыг оролддог. Эрт үе шатанд ихэс тасрах шалтгаан нь ихэвчлэн харшлын өвчинтэй шууд холбоотой байдаг. Тиймээс эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчид анх очихдоо мэдэгдэх нь маш чухал.
- Преэклампси нь хүнд хэлбэрийн хавангаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь цусны судасны хана сулрахад хүргэдэг. Энэ нь ихэсийн цусан хангамжид нөлөөлж, хэсэгчлэн үхэлд хүргэж болзошгүй.
- Жирэмсний эхэн үед ихэс тасрах шалтгаан нь ихэвчлэн жирэмсэн эхийн муу зуршил байдаг. Хэрэв хожим хугацаанд ихэнх эмэгтэйчүүд хариуцлагаа ухамсарласан ч эхний долоо хоногт олонхи нь ердийн амьдралын хэв маягаа үргэлжлүүлсээр байвал.
- Архаг өвчин. Энэ нь ялангуяа зүрх судасны болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчний хувьд үнэн юм. Хожуу үе шатанд ихэс тасрах шалтгаан нь ихэвчлэн пиелонефрит ба преэклампси байдаг.
- Хэвлийн хүнд гэмтэл.
- Хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин.
Нийтлэг тэмдэг
Жирэмсний хугацаанаас хамаарч эмнэлзүйн зураглал ч өөрчлөгддөг. Гэхдээ та орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл хамгийн ойрын амаржих газарт яаралтай хандах, эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй гэсэн ерөнхий шинж тэмдгүүд байдаг.
- Цус алдалт. Энэ нь харагдахуйц эсвэл далд байж болно. Мөн үтрээнээс бага хэмжээний цус гарах ба түүнээс дээш цус алдалт холимог цус алдалт байдагхэсэг нь дотоод хөндийд хуримтлагддаг. Тийм ч учраас дотуур хувцсан дээрээ бага зэрэг цусны толбо ажиглагдсан ч эмчид үзүүлэх хэрэгтэй гэж эмч нар хэлдэг. Эх, хүүхдийн биеийн байдлыг зөвхөн мэргэжлийн эмч л үнэлж чадна.
- Умайн өвдөлт, хурцадмал байдал. Мөн олон шалтгаантай байж болох түгшүүртэй шинж тэмдэг. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь уйтгартай байдаг. Тэмтрэлтээр тэд нэмэгддэг. Өвдөлтийн шинж чанар нь өөр өөр байж болно, түүнчлэн түүний эрч хүч. Тиймээс эмчтэй зөвлөлдөх хүртлээ нөхцөл байдлыг намдаахын тулд no-shpu болон бусад эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Үрмэг дэх зүрхний үйл ажиллагааны хэмнэлийг зөрчих. Уулзах бүрт эмч зүрхний цохилтыг сонсох ёстой. Гэхдээ та өөрөө түүний нөхцөл байдлыг хянаж чадна. Хоёр дахь гурван сараас эхлэн ээж нь үйрмэгийн хөдөлгөөнийг мэдэрдэг. Хэрэв хүүхэд хэт идэвхтэй болсон эсвэл удаан хугацаанд тайвширсан бол та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Тэрээр үйрмэгийн зүрхийг сонсож, шаардлагатай бол тусгай шалгалтыг томилно.
Гурван зэрэгтэй эмгэг
Ихэсийн тасалдал үүсэх шалтгаан, үр дагаврыг судалж үзэхэд аль ч гурван сард энэ үзэгдэл нь шинж тэмдгийн хүнд байдал, эрч хүчээр ялгаатай байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс эмч нар нөхцөлт байдлаар гурван градусыг ялгадаг:
- Хялбар хэлбэр. Энэ нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг тул үүнийг өөрөө анзаарах нь маш хэцүү байдаг. Зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлэх боломжтой.
- Дунд хэлбэр нь хэвлийн доод хэсгээр өвдөж, бага зэрэг толбо үүсдэг.
- Хүнд хэлбэр. Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй, нуман өвдөлт, ухаан алдах хүртэл толгой эргэх, хурцсул тал.
Хүчтэй салалтаар эмэгтэйн биеийн байдал эрс мууддаг. Цус алдалт нь дотоод байж болох ч өвдөлт нь бие махбодид ямар нэг зүйл буруу байгааг тодорхой харуулах болно. Төлбөр хэдэн минут үргэлжилж болох тул түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эмэгтэй хүний амьдрал нь үргэлж тэргүүлэх ач холбогдолтой байдаг тул хэрэв сонгох асуудал гарвал эмч нар жирэмслэлтийг зогсоох аргыг сонгоно. Энэ нь жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх чадвараа хадгалах боломжийг үлдээдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд ээж болох боломжтой гэсэн үг юм.
Оношлогооны аргууд
Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь маш тодорхой байдаг тул нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Хэрэв ээж асуултанд хариулж чадвал анамнез цуглуулж, үүн дээр үндэслэн дүгнэлт гаргадаг. Тоног төхөөрөмжийн аргуудаас хэт авиан шинжилгээг ашигладаг. Цус алдалтын шалтгаан нь хавдрын процесс байж болох тул эмч ихэвчлэн үтрээг шалгадаг. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа цусны шинжилгээ өгөх боловч цусны бүлэг, Rh-ийн талаарх мэдээллийг яаралтай өгөх нь дээр.
Залруулах аргууд
Хэрэв гэмтлийн талбай бага бол шаардлагатай эмийн эмчилгээ хийснээр ураг аврах боломжтой. Жирэмсний эхэн үед ихэс тасарсан үр дагавар нь ихэвчлэн илүү ноцтой байдаг, учир нь хүүхэд эхийн хэвлийд удаан хугацаагаар байх болно. Хэдийгээр бид түүний талбайн жижиг талбайн талаар ярьж байгаа ч энэ нь хүүхдэд хүчилтөрөгчийн хангамжид нөлөөлнө. Мөн ураг томрох тусам хэрэгцээ нь нэмэгддэг.
Жирэмслэлт болон хүүхдийн хэвийн хөгжлийн нөхцөлийг хангахын тулд хэрэглэхийг зөвлөж байнаДараах эмийн бүлгүүд:
- Цус тогтворжуулах ба агшилтын эсрэг эм.
- Төмрийн бэлдмэл.
- Прогестерон бэлдмэл.
- Витамин цогцолбор.
Эмийн сонголтыг эмчлэгч эмч хийх ёстой тул бид бүлгүүдийн тодорхойлолтоор хязгаарлагдах болно. Эрт үе шатанд ихэс тасарсан үр дагавар нь ихэвчлэн буцаах боломжтой байдаг. Гэхдээ энэ нь давтагдсан эсвэл гэмтлийн талбай хэт том байвал ургийн үхэл ихэвчлэн тохиолддог.
Ихэсийн 1/3-ийн салалт нь ургийн гипоксид хүргэдэг ч түүнийг аврах боломжийг хадгалсаар байна. Гэхдээ энэ нөхцөл байдал даамжирвал эмч нар куретаж хийхээр шийддэг. Тиймээс хожуу үе шатанд ихэс тасарсан тохиолдолд кесар хагалгааг ихэвчлэн хийдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн амийг аврах боломжийг олгодог.
Та юунд бэлдэх хэрэгтэй
Энэ бол нийтлэг гажиг юм. Энэ нь жирэмсний аль ч үе шатанд хөгжиж болно. Салгалтын төрлөөс хамааран жирэмсний гурван сар, эмгэг нь янз бүрийн үр дагаварт хүргэдэг. Ихэвчлэн жирэмсний мэргэжилтэн эрсдэлт хүчин зүйлсийг шинжилж, үүн дээр үндэслэн нэмэлт шинжилгээ өгдөг.
Хамгийн хүнд тохиолдолд эх, хүүхдийн үхэл тохиолдож болно. Хэцүү нөхцөл байдалд эмч нар эхний ээлжинд эмэгтэй хүний амийг аврахыг хичээх болно. Аз болоход өнөөдөр эмнэлэг бүрт хэт авиан аппарат байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний нөхцөл байдал, ургийн хөгжлийг хянах боломжийг олгодог. Тиймээс энэ нь ховор тохиолддог. Хоёр дахь хүндрэл нь умайд шууд цус хуримтлагдах явдал юм. цагаас хойшихэсийн тасалдал, кесар хагалгааны хэсгийг эх барихын эмчээр сонгосон бол эмч умайг шалгаж, түүнийг аврах эсвэл арилгах эсэхийг шийднэ. Хоёрдахь сонголтыг ихэвчлэн неоплазм, гематомын өсөлтийг бий болгох өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд ашигладаг. Мэдээжийн хэрэг, эмэгтэй үргүй хэвээр байна.
Эмэгтэйчүүдийн ихэсийн тасалдалтын улмаас нас барах түвшин нийт тохиолдлын 10%-иас хэтрэхгүй байна. Ихэнхдээ энэ нь хүүхдийн хөгжил, түүнчлэн түүний үхэлд хүргэдэг. Түүнээс гадна ихэнх тохиолдолд ураг төрөхөөс өмнө, заримдаа гурав дахь гурван сар эхлэхээс өмнө үхдэг. Ихэсийн аль нэг хэсэг, тэр ч байтугай хамгийн өчүүхэн хэсгийг салгах нь хүүхдийн биед нөлөөлдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Янз бүрийн түвшинд гипокси үүсдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь тархины хөгжилд ихээхэн нөлөөлдөг. Салалтын талбай том байх тусам гипокси, цус алдалт илүү тод илэрдэг. Иймд аз жаргалтай үр дүн, өөрөөр хэлбэл амьд хүүхэд төрөх тохиолдолд ч түүний хөгжлийг сайтар хянаж, засч залруулах шаардлагатай.
Нярайн үнэлгээ
Ихэвчлэн яг энэ мөчид эмч түүнийг шалгаж, Апгарын хэмжүүрээр ихэс тасрах үр дагаврыг тодорхойлдог. Энэ хэмжүүр нь хөдөлгөөний идэвхжил, минутанд зүрхний цохилтын тоо болон бусад шинж чанаруудыг агуулдаг. Энгийн оноо нь 8-10 оноо. Хэрэв 4-7 бол энэ нь дунд зэргийн гипоксиг илтгэнэ. Бага оноо нь шинэ төрсөн хүүхдийн биеийн байдал хүнд байгааг харуулж байна.
Хүчилтөрөгч нь хүүхдийн хөгжилд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ялангуяа тархи нь хэмжээнээс бүрэн хамааралтай байдагорж ирж буй хүчилтөрөгч. Өчүүхэн ч гэсэн өлсгөлөнгөөс болж үхдэг. Гипоксигийн үр дагавар нь хөгжил удаашрал, ярианы хоцрогдол болон бусад үндсэн чадварууд юм.
Дүгнэлтийн оронд
Ихэс тасрах нь жирэмсний маш ноцтой эмгэг юм. Өнөөдрийг хүртэл эмч нар энэ хүндрэлийг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх, засч залруулахын тулд маш их зүйлийг хийж чадна. Гэхдээ эмэгтэйчүүд өөрсдөөс нь бас их зүйл шалтгаална. Аливаа өвчинд эмчийн анхаарлыг хандуулахын тулд таны сайн сайхан байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Ялангуяа хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, толбо үүсэхтэй холбоотой бол. Зөвхөн мэргэжилтэн л чадварлаг оношлогоо хийж, засах арга хэмжээ авах боломжтой. Харин үлдсэн хэсэг нь зөв хооллож, их алхаж, санаа зовох зүйлгүй байх хэрэгтэй. Тэгвэл хүүхэд эрүүл саруул төрөх магадлал өндөр байна.
