Хавдар судлалын хамгийн түгээмэл төрлүүдийн талаар ярихад бөөрний хорт хавдрыг үл тоомсорлож болохгүй. Сүүлийн арван жилийн хугацаанд энэ өвчний давтамж мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн. Эмч нар энэ хандлагыг хүрээлэн буй орчны ерөнхий нөхцөл байдал муудаж, байнгын стресс, чанар муутай хоол хүнстэй холбон тайлбарлаж байна. Бөөрний хорт хавдрын гол шинж тэмдгүүдийг хэрхэн таних вэ, ийм оноштой хэр удаан амьдардаг вэ? Эдгээр асуултад хариулахын тулд та эмгэг судлалын мөн чанарыг ойлгох хэрэгтэй.
Өвчний тухай ерөнхий ойлголт
Бөөрний хорт хавдар нь бөөрний эдэд хортой эсүүд гарч ирдэг хорт хавдар юм. Тэд энгийн эрүүл эсүүдээс хурдан өсөлт, хяналтгүй хуваагдалаараа ялгаатай бөгөөд энэ нь хавдар үүсгэдэг.
Бөөрний хорт хавдрын шинж тэмдэг дэлхийн хүн амын 2% орчимд илэрдэг. Эмнэлгийн судалгаагаар энэ эмгэгийг янз бүрийн насны өвчтөнүүд, тэр дундаа хүүхэд, өндөр настангуудад ажиглаж болно. Хүйсийн хувьд эмэгтэйчүүд бага зэрэг оношлогддог.
Одоог хүртэл онкологийн өвчнийг бүрэн ойлгоогүй байна. Улс орнууд үүнийг хөгжүүлэхэд асар их хэмжээний хөрөнгө хуваарилдагГэсэн хэдий ч одоо байгаа эмчилгээний аргуудын аль нь ч эдгэрэх 100% баталгаа өгөхгүй.
Шалтгаан
Бөөрний хорт хавдар үүсэх хэлбэрээс хамааран 2 төрөлд хуваагдана:
- анхдагч - бөөрөнд анхдагч фокус гарч ирдэг бөгөөд үүнээс хорт хавдар үүсч, хөрш зэргэлдээх эд болон бусад эрхтэнд тархдаг;
- хоёрдогч - хорт хавдрын эсүүд нь биеийн бусад эрхтэн, эд эсээс үүсдэг.
Хоёрдогч хорт хавдрын шалтгаан нь маш тодорхой: аливаа эрхтний хорт хавдар байгаа нь бөөрний эдэд хорт хавдар үүсэхийг өдөөдөг.
Анхан шатны хорт хавдрын илрэлийн хувьд эмч нар энд яг тодорхой шалтгааныг нэрлэж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын эсийг өдөөж болох хэд хэдэн хүчин зүйл тогтоогдсон.
- Удамшлын урьдач байдал. Ойр дотны хүмүүст ийм онош тавих нь онкологийн эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг.
- Бөөрний архаг өвчин. Эдгээрийн дотор эрхтний үйл ажиллагааг зөрчсөнөөс гадна диализийн аппаратанд удаан хугацаагаар байх боломжтой (хэрэв хүн хиймэл бөөртэй бол).
- Зарим удамшлын өвчин. Тэдгээрийн дотроос Хиппел-Линдау өвчнийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Эрхтэн гэмтсэн (жишээлбэл, өндрөөс унасны улмаас).
- Ямар ч төрлийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг химийн нэгдлүүдтэй байнга харьцах (органик уусгагч, асбест, бензин, кадми болон бусад). Ихэнхдээ ийм эмгэгийг аюултай үйлдвэрт ажилладаг хүмүүст илрүүлдэг.
- Цацрага.
- Хүчтэй эмийг удаан хугацаагаар эсвэл хяналтгүй хэрэглэх.
- Илүүдэл жин. Илүүдэл жин нь өөрөө хорт хавдарт нөлөөлдөггүй, гэхдээ дааврын түвшинд өөрчлөлт оруулдаг (энэ нь янз бүрийн эмгэгүүдэд тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг).
- Архи, тамхи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх. Энэ бүх муу зуршлууд нь биеийг хурдан доройтуулж, дархлааг бууруулдаг.
Үүний зэрэгцээ энэ эсвэл өөр хүчин зүйл нь онкологийн хөгжлийг 100% өдөөдөг гэж маргаж болохгүй - энэ нь зөвхөн эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Бөөрний хорт хавдрын шинж тэмдэг эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог тул хүн төрөлхтний хүчирхэг хагасын бүх төлөөлөгчид эрсдэлтэй байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Бөөрний хорт хавдрын үе шат
Хавдар судлалын өвчний бүх үе шатыг ихэвчлэн 4 үе шатанд хуваадаг бөгөөд үүнийг үе шат гэж нэрлэдэг. Оношийг тогтоохдоо үе шатыг зааж өгөх ёстой, учир нь энэ нь танд хамгийн сайн эмчилгээний аргыг сонгох боломжийг олгоно
1 шат. Үүнд хавдар, хэмжээ нь хэдхэн см-ээс хэтрэхгүй, хүрээлэн буй эд, эрхтнүүд нь үйл явцад хараахан оролцоогүй байна. Энэ үе шатанд эмчилгээ нь хамгийн их үр дүнг өгдөг. Өвчний 80-90% -д нь бүрэн ангижрах боломжтой. Бөөрний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хүнийг зовоохгүй тул энэ хугацаанд өвчнийг оношлоход нэлээд хэцүү байдагт хүндрэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд эхний шатанд онкологи нь эмнэлэгт нэлээд хожуу ирсэн өвчтөнүүдэд илэрдэг.өөр тохиолдол.
2 шат. Энэ үе шатанд 7 см-ээс дээш диаметртэй бөөрний хорт хавдарыг дурдах нь заншилтай байдаг. Одоо бөөрний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд аль хэдийн илэрч байгаа боловч хараахан илрээгүй байна. Хортой эсүүд эрхтэн дотор байршсан хэвээр байгаа бөгөөд хөрш зэргэлдээ эд эсэд тархдаггүй.
3 шат. Өвчний хөгжлийн энэ үе шатанд ихэнх өвчтөнүүд эмнэлгийн тусламж эрэлхийлдэг. Энэ нь бөөрний хорт хавдрын гурав дахь шатанд шинж тэмдгүүд аль хэдийн нэлээд идэвхтэй илэрч эхэлдэгтэй холбон тайлбарлаж байна. Энэ үед хорт хавдрын эсүүд хамгийн ойрын тунгалгийн зангилаа буюу цусны эргэлтийн системд (ихэвчлэн хөндийн венийн судас, бөөрний судас) нэвтэрсэн байна.
4 шат. Энэ үе шатанд өвчтөнүүдийн амьд үлдэх хугацаа 10% -иас хэтрэхгүй байна. Энэ нь хавдрын том хэмжээтэй, лимфийн систем, элэг, уушиг, ясны чөмөг болон бусад эрхтнүүдэд хорт хавдрын тархалттай холбоотой юм. Эмчилгээ удаан хугацаа шаарддаг ч энэ тохиолдолд ч гэсэн найдвар байгааг статистик харуулж байна.
Бөөрний хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Энэ өвчний шинж тэмдэг аажмаар илэрдэг. Тиймээс онкологийн 1, 2-р үе шатанд шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй байж болно. Цорын ганц илрэл нь харцаганы бүсэд (бөөр) таагүй мэдрэмж төрдөг. Гэсэн хэдий ч хүмүүс энэ шинж тэмдгийг ноцтойгоор хүлээж авдаггүй бөгөөд өвдөлт намдаах эмээр өвдөлтийг зогсоодог.
Хэсэг хугацааны дараа бөөрний хорт хавдрын онцлог шинж тэмдэг нэмэгддэг.
- Өвдөлт. Таагүй байдал тод илэрдэг. Өвдөлт нь өвдөж, уйтгартай, эм уувал зогсооход улам хэцүү болдог.
- Гематури (цусшээсэнд). Энэ илрэл нь олон ноцтой өвчнийг байнга дагалддаг тул эхний шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Шээхэд хүндрэлтэй. Хавдрын өсөлт нь шээсний сувгийг хэсэгчлэн хааж болох бөгөөд энэ нь бөөрөөр шээсний ялгаралт мууддаг гэсэн үг юм
Мөн хэд хэдэн өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бөөрний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь бусад өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байж болно. Ийм шинж тэмдгүүдийн жагсаалтад: орно.
- венийн тромбозын шинж тэмдэг (энэ нь хөндийн судас гэмтсэн тохиолдолд боломжтой);
- Киншбургийн хам шинж;
- цус багадалтын шинж тэмдэг;
- амьсгал давчдах;
- ядаргаа, ядрах;
- хоолны дуршил бага эсвэл огт байхгүй;
- огцом жин хасах;
- хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдлын шинж тэмдэг;
- температур 37-38 эсвэл 38-39 градус;
Эрчүүдэд бөөрний хорт хавдрын нийтлэг шинж тэмдэг бол варикоцелийн (төмсөгний томрол) шинж тэмдэг юм. Үүнийг венийн хөндий буюу бөөрний венийн судсыг шахах үед эр бэлгийн эсийн судлууд тэлдэгтэй холбон тайлбарлаж болно. Эмч нар ийм илрэлийг нэлээд ноцтой гэж үздэг, учир нь энэ нь ихэвчлэн хавдрын хэмжээ их байгааг илтгэдэг.
Бөөрний хорт хавдрын зарим шинж тэмдгийг эмэгтэйчүүд тийм ч чухал гэж үздэггүй. Тиймээс гэнэт жин хасах, ядрах, хоолны дуршил буурах, хайхрамжгүй байдал нь ихэвчлэн цэвэршилт, дааврын өөрчлөлт, хүнд стресстэй холбоотой байдаг. Тийм ч учраас олон эмэгтэйчүүд эмчид үзүүлэхээ удаан хугацаагаар хойшлуулдаг.
Хүүхдэд өвчний явц үргэлжлэхгүй байж болнонэлээд ердийн. Тиймээс сүүлийн 4-р үе хүртэл тодорхой шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Үүний дараа тэд нэн даруй, маш тод харагдаж байна. Энэ нь оношлогоо, эмчилгээг илүү төвөгтэй болгодог.
Үсэрхийллийн илрэл
Үсэрхийлэл гэж юу вэ? Анагаах ухаанд энэ нэр томъёог хорт хавдрын хөгжлийн хоёрдогч голомт гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь гэмтсэн бөөрөөс тархсан хорт эсүүдээс үүсдэг.
Ямар эрхтнүүд энэ үйл явцад оролцож байгаагаас шалтгаалж онцлог шинж чанар нь бас өөр өөр байдаг.
- Бөөрний хорт хавдрын шинж тэмдэг уушгинд үсэрхийлсэн шинж тэмдэг (тохиолдлын 76% -д ажиглагддаг) ханиалгах, цус багадалт дагалддаг.
- Элэг гэмтсэн үед нэг шинж тэмдэг нь арьсны шаргал өнгөтэй байдаг ба үүнээс гадна өвчтөн байнга цангах, загатнах зэрэг гомдоллодог. Энэ эрхтэнд үсэрхийллийн тохиолдол 41% байна.
- Эмгэг судлалын эсүүд ясны эдэд (43%) ороход бүх биеэр хүчтэй өвдөлт гарч, өвдөх мэдрэмж, ясны эмгэг хэврэг болдог.
- Тархины үсэрхийлэл (тохиолдлын 11% орчим) нь хараа, сонсгол, санах ой, анхаарлын олон тооны эмгэгийг үүсгэдэг.
Оношлогооны аргууд
Энэ өвчинтэй тэмцэх үр дүн нь тогтоосон эмчилгээг цаг тухайд нь, зөв хийхээс ихээхэн хамаардаг. Бөөрний хорт хавдрын шинж тэмдэг, хавдрын үе шат, байршил, өвчтөний нас, хавсарсан оношлогоо - энэ бүхэн эмчилгээний аргыг сонгоход нөлөөлдөг. Өвчний хамгийн тодорхой дүр зургийг авахын тулд эмч хэд хэдэн төрлийн оношилгооны аргыг зааж өгдөг.
Хэт авиан. Хэт авианы шинжилгээ нь тодорхойлох боломжийг олгодогбөөрний одоогийн байдал, дотор нь хавдар байгаа эсэх. Нэмж дурдахад хэт авиан шинжилгээ нь хавдрын хэмжээ, байршил, ойролцоох эдэд үсэрхийлэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог
- MRI болон CT нь бүх бие дэх үсэрхийллийн нарийвчилсан дүрслэлийг өгдөг.
- Биопси. Энэ процедур нь хавдрын эдээс эсийн дээж авах явдал юм. Хавдрын шинж чанарын талаар эргэлзэж байвал үүнийг тогтооно.
- Сцинтиграфи. Энэ нэр томьёо нь бөөрний радиоизотопын судалгаа гэж ойлгогддог бөгөөд энэ үед эрхтэний байдал, үйл ажиллагаа, мөн хавдрын шинж чанар илэрдэг.
- Шээс ялгаруулах урографи. Энэ төрлийн оношийг одоо бараг ашигладаггүй. Энэ нь бөөрний рентген зураг юм. Энэ шалгалт нь гэмтсэн эрхтний үйл ажиллагааны онцлогийг үнэлэх боломжийг олгодог тул эрхтэн хамгаалах мэс засал хийх үед маш их тустай.
- Цитоскопи. Дурангийн тусламжтайгаар давсагны үзлэг. Энэхүү оношилгоо нь гематуригийн яг тодорхой шалтгааныг олж мэдэх, давсагны үсэрхийллийг үгүйсгэх боломжийг олгоно.
- Ангиографи. Энэ арга нь судаснуудын байдлыг тодорхойлохын тулд тодосгогч бодис хэрэглэх явдал юм.
Мэс заслын эмчилгээ
Өвчний олон шинж чанараас шалтгаалдаг тул тухайн тохиолдолд ямар эмчилгээний аргыг сонгохыг урьдчилан хэлэх боломжгүй. Хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол мэс засал бөгөөд үүнийг олон янзаар хийх боломжтой.
Бөөрний тайралт. Мэс заслын үйл ажиллагааны нэг хэлбэр нь тайрах явдал юм. Энэ үед хавдарт өртсөн бөөрний ⅓ буюу хагасыг нь авдаг. Өвчтөн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, бөөрний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлодоггүй тохиолдолд л энэ арга нь үр дүнтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хавдар хэдхэн см диаметртэй байх ёстой.
Непректоми. Энэ мэс заслын оролцооны дор бөөрийг бүрэн арилгахыг ойлгодог. Энэ нь хорт хавдраас ангижрах илүү их боломжийг олгодог. Гэхдээ ийм хагалгааг зөвхөн нэг нөхцөлд хийх боломжтой: хоёр дахь бөөр нь бүрэн эрүүл байх ёстой.
Хими эмчилгээ
Хэрвээ хорт хавдар үсэрхийлчихсэн бол нэг удаагийн хагалгаагаар арилгах боломжгүй. Энэ тохиолдолд хүчтэй эмээр эмчилгээг тогтооно. Эмчлэгч эмч эдгээр эмийг сонгох ба эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг өөрөө тогтооно.
Хими эмчилгээний эмийг шахмал болон судсаар тарих уусмал хэлбэрээр танилцуулж болно. Эмчилгээ нь хэд хэдэн курсээс бүрдэх ба тэдгээрийн хооронд хэдэн долоо хоногийн завсарлага байдаг.
Эмчилгээний мөн чанар нь хүчтэй эм нь хорт хавдрын эсүүдийн бүтцийг устгаж, улмаар өсөлт, цаашдын хуваагдлыг саатуулдаг. Ихэнх тохиолдолд хими эмчилгээний курсуудыг мэс засалтай хамт зааж өгдөг.
Цацраг эмчилгээ
Хэрэв өвчтөнд (эрэгтэй эсвэл эмэгтэй) шинж тэмдэг илэрвэлБөөрний хорт хавдар нь 3, 4-р үе шаттай байдаг тул цацраг туяа эмчилгээг ихэвчлэн тогтоодог. Энд ионжуулсан цацраг нь хавдарт хортой нөлөө үзүүлж, хорт хавдрын эсүүд өсөх, хуваагдах чадвараа алддаг.
Рентген эмчилгээ (туяа эмчилгээ) нь бие даасан эмчилгээнд ховор хэрэглэгддэг. Цацраг эмчилгээ болон мэс заслыг хослуулснаар хамгийн их үр дүнд хүрч чадна.
Цацраг туяа нь зөвхөн эмгэг төдийгүй эрүүл эсүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь тодорхой хүндрэл үүсгэдэг - олон тооны гаж нөлөөний улмаас өвчтөнүүд ийм эмчилгээг тэсвэрлэхэд нэлээд хэцүү байдаг.
Хорт хавдартай хэрхэн хооллох вэ
Бөөрний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг илэрсэн ч зөв хооллолт маш чухал. Яагаад? Онкологи гэх мэт ноцтой өвчний үед хүний бие өвчинтэй тэмцэхийн тулд асар их хүч зарцуулдаг нь баримт юм. Мөн тэдгээрийг засах шаардлагатай байна. Энэ нь ялангуяа хорт хавдартай өвчтөн химийн болон туяа эмчилгээ хийлгэж байгаа өвчний 3, 4-р үе шатанд үнэн байдаг.
Цөөн хэдэн зүйлийг санаж байх хэрэгтэй.
- Хоолыг өдөрт 5-6 удаа бага багаар идэх хэрэгтэй.
- Өдөрт хэрэглэх шингэний хэмжээг 1 литр хүртэл багасгах хэрэгтэй. Энэ нь бөөрний ачааллыг бууруулахад тусална.
- Хоолны дэглэмд дараах хоол хүнс байх ёстой: үр тариа, туранхай мах, загас, олон төрлийн жимс, хүнсний ногоо.
- Шарсан, өөх тос, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол, чихэр, хийжүүлсэн ундаа гэх мэт бүх хэрэггүй хоолыг бүрэн хасах шаардлагатай болно.
Урьдчилсан мэдээ
Бөөрний хорт хавдрын шинж тэмдэгтэй эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд хэр удаан амьдардаг вэ? Энэ асуулт ижил төстэй оноштой хүмүүсийн санааг зовоож байна. Хэдхэн арван жилийн өмнө онкологи нь шүүхийн шийдвэр гэж тооцогддог байсныг хэлэх хэрэгтэй. Одоо бүх зүйл өөр болсон.
Хэрэв эмчилгээг 1-р үе шатанд эхлүүлсэн бол таамаглалыг нэлээд таатай гэж нэрлэж болно. Тохиолдлын 80 орчим хувьд бүрэн эдгэрдэг.
2-р үе шатанд зөв эмчилгээ хийснээр өвчний 65-70%-д нь ангижрах боломжтой.
Өвчнийг хожуу илрүүлж (3-р үе шатанд) яаралтай эмчилгээгээ эхлэх нь тохиолдлын 40% -д нь боломж олгодог.
Хамгийн бага боломж нь эмчилгээний эхэнд 4-р үе шатанд (ердөө 10%) хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч энд ч гэсэн бид цөхрөлгүй, харин тэмцлээ үргэлжлүүлэх ёстой. Өвчтөний сэтгэл санаа, өөдрөг үзэл нь хорт хавдар (ямар ч төрлийн) зэрэг ноцтой өвчнийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг анагаах ухаан нотолсон.
Би бөөрний хавдраас өөрийгөө хамгаалж чадах уу
Эмч нар санал нэг байна: аливаа өвчнийг дараа нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь хамаагүй хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч, онкологийн тухай ярихад бүх зүйл тийм ч хялбар биш юм. Гол асуудал нь эмч нар энэ эмгэгийн яг тодорхой шалтгааныг мэдэхгүй байгаа явдал юм.
Бүх эмч нар эрсдэлийг бууруулахын тулд бие махбодид үзүүлэх хор хөнөөлийн тоог багасгахыг зөвлөж байна. Энэ нь муу зуршлаас татгалзаж, хор уршигтай үйлдвэрлэсэн тохиолдолд ажлаа солих, зөв хооллох, зөвхөн эмчийн хяналтан дор эм хэрэглэх явдал юм.
Гэсэн хэдий ч хамгийн чухал дүрэм болтогтмол эрүүл мэндийн үзлэг. Мэдээжийн хэрэг, цус, шээсний шинжилгээний тусламжтайгаар онкологийг илрүүлэх боломжгүй боловч хэт их үнэлэгдсэн зарим үзүүлэлтүүд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай болно.
