Эрүүл мэндийн мэдээллийн системийн чухал нэгжүүдийн нэг бол эмнэлгийн цахим бүртгэл юм. Бараг бүх эмнэлгийн байгууллага энэ баримт бичигтэй тулгардаг тул эмч, сувилагч, нэмэлт ажилтнууд үүнийг үйл ажиллагаандаа ашигладаг. ГОСТ-ын дагуу цахим эмнэлгийн түүх нь тусламж үйлчилгээний чанараас хамаарах эмнэлгийн баримт бичгийн төрлийг хэлнэ.
Бидэнд яагаад эмнэлгүүдэд цахим баримт бичиг хэрэгтэй байна
Эрүүл мэндийн салбарын мэдээллийн системийн зонхилох хэсэг нь нягтлан бодох бүртгэлийн үйл ажиллагааг бүрэн автоматжуулах (үйлчилгээ, хэрэглээний материалын нягтлан бодох бүртгэл), өндөр чанартай цахим эмнэлгийн бүртгэлийг бий болгох, эрүүл мэндийн үйлчилгээний чанарыг шалгах хүсэл эрмэлзэл юм. Өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээ нь үнэндээ хоёрдогч асуудал юм. Ийм мэдээлэлжүүлэлт нь эмнэлгийн ажилтнуудын ажлыг хүндрүүлж, хэрэгжүүлэхэд хүндрэл учруулж байгаа нь гайхах зүйл биш юм.
Эмнэлгийн цахим түүхийг зөв хэрэгжүүлснээр маш их юмОросын ихэнх эмч нарын ойлголтоор цаасан дээрх ердийн эмнэлгийн бүртгэлээс илүү хялбар байдаг. Энэхүү баримт бичгийн хэлбэр нь хэд хэдэн давуу талтай:
- эмч нарыг ердийн "цаасан" ажил хийх шаардлагагүй болгодог;
- эмнэлгийн алдаа гарах магадлалыг багасгана;
- өргөн хүрээний туршлага, аналитик тусламжтайгаар тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулахад тусалдаг;
- өвчтөний эмнэлгийн байгууллагад итгэх итгэлийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Эмч нь судалгаа, шинжилгээний үр дүнг хэвлэх, бусад мэргэжилтнүүдийн зөвлөмж, тэдний эмийн жортой танилцах боломжтой. Өвчтөн мөн гартаа ханд болон шаардлагатай мэдээллийг авах эрхтэй. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр эмнэлгийн байгууллагын бүртгэлтэй холбоо барих хэрэгтэй. Нэмж дурдахад цахим эмнэлгийн бүртгэлээс (ГОСТ R 52636-2006) нягтлан бодох бүртгэлд шаардлагатай мэдээллийг гаргаж авах боломжтой бөгөөд тайлангийн баримт бичигт зөрчил, зөрчил байхгүй байх нь чухал юм. Жишээлбэл, үйлчилгээний төлбөрийг төлж, нягтлан бодох бүртгэлийн хэлтэст дурдсан боловч өвчтөний эрүүл мэндийн дэвтэрт энэ талаар юу ч заагаагүй болно.
Орос болон гадаадад эрүүл мэндийн мэдээллийн стандарт
Анагаах ухааныг мэдээлэлжүүлэлтийн салбарт тулгамдаж буй асуудлууд манай улсад байнга яригддаг. Цахим системийг нэвтрүүлэхийг дэмжигч олон мэргэжилтнүүд олон улсын болон Европын стандартыг үлгэр жишээ гэж үздэг. Эмнэлгийн түүхийн цахим систем нь гадаадын эмч нарын туршлага, практик дээр суурилдаг. Үүний зэрэгцээ шилжилтийн асуудал ямар улс орныг нэрлэх нь хэцүү байдагЦаасан бүртгэлийг цахим хэлбэрт шилжүүлэх нь бүрэн шийдэгдсэн гэж үзэж болно.
Дэлхийн янз бүрийн улс орнуудын мэдээлэлжүүлэлт төгс бус байгаагийн гол шалтгаан нь хөгжлийн түвшинд бие биетэйгээ байнга өрсөлддөг олон төрлийн стандарт, мэдээллийн систем, түүнчлэн Европын томоохон, маш ирээдүйтэй төслүүдийн бүтэлгүйтэл юм.. Тийм ч учраас Оросыг энэ тал дээр гадныхан гэж ангилах нь буруу. Өндөр хөгжилтэй орнуудын мэдээлэлжүүлэлтийн байгууллагууд, тэр дундаа АНУ эхний байр сууриндаа хэвээр байна: энд эмнэлгийн баримт бичгийн гүйцэтгэл, засвар үйлчилгээг автоматжуулах холбогдох төслүүд манай дотоодынхтой ойролцоогоор ижил түвшинд байна.
Ийм хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх нь эрүүл мэндийн тогтолцооны үндэсний онцлогоос ихээхэн шалтгаалдаг тул бусад гүрнүүдийн туршлагыг ашиглах нь оновчтой бөгөөд ашигтай шийдэл байхаас хол байна.
"BARS" гэж юу вэ?
Эмнэлгийн цахим бүртгэл дангаараа байдаггүй. Та тусгай мэдээллийн системийн хүрээнд ийм баримт бичгийг үүсгэж болно. Үүний нэг нь BARS групп юм. Энэ нь эмнэлгийн байгууллагуудын үйл ажиллагааг төрөл, төрөл, салбар, эмнэлгийн төв гэх мэтээс үл хамааран автоматжуулах бүх нийтийн хэрэгсэл юм.
Энэхүү мэдээллийн бүтээгдэхүүн нь эмчийн цаг товлох, эмнэлгийн цахим хуудас олгохоос эхлээд оношилгоо, эмчилгээний бүх үе шатыг автоматаар бүртгэх функцийг бий болгох, мөнбаримт бичгийн удирдлага, санхүүгийн тайлангаар төгсдөг. BARS группын мэдээллийн системүүд нь тухайн байгууллагын хэрэгцээг харгалзан бие даасан төсөл боловсруулахад зориулагдсан.
Энэ системийн хүрээнд бий болсон өвчтөний цахим эмнэлгийн бүртгэлийн гол цөм нь үйлчилгээ, бизнесийн үйл явцын бүх мөчлөгийг автоматжуулж эмнэлгийн ажлыг үр ашигтай, үр дүнтэй зохион байгуулах энгийн компьютерийн программ юм.
BARS эмнэлгийн мэдээллийн системийн давуу талууд нь:
- эмнэлгийн ажилтны үр бүтээлтэй хөдөлмөрийн баталгаа;
- зочдын үнэнч байдлыг нэмэгдүүлэх;
- одоо байгаа үйлчлүүлэгчиддээ үйлчлэх, шинээр үйлчлүүлэгчдийг татах боломж;
- өрсөлдөх чадварыг шинжлэхийн тулд нөөцийн чанарын удирдлага, өвчтөний урсгалыг хянах;
- үзүүлж буй үйлчилгээний чанарыг бодитойгоор үнэлж, сайжруулахын тулд ажиллах чадвар.
Систем нь энгийн бөгөөд төвөггүй интерфэйстэй бөгөөд энэ нь зөвхөн компьютерийн анхан шатны мэдлэгтэй хэрэглэгчдэд маш тохиромжтой. Хэрэглэгчид зөвхөн эмнэлэг төдийгүй дэлхийн хаанаас ч интернэтээр дамжуулан эмнэлгийн цахим бүртгэлд хандах боломжтой.
Систем нь хэрэглэгчдэд аюулгүй алсаас хандах боломжтой төвлөрсөн мэдээллийн сантай. Эмч, сувилахуйн ажилтнууд болон өвчтөнүүдийн хувьд ямар ч үйлдлийн орчинд (Microsoft Windows, Mac OS, Linux гэх мэт) ажилладаг вэб хөтчөөр дамжуулан үйлчлүүлэгчийн горим байдаг. Мэдээллийн систем нь өөрөө мэдээллийн технологийн мэргэжилтнүүдийн гурван түвшний архитектурын үндсэн зарчим гэж нэрлэдэг зүйл дээр суурилдаг. Үүнд Oracle мэдээллийн баазын сервер болон вэб сервер, мөн вэб хөтөч багтдаг. Энэхүү цогцолбор нь хадгалагдсан өгөгдлийн өндөр найдвартай байдлыг хангаж, мэдээллийг нэгтгэх сайхан боломжийг олгодог.
Эрүүл мэндийн цахим бүртгэлийн хэрэглэгчид
Өвчтөний цахим бүртгэлийн тухай ярих юм бол оношилгоо, эмчилгээний явцад цаасан мэдээлэл зөөгчийг ашиглахаас бүрэн зайлсхийх боломжийг олгодог программ хангамж, техник хангамжийн арга, хэрэгслийг ойлгох хэрэгтэй. Түүнчлэн, энэ нэр томъёог хэрэглэснээр цаасан баримт бичиг, рентген зурагнаас татгалзах шаардлагагүй бөгөөд янз бүрийн нөхцөл байдлын улмаас цахим эмнэлгийн бүртгэлтэй зэрэгцэн удаан хугацаанд ашиглагдах болно.
Мэдээллийн системийг ашиглах нөхцөл нь цаасны ажлын урсгалтай зөрчилддөггүй тул тэдгээрийн зэрэгцээ оршин тогтноход ямар ч саад бэрхшээл байхгүй. Энэ хүрээнд мэдээллийн системийг хэрэгжүүлэх үйл явцыг хөгжүүлэгчид цаасгүй технологид бүрэн шилжүүлэхийн тулд удирдан чиглүүлэх ёстой юу гэсэн асуулт гарч ирж байна. Ойрын хугацаанд эмнэлгийн байгууллагын ихэнх хэлтэс олон асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой төслийг хэрэгжүүлж дуусгахаар төлөвлөж байна. Эмнэлгийн цахим бүртгэл нь өөр өөр зорилготой хэд хэдэн хэрэглэгчийн бүлэгт зориулагдсан.
Тиймээс, жишээлбэл, байгууллагын удирдлагын хувьд эмнэлгийн цахим бүртгэл нь үйл ажиллагаа явуулах хэрэгсэл болдог.эмчилгээний үйл явцыг хянах. Мэдээллийн баазыг нэвтрүүлснээр эрүүл мэндийн статистикийн хэлтэс, бүртгэлийн хэлтсийн ахлах эмч, тасгийн дарга нар, ажилчид хэзээ ч найдвартай нэгдсэн мэдээлэл авах боломжтой боллоо.
Эмчилгээний цахим түүх нь жирийн эмнэлгийн ажилтнуудад өвчтөнүүдийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл, тэдний өвчний түүх, өмнөх давж заалдах гомдол зэргийг тогтмол авах боломжийг олгодог. Эрдэмтдийн хувьд эмнэлгийн бүртгэл нь хөгжил, судалгаанд ашигладаг тогтмол мэдээлэл цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх объект юм. Эмнэлгийн цахим түүх нь тухайн байгууллагын төлөвлөлт, эдийн засгийн бүтцийн ажилтнуудад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмнэлгийн карт нь эмчилгээ, оношлогооны явцад санхүүгийн гүйлгээг хянахад тусалдаг.
Дээрх хэрэглэгчдийн бүх бүлгүүд цахим эмнэлгийн түүхийн үүргийн талаар өөрийн гэсэн үзэл бодолтой байдаг тул системийг хэрэгжүүлэх үйл явц нь өөрийн гэсэн шаардлага тавьдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зөрчилддөг. Энэ утгаараа эмнэлгийн цахим бүртгэлийг нэвтрүүлэх төслийн менежерүүдийн үүрэг бол системийн хөгжил, шинэчлэлийн бүх үе шатанд хэрэглэгчдийн хооронд боломжийн буулт олох явдал юм.
Дотоод контент
Эмнэлгийн цахим хуудасны бүтцийг ямар баримт бичиг зохицуулдаг вэ? ОХУ-ын стандартчиллын зорилго, зарчмуудыг 2002 оны 12-р сарын 27-ны "Техникийн зохицуулалтын тухай" Холбооны хуулиар тодорхой тодорхойлсон бөгөөд ОХУ-ын үндэсний стандартыг практикт ашиглах дүрмийг ГОСТ Р 1.0-2004 "Стандартчилал" гэж заасан байдаг. ОХУ-д. Үндсэн заалтууд". ҮндсэнЭрүүл мэндийн мэдээлэлжүүлэлтийн энэ чиглэлийг зохицуулдаг хууль эрх зүйн акт нь ОХУ-ын "ГОСТ Р 52636-2006 Цахим эмнэлгийн бүртгэл" үндэсний стандарт юм.
Автоматжуулсан эмнэлгийн бүртгэлийг агуулж буй мэдээллийн төрлөөр нь ангилж болно. Өвчтөний цахим бүртгэл дэх бүх мэдээлэл хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ:
- албан ёсны хэсэг, үүнд паспортын өгөгдөл, нозологийн маягт, заль мэхийн ерөнхий тайлбар, зөвлөх, оношлогооны эмч нарын дүгнэлт гэх мэт;
- хэсэгчилсэн албан ёсны мэдээлэл (гомдол, шинж тэмдгийн тодорхойлолт, эмнэлгийн байгууллагад хэвтэх үед өвчтөний ерөнхий байдлыг үнэлэх, лабораторийн шинжилгээний үр дүн);
- албан ёсны болгох боломжгүй мэдээлэл.
Сүүлийн ангилалд анамнез өөрөө, эмчлэгч эмч эсвэл бусад өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн оношлогооны талаархи тайлбар, өвчтөний ажиглалтын өдрийн тэмдэглэл, нарийвчилсан, гэхдээ ямар ч стандартад нийцэхгүй байгаа бусад хэсгүүд орно. Түүнээс гадна хэд хэдэн бүлэгт хуваагдах нь мэдээллийн хэмжээнээс ихээхэн шалтгаална, учир нь энэ хүчин зүйл нь автоматжуулсан процесст чухал ач холбогдолтой биш, харин тэдгээрийг нэгтгэх боломж юм. Эмнэлгийн цахим бүртгэлийн загвар нь дараах өгөгдлийг агуулна:
- элсэлтийн мэдээлэл (огноо, цаг, анхны онош, ирэх үеийн байдал);
- эмнэлэгт хэвтэх үеийн тасгийн кодууд (хэрэв өвчтөн төлбөртэй үйлчилгээ ашигладаг бол);
- үзлэгт үндэслэсэн эмнэлзүйн онош;
- суллагдсан огноо;
- статистик мэдээлэл;
- зочилсон болон үзүүлсэн үйлчилгээний өгөгдөл;
- анхан шатны болон дараагийн хяналт шалгалтын баримт бичиг;
- оношлогооны үр дүн;
- түр зуурын тахир дутуугийн хуудас;
- мэс заслын арга хэмжээ, мэдээ алдуулалтын арчилгааны протокол;
- эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх карт.
Эмнэлгийн цахим бүртгэлд ямар шаардлага тавигддаг вэ
ГОСТ 52636-2006 стандартын дагуу цахим эмнэлгийн бүртгэлийг эмнэлгийн анхан шатны баримт болгон ашиглахыг хориглодоггүй. Ийм эмнэлгийн карт нь өвчтөний байнгын ажиглалт, тогтоосон хоолны дэглэм, жорын хуудас, үр дүн бүхий лабораторийн шинжилгээ, манипуляци, физик эмчилгээ, массаж, дасгалын эмчилгээ гэх мэт тэмдэглэлүүдийг агуулдаг. Орчин үеийн ихэнх эмнэлгүүдэд эмнэлгээс гарсан тайланг цахим хэлбэрээр гаргадаг. Та эмнэлгийн картаас илүү хурдан хуулбар эсвэл гэрчилгээ авах боломжтой.
Эмнэлгийн дэвтэр цахим хэлбэрээр заавал кодчилдог - энэ нь эмнэлгийн жор, өвчтөний оношилгооны талаарх мэдээллийн систем дэх автомат шинэчлэлтийн үйл ажиллагаа юм. Үүнээс гадна ижил төстэй горимд статистикийн купон автоматаар бөглөгддөг. Эмнэлгийн цахим хуудас болон холбогдох программууд, нэмэлт дэд системийг ашиглах нь поликлиник, хэвтэн эмчлүүлэх болон эмнэлгийн байгууллагын бусад тасагт цахим баримт бичгийн менежментэд эцсийн шилжихэд хувь нэмэр оруулдаг.
ГОСТ-ын дагуу,Эмнэлгийн цахим бүртгэл нь хэд хэдэн шаардлагыг хангасан байх ёстой. Онцгой чухал нь:
- өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, өмнөх үзлэг, эмчилгээтэй холбоотой бүх мэдээлэл байгаа эсэх;
- эмнэлгийн байгууллагын өвчтөн болон эмнэлгийн ажилтнууд системийг ижил тэгш ашиглах баталгаа гаргах;
- мэдээллийг хуурамчаар үйлдэхээс хамгаалахын тулд аль хэдийн оруулсан оруулгуудыг өөрчлөх боломжгүй;
- алсын хандалт;
- нягтлан бодох бүртгэлийн тайлан гаргах өгөгдөл хүлээн авах;
- мэргэшсэн шалгалтанд шаардагдах мэдээлэл байгаа эсэх.
Эмнэлгийн цахим хуудасны хөтлөлтийг хязгаарлаж буй гол асуудал бол бүртгэлд хандах хандалтыг хязгаарлах, буцаан өөрчлөхийг хориглох тодорхой боловсронгуй механизм дутмаг, мөн бүртгэл бүрийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл дутмаг (хэн үүсгэсэн болон үед), гоожихоос хамгаалах хамгаалалт сул.
Поликлиникийн өвчтөний цахим бүртгэл
Өнөөдөр бид эрүүл мэндийн байгууллагууд, тэр дундаа улсын эмнэлгүүдэд ашигладаг цахим эмнэлгийн бүртгэлийн хэд хэдэн загвар, хэд хэдэн программуудыг мэддэг. Поликлиник бол өвчтөний бүртгэлийг бүрдүүлдэг гол газар юм. Зарим байгууллагуудад цахим баримт бичгийн менежментийн загварыг ихэвчлэн зөөвөрлөгч (USB түлхүүр, нийгмийн карт гэх мэт) дээр байрлуулсан өвчтөнүүдийн хувийн цахим дижитал гарын үсгийг ашигладаг. Мөн эрүүл мэндийн даатгалын мэдээллийг хадгалах боломжтой.
Цахим гарын үсгийн хоёр дахь хувийг цахим хэлбэрээр хадгална. Түлхүүрүүдийг байгууллагын шифрлэгдсэн агуулах руу илгээдэг. Бүх мэргэжилтэн, сувилахуйн ажилтнууд биет хэрэглүүрт өөрийн гэсэн хувийн түлхүүртэй байдаг бөгөөд энэ нь тэдэнд цахим файлын шүүгээнд нэвтрэх боломжийг олгодог. Өгөгдлийн санд орсон мэдээлэл бүрийг бүртгэж, бүх хандалтын хэсгүүдийн бүртгэл автоматаар үүсгэгддэг. Өвчтөнд очсоны дараа эмчийн түлхүүрээр гарын үсэг зурж, өвчтөний дижитал гарын үсгээр шифрлэгдсэн шинэ XML файл үүсдэг. Эдгээр үйлдэл нь мэргэжилтэн болон өвчтөний хэн болохыг баталгаажуулдаг бөгөөд төгсгөлд бичлэгийн огноог зааж өгнө.
Алсын зайнаас хандах эсвэл цахим эмнэлгийн бүртгэлийн нөөц хуулбарыг үүсгэхийн тулд эмнэлгийн байгууллагын мэдээллийн санг холбооны сервертэй синхрончлох шаардлагатай бөгөөд энэ нь хуучирсан мэдээллийг хуурамчаар үйлдэх, хуурамчаар үйлдэхээс хамгаалдаг. Үүний зэрэгцээ эмч, өвчтөний хувийн түлхүүрийг шаарддаг тул холбооны сервер дээрх бүртгэлийг унших боломжгүй юм.
Хэрэв өвчтөн өөр эмнэлгийн байгууллагад очихыг хүсвэл эсвэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол түлхүүрээ авч тус эмнэлгийн ажилтнуудын түр хадгалах газарт өгөх шаардлагатай. Энэ нь үндсэн газрын зураг болон шинэ оруулга руу алсаас хандах боломжийг олгоно. Үүнийг хийхийн тулд та эхлээд дотоод серверээс мэдээлэл хүсэх ёстой. Хэрэв энэ нь байхгүй бол холбооны мэдээллийн сан руу хүсэлт илгээгдэнэ. Хэрэв өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх үед хүчинтэй түлхүүргүй бол түүнд түр зуурын түлхүүр гаргаж, эмнэлгийн бүртгэл хөтлөхөд ашиглана. Үүний зэрэгцээ өдөр бүрөгөгдөл нь холбооны мэдээллийн сантай синхрончлогдсон.
Мэдээлэл алдагдах эрсдэл
Эмнэлгийн цахим бүртгэлийн аль ч жишээнд тайлангийн мэдээлэл нь зөвхөн эмнэлгийн бүртгэлд төдийгүй эмнэлгийн байгууллагын тусдаа мэдээллийн санд агуулагддаг. Өвчтөний үзлэг, уулзалтын талаарх мэдээллийн нэг хэсэг нь хүнгүй мэдээлэл хэлбэрээр автоматаар шилждэг бөгөөд үүний тусламжтайгаар хүн сууж буй болон сул орны тоог хялбархан тодорхойлж, өвчлөлийн хувийг тооцоолох боломжтой. Суулгасан триггерүүд нь оношилгооны талбаруудыг автоматаар бөглөж, хандалт гаргах боломжийг олгодог.
Эмнэлгийн цахим хуудасны ерөнхий заалтуудыг л мэдэж байгаа тул хэрэглэхэд хэр тохиромжтой болохыг дүгнэхэд хялбар байдаг. Өвчтөний өвчний талаар хандсан эмч, нарийн мэргэжлийн эмч нар түүний бие даасан хэсэг, хандыг бус, бүх өвчний түүхийг үзэх боломжтой болно. Өвчтөн хүссэн үедээ цаасан дээрх энэ болон бусад мэдээллийг өгөхийг шаардах эрхтэй. Түүнээс гадна, програмд ямар нэгэн алдаа гарсан ч системийн аюулгүй байдал хангагдана: энэ тохиолдолд материалын нөөц хуулбарыг автоматаар үүсгэдэг. Энэ нь мөн бүртгэлийг хууль бусаар өөрчлөх, мэдээлэл алдагдахаас хамгаална.
Үүний зэрэгцээ цахим эмнэлгийн бүртгэлд сул тал бий. Rostekhregulirovanie тушаалаар 2006 оны 12-р сарын 27-ны N 407-st., Ed. ГОСТ Р 52636-2006 стандартыг баталсан 2009 оны 01-р сарын 06-ны өдөр) боломжтой тоонд тодорхой хязгаарлалт байхгүй байна.шүүхийн шийдвэр гарахаас өмнө шалгалт хийх. Өнөөдөр стандарт нөхцөлд эмнэлгийн цахим хуудасны үндсэн дээр хэд хэдэн үзлэг хийх боломжтой бөгөөд хэрэв шүүхийн шийдвэр гарахаас өмнө хүсэлт гаргасан хүн бүрт нэвтрэх эрхийг олговол нууц мэдээлэл задрах эрсдэл нэмэгдэнэ.
Эмнэлгийн цахим бүртгэлийн үндсэн ашиг тус
Үзлэг, шинжилгээний хариутай холбоотой мэдээлэл, бусад эмнэлгийн мэдээллийг оруулах нь янз бүрийн мэргэжлийн эмч (эмчилгээний эмч, мэс засалч, чих хамар хоолойн эмч, нүдний эмч, зүрх судасны эмч, уушигны эмч, халдварт өвчний эмч гэх мэт) бүртгэл үүсгэх үед шууд хийгддэг.. Эрүүл мэндийн бүртгэлийн цахим модулиуд нь бөглөсөн мэдээлэл оруулах маягтын хамт ирдэг. Эдгээрийг олон жилийн турш дибаг хийсэн системийг ашиглан эмч нарын оролцоотойгоор боловсруулж, төрийн болон худалдааны салбарт эмнэлгийн байгууллагуудад ашигладаг.
Мэдээллийн систем нь текстийг хурдан оруулахад зориулагдсан хэрэгслүүдийг ашигладаг гэж үздэг. Контекст сангууд нь оролтын талбарт хуваарилагдаж, хамгийн түгээмэл хэллэг, нэр томъёог өгдөг. Лавлах номын шаталсан бүтцийн ачаар урт хэллэгийг бүтээх боломжтой. Эмнэлгийн цахим түүхийн стандарт модулийг суурилуулах нь өөрөө нэмэх боломжтой олон лавлахуудыг нэг дор оруулах боломжийг олгодог бөгөөд одоогийн хайлтын горим нь лавлахаас шаардлагатай нэр томъёог хурдан олох боломжийг олгодог. Тиймээс, жишээлбэл, эмийн лавлах номын ачаар эмч зөвхөн хувь хүнийг зааж өгсөн бэлэн загварын дагуу эмийг зааж өгч болно.параметрүүд (тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа гэх мэт).
Ерөнхий заалтууд дээр үндэслэн цахим эмнэлгийн бүртгэл нь аливаа хэрэглэгчдэд өвчтөний талаарх мэдээллийг хурдан оруулах боломжийг олгодог системчилсэн тохиромжтой хэрэгсэл юм. Мэдээллийн систем нь цахим тоон гарын үсгийн хэлбэрт нэвтрэх эрх, түлхүүр байгаа тохиолдолд эмнэлгийн бүртгэлд нэвтрэх хамгийн дээд аюулгүй байдлыг хангадаг. Хамгийн алдартай MIS "BARS Group" нь өвчтөний бүртгэлийг үзэх, шаардлагатай мэдээллийг хүссэн хэмжээгээр хурдан олох боломжийг олгодог. Макро орлуулах функцийг ашиглах үед өмнөх эмнэлгийн бүртгэлээс мэдээллийг хуулж, ижил төрлийн албан ёсны мэдээллийг (үйл ажиллагааны протокол, ажиглалтын дэвтэр, эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг гэх мэт) оруулах боломжтой.
Эмнэлгийн цахим хуудасны үндсэн дээр хэрэглэгч мэдүүлэг, гэрчилгээ үүсгэх, хэвлэх эсвэл эдгээр баримт бичгийн хуулбарыг хадгалах, түүнчлэн өвчтөний талаарх мэдээллийг нүдээр харах, түүний өвчний өмнөх үе шатууд, танилцах боломжтой. оношийн талаархи шинжээчийн дүгнэлт, жорын жагсаалт.
Өвчний түүхийн цахим хэлбэрээр ямар ч профайлын мэргэжилтнүүдэд зориулсан протокол үүсгэх нь тохиромжтой. Эмч нар картанд бичиг баримт хавсаргах, дуут мессеж хүртэл бичих чадвартай. Эмнэлгийн цахим хуудасны формат нь үүнийг үзэх, өөрчлөхөд зориулж компьютер эсвэл бусад төхөөрөмжид холбогдох боломжтой аливаа зөөвөрлөгч дээр шилжүүлэх боломжийг олгодог. BARS эмнэлгийн мэдээллийн системд өвчтөний цахим эмнэлгийн бүртгэлийн модуль нь санхүүгийн гэх мэт системийн модулиудтай нягт уялдаатай байдаг.нягтлан бодох бүртгэлийн байгууллага, орны сан, эмийн сан гэх мэт
Дуусгаж байна
Эмнэлгийн цахим бүртгэл нь хачирхалтай, хачирхалтай зүйлд тооцогдохоо больсон. Өнөөдөр энэхүү мэдээллийн хэрэгслийг ихэнх эмнэлгийн байгууллагууд ашигладаг бөгөөд олон эмнэлгийн байгууллагууд үүнийг сонирхож байгаа бөгөөд энэ системийг хэрэгжүүлэхээр аль хэдийн бэлтгэж байна. Эмнэлгийн цахим бүртгэлийг эмнэлгийн баримт бичгийн эргэлтийн зайлшгүй элемент болгохын тулд байгууллагын удирдлага алхам алхмаар зорилт тавьж, автомат мэдээллийн блок ашиглахтай холбоотой асуудлыг тууштай шийдвэрлэх ёстой.
Эмнэлгийн цахим бүртгэл хөтлөх журмыг тогтоосон зохицуулалтын эрх зүйн акт нь Ростехрегулированиеийн захиалга юм. Үүнийг хэвлэн нийтлэх нь ажилчдын ажлыг ихээхэн хөнгөвчлөх, үйл явцыг автоматжуулах, эцэс төгсгөлгүй бичиг цаасны ажил хийх хэрэгцээг хэсэгчлэн арилгах боломжтой болсон. Хөтөлбөр нь эмч нарт бүртгэл үүсгэх, өвчний түүх, эмчилгээний нэр томъёог шинжлэх, оношлогоо, тогтоосон эмчилгээ, гомдол, журмын талаарх өмнөх бүртгэлд орсон бусад мэдээллийг харгалзан үзэхэд тусалдаг.
