Зарим хүүхэд төрснийхөө дараа л монгол толботой гэж оношлогддог. Энэ юу вэ? Монгол толбо нь жигд бус эсвэл бөөрөнхий хэлбэртэй, саарал хөх өнгөтэй арьсны пигментаци юм. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл нь lumbosacral бүсэд нутагшдаг. Үнэндээ пигментаци нь төрөлхийн невус юм. Неоплазмыг оношлохдоо түүнийг меланома-аюултай байдлаас ялгахад онцгой ач холбогдол өгдөг. Дадлагаас харахад монгол толбо 4-5 жилийн дараа өөрөө алга болдог.
Яагаад ингэж нэрлэдэг юм
Яагаад энэ нөсөө толбыг "Монгол толбо" гэж нэрлэдэг вэ? Үнэхээр нууц нь юу вэ? Монголоид угсаатны хүүхдүүдийн 90% нь ижил төстэй тэмдэгтэй төрсөн байдаг. Эрсдлийн бүлэгт Айну, Эскимос, Энэтхэг, Индонез, Япон, Солонгос, Хятад, Вьетнам зэрэг хүмүүс багтаж байна. Мөн монгол толбо нь негроид угсаатны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Кавказчуудын хувьд ийм хавдар нь шинэ төрсөн хүүхдийн дөнгөж 1% -д л байдаг.
Монгол толбо нь голдуу тахилгад байрладаг. Ийм пигментацийн олон нэр байдаг. Ихэнхдээ тэд үүнийг "ариун цэг" гэж үздэг.
Өвчний онцлог
Шинээр төрсөн хүүхдэд яагаад монгол толбо гардаг вэ? Арьс нь хоорондоо холбоотой хэд хэдэн давхаргатай байдаг: дерми ба эпидерми. Пигментаци нь хүний арьсанд хэдэн тусгай эсүүд агуулагдахаас гадна тэдгээрийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг. Меланоцитууд нь эпидермисийн давхаргад байрладаг бөгөөд пигмент үүсгэдэг. Тэр л арьсны сүүдэрт нөлөөлдөг.
Судалгаанаас үзэхэд эпидермисийн 1мм2 нь 2000-аас ихгүй меланоциттэй байдаг. Тэдний тоо нь нийт эсийн зөвхөн 10% -ийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч арьсны өнгө нь меланоцитын үйл ажиллагааны идэвхжилд нөлөөлдөг. Ийм эсийн үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгүүд нь галоневус, витилиго гэх мэт өвчнийг үүсгэдэг.
Цагаан арьстай хүмүүсийн хувьд бие дэх меланин нь хамаагүй бага ялгардаг. Ихэнхдээ энэ нь зөвхөн нарны гэрлийн нөлөөн дор тохиолддог. Үүний үр дүнд арьс нь шаргал өнгөтэй болдог. Хар эсвэл шар арьстай хүмүүст меланин байнга үйлдвэрлэгддэг. Ийм учраас арьс ийм сүүдэртэй болдог.
Пигментацийн шалтгаан
Нярайн доторх монгол толбо нь төрөхөд илэрдэггүй. Үр хөврөл эхийн хэвлийд хөгжиж байх үед меланоцитууд нь эктодермээс эпидерми рүү шилждэг. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар монгол толбо ньпигмент бүхий эсийг хөдөлгөж дуусаагүй үйл явцын үр дүн. Өөрөөр хэлбэл, хүүхэд төрсний дараа меланоцитууд арьсны давхаргад үлддэг. Эдгээр эсүүдээс үүсдэг пигмент нь арьсны өнгөний өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Энэ үзэгдлийн үр дүнд хүүхдийн арьсан дээр саарал хөх өнгөтэй толбо гарч ирдэг.
Эрдэмтэд үр хөврөлийн хөгжилд бага зэргийн эмгэг илэрсэнтэй холбоотойгоор монгол толбо үүсдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн бөгөөд энэ нь ургийн биед тусгай ген байдагтай холбоотой юм.
Пигментацийн эмнэлзүйн зураг
Гэрэл зургийг нийтлэлд үзүүлсэн монгол толбо нь тахианы хэсэгт үүссэн бөгөөд хөхөрсөн мэт харагдаж байна. Ийм пигментаци нь төрөлхийн неви гэж ангилдаг. Ихэнх тохиолдолд толбо нь саарал-цэнхэр өнгөтэй байдаг ч зарим тохиолдолд хөх-хүрэн эсвэл хөх-хар болж хувирдаг.
Шинж тэмдгүүдийн дотроос пигментацийн бүх хэсэгт жигд тархсан өнгийг тодруулах нь зүйтэй. Спот тохиргооны хувьд энэ нь огт өөр байж болно. Невус нь дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй байж болно. Гэхдээ ихэнхдээ монгол толбо нь жигд бус хэлбэртэй байдаг. Пигментацийн хэмжээ бас өөр өөр байдаг. Энэ нь нэг том эсвэл хэд хэдэн жижиг цэг байж болно.
Монгол толбыг нутагшуулах
Хүүхдэд төрөх үеийн монгол толбо зөвхөн тахианы хэсэгт байрлахгүй. Ихэнхдээ пигментаци нь нуруу, өгзөг дээр гарч ирдэг бөгөөд арьсны нэлээд том хэсгийг эзэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, олон шинэ төрсөн хүүхдүүд хөх өнгөтэй байдагтолбо нь coccyx болон доод нуруунд нутагшсан байдаг. Гэсэн хэдий ч шуу, нуруу, хөл болон биеийн бусад хэсгүүдийн арьсанд нөсөө толбо үүсэх тохиолдол байдаг.
Зарим хүүхдийн монгол толбо байрлалаа өөрчлөх чадвартай байдаг. Зарим тохиолдолд пигментаци өгзөг эсвэл нуруу руу шилждэг.
Толбо арилдаг уу?
Нярайн монгол толбо тод өнгөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэсэг хугацааны дараа энэ нь бүдгэрч, аажмаар бүдгэрч эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ пигментаци хэмжээ нь буурч эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд монгол толбо өөрөө алга болдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь шинэ төрсөн хүүхдийн арьсан дээр пигментаци үүссэнээс хойш 5 жилийн дараа тохиолддог.
Зарим тохиолдолд монгол толбо үлдэж өсвөр нас хүртэл арилдаггүй. Пигментаци нь хэвийн бус газар нутагшсан хүүхдүүдэд гажиг насан туршдаа үлдэж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь монгол толбо нь олон толботой үед ч хамаатай.
Оношлогооны аргууд
Хэрэв хүүхдийн арьсан дээр пигмент толбо илэрвэл юуны түрүүнд өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн - арьсны эмчээс зөвлөгөө авах нь зүйтэй. Эмч ялгах оношлогоо хийх ёстой. Энэ нь пигментаци гэж юу болохыг тодорхойлох болно: монгол толбо эсвэл бусад төрлийн пигмент неви. Эцсийн эцэст бусад неоплазмуудыг үгүйсгэхгүй. Монгол толбыг Отагийн невус, хөх невус, үсэрхэг гэж андуурч болнопигменттэй невус гэх мэт. Эдгээр бүх неоплазмууд нь меланома аюултай бөгөөд ямар ч үед хорт хавдар болж хувирдаг. Хэрэв хүүхдийн арьсан дээр ийм неви байгаа бол түүнийг зөвхөн арьсны эмч төдийгүй хавдрын эмчийн үзлэгт бүртгүүлэх шаардлагатай.
Үнэн зөв оношлохын тулд хэд хэдэн судалгааг зааж өгдөг. Энэ жагсаалтад:
- Дерматоскопи. Энэ тохиолдолд неоплазмыг олон удаа томруулахад сайтар судалдаг.
- Siacopy. Энэ нь арьсны өнгөт хэсгийн спектрофотометрийн сканнер юм.
- Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд толбоны биопси хийж болно. Энэ аргыг ихэвчлэн бага зэрэг өөр шинж чанартай өвчнийг илрүүлэхэд ашигладаг, тухайлбал, уушиг, сирингома, зангилааны загатнах гэх мэт.
Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх
Бүрэн үзлэг, оношилгоо хийсний дараа арьсны эмч зохих эмчилгээг зааж өгнө. Арьсан дээрх пигментаци нь монгол толбо байвал эмчилгээ хийдэггүй. Ийм өөрчлөлттэй хүүхдийг мэргэжлийн эмчид бүртгүүлэх шаардлагатай. Пигментацитай хүүхдүүд жилд дор хаяж нэг удаа янз бүрийн үзлэгт хамрагдах ёстой.
Монгол толбо өвчин биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дүрмээр бол пигментаци нь өөрөө алга болж, таагүй байдал үүсгэдэггүй. Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх ажлыг мөн хийдэггүй.
Урьдчилсан мэдээ
Хүүхдийг төрөхдөө хөхний хонгил, өгзөг дээр монгол толботой болчи айх хэрэггүй. Ихэнх тохиолдолд таамаглал таатай байдаг. Судалгаанаас харахад ийм пигментаци нь меланома болж муудах тохиолдол хараахан бүртгэгдээгүй байна. Яг ийм шалтгаанаар монгол толбо эмчилгээ шаардлагагүй. Өвчин эхэлснээс хойш таван жилийн дараа пигментаци алга болно. Зөвхөн зарим тохиолдолд энэ нь өсвөр нас хүртэл эсвэл насан туршдаа үлддэг. Монгол толбо нь тав тухгүй, хүүхдэд төвөг учруулахгүй.
