Уушгины архаг өвөрмөц бус өвчин (COPD) нь гуурсан хоолой, паренхим гэмтсэний улмаас удаан үргэлжилсэн үр дүнтэй ханиалга дагалддаг амьсгалын тогтолцооны этиологи, эмгэг морфологийн үйл явцыг илэрхийлдэг орчин үеийн уушиг судлалын хамгийн чухал асуудлын нэг юм. Эдгээр архаг өвчний бүлэгт янз бүрийн шалтгаан, хөгжлийн механизмын улмаас үүсдэг амьсгалын замын эрхтнүүдийн эмгэгийн эмгэгүүд багтдаг боловч явцын ижил төстэй шинж тэмдэг, ижил төстэй морфофункциональ эмгэгүүд байдаг.
CHNLD гэж юу вэ
Уламжлалтаар уушгины өвөрмөц бус архаг өвчинд уушигны дараах бүлгийн өвчнүүд багтана:
- Архаг бронхит.
- Астма.
- Эмфизем.
- Гуурсан хоолой.
- Уушгины архаг үрэвсэл.
- Пневмосклероз.
Гэсэн хэдий ч зарим зохиогчид NHPL-ийн бие даасан төрлүүдийг хэлдэгамьсгалын тогтолцооны завсрын эмгэг. Зөвхөн архаг бронхит, эмфизем, гуурсан хоолойн багтраа нь амьсгалын тогтолцооны өвөрмөц бус эмгэгийн бие даасан илрэл гэж бусад хүмүүс эсэргүүцдэг. Тиймээс уушгины өвөрмөц бус архаг өвчний ангилал нь мэргэжилтнүүдийн дунд зарим асуулт, тэр байтугай маргаан дагуулсаар байна.
Гадаад харагдах шалтгаан
Хүн амын дунд уушигны тогтолцооны өвөрмөц бус эмгэгийн илрэлийг үүсгэдэг гол хүчин зүйлүүд нь:
- хотын агаарын бохирдол;
- үйлдвэрлэлийн аюул;
- байнга цочмог халдварт үйл явц;
- муу зуршил.
COPD нь агаарт их хэмжээний (зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэд дахин их) аюултай бодисууд байдаг аж үйлдвэрийн хотуудад амьдардаг хүмүүст илүү оношлогддог: азотын исэл, хүхэр, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, тоосны тоосонцор. болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд. Ийм бүс нутагт уушигны архаг өвчний оношлогдсон давтамж (эмнэлгийн болон нийгмийн асуудал) ихэвчлэн холбооны түвшинд хүрдэг.
Мэргэжлээс шалтгаалсан уушгины архаг эмгэг нь ихэвчлэн ноорог, хий, тоос шороонд байнга өртдөг хүмүүст тохиолддог. Үүнээс гадна олон тооны судалгаагаар тамхичид амьсгалын замын өвөрмөц бус өвчний эрсдэлд хамгийн өртөмтгий байдаг.
Уушгины өвөрмөц бус архаг өвчинд хүргэдэг бусад хүчин зүйлүүд нь: байнгын болон удаан үргэлжилсэн амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, давтан бронхит, уушгины үрэвсэл. Амьсгалын тогтолцооны удаан үргэлжилсэн халдварт эмгэг, янз бүрийн харшлын илрэлүүд, дархлааны эмгэгүүд нь COPD-ийн хөгжлийн үндсэн шалтгаан болдог.
Уушгины өвөрмөц бус эмгэгийн архаг хэлбэрээр илэрч болох магадлал 40-өөс дээш насны хүмүүст нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ ийм эмгэг нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд илэрдэг. Эмнэлгийн статистикийн дагуу уушгины архаг өвчний жагсаалт нь энэ тохиолдолд дараах байдалтай байна:
- Архаг бронхит - ойролцоогоор 59%.
- Астма - ойролцоогоор 36%.
- Бронхоэктаз - ойролцоогоор 3.5%.
- Уушгины бусад өвчин 1.5%-иас бага.
Уушгины өвөрмөц бус архаг өвчний эмгэгийг бронхитоген, уушгины хатгалгаа, уушгины хатгалгаа үүсгэгч гэсэн гурван хувилбарын аль нэгэнд тулгуурлаж болно.
Бронхитогенийн хөгжлийн эмгэг жам нь гуурсан хоолойн нэвтрэлт, гуурсан хоолойн ус зайлуулах чадварын зөрчилтэй холбоотой юм. Ихэвчлэн уушигны бөглөрөлт өвчний ангилалтай холбоотой эмгэгүүд нь энэ схемийн дагуу хөгждөг: архаг бронхит, астма, эмфизем, BEB (бронхоэктазийн өвчин).
Уушгины хатгалгаа болон уушгины хатгалгаа үүсгэгч механизм нь уушгины хатгалгаа, уушгины буглаа архаг хэлбэрүүд үүсэхтэй холбоотой бөгөөд энэ нь эргээд гуурсан хоолойн эсвэл крупоз уушгины хатгалгааны хүндрэл болдог.
Эдгээр механизмын үр дагавар нь ихэвчлэн пневмосклероз (пневмофиброз, пневмоцирроз), зүрх судасны дутагдал болон бусад эмгэгүүд байдаг.хүсээгүй үр дагавар. Сүүлийн жилүүдэд COPD нь сүрьеэ, уушигны хорт хавдрын гол шалтгаан болж байна.
Уушгины өвөрмөц бус гол өвчин
Уушгины өвөрмөц бус архаг өвчний ангилалд вирусын халдвар эсвэл нянгийн үүслийн улмаас үүссэн цочмог өвчний удаан үргэлжилсэн эмгэгүүд орно. Тэд химийн болон физикийн сөрөг хүчин зүйлсэд удаан хугацаагаар өртөх үед илэрч болно.
Архаг бронхит
Тархлалын хувьд бронхит нь үрэвсэлт үйл явцын төрлөөс хамааран орон нутгийн эсвэл сарнисан байдаг - катараль эсвэл салст бүрхэвч. Энэ нь бөглөрөлт, бөглөрөлгүй байж болно - атрофи, полип, гажигтай.
Энэ төрлийн уушгины өвөрмөц бус архаг өвчний эмнэлзүйн илрэл нь гуурсан хоолойн жил бүр, үе үе давтагддаг, удаан үргэлжилсэн үрэвсэлээр илэрхийлэгддэг. Ихэнхдээ архаг бронхит нь жилд 4 хүртэл удаа хурцаддаг бол энэ эмгэгийн жилийн үргэлжлэх хугацаа 3-6 сар хүрдэг.
Архаг бронхитын шинж тэмдэг нь цэр дагалддаг байнгын ханиалга юм. Өвчний хурцадмал үед ханиалга ихэвчлэн хүчтэй болж, цэр нь идээт болж, хөлрөх, халууралт нэмэгддэг. Энэ эмгэгийн үр дагавар нь архаг уушгины хатгалгаа, уушгины ателектаз, эмфизем, пневмофиброзын хөгжил байж болно.
Астма
Сортуудхэд хэдэн гуурсан хоолойн багтраа байдаг: энэ нь атопик бус, атопик, холимог, аспиринаас үүдэлтэй эсвэл мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин байж болно. Энэ эмгэг нь уушгины өвөрмөц бус өвчний хоёр дахь хамгийн түгээмэл оношлогддог. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тэдний шинж тэмдэг нь гуурсан хоолойн модны хэт идэвхжилээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн салстын хэт шүүрэл, хаван болон амьсгалын замын пароксизмаль спазмыг үүсгэдэг.
Ямар ч үүсэлтэй үед гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмнэлзүйн илрэл нь амьсгал давчдах амьсгал давчдах халдлага юм. Ийм үзэгдлийн хөгжил гурван үе шаттайгаар явагддаг:
- Хабарлагч. Ханиалгах, хамраас салст ялгадас гарах, нүдний салст бүрхэвч хавагнах, улайх зэрэг багтраа өвчний дайралтын дохио болно.
- Амьсгалзах. Энэ нь амьсгал давчдах, амьсгал давчдах үед амьсгал давчдах, сарнисан хөхрөлт, үр дүнгүй ханиалгах шинж тэмдэг илэрдэг. Амьсгал боогдох үед өвчтөн толгой ба мөрний бүс нь толгод дээр байхаар хэвтэх ёстой. Хүнд амьсгал боогдох үед өвчтөн амьсгалын дутагдалд орсны улмаас үхэж болзошгүй.
- Довтолгооны урвуу хөгжлийн үе шат. Энэ нь цэр ялгарах, амьсгал давчдах, амьсгалах нь багасах зэргээр тодорхойлогддог. Аажмаар амьсгал давчдах нь бүрэн арилдаг.
Астма өвчний довтолгооны шинж тэмдгүүдийн хооронд эмнэлзүйн зөвлөмжийг дагаж мөрдсөн тохиолдолд өвчтөнүүдийн биеийн байдал нэлээд хангалттай хэвээр байна: удаан үргэлжилсэн архаг өвөрмөц бус уушигны өвчин нь бөглөрөлт эмфизем, уушигны судал, уушигны зүрхийг үүсгэдэг. алдаа.
Уушгины архаг бөглөрөлт эмфиземийн илрэл
Энэ өвчний морфологийн үндэс нь архаг бронхит, бронхиолит үүсэх үед амьсгалын замын архаг бөглөрөлтийн үйл явцын улмаас гуурсан хоолойн гуурсан хоолой, цулцангийн люмен байнгын тэлэлтээр илэрдэг. Уушиг нь агааржуулж, хэмжээ нь нэмэгддэг.
Энэ COPD-ийн эмнэлзүйн зураг нь хийн солилцооны талбай хурдан буурч, уушигны агааржуулалт багассантай холбоотой юм. Энэ эмгэг процессын шинж тэмдгүүд аажмаар илэрч, өвчтөн амьсгал давчдах, бага хэмжээний цэртэй ханиалгах, турах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Үзлэгт цээжний анатомийн бүтцэд торх хэлбэрийн өөрчлөлт, арьсны хөхрөлт, хурууны хумсны хавтангийн өөрчлөлт илэрсэн. Уушигны архаг өвчний ерөнхий ангилалтай холбоотой эмгэг судлал нь ихэвчлэн халдварт хүндрэл, уушигны цус алдалт, пневмоторакс дагалддаг. Амьсгалын дутагдал нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй.
Бронхоэктаз
Уушгины өвөрмөц бус архаг өвчний эмгэг анатомид амьсгалын замын бүтцэд өөрчлөлт ордог. Бронхоэктаз нь уут хэлбэртэй, цилиндр хэлбэртэй эсвэл гуурсан хоолойн өргөтгөлөөр тодорхойлогддог. Эдгээр үзэгдлийг бронхоэктаз гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь орон нутгийн эсвэл сарнисан, төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно.
Төрөлхийн архаг өвөрмөц бус өвчин үүсэхХүүхдийн уушиг нь ихэвчлэн төрөхийн өмнөх болон төрсний дараах үеийн гуурсан хоолойн системийн бүтцийн хөгжлийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд ийм эмгэг нь умайн доторх халдвар, Сиверт-Картагенерийн хам шинж, цистик фиброз зэрэгтэй холбоотой байдаг.
Гуурсан хоолойн олдмол хэлбэрийн шинж тэмдэг нь давтан бронхопневмони, архаг бронхит эсвэл гуурсан хоолойд гадны биет удаан хугацаагаар байх үед үүсдэг. Насанд хүрэгчдэд уушигны бусад олон өвчин, тэдгээрийн шинж тэмдгүүдийн нэгэн адил бронхоэктаз нь цэртэй ханиалгах хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд өвөрмөц шинж чанар нь үнэртэй шар-ногоон идээ бээр ялгарах бөгөөд ховор тохиолдолд цус алдалт илэрдэг. Энэ эмгэгийн хурцадмал үед эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь архаг идээт бронхитын хурцадмал явцтай төстэй байдаг.
Өвчний хүндрэл нь уушигны цус алдалт, уушгины буглаа, амьсгалын дутагдал, амилоидоз, идээт менингит, цусан суулга зэрэгт хүргэдэг. Эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь уушгины өвөрмөц бус архаг өвчний түүхтэй өвчтөний амь насанд аюултай. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд ийм эмгэг нь маш ховор тохиолддог: уушигны тогтолцооны бусад өвөрмөц бус өвчинтэй харьцуулахад төрөлхийн бронхоэктазийн хувь хоёр орчим хувьтай байдаг.
Уушгины архаг үрэвсэл
Өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байгаа зүйл бол архаг уушгины хатгалгаа бөгөөд үрэвсэлт бүрэлдэхүүн хэсэг, карнификация, бронхит архаг хэлбэр, уушигны буглаа,бронхоэктаз, пневмофиброз. Тийм ч учраас бүх зохиогчид энэ эмгэгийг уушигны өвчний ангилалд бие даасан нозологи гэж оруулахтай санал нийлэхгүй байна. Уушгины хатгалгаа хурцдах бүрд уушгины эдэд үрэвслийн шинэ голомт үүсч, хатууралт өөрчлөлтийн талбай нэмэгддэг.
Архаг уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг: ангижрах үед салст идээт цэртэй байнгын ханиалгах, идээт - хурцдах үед, мөн уушгинд байнга амьсгал давчдах. Өвчний цочмог үед ихэвчлэн биеийн температур нэмэгдэж, цээжээр өвдөж, амьсгалын дутагдал гарч ирдэг. Өвчин нь ихэвчлэн уушигны зүрхний дутагдал, уушигны буглаа, гангрена зэргээр хүндэрдэг.
Пневмосклероз
Паренхимийн эдийг холбогч эдээр аажмаар солих үед үүсдэг сарнисан пневмосклероз бүхий уушгины өвөрмөц бус архаг өвчинд "пневмосклероз" гэж нэрлэгддэг эмгэг орно. Энэ үзэгдэл нь уушгинд үрэвсэл-дистрофик эмгэгийн улмаас үүсдэг бөгөөд уушги хатах, агааргүй болох, нягтрахад хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь архаг бронхит, BEB (бронхоэктази), COPD, архаг уушгины үрэвсэл, фиброзын цулцангийн үрэвсэл, сүрьеэ болон бусад олон үрэвсэлт үйл явцын үр дагавар юм.
Пневмосклерозын илрэлийн гол шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах бөгөөд энэ нь бие махбодийн хүч чармайлт багатай байсан ч илэрдэг. Удалгүй тэр тайван байдалд ч гэсэн байнга саад болж эхэлдэг. Энэ эмгэгийн өөр нэг шинж тэмдэг нь ханиалга юм. -аас хамаарануушигны пневмосклерозын гэмтлийн зэрэг нь бага зэрэг ханиалгах эсвэл цохих хэлбэрээр илэрдэг. Заримдаа эмнэлзүйн зураг нь арьсны хөхрөлт, цээжний өвдөлтөөр нэмэгддэг. Уушигны холбогч эд ихсэх тусам шинж тэмдэг илт мэдрэгддэг.
Хүүхдийн эмчилгээнд COPD
Дутуу төрсөн хүүхдүүд нярайд уушгины архаг өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг, учир нь гуурсан хоолойн эрхтнүүд нь умайн доторх хөгжлийн сүүлийн үе шатанд үүсдэг. Тиймээс дутуу төрсөн нярайд уушиг нь хагас дутуу хөгжих эрсдэлтэй хэвээр байна. Нярайн гуурсан хоолойн уушигны тогтолцооны нэлээд түгээмэл өвчин бол уушигны гуурсан хоолойн дисплази (BPD) ба уушигны төрөлхийн гажиг юм, гэхдээ тэдгээр нь ихэвчлэн бусад үрэвсэлт эмгэгүүдээр оношлогддог.
Уушгины хатгалгаа нь бага насны хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог өвчин бөгөөд ихэвчлэн ханиад, хоолой өвдөх, эсвэл агаараар амархан дамждаг. Амьдралын эхний 3 жилд цочмог хэлбэрээр энэ өвчнөөр өвчилсөн ихэнх хүүхдүүд архаг уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Энэ эмгэгийн сунжирсан, дараа нь архагшсан шинж чанар нь гуурсан хоолойн ус зайлуулах функцийг зөрчсөнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь гиповентиляци, ателектаз, орон нутгийн идээт бронхит, гуурсан хоолойн тунгалгийн булчирхайн халдвар, уушигны эдийг устгахад хүргэдэг.
Уушигны бүх үйл ажиллагааны алдагдал, өвчний үед тэдгээрийн шинж тэмдэг нь гуурсан хоолойн бүтцэд деформаци, тэлэлт, түүнчлэнархаг бронхитын шинж тэмдэг. Энэ нь архаг уушгины хатгалгаа эрт хөгжсөнтэй холбоотой бөгөөд гуурсан хоолойн өөрчлөгдсөн жижиг мөчрүүдэд салиа хуримтлагддаг.
Өвчний архаг хэлбэрийг хөгжүүлэх урьдач хүчин зүйлүүд нь ихэвчлэн:
- уушигны гуурсан хоолойн болон судасны тогтолцооны үүсэх, гажиг үүсэх;
- салст бүрхүүлийн төрөлхийн болон олдмол эмгэг;
- чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн архаг эмгэг;
- дархлал хомсдолын эмгэг;
- байгаль орчны экопатогенийн сөрөг нөлөө;
- идэвхгүй тамхи;
- өвчний өмнөх таагүй суурь: зохиомол хооллолт, диатез, иммуногенезийн төрөлхийн эмгэг гэх мэт.
Цэр, гуурсан хоолойн арчдасыг микробиологийн судалгаагаар ихэвчлэн пневмококк, стафилококкийн халдвар илрүүлдэг. Уушигны архаг өвөрмөц бус өвчний хурцадмал үед ихэнх хүүхдүүдэд вируст халдварын оролцоо батлагдсан байдаг. Уушгины архаг үрэвсэл нь уушигны нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдэд склерозын өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд эсийн лимфозын нэвчдэс ихэвчлэн үүсч, амьсгалын жижиг замыг шахахад хүргэдэг.
Эхлээд удаан үргэлжилсэн, дараа нь архаг уушгины хатгалгааны үед үүсдэг үрэвсэлт үйл явц аажмаар буурч, орон нутгийн пневмосклероз руу шилждэг. Хангалттай эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд өвчтөний нас ахих тусам өвчний эмнэлзүйн зураглалд бронхоэктазын шинж тэмдэг давамгайлж эхэлдэг. Ихэнхдээ насанд хүрсэн өвчтөн бүр байдаггүйтүүний дотор байгаа бронхоэктаз болон бага насандаа тохиолдож байсан уушгины хатгалгааны цочмог хэлбэрийн таагүй хэлбэрийн хоорондын хамаарлын талаар таамаглаж байна.
Хүүхдийн COPD-ийн оношлогоо, эмчилгээ
Хүүхдийн уушгины архаг үрэвслийг гуурсан хоолойн дурангийн шинжилгээ, гуурсан хоолой, лабораторийн шинжилгээг ашиглан эмнэлзүйн болон гэрлийн шинжилгээний нарийн төвөгтэй судалгаагаар зөвхөн эмнэлэгт оношлох боломжтой. Архаг уушгины хатгалгааны үед уушгины рентген зураг дээр уушигны хэлбэр сайжирсан бөгөөд энэ нь бие даасан сегментүүдийн хэмжээ багасч, гуурсан хоолойн хана зузаарах замаар тодорхой тодорхойлогдсон хэв гажилттай байдаг.
Дэмжих ба ангижрах үе шатыг эмнэлзүйн зураглал, цэрний микробиологи, цитологийн шинжилгээ, үрэвслийн идэвхжлийн лабораторийн үзүүлэлтүүдийг (цусан дахь ESR-ийн тоон харьцаа, лейкоцитын өөрчлөлт, эерэг CRP).
Хүүхдийн архаг уушгины хатгалгааны эмчилгээнд цочмог өвчнийг эмчлэхтэй ижил аргыг хэрэглэдэг. Үргэлжилсэн эмчилгээний гол зорилго нь гуурсан хоолойн ус зайлуулах функцийг сэргээх, биеийн дархлааны урвалыг хэвийн болгох явдал юм. Үр дүнтэй эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх сувиллын үе шат, эмнэлэгт тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын аргыг хэрэглэж болно.
Эмнэлэгт диспансерийн ажиглалтыг зохих ёсоор зохион байгуулж, хүүхдийн архаг уушгины хатгалгааны эмчилгээг зохих ёсоор хийснээр энэ эмгэгийн таамаглал харьцангуй таатай байна. Гэсэн хэдий ч хожим нь COPD-ийн бусад хэлбэрүүд үүсэх эрсдэлтэй хэвээр байна.
Хүүхдийн архаг хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Нярайн уушигны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь юуны өмнө:
- Жирэмсний ургийн хамгаалалт.
- Хөхөөр хооллохыг баталгаажуулах.
- Хүүхдийг амьсгалын замын цочмог халдвараас хамгаална.
- Амьсгалын замын өвчний сунжирсан болон хүндрэлтэй хэлбэрийн идэвхтэй эмчилгээ.
- Системчилсэн хатуурал.
Насанд хүрэгчдийн уушгины архаг өвөрмөц бус өвчний оношлогоо
COPD-ийн янз бүрийн хэлбэрийг тодорхойлох ажлыг уушигны эмч хийдэг. Энэ тохиолдолд эмгэг судлалын эмнэлзүйн илрэлийн онцлог, түүнчлэн лабораторийн болон багажийн шинжилгээний үр дүнг харгалзан үзнэ:
- Эмгэг судлалын үйл явцыг оношлохын тулд рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол цээжний шугаман эсвэл компьютерийн томографи хийж болно. Уламжлалт цээжний рентген зураг нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн амьсгалын тогтолцооны анхан шатны үзлэгийн гол сонголт хэвээр байна. Энэ техник нь цацрагийн хамгийн бага өртөлттэй, мэдээлэл сайтай, хүртээмжтэй байдаг. Судалгааны рентген зургийн шинж тэмдгүүдийн дагуу нэмэлт эсвэл тусгай судалгааны аргыг ашиглах хэрэгцээ тодорхойлогддог. Уушигны рентгений тусламжтайгаар эмгэг процессын хөгжлийг динамикаар хянах боломжтой. Энэ нь шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулах боломжийг олгоно.
- Гуурсан хоолойн бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлэхбронхоскопи, ангиопульмонографи, бронхографи хийдэг (шаардлагатай бол цэрний шинжилгээ эсвэл биопси захиалж болно).
- Эмгэг судлалын үйл явцын идэвхжил, түүний гадаад төрх байдлын мөн чанарыг тодорхойлохын тулд та цэрний судалгаа эсвэл гуурсан хоолойн бичил болон микробиологийн арчдасыг ашиглаж болно.
- Та амьсгалын замын үйл ажиллагааг (гадаад амьсгалын үйл ажиллагаа) судлах замаар гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны нөөцийг үнэлж болно.
- Зүрхний баруун ховдол дахь гипертрофийн өөрчлөлтийн шинж тэмдгийг EchoCG болон ЭКГ ашиглан таньж болно.
Амьсгалын тогтолцооны морфологийн өөрчлөлтийн судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч эмнэлзүйн зохих зөвлөмжийг өгөх боломжтой. Өвөрмөц бус уушгины архаг өвчинд байнгын хяналт, эмчилгээ шаардлагатай.
Насанд хүрэгчдэд COPD эмчилгээ
Уушгины өвөрмөц бус өвчний эмчилгээг ихэвчлэн этиологийн хүчин зүйл, эмгэг төрүүлэгч механизм, морфофункциональ өөрчлөлтийн зэрэг, үйл явцын хүнд байдлаас тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч COPD-ийн бие даасан илрэлийг эмчлэх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн зарим аргыг тодорхойлох боломжтой.
Гуурсан хоолойн халдварт ба үрэвсэлт эмгэгийг зогсоохын тулд микрофлорын мэдрэмжээс хамаарч бактерийн эсрэг эмийг сонгоно. Гуурсан хоолой тэлэх, цэр гадагшлуулах, нууц задлах эмүүдийг заавал бичиж өгөх хэрэгтэй.
Гуурсан хоолойн угаалга нь гуурсан хоолойн ариун цэврийн зориулалтаар ашиглагддаг. Энэ үе шатанд ихэвчлэн физик эмчилгээ, байрлалын ус зайлуулах, цээжний чичиргээний массаж хийдэг.эсүүд. Амьсгалын дутагдалд орсон тохиолдолд бронходилатор болон хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Амрах үе шатанд уушигны эмчийн хяналтан дор сувиллын эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, спелеотерапи, аэрофитотерапия, түүнчлэн ургамлын гаралтай дасан зохицох эм, иммуномодулятор хэрэглэхийг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд глюкокортикостероидыг томилох нь зүйтэй. Уушигны архаг өвөрмөц бус өвчин, хавсарсан өвчний илрэлийг амжилттай хянахын тулд үндсэн эмчилгээг сонгох шаардлагатай.
COPD-ийн мэс заслын оролцооны тухай асуудал зөвхөн өвчтөний амьсгалын тогтолцоонд орон нутгийн морфологийн байнгын өөрчлөлтийн эмнэлзүйн илрэлийн үед л гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн өртсөн хэсгийг тайрч авдаг. Хоёр талын сарнисан пневмосклерозын үед уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийхийг зөвлөж болно.
