Хуурамч круп нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдээс үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд тохиолддог боловч насанд хүрэгчид ч энэ аюултай шинж тэмдэгт өртөж болно.
Хэрэв та нарийсалт довтолгоонд буруу хариу үйлдэл үзүүлж, өвчтөнд туслахгүй бол үр дагавар нь маш гунигтай, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй.
Үр тариа гэж юу вэ?
Юуны өмнө энэ эмгэг нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Крупын үнэн ба худал гэсэн хоёр ойлголт байдаг. Эхнийх нь сахуу зэрэг аюултай өвчний дэвсгэр дээр гарч ирдэг.
Энэ тохиолдолд хүний мөгөөрсөн хоолойг хальсан бүрхэж, амьсгал боогдох шинж тэмдэг илэрдэг. Сахуу нь халдварт өвчин бөгөөд зөвхөн вакцин хийлгэснээр урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Жинхэнэ крупыг зөвхөн эмнэлэгт арилгадаг бөгөөд хүн өөрөө үүнийг даван туулж чадахгүй. Сахуу нь маш аюултай өвчин бөгөөд эмнэлгийн нөхцөлд ч зохих эмчилгээ, ийлдэс тарьсан тохиолдолд нас баралт 30% байдаг.
Хуурамч круп нь халдварт өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэгхаршлын эмгэг төрүүлэгч ба энэ тохиолдолд зөвхөн хоолойн булчингууд хавагнадаг. Энэ байдал нь бас маш аюултай бөгөөд амьсгал боогдоход хүргэдэг.
Хүүхдэд яагаад хуурамч круп үүсдэг вэ?
Хүн амын энэ ангилалд төвөнхийн хаван үүсэх нь эрхтнүүдийн анатомийн бүтэцтэй холбоотой байдаг. Бага наснаасаа хоолойд люмен нэлээд нарийссан хэвээр байгаа бөгөөд аливаа үрэвсэлт үйл явцын эсрэг булчингууд хавагнадаг. Үүний үр дүнд мөгөөрсөн хоолойд шөрмөс хаагдаж, хүүхэд бүрэн амьсгалж чадахгүй.
Ихэвчлэн энэ эмгэг нь 6-7 хүртэлх насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Энэ үед эрхтэнүүд томорч, бараг насанд хүрсэн хүн шиг хэлбэрээ авдаг. Хоолойны спазмтай байсан ч эцэг эхчүүд үүнийг бие даан даван туулж чадна.
Хүүхдэд вируст халдварын үед хуурамч круп ихэвчлэн тохиолддог. Үндсэндээ энэ нь ларингит өвчний үед тохиолдож болно. Мөн энэ шинж тэмдэг нь SARS-ын улмаас илэрч болно, тэр нь битгий хэл илүү хүнд халдварт өвчин юм.
Хүүхдийн эмч нар хүүхдэд хуурамч круп үүсгэдэг хэд хэдэн гол вирусын өвчнийг тодорхойлдог:
- томуу;
- улаанбурхан;
- parainfluenza;
- аденовирус.
Эдгээр халдварын үүсгэгч бодисууд нь голдуу хоолойн хананд нөлөөлж, хаван үүсгэдэг. Довтолгоо анх удаа тохиолдсон эсвэл минут тутамд дордож байгаа тохиолдолд хуурамч крупын анхны тусламжийг эмнэлгийн нөхцөлд эсвэл түргэн тусламжийн баг үзүүлэх ёстой.
Харшилтай хүүхдүүд ихэвчлэн ийм шинж тэмдэг илэрдэг. Тэд тулгарч магадгүйидсэн бүтээгдэхүүн, эм, үнэр, шавьж хазуулсан зэрэгт үзүүлэх хариу урвалын эсрэг амьсгал боогдох. Иймд ийм хүүхдүүдийн эцэг эх нь худал хуурмаг өвчинтэй тэмцэхэд шаардлагатай эмийг үргэлж биедээ авч явж, эмчийн урьдчилан өгсөн зааврыг тодорхой дагаж мөрдөх ёстой.
Өдрийн аль цагт ихэвчлэн тохиолддог вэ?
Хэрэв хүүхэд мөгөөрсөн хоолой хавагнах хандлагатай бол ямар нэгэн ханиадтай насанд хүрэгчид түүний нөхцөл байдлыг сайтар хянах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд хуурамч крупын шинж тэмдгүүд өвчний эхний эсвэл хоёр дахь өдөр аль хэдийн гарч ирдэг.
Хүүхэд тодорхой дуу чимээтэй байнга ханиалгаж эхэлдэг. Үүнийг бас "хуцах" гэж нэрлэдэг. Энэ хугацаанд цэр бараг гардаггүй. Мөн дуу хоолой сөөнгө нь аажмаар бүрэн алга болох хүртэл гарч ирдэг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эцэг эхчүүдэд аль хэдийн анхааруулж, амьсгал боогдоход урьдчилан бэлдэх ёстой. Ихэнх тохиолдолд круп нь шөнийн цагаар, илүү нарийвчлалтайгаар 2-4 цагийн дараа эхэлдэг бөгөөд үүнийг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй тайлбарласан байдаг.
Шөнийн хоёрдугаар хагаст хүний бие хаван арилгах, харшлын урвалаас сэргийлэх үүрэгтэй адренал дааврын үйлдвэрлэл зогсдог. Иймээс яг энэ үед амьсгал боогдох нь маш хурдан үүсдэг.
Хэрэв хуурамч круп нь харшлын урвалын улмаас үүссэн бол өдрийн цаг нь түүний гадаад төрх байдалд нөлөөлөхгүй. Энэ нь харшил үүсгэгч биед орсны дараа бараг тэр даруй эсвэл богино хугацаанд үүсдэг.
Насанд хүрэгчдэд байдаг уу?
Харамсалтай нь энэ асуултын хариулт тийм байна. Гэхдээ энэ үзэгдэлд өртсөн хүмүүсийн хувь нь хүүхдүүдийнхтэй адил өндөр биш юм. Илүү олон удааЭнэ эмгэгийн шалтгаан нь харшил юм.
Аюултай өвчний аливаа илрэлтэй насанд хүрэгчид амьсгал боогдоход бэлэн байх ёстой. Зөгий эсвэл зөгий хатгуулснаас болж мөгөөрсөн хоолой хавагнах нь элбэг.
Мөн түүнчлэн идсэн хоолны үр дүнд круп үүсч болох бөгөөд энэ нь тухайн хүнд харшлын урвал үүсгэдэг. Гуурсан хоолой-уушигны өвчин, ялангуяа астма-д байнга өртөмтгий хүмүүс амьсгал боогддог.
Гэхдээ крупыг бронхоспазмтай андуурч болохгүй. Эдгээр нь янз бүрийн схемийн дагуу эмээр арилгадаг хоёр өөр аюултай хүний нөхцөл юм. Астматик халдлагатай үед амьсгалахад хэцүү байдаг ба хуурамч бөөгнөрөлтэй үед өвчтөн бүрэн амьсгалж чадахгүй.
Насанд хүрэгчдийн вирусын халдварын үед мөгөөрсөн хоолойн хөндий мөн нарийсдаг боловч энэ эрхтэн хангалттай хэмжээтэй байдаг тул амьсгал боогдох магадлал маш бага байдаг. Ихэнхдээ сөөнгө хоолой эсвэл бүрэн суусан хоолой л гардаг.
Хуурамч крупын гол шинж тэмдэг
Амьсгал нь ойртож байгаа эсвэл эхэлснийг ойлгох хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдэг байдаг:
- "хуцах ханиалга";
- сөөнгө хоолой;
- амьсгал давчдах;
- амьсгалахад хэцүү;
- амьсгалах үед шүгэл;
- сандлаа илэрхийлсэн;
- цэнхэр царай.
Хэрэв насанд хүрсэн хүн хоолой сөөх, ханиалгаж байгаа бол энэ нь хараахан крупын шинж тэмдэг биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэвч хүүхдэд шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүдэд анхааруулж, хүнд халдлага гарсан тохиолдолд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Насанд хүрсэн өвчтөн амьсгалах шахсан, тэр байтугай ухаан алддаг хүнд амьсгал боогдох үед анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв SARS-ийн арын дэвсгэр дээр зөвхөн хоолой нь сөөнгө, ханиалгаж байвал тухайн нөхцөл байдалд тохирсон стандарт эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.
Крупын нарийсалын зэрэг
Эмнэлгийн тусламж үзүүлэхээс хамаарч хэд хэдэн нөхцөл байдаг.
- I зэрэглэлийн нарийсал нь бага зэрэг хуурай ханиалгах шинж чанартай байдаг. Хүн харьцангуй хэвийн мэдрэмж төрж магадгүй ч сөөнгө хоолой аль хэдийн мэдрэгддэг.
- II-I - хурдан амьсгалах, ханиалгах нь илүү их анхаарал татдаг. Амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах болно.
- III-I зэрэг нь дунд зэргийн хүндийн нөхцөлийг хэлнэ. Амьсгалах үед шүгэл гарч ирдэг, амьсгалах нь маш хэцүү, дуу хоолой бараг алга болдог. Энэ хугацаанд нүүрэн дээр хөхрөлт үүсч болно. Сандарсан байдал нь хүнийг барьж, айдас нь нүүрэн дээр сайн илэрхийлэгддэг.
- IV-I - ноцтой нөхцөл байдал. Эрчимт эмчилгээнд хуурамч крупыг яаралтай эмчлэх шаардлагатай. Шүгэл алга болж магадгүй. Ханиалга зогсдог. Бараг бүрэн амьсгал боогдох, ухаан алдах, тахикарди үүсч болно.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хуурамч круп бүхий стенозын III ба IV зэрэг нь амь насанд аюултай гэж тооцогддог. Ийм нөхцөл байдал нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэхийг шаарддаг. Ихэнхдээ эдгээр өвчтөнүүдийг эрчимт эмчилгээний тасагт хүргэдэг.
Онцгой хүнд тохиолдолд өвчтөнд трахиостоми суулгадаг тул агаар гаднаас шууд орж ирдэг.хоолойн хаван арилгах арга хэмжээ. Дараа нь өвчтөнд удаан хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай болно.
Хуурамч крупын ялгавартай оношлогоо
Ямар төрлийн нарийсал үүссэнийг мэдэхийн тулд өвчтөн шинж тэмдгүүдэд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Дифференциал оношлогоо нь өвчтөнд хуурамч эсвэл жинхэнэ круп үүссэнийг тодорхойлоход тусалдаг. Шинж тэмдгийг арилгахад хялбар болгохын тулд тэдгээрийг хүснэгт хэлбэрээр байрлуулж болно.
| Шинж тэмдэг | Худал | Үнэн |
| ханиалга | хуцах | хөндлөнгөөс биш, дүлий |
| өвчний эхлэл | гэнэт, хурдан | өсөх |
| лимфийн зангилааны үрэвсэл | байхгүй, ховор | үргэлж тэнд |
| хоолойд цагаан эсвэл саарал бүрээстэй | үгүй | бүйлсэн булчирхайд баялаг, хальс хэлбэрээр |
| хордлого | SARS-ын улмаас дунд эсвэл хүнд | байхгүй эсвэл аажмаар нэмэгддэг |
| амьсгал нь өдрийн аль цагт тохиолддог | шөнийн цагаар SARS-тай, ямар ч үед харшилтай | өдрийн цагаас хамаарахгүй |
Одоо хуурамч круп нь маш хурдан хөгжиж байгаа нь тодорхой болж, "хуцах" ханиалгах, хоолой сөөх шинж тэмдгээр таньж болно. Сахуу өвчний үед бүх шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж, хоолойд өвөрмөц товруу гарч ирдэг.
Эмнэлгийн нөхцөлд болон нэмэлт лабораторийн тусламжтайгаар зөвхөн эмч л хангалттай онош тавьж чадна.судалгаа. Сахуу нь батлагдсан тохиолдолд өвчтөнд яаралтай тусгай ийлдэс тарих шаардлагатай.
Хүүхдэд худал хуурмаг байвал яах вэ?
Эцэг эхчүүд энэ өвчний шинж тэмдэгтэй анх удаа тулгарсан үед ихэвчлэн "муйхар" болж, сандардаг. Үүнийг хийх боломжгүй. Тэдний зан авираар насанд хүрэгчид хүүхдийг илүү их айлгадаг бөгөөд түүний дайралт нь айдсын дэвсгэр дээр төвөгтэй байж болно.
Юуны өмнө та цонхоо онгойлгож, хүүхдэд хангалттай цэвэр агаар өгөх хэрэгтэй. Хэрэв нарийсал зуны улиралд тохиолдсон бол хүүхдийг тагтан эсвэл шууд онгорхой цонх руу гаргах боломжтой.
Өвлийн улиралд үйлдлүүд нь адилхан байх ёстой, зөвхөн хүүхэд өөрийгөө хөнжилдөө боож өгдөг. Энэ үед насанд хүрэгчдийн нэг нь угаалгын өрөөнд халуун ус асаагаад уураа үлээх хэрэгтэй. Энд та спазмыг багасгахын тулд хүүхэдтэйгээ 10-15 минутын турш сууж болно. Хүүхдээ хэзээ ч усанд бүү оруул.
Хэрэв байшинд мананцар үүсгэгч (компрессор амьсгалагч) байгаа бол Pulmicort ашиглан процедурыг хийхийг зөвлөж байна. Хэрвээ хүүхэд нь круп үүсэх хандлагатай бол эмийн тунг хүүхдийн эмчээс урьдчилан шалгах хэрэгтэй. Мансууруулах бодис байхгүй тохиолдолд та ердийн ариутгасан давсны уусмалыг хэрэглэж болно.
Анх удаа нарийсалт өвчнөөр өвчилсөн эцэг эхчүүд нэн даруй түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, учир нь тэд бие даан хөлрөхийг даван туулж чадахгүй. Хэдхэн минутын дотор хүүхдийн биеийн байдал сайжрахгүй, шинж тэмдэг нь нэмэгдвэл та мөн бригадыг дуудах хэрэгтэй, эс тэгвээс хуурамч крупын хүндрэлээс зайлсхийх боломжгүй.
Юутүргэн тусламж ирэхээс өмнө юу хийх вэ?
Хуурамч бүлэглэлийн гол дайснуудын нэг бол айдас юм. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдал муудаж буй буруутан байж болно. Хэрвээ хүүхэд нарийсалт өвчнөөр өвчилсөн бол насанд хүрэгчид түүнийг тайвшруулах ёстой, эс тэгвээс амьсгал боогдох нь нэмэгдэнэ.
Бригад ирэхээс өмнө та аль болох яриа, янз бүрийн түүхээр хүүхдийн анхаарлыг сарниулах хэрэгтэй. Хэрэв нөхцөл байдал зөвшөөрвөл хүүхдэд бүлээн ус ууж, ямар нэгэн антигистамин эм (лоратадин, л-цет, эдем, финистил) өгнө.
Хэрэв харшлын урвалын үед мөгөөрсөн хоолойн спазм үүссэн бол цочроогчийг өвчтөнөөс яаралтай зайлуулах шаардлагатай. Ялангуяа онцгой тохиолдолд түргэн тусламж ирэхээс өмнө дааврын бэлдмэлийг өвчтөнд хийдэг. Ихэнх тохиолдолд преднизолон эсвэл дексаметазон үүрэг гүйцэтгэдэг.
Энэ заль мэхийг зөвхөн ийм нөхцөл байдалтай тулгарсан, тунг мэддэг хүмүүс л хийж болно. Эхний удаад та эдгээр эмийг өөртөө тарьж болохгүй, эмнэлгийн ажилчдыг хүлээх нь дээр.
Харшлын урвал агшин зуур үүсэх хандлагатай насанд хүрэгчид шаардлагатай эмийг үргэлж авч явах ёстой. Тэдний эргэн тойронд байгаа хүмүүс тэдгээрийг ашиглаж, хамаатан садандаа шаардлагатай тусламж үзүүлэх чадвартай байх ёстой.
Эцэг эхчүүд ч гэсэн ийм тохиолдлын үед тохирох эмийг гэртээ байлгах хэрэгтэй. Анхны тусламжийн хэрэгсэлд үргэлж ямар нэгэн антигистамин эм байх ёстой. Зарим хүүхдийн эмч нар гэртээ тусгай дааврын бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна - Rektodelt. Тэд чаднаХэрэв бригад ирэхээс өмнө хүүхэд улам дордвол хамгийн сүүлчийн арга бол хэрэг болно.
Ийм лааг өдөрт нэг удаа, 3-аас илүүгүй өдөр дараалан хэрэглэж болно. Ийм тохиолдолд түргэн тусламжийн ажилтан судсаар эсвэл булчинд тарьдаг ампулыг хүчтэй дааврын эмүүдтэй найрлагаараа төстэй.
Нарийсалаас сэргийлэх боломжтой юу?
Энэ асуултад ганц хариулт байхгүй. Хүчтэй вирус эсвэл харшилтай хүмүүст энэ нь гарцаагүй тулгарах болно гэж хүүхдийн эмч нар үзэж байна. Гэхдээ стенозыг тийм ч хүнд биш болгох боломжтой.
Хэрэв эцэг эх нь үдээс хойш хүүхдийн дуу хоолой суларч, "хачин" ханиалгаж эхэлснийг анзаарсан бол хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Өвчтөнд аль болох их бүлээн шингэн уугаарай. Тиймээс цэр нь наалдамхай биш болж, ханиалга хурдан үр дүнтэй болж хувирна.
- Өвчтөн байгаа өрөөнд температурыг 18 хэмээс хэтрэхгүйгээр тогтоож, чийгшлийг 60-70% хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Тиймээс цэр нэг их өтгөрч чадахгүй, холдож эхэлнэ. Өвчтөн амьсгалахад хялбар болно.
- Хүүхдийг хагас сууж буй байрлалд унтуулах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд нуруу болон толгойнхоо доор хэд хэдэн дэр солих шаардлагатай.
- Орой болохоос өмнө энгийн давстай мананцар үүсгэгч ашиглан 2-4 удаа амьсгалж болно.
Хэрэв та худал хуурмагаар ханиалгавал юу хийж болохгүй вэ?
Та өвчтөний хоолойг ямар ч ургамлын гаралтай эмээр усалж болохгүй. Энэ нь мөгөөрсөн хоолойн спазмыг улам бүр нэмэгдүүлж, амьсгал боогдоход хүргэдэг. Мөн үнэ цэнэтэй бишэфирийн тос, ургамал нэмсэн халуун уураар амьсгалах.
Хүүхдэд ларингиттэй бол температур 39 хэм хүртэл нэмэгдэхийг хүлээх шаардлагагүй. 38 ° ба түүнээс дээш термометрийн үзүүлэлтүүдээр үүнийг аль хэдийн унагаж эхлэх нь зүйтэй юм. Ингэснээр бие нь шингэн алддаггүй бөгөөд ханиалга нь илүү хурдан үр дүнтэй болно.
Дуу хоолой нь сөөнгөтэй үед өвчтөний амгалан тайван байдлыг хангаж, их ярихгүй байх шаардлагатай. Энэ зөвлөмжийг насанд хүрсэн хүн биелүүлэхэд илүү хялбар бөгөөд хүүхэд энэ зүйлийн гүйцэтгэлийг хөгжилтэй байдлаар тохиролцох эсвэл зохицуулах шаардлагатай болно.
Нарийсал нь харшлын шинж чанартай үед та цочроох бодисыг өвчтөнөөс нэн даруй зайлуулах, эсвэл шалтгаан нь хурц үнэр, цэцгийн тоос юм бол түүнийг өрөөнд оруулах хэрэгтэй. Зөгий хатгуулсан үед хорыг аль болох бага хэмжээгээр биед оруулахын тулд хатгуурыг нь нэн даруй арилгахыг зөвлөж байна.
Эргэн тойрон дахь хүмүүс өвчтөний ийм нөхцөлд түргэн тусламж дуудах үүрэгтэй.
