Бөөрний архаг өвчин нь ихэвчлэн бөөрний комад хүргэдэг - ноцтой эмгэг нь анагаах ухаанд бөөрний архаг өвчний сүүлчийн үе шат гэж тооцогддог бөгөөд энэ эрхтэний үйл ажиллагаа доголдож, бүхэл бүтэн организм хордлогод хүргэдэг.. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол энэ эмгэг нь үхэлд хүргэдэг. Кома маш хурдан хөгждөг, хоёр өдрийн турш. Анхны тусламж үзүүлэхгүй бол 99% тохиолдолд хүн нас бардаг.
Асуудлын шинж чанар, тайлбар
Бөөрний кома нь бөөрний архаг өвчний сүүлчийн үе шат бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагаа тасалдаж, бөөрний дутагдал, бие махбодид хордлого үүсдэг.
Эрхтэн эмгэгийн явц ахих тусам эд нь нимгэн, холбогч эдээр дүүрч, улмаар үйл ажиллагаа нь тасалддаг. Аажмаар хүний биеийн байдал муудаж, бие махбодоос их хэмжээний шээс ялгардаг боловч хангалттай хэмжээгээр ялгардаггүй.азотын бодисууд. Үүний үр дүнд хүний цусанд их хэмжээний азот хуримтлагдаж, азотеми, ацидоз үүсдэг. Энэ бүхэн нь хүнд хордлогод хүргэдэг. Мөн элэгний ажил алдагдаж, хорт бодис боловсруулах чадваргүй тул цаг хугацааны явцад бас хордож, элэгний дутагдал үүсдэг.
Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд хурдацтай хөгжиж, бөөрний дутагдал, кома үүсч, эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэдэг. Хүний амийг аврахын тулд цаг алдалгүй эмчлэх нь чухал.
Бөөрний кома: эмгэг физиологи
Кома үүсч байгаагийн эхний чухал шинж тэмдэг бол азотеми юм. Ийм нөхцөлд байгаа хүний биед азот, мочевин, креатинины хэмжээ ихсэх болно. Хоёрдахь чухал шинж тэмдэг бол бөөр нь шээсийг төвлөрүүлэх чадвараа алддаг тул ус-давсны тэнцвэрийг зөрчиж, полиуриар илэрдэг. Өвчтөнд олигури, анури үүсдэг.
Дараа нь бөөр нь натри хадгалахаа больж, давсны алдагдалд хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл гипонатриеми.
Гурав дахь чухал шинж тэмдэг бол цус, эдийн шингэний бүтцийг зөрчиж, хүчиллэг илэрдэг. Сүүлийн шинж тэмдэг нь гиперкалиеми үүсэх явдал юм.
Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан
Бөөрний архаг дутагдлын үед кома ихэвчлэн үүсдэг. Бөөрний өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд бие махбодид хорт бодис хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны үр дүнд үүсдэг. Гэхдээ бөөрний эмгэг нь үргэлж кома үүсгэдэггүй. Тэр чадахэм, ялангуяа антибиотикийн хордлогын үр дүнд үүсдэг. Мөн цочрол, удаан хугацаагаар суулгах, бөөлжих, цус сэлбэх, өвчтөний цустай нийцэхгүй байх, мөн метанол эсвэл үйлдвэрлэлийн хордлогын улмаас бөөрний кома үүсдэг.
Олон шалтгааны улмаас үүсдэг бөөрний үрэвсэлт эрхтэний цусны эргэлт алдагддаг. Энэ нь шаардлагатай хэмжээний цус, шим тэжээлийг хүлээн авахаа болино. Үүний үр дүнд олигури, дараа нь анури, улмаар бие дэх мочевин, креатин, шээсний хүчлийн концентраци нэмэгдэж, бөөрний комын шинж тэмдэг илэрдэг.
Иймээс эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгаанууд нь:
- Бөөрний архаг өвчнийг эмчлэхгүй.
- Давсаг, түрүү булчирхайн аденома, чулуу үүссэний үр дүнд шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих.
- Бөөрний колик, urolithiasis-ийн хөгжил, улмаар кома руу шилждэг.
- Эмийн хордлого, хор.
- Шээсний суваг, бөөрний аарцагны хоргүй эсвэл хорт хавдар.
Өвчний шинж тэмдэг
Бөөрний комд орсон хүн шууд ухаан алддаггүй. Хүнд нөхцөл байдлыг илтгэх шинж тэмдгүүд нь астеник синдром, сул дорой байдал, толгой өвдөх, нойрмоглох зэргээр илэрч болно. Дараах шинж тэмдгүүд мөн ажиглагдаж байна:
- Диспепси. Хүний хоолны дуршил, биеийн жин буурч, хоолны дуршилгүй болдог. аманд хуурайшилт байдаг,гашуун амт, байнгын цангах. Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагаа тасалдсан.
- Онцлог төрх. Хуурай арьс, цайвар, нүүрний хаван байдаг. Тогтмол загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь арьсыг самнах үед удаан хугацаанд эдгэрдэггүй шарх үүсдэг. Заримдаа арьсан дээр шээсний хүчлийн талстууд нунтаг хэлбэрээр илэрдэг.
- Цус алдалт. Эмэгтэйчүүдэд умайн цус алдалт үүсдэг бол эрэгтэйчүүд хамраас цус алдаж болно. Амьсгалах, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах.
- Биеийн хордлого нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шалтгаан болдог. Хүний гадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл нь эвдэрч, хий үзэгдэл, дэмийрэл гарч, ухаангүй болж, дараа нь комд ордог. Мөн булчин таталт үүсч болно.
Бөөрний комын дээрх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж үзүүлнэ. Комад орсон тохиолдлын 99% нь хүн үүнээс гардаггүй.
Ихэнхдээ энэ өвчин гэрийн тэжээвэр амьтдад үүсдэг. Жишээлбэл, муурны бөөрний кома нь хүчтэй цангах, байнга шээх, хэлээ бор өнгөтэй болгох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ тохиолдолд амьтныг малын эмчид яаралтай үзүүлэх шаардлагатай.
Анхны тусламж
Эмгэг судлалын анхны шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Нөхөршгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бөөрний комын анхны тусламжийг үзүүлэх шаардлагатай:
- Хоргүйжүүлэх эмчилгээ. Энэ тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатайөвчтөнд глюкоз, инсулин, түүнчлэн "Neocompensan", "Hemodez" -ийг судсаар тарих. Энэ нь шээс, цусны даралт, биеэс мочевины ялгаралтыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
- Шээх үйл явцыг хэвийн болгохын тулд натрийн хлоридын уусмал ууна. Гэхдээ уусмалыг зөвхөн цусны даралт ихсэх эмгэггүй үед хэрэглэнэ.
- Строфининыг цусны эргэлтийг хэвийн болгоход хэрэглэдэг, гомеостазын эмгэгийг засдаг.
- Ходоод, гэдэс угаах шаардлагатай бөгөөд хорт бодисыг гадагшлуулна.
- Амь насыг аврахын тулд өвчтөн гемодиализ, өөрөөр хэлбэл тусгай аппарат ашиглан цусыг цэвэршүүлэх шаардлагатай.
Эмчилгээг эхлүүлэхгүй бол хүн ухаан алддаг. Ихэнхдээ ийм байдалд тэрээр эмнэлгийн байгууллагад ордог. Амнаас аммиакийн үнэр анхан шатны онош тавих боломжтой.
Оношлогооны арга хэмжээ
Эмгэг судлалын ноцтой байдлыг тодорхойлохын тулд креатинин, мочевинийн түвшинг тогтоох цусны шинжилгээ хийдэг. Тэдний төвлөрөл нь цаашдын үйл ажиллагааны чиглэлийг харуулж байна. Мөн хэрэв байгаа бол өмнөх оношилгооны үр дүнг шалгах нь чухал.
Эмч бөөрний хэт авиан шинжилгээ, аарцагны эрхтнүүдийн рентген шинжилгээг зааж өгдөг. Судалгааны дагуу паренхимийн төлөв байдлын талаар дүгнэлт хийж, давсаг, бөөрөнд чулуу илэрсэн байна. Хүнд тохиолдолд CT хийдэг.
Бөөрний комын оношийг тавих нь тийм ч хэцүү биш, ялангуяа хүн удаан хугацааны түүхтэй болөвчин. Өвчтөн комд орсон тул түүхийг судлахад хүндрэлтэй байгаа тохиолдолд оношийг шинж тэмдэг, лабораторийн цусны шинжилгээнд үндэслэнэ.
Эмчилгээ
Өвчтөнүүдийн эмчилгээг эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг. Эмийн эмчилгээний хувьд эмийг хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Ихэвчлэн эмч шээс хөөх эм, глюкоз, давсны уусмалыг судсаар хийдэг. "Гепарин" нь цусны бүлэгнэлтийг бууруулахад ашиглагддаг. Бөөрний дутагдлын үед дааврын эм хэрэглэдэг.
Мөн техник хангамжийн эмчилгээнд хэрэглэдэг:
- Гемодиализ.
- Пласмаферез.
Сэргээх
Нөхөн сэргээх хугацаанд комын хөгжилд хүргэсэн шалтгааныг арилгах, урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийдэг. Шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчиж, ухаан алдахад хүргэсэн чулуу байгаа тохиолдолд мэс засалч тэдгээрийг арилгах мэс засал хийдэг. Хавдар байгаа тохиолдолд мэс засал хийдэг. Хордлого, эмэнд хордсон бол ходоод гэдсийг нь угааж, сорбент өгч, цаашид аюултай бодистой харьцахыг хориглоно.
Өвчтнийг комд орсон эсвэл гарсны дараа шууд дусаагуураар хооллодог. Хэсэг хугацааны дараа өөх тос агуулаагүй байх ёстой бага хэмжээний ус, хоол хүнс хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Өвчтөний хоолны дэглэмээс бие махбодид аммиак үүсэхэд нөлөөлдөг бүх бүтээгдэхүүн, амьтан, ургамлын гаралтай уураг зэргийг хасах шаардлагатай.хэрэглэж болохгүй.
Хүндрэл ба үр дагавар
Энэ эмгэгийн үед төв мэдрэлийн систем ялангуяа хүчтэй өвддөг. Ийм өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүсийн зан чанар ихэвчлэн өөрчлөгдөж, ой санамж, сэтгэхүй нь алдагддаг. Тиймээс эмгэг судлалын анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн байгууллагад хандах нь чухал юм.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Таамаглал ихэвчлэн муу байдаг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийгээгүй эсвэл бүрэн байхгүй тохиолдолд 99% -д нь үхлийн үр дагавар гардаг. Цаг тухайд нь хангалттай эмчилгээ хийснээр өвчтөний амийг аврах боломжтой.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бөөрний өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл urologist дээр очиж үзэх хэрэгтэй. Эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, хоолны дэглэмийг эргэн харах нь бас чухал юм. Эмч нар бөөрний байдлыг хянахын тулд хэт авиан шинжилгээг ашиглан бөөрний үзлэгийг үе үе хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь BPH оношлогдсон хүмүүст мөн хамаарна.
Та эмчийн жоргүйгээр эм хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь хордлого, кома үүсэхэд хүргэдэг. Мэргэжлийнхээ дагуу химийн бодистой харьцдаг хүмүүс аюулгүй байдлын дүрмийг заавал дагаж мөрдөх ёстой. Хоолны хордлогын үед ходоод, гэдсээ нэн даруй зайлж, дараа нь эмчид хандаарай.
