Бронхитын үед ямар антибиотик уух вэ? Энэ бол нийтлэг асуулт юм. Үүнийг илүү дэлгэрэнгүй харцгаая.
Бронхит нь гуурсан хоолойн үрэвсэлт өвчин бөгөөд вирусын халдвар, хэвийн бус эмгэг төрүүлэгч бичил биет, химийн хордлого зэрэг янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Өнөөдөр бронхитыг эмчлэхэд ямар антибиотик хэрэглэж байгаа, аль нь хамгийн үр дүнтэй болохыг бид цааш нь хэлэх болно.
Бронхитын эмчилгээ: хэзээ антибиотик хэрэглэх вэ?
Бронхит нь ихэвчлэн вируст өвчний хүндрэл байдаг тул антибиотикоор яаралтай эмчлэх нь утгагүй төдийгүй аюултай байж болно. Нянгийн эсрэг эм нь вирусын эсрэг хүчгүй, дархлааг бууруулж, бие махбодийг аюул заналхийлэлтэй тэмцэхээс сэргийлдэг гэж би хэлэх ёстой. Вируст бронхитыг хөгжүүлэх хамгийн үндэслэлтэй тактик бол орондоо амрах, архи уух, дулаарах, дархлаа дарангуйлах, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх явдал юм.expectorants хэрэглэх. Гуурсан хоолойн үрэвслийн үед антибиотикийг зөвхөн дараах хоёр тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна:
- Бактерийн эмгэг төрөгч вирусын үүсгэгчтэй нэгдэж, бие нь 3 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд үүнийг даван туулах чадваргүй болсон үед.
- Өвчин нь архагшсан, ихэвчлэн дахилттай эсвэл хэвийн бус байдаг.
Тиймээс "бронхит" гэж оношлогдсоноор хүн бүх зүйлээ орхиж, антибиотикоор эмчилж эхлэх ёстой гэсэн үг биш юм. Шалгалт, өвчний шалтгааныг тогтоохгүйгээр ямар ч эмийг, ялангуяа бие даан бичиж болохгүй. Бронхитын төрлөөс хамааран эмч өөрөө эмийн эмчилгээний хамгийн оновчтой хувилбарыг сонгоно.
Бид хэсэг хугацааны дараа бронхит антибиотикийн талаар ярих болно.
Насанд хүрэгчдийн эмчилгээний тактик
Бронхитын төрлөөс хамааран эмчилгээг дараах байдлаар сонгоно:
- Цочмог вируст бронхит үүсэхийн тулд орондоо амрах, их хэмжээний шингэн уух, дархлаа дарангуйлах, шинж тэмдгийн эмчилгээ, антибиотик хэрэглэхгүй байх шаардлагатай.
- Хүндрэлгүй хэлбэр, өвчин жилд 4-өөс бага удаа тохиолдох үед аль хэдийн аминопенициллиний ангиллын антибиотик хэрэглэх шаардлагатай болдог. Пенициллинийг үл тэвчих тохиолдолд макролидууд бас тохиромжтой.
- Хүндэрсэн архаг бронхит нь аминопенициллин, цефалоспорин эсвэл макролид хэрэглэх шаардлагатай.
- Дагалдах өвчинтэй архаг бронхит үүсэх үед өвчтөнд фторхинолон шаардлагатай.
- Микоплазмын бронхит байгаа тохиолдолд макролидууд ууна.
- Хөгжилтэйхламидийн бронхит, тетрациклиныг фторхинолон, макролидуудтай хамт хэрэглэдэг.
Тэгвэл гуурсан хоолойн үрэвсэлд ямар антибиотик хамгийн үр дүнтэй вэ?
Юу бичсэн бэ
Тиймээс орчин үеийн эмч нар бронхиттай өвчтөнүүддээ аминопенициллин, макролид, фторхинолон, цефалоспорин зэрэг нянгийн эсрэг эмийг зааж өгдөг. Гуурсан хоолойн үрэвсэлийг энгийн пенициллин, сульфаниламидуудаар эмчлэх нь эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгч бичил биетний мутацитай холбоотой өндөр хоруу чанар, хангалтгүй үр дүнтэй тул одоогоор хийгдээгүй байна.
Гуурсан хоолойн үрэвсэлд ямар антибиотик хэрэглэхийг эмч хэлж өгнө.
Аминопенициллиний хэрэглээ
Энэ ангиллын эм нь бактерийн эсийн мембраныг устгаж улмаар үхэлд хүргэдэг. Аминопенициллин нь пневмококк, стрептококк, стафилококк болон бронхит үүсгэдэг бусад ихэнх бактерийн эсрэг хамгийн идэвхтэй гэж тооцогддог. Энэ төрлийн антибиотик нь эмийн эхний эгнээнд багтдаг бөгөөд маш үр дүнтэй, аюулгүй эмчилгээний сонголт гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Ийм итгэлтэй байдал нь аминопенициллин нь дүрмээр бол биеийн эрүүл эд эсийг гэмтээхгүйгээр зөвхөн эмгэг төрүүлэгчийг устгадагтай холбоотой юм. Пенициллин нь хүний бронхитыг эмчлэх хамгийн сайн антибиотик боловч дараах хоёр сул талтай хэвээр байна:
- Харшлын хэлбэрийн гаж нөлөө байнга илэрдэг.
- Фермент гэж нэрлэгддэг мутацид орсон эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг үр дүн багатайбета-лактамаза.
Эхний дутагдлын талаар юу ч хийж чадахгүй, та өөр ангиллын антибиотик сонгох хэрэгтэй. Гэвч эрдэмтэд аминопенициллиний хоёр дахь сул талыг хэрхэн шийдвэрлэх талаар аль хэдийн олж мэдсэн. Зарим бактери нь хувьслын явцад олж авсан бета-лактамаза нь пенициллинүүдийг устгадаг. Тиймээс антибиотикууд бронхитыг ялдаггүй, харин эсрэгээр өвчин нь эмийг устгадаг. Эмчилгээнд тохиромжгүй энэ ферментийг саармагжуулахын тулд амоксициллинд клавуланийн хүчил нэмдэг. Энэ нь тодорхой бета-лактамаза дарангуйлагч болж үйлчилдэг. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг нь пенициллинтэй нэгдэж, бактерийн эсрэг тэмцэхэд тусалдаг. Үүний ачаар энэхүү нээлтийн үр дүнд хамгийн сүүлийн үеийн аминопенициллин зэрэг бронхит антибиотикууд гарч ирэв:
- "Amoxiclav";
- "Flemoxin Solutab";
- "Augmentin";
- "Экоклав";
- "Арлетт".
Эдгээр эмийн үнэ нь брэндээс хамааран тавин таван зуун рубль хооронд хэлбэлздэг. Дотоодын үйлдвэрлэлийн шахмал бүхий нунтаг нь үргэлж боломжийн үнэтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ багцад: "Амоксициллин ба клавуланийн хүчил" гэж бичсэн байх ёстой.
Насанд хүрэгчдэд бронхит эмчлэхэд өөр ямар антибиотик үр дүнтэй вэ?
Макролид хэрэглэх
Энэ ангилалд багтах эмүүд шимэгч эс дэх уургийн нийлэгжилтийг саатуулж, цаашид үржихээс сэргийлдэг. Энэ арга нь бронхитыг эмчлэхэд зориулагдсанХэрэв бид архаг, удаан үргэлжилсэн, ихэвчлэн дахилт хэлбэрийн тухай ярьж байгаа бол насанд хүрэгчид оновчтой байдаг. Макролидууд нь пенициллинээс ялгаатай нь агааргүй бичил биетэнд нэвтэрч чаддаг тул сайн байдаг. Энэ нь макролидын ангиллын антибиотикууд нь микоплазмтай хламидиас үүдэлтэй хэвийн бус бронхитыг эмчлэх боломжтой гэсэн үг юм.
Макролидууд нь хагас задралын хугацаа урт, байнга хэрэглэх шаардлагагүйгээр эдэд хангалттай хуримтлагддаг. Эдгээр антибиотикууд нь бронхитыг удаан хугацаагаар эмчлэхэд ч гаж нөлөө үзүүлэхгүйгээр өвчтөнүүдэд амархан тэсвэрлэдэг. Хэрэв өвчтөн пенициллинийг үл тэвчих шинжтэй бол макролидууд нь хамгийн сайн сонголт юм. Гуурсан хоолойн үрэвсэлд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг макролидууд нь:
- Эритромицин;
- Азитромицин;
- "Гемомицин";
- Мидекамицин.
Насанд хүрэгчдийн бронхитыг эмчлэх антибиотикуудын эдгээр нэрийг хүн бүр мэддэг.
"Эритромицин" нь эхний үеийн макролид юм. Тэр л энэ ангиллын эмийг хөгжүүлэх санаачилга гаргасан юм. Илүү төгс антибиотик бол Азитромицин бөгөөд үүнийг Azitral, Azitrus, Sumamed зэрэг худалдааны нэрээр нэрлэдэг. Оросын "Азитромицин"-ийн гурван капсултай савлагааны үнэ ердөө зуун хорин рубль байхад импортоор оруулж ирдэг "Сумамед" зургаан зуун рубль байх нь сонирхолтой юм.
Насанд хүрэгчдэд бронхит эмчлэх антибиотикийг дангаар нь бичиж болохгүй. Энэ болсөрөг үр дагавартай.
Фторхинолон хэрэглэх
Энэ бүлгийн эмээр бронхитыг эмчлэх нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд, зөвхөн эхний болон хоёрдугаар эгнээний антибиотикт үл нийцэх тохиолдолд л зөвшөөрөгддөг. Фторхинолонууд нь бактерийн эсийг үр дүнтэй устгадаг өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Харамсалтай нь тэдгээр нь ихэвчлэн гаж нөлөө бүхий харшил үүсгэдэг. Тиймээс фторхинолонтой удаан хугацааны эмчилгээ нь эрхтнүүдийн микрофлорыг хадгалахад чиглэгдсэн засвар үйлчилгээгүйгээр хийх боломжгүй, эс тэгвээс дисбактериоз эсвэл микоз үүсч болно. Тиймээс фторхинолоныг насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд бронхит эмчлэхэд ашигладаг:
- Офлоксацин;
- Пефлоксацин;
- Ципрофолоксацин;
- Левофлоксацин;
- Моксифлоксацин.
"Офлоксацин"-ын үнэ ердөө гучин рубль байна. Хамгийн алдартай эм бол нэг зуун хорин рублийн үнэтэй "Ципрофлоксацин" юм. "Моксифлоксацин"-тай "Левофлоксацин" нь нэлээд үнэтэй антибиотик бөгөөд өвчтөнд нэг мянга хоёр зуун рублийн үнэтэй болно.
Гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй насанд хүрсэн хүнд ямар антибиотик сайн вэ?
Цефалоспорин бронхит эмчилгээнд
Гуурсан хоолойн үрэвслийн эмчилгээнд энэ ангиллын эмийг нөөц антибиотикт тооцдог. Өвчтөн дээрх бүлгийн эмүүдэд харшилтай, эсвэл удаан үргэлжилсэн бронхиттай бактерийн эсрэг нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай бол тэдгээр нь ашигтай байдаг. ЦефалоспоринЗөвхөн үржүүлэгч бактериудад үйлчилдэг бөгөөд эсийн мембраныг саажиж, хуваагдахад саад болдог. Эдгээр антибиотикууд нь ердийн пенициллин гэх мэт дисбактериозын харшлын урвал үүсгэж болзошгүй тул удаан хугацаагаар хэрэглэхэд арчилгаа эмчилгээ шаарддаг. Тиймээс бронхит эмчилгээг цефалоспориныг ашиглан хийдэг:
- Цефазолин;
- "Цефалексин";
- Цефиксим;
- Цефтриаксон.
Ампулын үнэ нэг ширхэг нь тавин рубль байна. Капсул дахь эмүүд, жишээлбэл, Suprax, Ixim, Pancef-ийн хамт нэг хагас мянган рубль хүртэл үнэтэй байдаг.
Бронхит өвчний хамгийн үр дүнтэй антибиотикуудын жагсаалтыг харцгаая.
Гуурсан хоолойн үрэвсэлд аль антибиотик хамгийн үр дүнтэй вэ?
Үүнтэй төстэй асуултаар өвчтөнүүд ихэвчлэн эмч, эмийн сангийн эм зүйч нарт ханддаг. Өвчний нэг буюу өөр үүсгэгч бодис мэдрэмтгий байх антибиотик нь бронхитаас хамгийн сайн тусалдаг гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Өвчин үүсгэсэн шимэгчийг тодорхойлохын тулд гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Зарим шалтгааны улмаас бронхитын эсрэг цэрний шинжилгээ хийх нь маш ховор байдаг, учир нь:
- Тариалалт ихэвчлэн таваас долоон хоног хүртэл боловсордог. Иймд биеийн байдал хүнд байгаа өвчтөн энэ үед антибиотик эмчилгээгүй болсон тохиолдолд энэ нь муугаар төгсөх магадлалтай.
- Бактерийн лаборатори, мэргэжлийн боловсон хүчинтэй хамт үнэ төлбөргүй эмийн нөхцөлд байгаа өнөө үед улам цөөрсөөр байгаа тулөвчтөн ийм шинжилгээнд хамрагдах магадлал багатай.
- Аминопенициллин нь бронхитын бараг бүх эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй байдаг тул өвчин үүсгэсэн нянгаас үл хамааран туслах болно.
Насанд хүрэгчдийн бронхитыг антибиотикоор эмчлэх талаар бид судалсан.
Хүүхдийн бронхитын эсрэг антибиотик хэрэгтэй юу?
Хүүхэд өвдөхөд эцэг эх нь ямар ч мөнгөөр эм тариа хандивладаг. Хүүхдийнхээ зовлон зүдгүүрийг хараад ээжүүд ихэвчлэн хүүхдийн эмчээс антибиотик шаарддаг бөгөөд хэрэв татгалзвал тэд өөрсдөө эм ууж болно. Мэдээжийн хэрэг, энэ арга нь үндсэндээ буруу юм. Хүүхдэд бронхитыг антибиотикоор эмчлэх нь ихэвчлэн тохиромжгүй байдаг:
- Хүүхдийн тохиолдлын 99%-д нь бронхит нь вируст шинж чанартай бөгөөд бактерийн халдвараар хүндэрдэггүй. Залуу дархлаа нь хоёр долоо хоногийн дотор өвчнийг өөрөө даван туулдаг. Үл хамаарах зүйл бол дутуу төрсөн нярай болон гурван наснаас өмнө ихэвчлэн өвддөг хүмүүс юм.
- Бактерийн халдвар авсан ч гэсэн хүүхдийн дархлааг дэмжих, антибиотикоор хордуулахгүй байх, ингэснээр хамгаалах чадварыг нь шууд бууруулдаг.
- Хүүхдэд антибиотик эмчилгээ хийлгэх үед харшил үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, биеийн эмгэг төрүүлэгч микрофлор эмтэй танилцаж, түүнд дасан зохицдог. Урт хугацаанд энэ нь хүний амь насыг авардаг бие махбодийг эмчилгээ хийлгэх боломжоо алдаж болзошгүй.
Тиймээс хүүхдийн тухайд зохицуулах нь зүйтэйиммуностимулятор авах, жишээлбэл, Imudon тохиромжтой. Амьсгалах, үрэх гэх мэт шинж тэмдгийн эмчилгээ нь хэт их байх болно. Өвчний үед хүүхэд зөв хооллолтоор амрах нь маш чухал юм. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн эмч хүүхдэд бронхит антибиотик бичиж өгөх шалтгаануудын жагсаалт байдаг:
- Гурван долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд зогсдоггүй ханиалгах шинж тэмдэг.
- Хэвийн бус өнгө, үнэртэй цэр гарах.
- Цусны шинжилгээнд лейкоцитоз ихтэй.
- Амьсгалах, амьсгал давчдах, хавирга хоорондын хямрал, цээжээр өвдөх.
- Температур гучин есөн хэмээс дээш байвал амь насанд аюултай халууралт гарч ирэх.
- Их хэмжээний хордлогын шинж тэмдэг илэрсэн.
- Хүүхэд дутуу төрж, гурван нас хүрэхээс өмнө бие суларсан үед.
Олон эцэг эхчүүд хүүхдээ эмнэлэгт хэвтүүлэхийг хүсдэггүй. Гэсэн хэдий ч жижиг өвчтөн маш их өвдсөн тохиолдолд мэргэжилтнүүдэд итгэх нь дээр.
Хүүхдийн бронхит: антибиотикийн жагсаалт
Нянгийн эсрэг эмчилгээ нь нэмэлт эмчилгээний арга хэмжээг цуцалдаггүй, харин зөвхөн нөхөж өгдөг. Ямар ч тохиолдолд хэвтрийн амралтыг ажиглаж, цэр арилгах эм уух шаардлагатай. Хүүхдэд бронхит антибиотикийг аминопенициллин, цефалоспорин, макролидын бүлгүүдээс тогтоодог. Хүүхэд ямар эм, ямар тунгаар хэрэглэхийг эмч л хэлж чадна.
Хамгийн үр дүнтэй нь бронхитыг эмчлэх ийм антибиотикууд юмтаблетууд:
- "Amoxiclav";
- Augmentin.
Пенициллинийг үл тэвчих тохиолдолд цефалоспоринууд нь тусалж чадна:
- "Цефалексин";
- Ceforuxime;
- Цефаклор.
Хүүхдийн бронхитыг эмчлэхдээ Acipol, Bifidumbacterin, Linex, Bifiform хэлбэрийн амьд бактерийн өсгөвөрийг хэрэглэнэ. Үүнээс гадна витамин С, В витамин шаардлагатай.
Макролидууд нь удаан үргэлжилсэн, архаг болон хэвийн бус бронхитыг эмчлэхэд тусалдаг бөгөөд үүнд тохиромжтой:
- "Макролид";
- "Сумамед";
- Рулидом.
Эдгээр антибиотикууд нь биеийн бүх шингэнд (гуурсан хоолойн шүүрлийг оролцуулан) сайн нэвтэрч, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд аль болох үр дүнтэй үйлчилдэг тул сайн. Хүүхдэд зориулсан орчин үеийн антибиотикуудыг сироп хэлбэрээр, жимсний амттай зажилдаг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд энэ нь нялх хүүхдийн бронхитыг эмчлэхэд ихээхэн тусалдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гуурсан хоолойн үрэвслийн эсрэг антибиотикуудын нэрс дараах байна.
Бронхит ба түүнийг жирэмслэлтийн үед антибиотикоор эмчлэх
Жирэмсэн эмэгтэйд бронхит оношлогдсон тохиолдолд дархлааны системийг идэвхжүүлж, өвчнийг бие даан даван туулахад туслах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Гэхдээ зөөлөн эмчилгээ хийснээр бронхитыг зогсоох боломжгүй бол лейкоцитоз ихтэй хордлогоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик хэрэглэх нь илүү ухаалаг хэрэг юм.
Эхний гурван сард антибиотик эмчилгээ хийх нь зохисгүй, гэхдээ тэдгээргүйгээр хийх боломжгүй тохиолдолдавахын тулд ихэвчлэн "Амоксициллин" эсвэл "Флемоксин" -ийг зааж өгөх нь тохиромжтой байдаг. Дараагийн гурван сард цефалоспорины цувралаас антибиотикийг тогтооно. Ямар ч тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүд бронхитыг тетрациклин болон фторхинолоноор эмчлэх ёсгүй.
Антибиотик шахмал нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гуурсан хоолойн үрэвсэлд үргэлж аюулгүй байдаг уу?
Бронхит өвчний эмчилгээнд антибиотик хэрэглэх тойм
Гуурсан хоолойн үрэвсэл гэх мэт өвчний үед антибиотик хэрэглэхэд хүмүүс янз бүрийн хандлагатай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, олон хүн гэдэсний микрофлор, ерөнхийдөө дархлаанд үзүүлэх сөрөг нөлөөнд дургүй байдаг. Гэхдээ тэдний хэрэглээний ачаар өвчнөөс хурдан ангижрах боломжтой гэдгийг тэмдэглэжээ. Жилийн өмнө маш сайн үр дүнтэй байсан антибиотикууд дараагийн курсэд хэрэглэхэд огт ажиллахгүй байх тохиолдол гардаг гэж хүмүүс бичдэг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эмийн идэвхтэй бодисуудад хурдан дасан зохицдогтой холбоотой юм.
Хүмүүс сайн антибиотик үнэтэй байдаг гэж гомдоллодог. Дээрээс нь бүх эмч нар мэдээг дагаж өвчтөнд хуучирсан эм бичиж өгдөггүй.
Орчин үеийн эмч нар зохих ур чадвар дутмаг эсвэл хайхрамжгүй байдлаасаа болж бронхит илэрвэл хүүхдэд шууд антибиотик бичиж өгдөг гэж зарим эцэг эхчүүд гомдоллодог нь мэдээжийн хэрэг буруу бөгөөд ээж, аавуудыг айлгадаг.
Олон хүмүүс бронхит өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд ханиад бүр аажмаар ханиалгаж, гуурсан хоолойн үрэвслийг үүсгэдэг. Хүмүүсийн бичсэнээр ийм нөхцөлд тэдэхлээд тэд өвс, ханиалгах эмээр эмчилж, бие махбодийг хордуулахгүй байхыг хичээдэг. Зөвхөн хүндрэл гарсан тохиолдолд антибиотикгүйгээр хийх нь хэцүү болно.
Зарим хүмүүс "Эритромицин" зэрэг эм хэрэглэх нь бронхитыг эмчлэхэд донтуулдаггүй гэж тэмдэглэсэн байдаг. Бусад нь эсрэгээрээ, дараагийн хүндрэлтэй бронхитын үед өмнөх эм нь туслахаа больсон тул эмийг байнга сольж байх ёстой гэж мэдэгддэг.
Сэтгэгдэлд хүмүүс бронхит өвчний үед нян судлалын шинжилгээг үнэгүй эмнэлэгт хэзээ ч хийдэггүй бөгөөд ихэнхдээ өргөн хүрээний антибиотикийг зүгээр л зааж өгдөг болохыг хүмүүс баталж байна. Хүмүүс бичсэн эм нь тус болохгүй үед л өвчтөнүүдийг цэрний шинжилгээнд явуулдаг гэж бичдэг.
Бид бронхитыг эмчлэхэд ямар антибиотик хамгийн сайн болохыг судалсан.
