Хүмүүст тохиолдож болох бүх өвчлөлөөс нянгаар үүсгэгддэг өвчин нь одоогоор хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог. Өнөөдөр тэдгээрийг өдөөдөг олон эмгэг, бичил биетүүд байдаг. Дараа нь бид бактерийн улмаас үүссэн өвчнийг нарийвчлан авч үзэх болно. Өгүүллийн төгсгөлд өгөх хүснэгтэд эмгэг, эмгэг төрүүлэгчдийн талаархи үндсэн мэдээллийг агуулсан болно.
Ерөнхий мэдээлэл
Эмгэг төрүүлэгч (өвчин үүсгэгч) бичил биетүүд нь эсийн ханатай бөгөөд хамгаалалтын болон түрэмгийллийн өвөрмөц хүчин зүйлүүдтэй байдаг. Улаан халууралт, амьсгалын замын цочмог халдвар, пиелонефрит, тахал, сальмонеллёз, тэмбүү, заг хүйтэн, татран, сүрьеэ зэрэг эмгэгийг олон хүмүүс мэддэг. Тэдний хөгжлийн шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч бактери юм. Өвчин нь янз бүрийн хэлбэрээр үргэлжилж, хэд хэдэн үе шаттай, хүндийн зэрэгтэй байдаг. Тодорхой эмгэгийн эмчилгээг шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийдэг.
Бактерийн шинж чанар
Өвчин үүсгэгч гэж юу вэ? Энэ нь прион, вирусээс ялгаатай нь эсийн ханатай бичил биет юм. Дараах төрлийн бактери байдаг:
- Эмгэг төрүүлэхгүй.
- Нөхцөлтөөр-эмгэг төрүүлэгч.
- Эмгэг төрүүлэгч.
Эмгэг судлалын эмгэгийг өдөөдөг бактерийн онцлогийг авч үзье. Бичил биетний сөрөг нөлөө нь тэдгээрийн дотор тусгай түрэмгий төхөөрөмж байдагтай холбоотой юм. Тэдгээрийн дотроос дараах хүчин зүйлсийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- Наалдац. Үүний тусламжтайгаар бичил биетэн хүний янз бүрийн эд эсэд наалддаг.
- Экзотоксин. Энэ хүчин зүйл нь тодорхой шинж тэмдгийг үүсгэдэг өвөрмөц нөлөө үзүүлдэг. Жишээлбэл, мэдрэлийн системийг гэмтээх нь бутулотоксин, ходоод гэдэсний систем - энтеротоксин гэх мэтийг өдөөдөг.
- Дотоод токсин. Энэ липосахарид нь халууралт болон хордлогын хам шинжийг өдөөдөг.
Эдгээр "төхөөрөмжүүд" нь эмгэг төрүүлэгч нянгаар бүрэн тоноглогдсон байдаг. Ийм бичил биетний жишээ: сальмонелла, цайвар трепонема, гонококк, нян Luffner. Нөхцөлтэй эмгэг төрүүлэгч бактери нь хэвийн хэмжээнд эмгэг үүсгэхгүйгээр хүнд байж болно. Гэсэн хэдий ч тодорхой нөхцөлд тэдгээр нь хортой бактери болж хувирдаг. Ийм бичил биетний жишээ: стафилококк, стрептококк, протей болон бусад. Нөхцөлтэй эмгэг төрүүлэгч элементүүд нь биед зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Тэдний оршихуйн ачаар тэнцвэрийг хадгалж байдаг. Гэдэсний зарим бактери нь оппортунист эмгэг төрүүлэгч гэж тооцогддог. Бичил биетний сүүлчийн ангилал нь ямар ч нөхцөлд ямар ч сөрөг нөхцөл үүсгэдэггүй. Өгүүллийн төгсгөлд "Бактериас үүдэлтэй хүний өвчин" гэсэн хүснэгт байна. Энэ нь янз бүрийн халдварт эмгэгийг өдөөдөг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг агуулдаг.
Ямар тохиолдолд эмгэг үүсэх вэ?
Хүнд эмгэг төрүүлэгч нян эмгэг үүсгэхийн тулд хэд хэдэн нөхцөлийг хангасан байх ёстой. Юуны өмнө бичил биетний тоо хангалттай их байх ёстой. 1-2 бактери нь хүнийг ноцтой халдварлах чадваргүй байдаг, учир нь өвөрмөц болон өвөрмөц бус хамгаалалтын систем нь ийм жижиг аюулыг маш сайн даван туулж чаддаг. Бичил биетүүд мөн бүрэн дүүрэн байх ёстой. Энэ нь тэдгээр нь шаардлагатай бүх эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай байх ёстой гэсэн үг юм. Сул омог нь хүмүүст онцгой аюул учруулдаггүй. Тэд зөвхөн эд хөрөнгөө дархлаа руу шилжүүлэх боломжтой бөгөөд ингэснээр хамгаалалтын систем нь дайсанд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Төрөл бүрийн вакцины үйлдэл нь энэ зарчим дээр суурилдаг. Шимэгч бактери нь бие махбодын тэр хэсэгт нэвтэрч, цаашдын өсөлт, үржил, нутагшуулахын тулд хурдан бөгөөд найдвартай наалддаг байх ёстой. Жишээлбэл, сальмонелла нь ходоод гэдэсний замд ордоггүй, харин арьсан дээр гардаг бол хүн сальмонеллез үүсэхгүй. Тиймээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоол идэхээсээ өмнө гараа угаах хэрэгтэй. Хүний дархлаа аливаа халдлагыг няцаахад бэлэн байх ёстой. Хэрэв хамгаалалтын системийг зохиомлоор эсвэл байгалийн аргаар залгасан бол бараг бүх тохиолдолд шимэгч бактери энэ саадыг даван туулж чадахгүй. Хэрэв дархлааны систем нь бичил биетэнтэй хэзээ ч тулгарч байгаагүй эсвэл суларсан (жишээлбэл, ДОХ-той бол) эмгэг төрүүлэгч бие махбодид нэвтэрч, тэнд үржих нь тийм ч хэцүү биш байх болно. Эдгээр нөхцөл хангагдсан тохиолдолд халдварт өвчин үүсдэг. Бактерийн улмаас үүссэн эмгэгүүд нэн даруй эхэлдэггүйтодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Инкубацийн хугацаа
Халдвар болгонд байдаг. Үүний явцад бактери шинэ газарт дасаж, үржиж, хөгжиж эхэлдэг. Инкубацийн хугацаа хэдэн цагаас (жишээлбэл, хоолны хордлого) хэдэн жил хүртэл (хачигт боррелиоз, уяман өвчин) хүртэл үргэлжилж болно. Эхний шинж тэмдгүүд илэрч эхэлснээс хойш эмгэг судлал бүрэн хөгжиж байна гэж хэлж болно. Инкубацийн хугацаа дуусч, бактерийн бүлэг бүх биед суурьшсан. Зарим эмгэгийн үед дархлаа нь өөрөө даван туулах чадвартай байдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд түүнд гадны тусламж хэрэгтэй болдог.
Бактериас үүдэлтэй өвчнүүд хэрхэн оношлогддог вэ?
Эмгэг судлалыг хэд хэдэн аргаар илрүүлдэг:
- Микроскоп ашиглах (будагтай микроскоп хийдэг).
- Антиген ба эсрэгбиемийг тодорхойлох. Судалгааны энэ ангилалд ELISA, ПГУ, RIF болон бусад лабораторийн шинжилгээ орно.
- Тариалалтын тусламжтайгаар. Хортой бактери бүхий материалыг тусгай тэжээллэг орчинд байрлуулж, долоо хоногийн турш үлдээдэг. Энэ хугацааны дараа тэд юу бий болсныг хараад дүгнэлт хийдэг.
- Амьтны халдвар. Энэхүү биологийн арга нь хулгана, харх болон бусад туршилтын субъектуудын биед материалыг нэвтрүүлэх явдал юм. Дараа нь задлан шинжилгээ хийж, дотор талыг нь микроскопоор шалгана.
Эмчилгээний арга хэмжээ
Өвчин,нянгаар үүсгэгдсэн өвчнийг янз бүрийн антибиотикоор эмчилдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь халдварт эмгэгийг эмчлэх гол арга юм. Өнөөдөр зах зээл дээр маш олон төрлийн антибиотикууд байдаг. Зарим хүмүүсийн үйлдэл нь тодорхой бүлгийн бактерийн эсрэг чиглэсэн байж болно. Бусад эмүүд нь өргөн хүрээний үйл ажиллагаатай байдаг. Антибиотик хэрэглэх нь маш болгоомжтой байх ёстой. Бичиг үсэг тайлагдаагүй эмчилгээ (дүрмээр бол бие даасан, эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр) ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.
Антибиотик тэсвэртэй
Бичил биетэнд мутацид орох чадварын улмаас үүсдэг. Эрт орой хэзээ нэгэн цагт бактери нь тодорхой эмэнд тэсвэртэй болдог. Эмүүд ажиллахаа больсон - хортой бичил биетнийг саармагжуулах. Ийм тохиолдолд мэргэжилтнүүд илүү хүчтэй эмийг зааж өгдөг - дараагийн, шинэ үеийн хэрэгсэл. Анагаах ухаан нь эмчилгээний тусламжийн үр дүнд үүссэн халдварын шууд бус хариуцлагыг хариуцдаг гэж үздэг. Өмнө нь ийм эмгэгийг nosocomial (эмнэлэг) гэж нэрлэдэг байсан. Тэд энгийн өвчнөөс ялгаатай нь энгийн (уламжлалт) эм нь шаардлагатай нөлөө үзүүлэхгүй тул илүү хүчтэй эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Харьцангуй саяхан, тухайлбал, олон эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн омгууд гарч эхэлсэн. Өнөөдөр энэ өвчнийг эмчлэх олон эм байдаггүй. Үндсэндээ ЗХУ-д боловсруулсан зүйлийг ашигладаг. Эдгээр эмүүд нь шинэ төрлийн халдварын үед үр дүнтэй байдаггүй. Ийм өвчтөнүүд зөвхөн биш юмэдгэршгүй боловч эмгэг төрүүлэгч нян тээгч учраас бусдад маш аюултай.
Эмэнд дасал болсон шалтгаан
Антибиотик эсэргүүцэх нь нэлээд байгалийн үйл явц гэж тооцогддог. Энэ нь бүх амьд биетүүдийн нэгэн адил бичил биетний байнгын өөрчлөгдөж буй орчны нөхцөлд дасан зохицох чадвартай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч эмийн зохисгүй хэрэглээ нь антибиотикт тэсвэртэй байдлын хөгжилд ихээхэн нөлөөлсөн. Харьцангуй саяхан антибиотикийг эмийн санд жоргүйгээр зардаг болсон. Үүнтэй холбоотойгоор олон хүн эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр очиж эм худалдаж авсан. Дүрмээр бол өөрийгөө эмчлэх нь шинж тэмдгүүд арилах үед 1-3 хоногийн дараа дуусдаг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бактерийг бүрэн устгахад хүргэдэг. Тэдний зарим нь устаж, үлдсэн хэсэг нь мутацид орж өөр L хэлбэр болж хувирдаг. Тэд бие махбодид тархаж, хүлээх, харах хандлагатай байдаг. Тэдэнд таатай нөхцөл бүрдвэл идэвхждэг. Ийм үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотикийг 5-14 хоногийн курсээр тогтооно. Бичил биетүүд эмэнд дасан зохицохгүй, бүрэн устгагдсан байх ёстой.
Антибиотик эмчилгээний гол асуудал
Эмгэг төрүүлэгч бактерийн хамт эм хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замд амьдардаг ашигтай бичил биетүүдийг устгадаг. Тэнцвэргүй байдал нь оппортунист элементүүд хортой болж хувирахад хүргэдэг. Антибиотик эмчилгээний хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг ньдисбактериоз гэх мэт өвчин. Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгах нь ашигтай микрофлорын өсөлтийг өдөөх замаар хийгддэг.
Халдварын эмнэлзүйн зураг
Бактерийн гаралтай өвчний анхны шинж тэмдэг нь халууралт юм. Энэ нь бичил биетний эсийн хана устах үед LPS цогцолбор нь цусны урсгал руу нэвтэрч, гипоталамус, дараа нь түүний доторх дулаан зохицуулах төвд хүрдэгтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд тогтоосон цэг шилжиж, бие нь хүйтэн байна гэж "бодож" эхэлдэг. Тиймээс дулааны үйлдвэрлэл нэмэгдэж, дулаан дамжуулалт буурдаг. Халуурах нь хамгаалалтын хариу үйлдэл хийдэг. 39 градус хүртэл температур. дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Хэрэв энэ үзүүлэлт хэтэрсэн бол antipyretics авах шаардлагатай. "Парацетамол" эм нь ийм эм болж чаддаг. Антибиотикоор температурыг шууд бусаар бууруулж болно. Хэрэглэж эхэлснээс хойшхи эхний 24-28 цагийн дотор түүний бууралт нь эмийг зөв сонгосон гэж дүгнэж болно. Халдварт үйл явцын өөр нэг илрэл бол хордлогын хам шинж юм. Энэ нь биеийн байдал мэдэгдэхүйц доройтож, сэтгэлийн байдал буурах, хайхрамжгүй байдал, булчин, үе мөчний өвдөлтөөр илэрдэг. Магадгүй дотор муухайрах, бөөлжих. Нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх нь их хэмжээний шингэн (дор хаяж хоёр литр) авахад тусална. Илүүдэл ус нь хорт бодисыг шингэлж, концентрацийг бууруулж, заримыг нь шээсээр гадагшлуулна. Дээр дурьдсан эдгээр хоёр шинж тэмдгийг бүх нийтийнх гэж үздэг бөгөөд бараг бүх халдварын үед илэрдэг. Бусад бүх шинж тэмдгүүд нь тодорхой эмгэг төрүүлэгчийн онцлог шинж чанараар тодорхойлогддог.экзотоксин болон бусад түрэмгий хүчин зүйлс.
Өвөрмөц халдварууд
Эдгээр нь сүрьеэ, тэмбүү зэрэг өвчин орно. Эдгээр эмгэгүүд нь бусдаас арай өөр юм. Эдгээр халдварууд нь хүмүүст удаан хугацааны туршид байсаар ирсэн бөгөөд бие нь тэдэнд зарим талаараа "дассан" гэж хэлэх ёстой. Дүрмээр бол эдгээр эмгэгүүд нь тод эмнэлзүйн зураглал дагалддаггүй. Гэсэн хэдий ч халдварын эсрэг тусгай үрэвсэл үүсдэг бөгөөд үүнийг микроскопоор харж болно. Эдгээр эмгэгийг эмчлэхэд маш хэцүү байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь зөвхөн халдварын эмнэлзүйн илрэлийг арилгахад чиглэгддэг. Бие махбодийг тодорхой өвчнөөс бүрэн ангижруулах нь өнөөдөр боломжгүй юм.
Дархлааны идэвхжил
Биеийн хамгаалалтын систем нь эсийн болон хошин гэсэн 2 салбартай. Сүүлийнх нь хортой бактерийн эсрэгтөрөгчийн эсрэг тусгай эсрэгбие үүсгэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн ороход дархлааны эсүүд - макрофагуудаар хангадаг. Тэд бактерийг устгаж, тэдгээрийн бүтцийг судалж үздэг. Дараа нь тэд хүлээн авсан мэдээллийг хамгаалалтын системийн төв эрхтнүүдэд шилжүүлдэг. Тэд эргээд нянтай хавсарч, тэдгээрийг устгах чадвартай уураг (эсрэгбие) үйлдвэрлэх дохио өгдөг. Үүсгэсэн эсрэгбие нь цусны урсгал руу ордог. Биеийн эсийн хамгаалалтыг өөр схемийн дагуу хийдэг. Цусны цагаан эсүүд протеолитик фермент ашиглан гадны бактери руу дайрдаг. Гаднах нь тэд идээ бээр юм. Оршиж байгаад баярлалааЭдгээр ферментүүдээс идээ нь эргэн тойрны эд эсийг уусгаж, гадагшлах чадвартай бөгөөд гадны нэгдлүүдийг өөртөө авч явдаг.
Эмчилгээний дараах биеийн байдал
Бие махбодийн нөхөн сэргэлт нь бүрэн, лабораторийн болон эмнэлзүйн гэсэн гурван төрөлтэй. Сүүлчийн тохиолдолд бид эмгэгтэй холбоотой ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй тухай ярьж байна. Лабораторийн шинж тэмдэг илрээгүй үед лабораторийн сэргэлтийг тогтооно. Бүрэн эдгэрэлт гэдэг нь эмгэгийг өдөөсөн хүний биед хортой бичил биет байхгүй байх нөхцөл юм. Мэдээжийн хэрэг, бүх өвчин эдгэрч дуусдаггүй. Бодит байдал дээр маш олон тохиолдол, нас баралт бүртгэгдсэн. Мөн эмгэгийн явц цочмогоос архаг хэлбэрт шилжиж болно.
Хаахдаа
| Патологи | Эмгэг төрүүлэгч | нутагшуулах төв | Хуваарилалтын арга |
| Сахуу | Corynebacterium diphtheriae (грам эерэг, саваа хэлбэртэй нян) | Амьсгалын дээд зам (залгиур, ихэвчлэн) | Агаарт |
| Сүрьеэ | Mycobacterium tuberculosis (саваа хэлбэрийн микроб, Actinomycete төрөлд хамаарах) | Ихэнхдээ цайвар | Өвчтэй малын сүүгээр дамжин агаарт дусаана |
| Хөөх ханиалга | Bordetella pertussis (грам сөрөг, саваа хэлбэртэй нян) | Амьсгалын дээд замын | Агаарт |
| Заг хүйтэн | Neisseria gonorrhoeae (грам сөрөг кокк) | Бэлгийн эрхтнүүд (гол төлөв шээс бэлгийн замын салст бүрхэвч) | Бэлгийн харьцаатай |
| Тэмбүү | Pallidum Treponema (спирохета) | Бэлгийн эрхтэн, нүд, яс, төв мэдрэлийн систем, үе мөч, арьс, зүрх | Бэлгийн харьцаатай |
| хижиг | Риккетсиа | Судасны дотоод хана (цусны бүлэгнэл), арьс (тууралт) | Эпидемик хэлбэр - бөөс тээгч, эндемик - хархны бүүрэг |
Дээрх нь хүснэгт юм. Бактериас үүдэлтэй хүний өвчлөлийг диаграммд товч харуулав.
