Мултрах нь ясны үений гадаргуугийн зөв байрлалыг зөрчих явдал юм. Ийм эмгэг нь үе мөчний бүрэн шилжилт эсвэл хэсэгчилсэн байж болно. Төрөлхийн мултрал ховор тохиолддог. Гэхдээ тэд насан туршдаа хүнтэй хамт байх хандлагатай байдаг. Энэ төрлийн гэмтэл нь мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь маш чухал юм. Эс бөгөөс ноцтой үр дагавар гарах эрсдэлтэй.
Юу байна?
Дараах мултралууд оношлогддог:
- бүрэн бус мултрал;
- бүрэн мултрал;
- хуучин мултрал;
- завсрын мултрал;
- шинэ мултрал.
Гэмтлийн эмч нарын хамгийн түгээмэл тохиолддог мултрал бол мөрний мултрал юм. Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн 60% нь нугасны гэмтлийн үед тусламж эрэлхийлдэг.
Мөн анагаах ухаанд шилжсэн үений чиглэлийн мултралын ангилал байдаг. Жишээ нь:
- урд мултрах;
- арын;
- төвийн мултрал;
- арын.
Мултралын хүндрэл ба шинж тэмдэг
Мултрах нь ихэвчлэн үе мөчний капсулын бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөг. Ойролцоох шөрмөс, мэдрэлийн утаснууд ихэвчлэн өртдөг. Энэ төрлийн гэмтлийн цорын ганц үл хамаарах зүйл бол доод эрүүний мултрал юм. Араг ясны энэ хэсэг гэмтэх үед капсул нь нурж унахгүй, харин сунадаг.
Хүнд мултрах нь шилжсэн үений хугарлын хүндрэлийг үүсгэдэг. Энэ асуудлыг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал бөгөөд ингэснээр мэргэжилтэн цаашдын эмчилгээнд зөв тактик сонгох боломжтой болно. Мултрах анхны шинж тэмдэг:
- мөл болон бусад гэмтсэн ясыг хөдөлгөх үед өвдөх;
- үе мөчний хэсэг бага зэрэг хавдах;
- гэмтсэн үений хэсэгт хөх өнгөтэй.
Та яаралтай гэмтлийн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Үе мөчний эргэн тойронд байгаа булчингууд хурдан өнгөрч, өдөр бүр алдагдсан тул зөрчлийг засах нь улам бүр хэцүү байх болно. "Мутархай" оношийг зөв тогтоохын тулд рентген шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Энэ процедур нь мултрал уу эсвэл шөрмөс сунасан уу гэсэн асуултад яг тодорхой хариулт өгөх болно.
Эмчилгээний аргууд
Мултралыг үе шаттайгаар хэрхэн эмчлэх вэ:
- радиологийн өрөөнд зочилж зураг авах;
- гэмтсэн үений эргэн тойрон дахь булчинг сулруулахын тулд булчин сулруулагч уух;
- эмчээр гэмтсэн үений газар руу буцах;
- гэмтсэн мөчийг 7-25 хоногийн хугацаанд засна.
Үүний дараабэхэлгээний материалыг арилгасны дараа өвчтөнд үе мөчний эдийг нөхөн сэргээхэд чиглэсэн эмчилгээг тогтооно. Ихэнхдээ эдгээр нь массаж болон физик эмчилгээ юм.
Мултралын ангилал үүгээр дуусахгүй. Нөлөөлөлд өртсөн яснаас хамааран ийм гэмтэлийг бас нэрлэдэг. Жишээлбэл, мөр мултарсан. Хулгайлах үед гарт механик үйлдлээс болж ийм төрлийн зөрчил үүсч болно.
Хумерын мултрал
Мөрний гэмтэл нь хамгийн их тохиолддог мултралуудын нэг юм. Нурууны яс нь ихэвчлэн физик ачаалал, механик хүчинд өртдөг.
Мөр мултарсан - ангилал:
- мөрний төрөлхийн мултрал;
- мөрний олдмол мултрал.
Гэмтсэн мөр нь нугасны ясны хурцадмал байдал, хажуу тийшээ бага зэрэг хулгайлагдсан байдлаар тодорхойлогддог. Ихэнхдээ мөрний мултрал нь үе мөчний эдийг деформацид хүргэдэг. Эмч рүү цаг тухайд нь очихгүй байх нь гэмтсэн мөчний эвдрэлд хүргэж болзошгүй.
Мөрний олдмол мултрал (ангилал):
- дурын;
- архаг;
- хүндрэл бүхий мултрал;
- хүндрэлгүй мултрал.
Мөрний бүсэд хурц өвдөлт нь бүрэн мултарч, үе мөчний суурь эсээс гарч байгааг илтгэнэ. Идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүс, түүний дотор тамирчид мөрний үений гэмтэлд хамгийн өртөмтгий байдаг. Мэргэжлийн болон сонирхогчдын аль аль нь.
Мөрний мултралыг гэмтлийн хэсгийн хурц өвдөлт, мөчний хөшүүн байдлын мэдрэмжээр тодорхойлж болно. Хэрэв та өвчтэй гараа эрүүл гараараа өргөвөл -бага зэрэг тайвширч байна. Мөн гэмтсэн мөчний гадаргуу хавдаж, хөхөвтөр өнгөтэй болно.
Доод эрүүний гэмтэл
Эрүүний мултралын ангилал:
- патологийн,
- гэмтлийн.
Энэ гэмтэл нь толгой нь наалдсан эсээ давж гарснаар тодорхойлогддог. Энэ нь дээшээ хөдөлж, үе мөчний сүрьеэгийн гадаргуу дээр үлддэг.
Доод эрүү мултрах шалтгаан нь өмнөх гэмтэл, доод эрүүний үе мөчний үрэвсэл, доод эрүүний хөгжлийн төрөлхийн гажиг зэрэг орно. Энэ төрлийн согогийг оношлоход хялбар байдаг. Доод эрүү мултарсан хүн амаа хааж чаддаггүй, ойлгомжтой ярьж чаддаггүй, амандаа шүлс ялгарахаа больдог. Доод эрүүний өчүүхэн хөдөлгөөнд хурц, хурц өвдөлт мэдрэгддэг.
Эрүү мултарсан өвчний эмчилгээ нь 20 орчим хоногийн турш байранд нь оруулж, тусгай боолтоор бэхлэхээс бүрддэг. Түүнчлэн өвчтөнд амаа нээх үед доод эрүүний хөдөлгөөнийг хянадаг хязгаарлалт өгдөг. Тэдгээр нь зөөврийн болон зөөврийн бус байж болно. Хэрэв мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл 20 хоногийн дараа чигийг авч, хүн аажмаар хэвийн амьдралаар амьдарч эхэлдэг.
Эзэмний ясны гэмтэл, тэдгээрийн шинж тэмдгүүдийн ангилал
Эзэмний яс мултрах үед 15 дахь өвчтөн бүр гэмтлийн эмч рүү ханддаг, өөрөөр хэлбэл энэ гэмтэл нь ихэвчлэн тохиолддог гэмтлийн нэг биш юм. Эгэмний үений эвдрэлийг шууд болон шууд бус гэмтлийн улмаас олж авч болно. Эгэмний үе нь хариуцдагмөчний зөв байрлалд зориулж, түүний зөв ажиллагааг хангана. Энэ нь хэрэв та мөчний энэ хэсгийг гэмтээвэл гар ажиллах чадвараа алддаг болохыг харуулж байна.
Эзэмний ясны мултралын ангилал нь зэргээс хамаарна:
- Нэгдүгээр зэрэг нь зөвхөн үе мөчний капсул сунах шинж чанартай байдаг.
- Хоёрдугаар зэрэгт үе мөч устаж, эгэмний яс бага зэрэг шилжилт хөдөлгөөнийг өдөөдөг.
- Гурав дахь зэрэг нь хамгийн хэцүү. Энэ тохиолдолд үе мөчний капсул болон түүний бүх холбогч хэсгүүд устгагдана: булчин, мэдрэлийн утас. Хүнд тохиолдолд эгэмний хугарал үүсдэг.
Эзэмний яс 1-р зэргийн мултрах үед хүн бага зэрэг өвддөг. Энэ нь ихэвчлэн мөчний хөдөлгөөнөөр илүү хүчтэй болдог. Эгэмний үений бүс нь хавантай байдаг. Хоёр дахь зэрэг нь илүү хүчтэй өвдөлтийг өгдөг. Тэд гарыг эргүүлэх хөдөлгөөнөөр эрчимждэг. Эзэмний ясны мултралын сүүлчийн зэрэг нь маш хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд зөвхөн мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлахаас гадна толгойгоо чөлөөтэй эргүүлэх боломжийг олгодоггүй.
гуяны яс мултрах
Түхний мултрал нь ихэвчлэн хүчтэй механик нөлөөллөөс үүдэлтэй хамгийн хүнд гэмтлийн нэг юм. Ихэнх тохиолдолд ийм гэмтэл нь автомашины осол эсвэл өндөр өндрөөс унах үед тохиолддог. Өндөр настан хүмүүс ихэвчлэн түнхний хугаралтай болдог.
Түнхний мултрал гэж юу вэ? Ангилал:
- урд мултрах;
- арын мултрал;
Эдгээр зүйл тус бүр нь байрлалаар тодорхойлогддогмөчрүүд. Жишээлбэл, арын мултралын үед мөч нь дотогшоо чиглэсэн, урд талынх нь хөлийг урагш нь хулгайлдаг. Гэмтлийг тодорхойлох нь мэргэшсэн мэргэжилтний хувьд маш энгийн ажил юм.
Гэхдээ гэмтлийн төрлийг тодорхойлохын тулд өвчтөн рентген шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Дараа нь эмч зургийг хянаж, дүгнэлт гаргана. Үүний дараа өвчтөнд мэдээ алдуулах эм, булчингийн массыг тайвшруулах хэрэгсэл өгөх ёстой. Зөвхөн үүний дараа мэргэжилтэн ясны байрлалыг өөрчилж эхэлнэ.
Тэгээд мөчрийг засахын тулд чиглүүлэгч түрхэж, өвчтөн 3 долоо хоног таягтай ч гэсэн алхаж болохгүй. 20 хоног амарсны дараа өвчтөн таягтай алхахыг зөвшөөрдөг. Дахиад 2 долоо хоногийн дараа та босож эхлэх боломжтой.
Үе мөчний мултрал: юу болох вэ?
Анагаах ухаанд аливаа эмгэг судлалын ангилал байдаг. Мултарсан үе нь үл хамаарах зүйл биш юм. Гэмтсэн үений төрөл, үе мөчний эдийн шилжилтийн чиглэл, шилжсэн ясны нэрээр ангилдаг. Тиймээс үе мөчний мултралын ангилал:
- Хэсэгчилсэн болон бүрэн. Хэсэгчилсэн мултралыг заримдаа subluxation гэж нэрлэдэг. Энэ нь үе мөчний бага зэрэг нүүлгэн шилжүүлэлтээр тодорхойлогддог. Бүрэн мултарсан үед үе нь эсээс бүрэн гарна.
- Одмол болон төрөлхийн. Эхнийх нь ясанд механик нөлөө үзүүлэх үед тохиолддог. Хоёр дахь хүүхэд нь ихэвчлэн төрөх үед төрөх сувгаар дамждаг.
- Хаалттай, нээлттэй. Хэрэв гэмтэл нь ил шархгүй бол хаалттай мултрал гэж оношлогддог. Хэрэв мөчний гадаргуу гэмтсэн бол энэ нь мэдээжийн хэрэг нээлттэй мултрал,яаралтай мэргэшсэн тусламж шаардлагатай.
- Мөн эмгэгийн мултралууд байдаг. Эдгээр нь гэмтсэн үеийг тойрсон булчингуудад саажилт үүсгэдэг.
Өвчин эмгэгийг зөв оношлох нь гэмтлийг цаашид амжилттай эмчлэх түлхүүр юм. Тиймээс, ийм асуудал тулгарвал эмчээс тусламж хүсэх нь дээр бөгөөд ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхгүй байх болно.
Хугарал, мултралын тухай ойлголт ба ангилал: шинж тэмдэг
Мэргэжлийн анагаах ухаанд ясны хугарал нь хүчтэй биеийн хүчний үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм. Хугарлыг дараах төрлүүдэд хуваадаг:
- Битүү хугарал. Энэ нь зөвхөн ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог боловч хүрээлэн буй эд, түүний дотор арьсанд нөлөөлдөггүй. Эргээд битүү хугарал нь олон тооны (нэгээс олон яс хугарсан эсвэл нэг, гэхдээ хэд хэдэн газар) ба дан (нэг газарт нэг яс хугарах) байж болно.
- Нээлттэй хугарал нь арьсны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөж, эргэн тойрны зөөлөн эдүүд урагдалт дагалддаг. Гэсэн хэдий ч дотор нь хугарал үүсч, дараа нь хэсэг хугацааны дараа арьс урагдах тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд гэмтэл нь нээлттэй хугарал гэж аль хэдийн оношлогдсон байна.
Хугарал, мултрал: Анхны тусламж
Олон хүн бэртэж гэмтсэн, яаралтай тусламжийн талаарх мэдлэг 0 байх нөхцөл байдалтай тулгараад зүгээр л өнгөрдөг. Тиймээс та энгийн аргуудыг мэддэг байх хэрэгтэйЯаралтай тусламж ирэх хүртэл гэмтсэн хүнд анхны тусламж үзүүлэх.
Мултрал, хугарлын тухай ойлголт, ангилал нь гэмтлийн төрлийг тодорхойлно. Жишээлбэл, ямар нэг мөч хугарвал хамгийн түрүүнд засах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та мөчрийг нэг байрлалд засахад туслах саваа, төмөр зам, самбар эсвэл бусад зүйлийг авч болно. Энэ нь хөлөнд (хэрэв хугарсан бол) объектыг холбож, даавуу эсвэл боолтоор дугуй хөдөлгөөнөөр боож өгөх шаардлагатай. Дараа нь түргэн тусламж ирэхийг хүлээнэ үү.
Хэрэв гар хугарсан бол хохирогчийн хүзүүнд алчуур, ороолт, боолтоор бэхлэх шаардлагатай. Хэрэв хүний нугалам хугарсан байх магадлалтай бол түүнийг хөдөлгөж болохгүй. Түргэн тусламж ирэхийг хүлээсэн нь дээр. Үгүй бол та илүү их хор хөнөөл учруулж, гэмтлийг улам хүндрүүлж болно. Анхны тусламжийг бие даан үзүүлэх боломжгүй, эмч нар ирэх хүртэл удаан хүлээх шаардлагатай бол хажуугаар өнгөрч буй хүмүүс эсвэл хамгийн ойр байрлах эмнэлгийн төвөөс тусламж хүсч болно.
Хугарлын шинж тэмдэг
Хугарлын гол шинж тэмдгүүд нь:
- гэмтлийн голомт дахь зөөлөн эдийн хаван;
- хугарсан гэх хэсэгт хүчтэй өвдөлт;
- хэрэв мөч гэмтсэн бол түүнийг хөдөлгөхөд хэцүү;
- тэмтрэлтээр (өөрөө хийх нь зохисгүй), ясны хэлтэрхий мэдрэгддэг;
- өртсөн мөч болон биеийн бусад хэсэгт гематом байгаа эсэх;
Одоо та мултрал ба хугарлын ойролцоо ангиллыг мэдэж байна.
Мултарсан шүд
Мултрах тухай ойлголт, ангилалд олон тодорхойлолт байдаг ба үүндМөн шүд нь мултрах тохиолдол байдаг. Тэд ихэвчлэн шүдэнд хүчтэй механик нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг. Ийм гэмтэлтэй бол шүд нь шилждэг. Үүнээс гадна шүдний үе нь ихэвчлэн гэмтдэг.
Ангиллын дагуу шүдний мултрал нь:
- бүтэн;
- хэсэгчилсэн;
- зодсон.
Иймэрхүү гэмтлийг бусад төрлийн мултралын нэгэн адил эмчилдэг. Эхлээд рентген шинжилгээ хийдэг, дараа нь шүдний эмчид очдог. Дараа нь шүдийг нөхөн сэргээх. Хэрэв мултрал нөлөөлсөн бол шүд нь цаг хугацааны явцад өөрөө байрандаа унадаг.
Шүд мултрах шалтгаан
Иймэрхүү гэмтлийн үндсэн шалтгаануудын талаар шинжээчид:
- Чанар муутай шүдний эмчилгээ. Ихэнх тохиолдолд - араа шүдийг зайлуулах.
- Хэцүү юм хазах гэж оролдох. Жишээ нь: хушгаг шүдээрээ хагалах, төмөр таглаатай савыг нээх.
- Эрүүний хажуугийн хүчтэй цохилт нь шүд мултрах шалтгаан болдог.
Хэрэв шүдэнд хүчтэй нөлөөлсөн бол үндсийг нь гэмтээсэн бол энэ шүдийг авах шаардлагатай болно.
Шүд мултрах шинж тэмдэг
Та мултарсан шүдийг мултрах, өвдөх зэргээр таньж болно. Гэмтсэн шүдний өвдөлт маш хүчтэй тул хүн огт идэж чадахгүй байх тохиолдол гардаг. Гэмтсэн шүдний ойролцоох буйл хавдаж, цус алддаг.
Мөн хүний ямар байрлалд амархан болж байгаагаас нь хамаарч мултралыг тодорхойлж болно. Амаа ангайсан үед шүд өвдөхгүй, амаа ангайхад хурц өвдөлт мэдрэгддэг бол 99%Энэ нь шүдний мултрал гэдгийг 100. Эцсийн эцэст, амаа хаах үед хөрш шүд нь гэмтсэн шүдийг дардаг. Энэ нь хүчтэй өвдөлтийг өдөөж болно.
Ийм төрлийн гэмтлийн үед гэмтсэн шүдийг стрессээс аль болох хамгаалах үүднээс шингэн хоолны дэглэм тогтоодог. Хоёр долоо хоногийн дараа хүн аажмаар нухсан хоол, шингэн үр тариа, нухсан шөл идэж эхэлдэг.
