Коксик мултрах гэдэг нь коксон дээр байрлах үе мөчний гадаргуу, түүнчлэн sacrum дээр бие биентэйгээ харьцуулахад бүрэн шилжилтийг ойлгодог. Мултрах үед coccyx шилждэг бол sacrum нь байрандаа байдаг. Coccyx болон sacrum-ийн гадаргуу нь холбоо барих цэгээ алддаг. Ийм гэмтэл үүсэх олон шалтгаан бий. Эмгэг судлалын явцын зураг тод харагдаж байгаа тул мултралыг тодорхойлоход онцгой хүндрэл гардаггүй.
Шалтгаан
Эмнэлгийн практикт үе мөч бүрэн шилжээгүй үед коксиксийн мултрал, дэд тэнхлэгийг ялгадаг. Ийм гэмтэл нь насанд хүрэгчид болон бага насны аль алинд нь тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч нүүлгэн шилжүүлэлт эсвэл сублюксаци үүсэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүд өөр өөр байдаг. Эдгээр гэмтлийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- Хатуу гадаргуу дээр унах. Ялангуяа өгзөг дээр буух үед. Энэ гэмтэл нь нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор хүүхдүүдэд хамгийн их тохиолддогүйл ажиллагаа байнга буурдаг.
- Спорт зэрэг эрчимтэй биеийн тамирын дасгал.
- Барзгар зам дээр жолоодох үед хүчтэй чичирнэ.
- Өгзөг рүүгээ маш хүчтэй цохино.
- Эцэг эхийн үйл ажиллагаа нь мөн гүйлсэн булчирхайн мултралд хүргэдэг. Энэ нь эмэгтэй хүний аарцагны нарийхан, ургийн том хэмжээтэй, мөн удаан үргэлжилсэн хүндрэлтэй төрөлттэй холбоотой юм.
- Бүсэлхий нурууны булчингийн хатингиршил буюу сулрал. Ихэнхдээ ахмад настнуудад тохиолддог.
- Өвдөгний үений элэгдлийг зөрчсөн.
Тодорхой шалтгаан байхгүй
Гэмтэл нь харагдахуйц, тодорхой шалтгаангүйгээр илэрдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд мултрах нь идиопатик гэж нэрлэгддэг. Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэгийн түүхтэй эсвэл нугасны тогтолцооны бүтцэд хорт хавдар үүссэний улмаас ийм төрлийн эмгэг үүсдэг.
Шинж тэмдэг
Бараг бүх төрлийн коккийн гэмтэл ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Зөвхөн рентген шинжилгээний үр дүнд үндэслэн коксикийн мултралыг subluxation-аас ялгаж болно. Эмгэг судлалын клиник зураг дараах байдалтай байна:
- Мултрах гол шинж нь өвдөлт юм. Энэ нь гэмтлийн дараа нэн даруй гарч ирдэг бөгөөд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Өвдөлтийн хам шинжийн зэрэг нь өөр өөр байж болно. Эхний үе шатанд өвдөлт нь хурц бөгөөд цочмог байдаг боловч ирээдүйд coccyx архаг мултрах үед өвчтөнүүд үүнийг янз бүрийн аргаар тодорхойлдог. Энэ нь хүн бүрийн мэдрэмжийн босгоос хэрхэн шууд хамаардаг.
- Шинээр гэмтэл авсан тохиолдолд өвдөлт нь байнгын шинжтэй бөгөөд биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд намдадаггүй. Хэрэв бид хуучин гэмтлийн тухай ярьж байгаа бол сууж, босох үед өвдөлтийн эрч хүч нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ тэр хүн зогсож эсвэл хэвтэж байх үед саад болохоо больдог. Цусны хүзүү мултарсан шинж тэмдэг нь маш тааламжгүй байдаг.
- Өвдөлт нь цавины болон хошного руу туяарах хандлагатай байдаг.
- Өвдөлтийн хам шинжийн эрч хүч ихсэх нь бие засах үед буюу хүн түлхэж эхлэх үед үүсдэг. Үүний зэрэгцээ өвдөлтийн шинж чанар өөрчлөгддөг, энэ нь буудлага болдог.
- Дуурцагны хөндийг тэмтрэхэд бас өвддөг.
- Харааны үзлэгээр гематомын шинж тэмдэг бүхий гахайн хүзүүний хэсэгт хаван ажиглагдаж байна.
Өвдөлтөөс болж коксик мултрах эмнэлзүйн зураглал нь эргэлзээгүй. Гэсэн хэдий ч зөвхөн өвчтөний гомдолд үндэслэн оношийг тавьдаггүй. Оношийг тодруулахын тулд өвчтөнийг гэмтлийн тасагт оруулж, нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Оношлогоо
Өвчтөн гахайн хүзүүний хэсэгт өвдөж байна гэж гомдоллох үед хамгийн түрүүнд биеийн үзлэг хийж, нарийвчилсан анамнез авах шаардлагатай. Coccyx мултрахад юу хүргэсэн болохыг олж мэдэх нь чухал юм. Гэмтсэн хэсгийг нүдээр шалгаж, тэмтрэлтээр өвчтөний хэлсэн гомдлыг баталж чадна.
Нэмэлт шалгалт
Үүнээс гадна эмч тодруулахын тулд нэмэлт шинжилгээ өгнөгэмтлийн төрөл, үүнд:
- Шулуун гэдсээр үзлэг хийх ба шулуун гэдсээр хуруугаа шургуулж, коксийн гэмтлийн зэргийг тодорхойлох. Энэ арга нь coccyx хэр зэрэг хажуу тийш хазайсаныг тодорхойлох, өвдөлтийн хам шинжийн эрч хүч, хямрал байхгүй байгааг тодорхойлох боломжийг олгоно.
- Рентген шинжилгээ. Мултрах эсвэл дэд гажиг үүсэхийг тодорхойлох боломжийн бөгөөд найдвартай арга. Зураг дээр coccyx болон sacrum-ийн үеийг харуулна.
- Компьютер болон соронзон резонансын дүрслэл. Хамгийн тод, үнэн зөв зургийг авах боломжийг танд олгоно, тэгвэл энэ нь давхаргатай байх болно.
Анхны тусламж
Хэрвээ хүний хүзүүний хүзүүнд нуруу, нугасны гэмтэл авсан бол аль болох ойрын эмнэлэг, түргэн тусламжийн тасагт яаралтай хүргэх шаардлагатай. Мэргэжилтэн нь өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлж, иж бүрэн үзлэг хийх боломжтой бөгөөд энэ нь ноцтой гэмтэл бөгөөд урт, нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг коксикс хугарал үүсэх магадлалыг үгүйсгэх болно.
Гэмтлийн эмч рүү очихоосоо өмнө өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэхтэй холбоотой хэд хэдэн бие даасан үйл ажиллагаа явуулах боломжтой:
- Гэмтэл авмагц өвчтөнд тав тухтай биеийн байрлалыг өгөх ёстой бөгөөд энэ тохиолдолд гэдсэн дээр хэвтэж байх ёстой. Хэрэв та өнхрөх шаардлагатай бол гэмтсэн хүнд болгоомжтой, гэнэтийн хөдөлгөөн хийхгүй байхад нь туслах нь чухал.
- Дуурцагны яс бүрэн мултарсан үед өвдөлт, хаван арилгахын тулд гэмтсэн хэсэгт мөс түрхэж болно.
- Хэрэв өвдөлт эрчимжиж, тэвчихийн аргагүй болвол та өвчтөнд мэдээ алдуулах эм өгч болно, гэхдээ зөвхөн зарим эмэнд харшлын урвалын талаар өвчтөнөөс тодруулсны дараа л өгнө.
- Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх. Энэ тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах эсвэл хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх боломжтой. Тээвэрлэлтийг хажуудаа хэвтэж байгаа хүнээр хийх ёстой.
Эмчилгээ
Коксик мултралыг амбулаториор эмчилнэ. Эмчилгээний арга хэмжээний стандарт схем нь дараах алхмуудыг агуулна:
- Дэд люкс буюу мултрал буурах.
- Хэвтэрийн дэглэмийг дагаж мөрдөх.
- Өвдөлт намдаах эм ууж байна.
- Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийж байна.
- Эмчилгээний биеийн тамир.
- Физик эмчилгээ.
Дүүлийн үений мултралыг хэрхэн засдаг вэ?
Энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын нөлөөн дор тохиолдох ёстой, дүрмээр бол сонголт нь новокаины блокад ордог. Процедурын явцад өвчтөн хэвтээ байрлалтай байдаг бөгөөд мэргэжилтэн үе мөчний гадаргууг харьцуулдаг. Коксиксийг байрлуулсны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь мултрал багассанаас хойш долоо хоног хэвтрийн дэглэмийг сахина. Гэмтсэн нуруунд хэт их ачаалал өгөхгүйн тулд та зөвхөн гэдсэн дээр хэвтэж болно. Хэрэв өвчтөн subluxation гэж оношлогдсон бол энэ хугацаанд суухыг хориглоно. Энэ хугацааны дараа ортопедийн дэрэн дээр суухыг зөвшөөрнө. Хөдөлгөөн нь жигд байх ёстой бөгөөд ингэснээр дахин мултрахаас зайлсхийх боломжтой.
Өвчтний хөдөлгөөн эрс хязгаарлагдах үед нөхөн сэргээх хугацаа нэг сар хүртэл байдаг. Өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмүүдээс Диклофенак тарилга, түүнчлэн Ибупрофен, Мовалис гэх мэтийг томилж болно. Хүүхэд насандаа, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч гэсэн No-shpa, Papaverine гэх мэт antispasmodics-ийг зааж өгдөг. д.
Бие засах үйлдэл нь мултрах замаар хүндрэлтэй байдаг тул өвчтөнд эдгэрэх хугацаанд бага зэргийн туулгах эм, мөн тусгай хоолны дэглэм, уух дэглэм тогтоодог. Мөн биеийн тамирын дасгал, физик эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах боломжийг олгодог.
Муссалсны үр дагавар
Нурууны бага зэргийн гэмтэл ч хүний эрүүл мэндэд ямар ч ул мөргүй өнгөрдөггүй. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчид үзүүлэхгүй бол coccyx (ICD S33.2) мултарсан даруйд хүн дараахь хүндрэлийг авч болно:
- Хүчтэй өвдөлт дагалддаг coccyx-ийн хэв гажилт.
- Сээр нурууны гэмтсэн хэсгийн ойролцоо байрлах мэдрэлийн төгсгөлийн үрэвсэлт үйл явцаас үүдэлтэй коксигодиниа.
- Эмэгтэйчүүдийн хөдөлмөрийн зөрчил.
- Коксикийн үйл ажиллагааны алдагдал.
- Төлбөрийн чадваргүй байдал давтагдахЭхний мултралын дараа шөрмөсний аппарат.
- Архаг өвдөлтийн хам шинж.
Эдгээр үр дагавраас зайлсхийхийн тулд гэмтэл бэртсэн үед эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, нөхөн сэргээх хугацаатай шаардлагатай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
