Нүд бүрхэг, цахилдаг дугуй, манан зэрэг эхлээд харахад гэмгүй мэт санагдах шинж тэмдгүүд нь ноцтой өвчний дохио болдог - псевдоэкфолиатив хам шинж. Энэ эмгэг нь нарийн мэргэжлийн эмч - нүдний эмчийн эмчилгээ, анхааралтай ажиглалтыг шаарддаг. Өвчин эмгэгийг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь ноцтой үр дагавартай.
Өвчний талаар дэлгэрэнгүй
Псевдоэксфолиатив хам шинж (ICD 10 - H04.1 дагуу)– нь нүдний алимны бүтцэд уураг хуримтлагдах шинж чанартай увеопати юм. Өвчин нь хүний наснаас шууд хамаардаг. Өвчтөн нас ахих тусам эмгэг үүсгэх эрсдэл өндөр байдаг. 70 наснаас хойш синдром үүсэх магадлал 42 хувьд хүрдэг. Энэ нь мөн глауком үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Псевдоэксфолиатив синдром нь эмэгтэйчүүдэд илүү оношлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй боловч энэ нь илүү хүчтэй бэлгийн хавьталд орохоос хамаагүй хялбар байдаг. Хойд бүсийн оршин суугчид хам шинжийн илрэлтэд хамгийн өртөмтгий байдаг.
Үйлдсэн шалтгаан
Өнөөдрийг хүртэл өвчний бүх шалтгааныг судалсангүй:
- Хэт ягаан туяаны цацраг нь чөлөөт радикалуудын исэлдэлт, эсийн мембраныг устгахад хүргэдэг. Хэт ягаан туяаны үйл ажиллагааны үр дагавар нь атрофи юм.
- Нүдний алимны гэмтлийн гэмтэл.
- Орбитын халдвар.
- Дархлааны тогтолцооны төлөв байдлын иж бүрэн хэмжүүрийн сулрал нь судалгааны үр дүнгээр батлагдсан.
- Хүний удамшлын урьдач байдал нь псевдоэксфолиатив хам шинжийн илрэл, цаашдын хөгжилд хүргэдэг.
Эмч нар хам шинж болон артерийн гипертензи, атеросклероз, аортын аневризм хоёрын шууд холбоог тодорхойлж чадсан.
Эмгэг жам
Псевдоэксфолиатив нүдний синдром үүсэх гол нөлөө нь нүдний гадаргуу дээр хэвийн бус уураг үүсэх, удаан хугацаагаар хадгалах явдал юм. Урд камерт эмгэг формацийг анзаарах нь маш ховор байдаг. Өнөөдрийг хүртэл энэ синдром нь нүдний алимны бүтцийн хоорондын харилцааг зөрчсөнтэй шууд холбоотой болохыг мэддэг.
Өвчний ангилал
Псевдоэкфолиатив хам шинжийн хэд хэдэн зэрэг байдаг. Эмчилгээ нь тухайн өвчин ямар төрлийн эмгэгт хамаарахаас хамаарна:
- Нэгдүгээр зэрэг нь цахилдагны хэмжээ бага зэрэг буурсан шинж чанартай байдаг. Линзний хэсэгт тодорхой уургийн бага зэрэг давхарга үүсдэг.полисахаридын цогцолбор - амилоид.
- Хоёр дахь зэрэг нь цахилдаг стромын дунд зэргийн хатингаршил юм. Линзний хэсэгт уургийн хуримтлал илт харагдаж байна.
- Өөрчлөлт илэрсэн гурав дахь зэрэг. Сурагчийн ирмэг ба цахилдагны дотор талын шилжилтийн хэсэг нь өөр дүр төрхтэй болж, гилгэр хальсан хальс шиг болдог. Энэ өөрчлөлт нь хугарлын орчинг дайран өнгөрөхөд өөр өөр өнгийн туяа ялгарахтай холбоотой.
Зөвхөн мэргэшсэн нүдний эмч л нүдний алимны бүтцийн гэмтлийн зэргийг тодорхойлж чадна.
Шинж тэмдэг
Удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг тул эхний үе шатанд өвчнийг анзаарах нь маш хэцүү байдаг. Эхэндээ нэг нүд нь ихэвчлэн зүүн талдаа өвддөг. Хоёр нүдэнд псевдоэксфолиатив хамшинж нь анхны шинж тэмдгүүд илэрснээс хойш хэдэн жилийн дараа үүсдэг. Дүрмээр бол уургийн хуримтлал нэлээд их, мэдэгдэхүйц байх үед өвчтөнүүд өвчний тэр үе шатанд мэргэжилтэн рүү ханддаг. Хүмүүсийн нүдний өмнө үүлэрхэг, тодорхой цахилдаг дугуйнууд гарч ирдэг.
Ижил үе шатанд харааны мэдрэмж буурдаг. Энэ үзэгдэл нь линзний гэмтэл, цахилдаг сфинктерийн хэмжээ багасч, нүдний дотоод даралт ихэссэнтэй холбоотой юм. Дараа нь бүдэг хараа, хугарлын зөрчил үүсдэг. Өвдөлт хамшинж үргэлж илэрдэггүй, харин шөрмөсний аппарат гэмтсэн үед л илэрдэг.
Өвчин удаан хөгждөг. Өвчин ахих тусам шинж тэмдгийн хүнд байдал нэмэгддэг.
Хэзээ гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйПсевдоэксфолиатив хам шинжийн шинж тэмдэг нь зөвхөн харааны эрхтнүүдээс гадна хүний биеийн бусад бүтцэд илэрдэг. Хэрэв амилоид нь элгэнд байгаа бол баруун гипохондрид хүндийн мэдрэмж төрдөг, бага байдаг - арьсны гадаргуу дээр шаргал өнгөтэй болно.
Синдром нь ихэвчлэн хөгшрөлтийн дементиа, мөн архаг ишеми, Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүсийг дагалддаг.
Хүндрэлүүд
Өвчний хүндрэл нь голчлон шөрмөсний аппаратын сулрал дагалддаг цөмийн төрлийн катаракт юм. Энэ нь линзийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг. Псевдоэксфолиатив синдромтой өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь ижил төстэй үзэгдэл ажиглагдаж байна. Өвчний хамгийн ноцтой үр дагавар нь нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, харалган байдал юм.
Оношлогоо
Синдромыг оношлохын тулд эмч нар дараах судалгааны аргуудыг ашигладаг:
- нүдний биомикроскопи;
- гониоскопи;
- контактгүй тонометр;
- Нүдний хэт авиан;
- хэт авианы биомикроскопи;
- Скопаламин тест;
- висометри;
- периметр.
Синдромтой өвчтөнүүд бусад мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж болно. Энэ нь уургийн формац нь зөвхөн харааны эрхтнүүдээс гадна биеийн бусад бүтцэд ч байрлаж чаддагтай холбоотой юм.
Эмчилгээ
Өвчний шалтгааныг арилгахад чиглэсэн псевдоэкфолиатив нүдний синдромын эмчилгээний систем ньөгсөн. Консерватив эмчилгээний зорилго нь хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, шинж тэмдгийн хүнд явцыг бууруулахад оршино.
Өвчтөнд олон төрлийн эм бичдэг:
- Нүдний эд эсийн бүтцийг устгахыг саатуулдаг антиоксидант.
- Гипоксийн эсрэг үйлчилгээтэй. Тэд бодисын солилцоог сайжруулж, эд эсийн амьсгалын үйл явцыг идэвхжүүлэх зорилгоор тогтоогддог. Энэ ангиллын сангаас "Цитохром С" -ийг ашигладаг. Уг бодисыг дуслаар хэрэглэх нь нүдний урд хэсгийн бүтцийн гэмтлийн эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.
- Нүдний даралт ихсэх үед эмч даралт бууруулах эм бичиж өгдөг.
- Витаминуудын иж бүрдэл. Псевдоэксфолиатив синдромтой өвчтөнүүдэд В6 витамины бүтцийн аналог, түүнчлэн А, Е витаминыг өгдөг.
Урт хугацааны эмчилгээ нь үндсэн шинж тэмдгүүдийн хүндрэлийг бууруулахад чиглэгддэг. Зарим тохиолдолд эм уух нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Дараа нь мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Манипуляцийг мэс заслын аргаар эсвэл лазераар хийж болно. Лазер трабекулопласти нь хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний энэ арга нь өвчтөнд нүдний дотоод даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгийг түр зуур арилгадаг. Хэдэн жилийн дараа ихэвчлэн 3-4 жилийн дараа дахилт үүсдэг.
