Эрчүүдэд ивэрхийн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үйл явц нь эмчилгээний дараах үеийн салшгүй хэсэг гэж тооцогддог. Өөрөө ивэрхий нь тийм ч таатай үзэгдэл биш юм. Эхний үед гэдэсний ивэрхий нь цавинд товойсон хэлбэрээр илэрдэг. Эмгэг судлалын уутны элементүүд нь хэвлийн эрхтнүүд байж болно: том omentum, хэвлийн гялтангийн хэсэг, гэдэсний гогцоо. Анатомийн бүтцийн онцлогоос шалтгаалан ивэрхий нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс илүү их тохиолддог.
Гөлгөний суваг
Эрчүүдийн гэдэс дотрын суваг нь хэвлийн булчингийн давхаргын хоорондох ангархай мэт зай юм. Ердийн үед энэ нь эр бэлгийн эс, мэдрэлийн төгсгөлийг агуулдаг. Эмгэг судлалын эмгэг хөгжихийн хэрээр гэдэсний суваг томорч, шууд буюу ташуу ивэрхий үүсдэг.
Харамсалтай нь энэ эмгэг өнөөдөр нэлээд түгээмэл тохиолддог. Тиймээс ямар ч залуу эрэгтэйчүүдэд гэдэсний ивэрхийг яаж эмчилдэгийг ерөнхийд нь мэдэж байвал илүүц байх болно.
Ивэрхийн эмчилгээ
Биеийн энэ гажигийг эмчлэх олон консерватив аргууд байдаг. Гэхдээ асуудлыг шийдэх радикал аргууд, түүний дотор үйл ажиллагааны арга байдаг. Гэсэн хэдий ч мэс заслын эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй хэвээр байна. Ихэнхдээ эрэгтэйчүүдэд ивэрхийн лапароскопи хийдэг.
Ивэрхийг арилгах ажлыг ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Мэс заслын эмчилгээний явцад ивэрхийн уутыг арилгаж, гэдэсний сувгийг бэхжүүлж, булчингийн эд эсвэл хиймэл полипропилен залгаас ("тор" гэж нэрлэдэг) ашиглан хуванцар мэс засал хийдэг. Мэс заслын үйл ажиллагаа амжилттай дууссан тохиолдолд нөхөн сэргээх үйл явц дараагийн шатанд эхэлнэ. Эрэгтэйчүүдэд ивэрхийн мэс засал хийсний дараа өвчтөний хэвийн амьдрах чадварыг хадгалахын тулд нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх зарим арга хэмжээг авдаг. Үүнд амбулаторийн хугацаа, хоолны дэглэм, дасгалын эмчилгээ орно.
Сэргээх процессын үргэлжлэх хугацаа
Нөхөн сэргээх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь мэдээ алдуулалтын төрлийг сонгох явдал юм. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийснээр эдгэрэх нь илүү хурдан бөгөөд хэрэв өвчтөнд хүндрэл гарахгүй бол зарим эмнэлгийн байгууллагууд өвчтөнийг хэдхэн цагийн дараа гэртээ харьж болно.
Цаашид мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж, өвчтөн амбулаторийн хяналтанд ордог. Боолт хийлгэдэг эмчийн өрөөнд тэд үргэлж ирдэг. Мэргэжилтэн нь мэс заслын дараах үеийн явцыг хянаж, хүндрэл гарсан тохиолдолд авдагтэдгээрийг шийдвэрлэх зохих арга хэмжээ.
Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар өвчтөнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хагалгаанд оруулах шаардлагатай бол нөхөн сэргээх эхний шатыг сунгана. Энэ тохиолдолд өвчтөн эмнэлэгт 3-5 хоног зарцуулдаг. Эрэгтэйчүүдэд ийм неоплазмыг арилгах мэс засал хийсний дараа эмч нар хаван байгаа эсэх, өвчтөний ерөнхий байдал, хүндрэл байгаа эсэхийг анхаарч үздэг. Хэрэв мэс заслын оёдлын талбайн шарх өвдөж байвал өвдөлт намдаах эм өгнө.
Эрэгтэйчүүдийн амбулаторийн ивэрхийн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ
Эрчүүдийн ивэрхийг мэс заслын аргаар арилгасны дараа амбулаторийн хугацаа нь дүрмээр бол хоёр долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ үед хоолны дэглэм барьж, унтах, тунг тохируулах, биеийн тамирын дасгал, хөдөлгөөнийг сайтар нэмэгдүүлэх нь туйлын чухал юм.
Өвчтөн цаг тухайд нь мэргэжилтэн дээр очиж, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл нөхөн сэргээх үйл явц ихэвчлэн хүндрэлгүй явагддаг. Эмч нөхөн сэргээх явцыг хянаж, эмчийн зөвлөмж өгч, хүндрэл гарсан тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх эсвэл гэдэсний ивэрхийн мэс заслын дараа нөхөн сэргээх нэмэлт эмчилгээг зааж өгдөг.
Өвчтөн юу мэдэх ёстой вэ?
Гөлгөний ивэрхийг тайрах хагалгааны дараах эхний долоо хоногт эрэгтэй хүний мэс заслын дараах оёдол өвдөж, энэ нь хэвийн гэж тооцогддог. Хэт их өвдөлтийн мэдрэмжийг арилгахын тулд өвчтөн эмчийн зааж өгсөн өвдөлт намдаах эм уух ёстой. Үндсэн жагсаалтХагалгааны дараах өвчтөнд дагаж мөрдөх зөвлөмж:
- та 5 кг-аас дээш жин өргөх боломжгүй - мэс засал хийснээс хойш 7 хоногийн дараа хөдөлгүүрийн ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай;
- мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу хөнгөн физик эмчилгээний дасгал хийх;
- хэрэв өвчтөн боолт өмсөхөөр төлөвлөж байгаа бол мэс заслын дараах тусгай бүс худалдаж авах хэрэгтэй;
- ивэрхийг арилгах мэс заслын дараа шууд эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт эмчилдэг мэс заслын дараах оёдлын эрүүл ахуйг сайтар хянаж байх;
- хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, тэнцвэртэй байх ёстой, суулгалт, өтгөн хаталтыг зөвшөөрөхгүй.
Өдөрт 4-5 удаа бага багаар идэх нь хамгийн тохиромжтой байдаг нь анхаарал татаж байна. Хоолны дэглэмийг сүүн бүтээгдэхүүн, тахианы мах, мөөг, загас зэрэгт шаардлагатай хэмжээгээр агуулагддаг уурагаар баяжуулах хэрэгтэй. Хоолонд агуулагдах уургийн улмаас цавины ивэрхийг арилгах мэс заслын дараа эд эсийн нөхөн төлжилт хурдан явагддаг.
Полипропилен торон суулгац ашиглан мэс засал хийлгэх тохиолдолд боолт өмсөхийг зөвлөдөггүй.
Мэс заслын дараах хүндрэлүүд
Эрчүүдэд цавины ивэрхийн хагалгааны сөрөг үр дагавар нь өвчтөний бие даасан онцлог, мэс заслын дараах үеийн эмнэлгийн шаардлага хангаагүйгээс үүсдэг. Ховор тохиолдолд ийм үр дагавар нь мэс засалчдын алдаанаас үүдэлтэй байж болно (ятрогенхүндрэл).
Иатрогенийн хүндрэлүүд нь эмнэлгийн хамгийн түгээмэл алдаануудыг агуулдаг.
- Эр бэлгийн эсийн гэмтэл. Энэ үзэгдэл нь мэс заслын эмчийн хайхрамжгүй байдлаас болж, эдийг тайрч авах, ивэрхийн уутыг авах үед төмсөг санамсаргүйгээр гэмтсэн үед үүсдэг. Ирээдүйд энэ нь эрэгтэй хүний хүч чадал суларч, эр бэлгийн эсийн ялгаралт, дааврын түвшин буурч, төмсөгний хатингаршил, эргэлт буцалтгүй үргүйдэлд аюул учруулж болзошгүй юм.
- Шархны халдвар. Энэ нь сепсис үүсэх аюулд хүргэж болзошгүй тул маш аюултай хүндрэл юм. Ийм тохиолдолд бактерийн эсрэг эмийг тогтооно.
- Мэс заслын үед гэдэсний тодорхой хэсгийг гэмтээх.
- Цус алдалт нь ихэвчлэн олон ноцтой эмгэг үүсгэдэг.
Бусад үр дагавар
Гэдэсний ивэрхийн хагалгааны дараа эмнэлгийн хайхрамжгүй байдлаас бусад шалтгааны улмаас бусад хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
- Доод мөчний гүн венийн тромбоз (ихэвчлэн хөгшин настай болон суурин өвчтөнд эрэгтэйчүүдэд үүсдэг). Энэ эмгэгийн үзэгдэл нь тугалын булчинд өвдөлт, хөлний ядаргаа дагалддаг. Ийм үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антикоагулянтууд болон тромболитикийг тогтооно.
- Төмсөг дусдаг. Энэ нь нэг талын байж, хоёр талаасаа хөгжиж болно. Эмгэг судлал нь маш амархан илэрдэг, учир нь scrotum-ийн өсөлт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ ньшинэ мэс засал шаардлагатай.
- Төмсөг хавагнах ба энэ нь ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээний дараа ажиглагддаг бөгөөд төмсөгний өвдөлт дагалддаг.
- Нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөн дэглэмийг зөрчсөний улмаас ивэрхийн хаван дахин үүсэх. Үүнд биеийн хүчний өндөр ачаалал, хүнд ачаа өргөх, гэнэтийн хөдөлгөөнүүд тусалдаг.
- Хагалгааны дараах оёдлын хэсэгт халдварт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд орох.
- Гематом үүсэх. Ийм хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэс заслын дараа шууд оёдлын хэсэгт мөс түрхэх шаардлагатай.
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд хэмнэлттэй дэглэм барьж, эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.
Эмчилгээний болон биеийн тамирын дасгалын цогцолбор (LFK) нь эрэгтэйчүүдэд гэдэсний ивэрхийн мэс заслын дараа маш их хэрэгтэй байдаг.
Мэс заслын дараах үеийн биеийн хөдөлгөөн, дасгал эмчилгээ
Хагалгааны дараа нэг сарын хугацаанд биеийн хөдөлгөөнийг хасна. Цаашилбал, өвчтөнд цавины болон хэвлийн булчингуудыг сэргээх зөөлөн дасгалууд, өглөөний дасгалуудыг санал болгож болно.
Зөв дасгал хийх нь чухал.
Хичээлийг эхлээд мэргэжилтэн эсвэл багшийн зөвлөмжийн дагуу удирдан явуулна. Эрэгтэйчүүдэд гэдэсний ивэрхийн мэс засал хийсний дараа дасгалын эмчилгээний явцад ямар ч тохиолдолд та зөвшөөрөгдөх ачааллын босгыг давж болохгүй, учир нь энэ нь эрүүл мэндэд аюултай бөгөөд хүсээгүй хүндрэл үүсгэдэг. Эмчилгээний бие бялдрын соёл нь үйл явцад туслах ёстойХагалгааны дараах хүндрэлийг хүндрүүлэхийн оронд эдгэрэх.
Ивэрхийн эмчилгээний биеийн тамирын цогцолбороос хэд хэдэн анхан шатны дасгал хийцгээе.
- Сандал дээр суугаад тэнцвэрээ хадгалахын тулд хөлөө мөрний өргөнөөр салгана. Баруун гараа өргөж, баруун тийшээ удаан хазайсны дараа зүүн гараараа ижил хөдөлгөөн хий. Та тал бүр дээр 10-15 давталт хийх хэрэгтэй. Энэ нь хэвлийн хажуугийн булчинг бэхжүүлэхэд тусална.
- Шалан дээр хэвтэж, гараа биеийн дагуу сунгаж, доод нуруугаа шалан дээр дар. Хөлийнхөө хооронд жижиг бөмбөг барь. Шалнаас 15-20 см өндөрт 10-15 удаа хөл өргөх. Энэ нь доод хэвлэлийн булчинг бэхжүүлэх боломжтой болно.
- Алдарт "тээрэм" дасгалыг 10-15 удаа хий: хөлийг мөрний өргөн зайтай, шалан дээр тэгш өнцөгт хазайсан байрлалд гараа ээлжлэн савлаж, оролдох үед баруун гарынхаа хурууг зүүн хөлийн хуруунд, зүүн гарын хурууг баруун хөлийнхөө хуруунд хүргэх.
- Суух байрлалд шулуун нуруутай сандал дээр эхний байрлалд өвдгөө цээж, ходоод руугаа 10-15 удаа татна. Энэ дасгал нь хэвлийн булчинг бэхжүүлдэг.
Бүх дасгалыг зөвхөн тулгуур боолтоор хийдэг гэдгийг санах хэрэгтэй.
Эрчүүдийн цавины ивэрхийг арилгасны дараах хоолны дэглэм
Нөхөн сэргээх үе шатанд хоол хүнс сонгохдоо энгийн шаардлагыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хагалгааны дараа хоол тэжээлийн дэглэм нь шаардлагатай бодис, ул мөр элементийг багтаасан тэнцвэртэй байх ёстой. Ихэнхдээ бага багаар идээрэйхэсэг. Ивэрхийг тасласны дараа өвчтөн эдгэрэх боломжийг олгодог хоол тэжээлийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг бол уураг юм. Тиймээс нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөн өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, сүүн бүтээгдэхүүн, Сагаган будаа, өндөг, тахианы мах, загасны хоол, хүнсний ногоо хэрэглэх хэрэгтэй.
Эрэгтэйчүүдэд гэдэсний ивэрхийн мэс заслын дараах хоол тэжээл нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг тогтворжуулахад чиглэгддэг тул өтгөн хатах, суулгах, хий үүсэхийг өдөөдөг хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. Мэргэжилтнүүд эхлээд өөх тос багатай шөл, нимгэн үр тариа, чанасан загас, нухсан төмс, мах зэрэг хоолыг онцолж тусгай хоолны дэглэм тогтоодог.
Юуг хасах вэ?
Хоолны дэглэмээс хасах ёстой:
- амттан;
- буурцагт ургамал;
- жимс;
- халуун ногоотой хоол, утсан мах;
- хөх тарианы талх, амтат боов;
- тараг, сүүн бүтээгдэхүүн.
Хагалгааны дараа тамхи татах, архи уухыг хатуу хориглоно. Кофе болон хийжүүлсэн ундааг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Мэс заслын дараах наалт
Цавганд ивэрхийг арилгах мэс заслын дараах эдгэрэлт нь эмнэлгийн тусламж, үргүйдэлээс ихээхэн шалтгаална. Оёдлын наалт нь гэмтсэн эдийг найдвартай барьж, давхаргыг нээхээс сэргийлж, халдвар, чийгээс хамгаална. Наалдамхай суурийг шингээх нь шархны эдгэрэлтийг дэмжиж, сорвийг жигд болгодог. Хагалгааны дараа өвчтөн илүү хурдан эдгэрдэг.
Мэс заслын дараах ариутгалНөхөөсийг шууд давхаргад хэрэглэнэ. Энэ нь гель эсвэл бактерицид байж болно. Боолтыг засахын тулд даавуу, цаас, торгоны үндсэн дээр ердийн өнхрөх наалдамхай гипс ашиглаж болно. Эдгээр толбо нь арьсанд сайн наалддаг, агаар нэвтрүүлэх, чийгшүүлэхгүй, амархан, өвдөлтгүй арилдаг.
Хагалгааны дараа оёдолд өвдөлт намдаах, ариутгагч бодис агуулсан ус нэвтэрдэггүй наалтыг наана. Гаднаас нь харахад наалдамхай найрлагаар хүрээлэгдсэн эмэнд дэвтээсэн салфетка шиг харагдаж байна. Нөхөөсний хэмжээг мэс заслын дараах оёдлын утаснаас 5 см-ээр илүү сонгоно. Наалдамхай туузыг арьсан дээр тавьж, ямар ч тохиолдолд шарханд хүрч болохгүй.
Мэс заслын дараах оёдлын арчилгаа
Оёдлын арчилгааны эхний өдрүүдийг мэс засал хийсэн эмнэлэгт хийдэг. Эмч өдөр бүр ариутгасан самбай боолтыг арилгаж, эхлээд ичороор ханасан, давхаргыг гялалзсан ногооноор эмчилдэг (иод хэрэглэдэггүй, харшлын урвал үзүүлдэг), дараа нь дахин боолт түрхэж, гипсээр засдаг. Энэ үед шархны хэсэгт ус орохгүйн тулд өвчтөнийг угаахыг зөвлөдөггүй.
Хэрэв эдгэрэх хугацаа сайн, сөрөг хүндрэл гараагүй бол шархыг хэт исэл, гялалзсан ногооноор эмчилсэний дараа 5 дахь өдөр мэргэжилтэн боолтыг авч болно. Энэ үе шатанд өвчтөн аль хэдийн сэлж чаддаг ч давхаргыг норгохыг зөвлөдөггүй. Усны процедурын дараа та давхаргын хэсгийг ариутгасан самбайгаар бага зэрэг арчиж, дараа нь хөвөн арчдасыг гялалзсан ногоон эсвэл спиртийн уусмалд дэвтээнэ.шархны ирмэгийг эмчил.
Хэдэн өдрийн дараа оёдол, антисептик агуулсан савангаар угааж эхлэхийг зөвлөж байна. Үүний дараа давхаргыг самбайгаар норгоно, гэхдээ шаардлагагүй бол юу ч боловсруулахгүй
Арьсны оёдлыг ихэвчлэн архины уусмалаар эмчилсний дараа 7-14 дэх өдөр авдаг. Хүнийг амбулаторийн эмчилгээнд гаргаж, оёдолыг хүчтэй норгохгүй байхыг зөвлөж, өдөрт нэг удаа архи, фукорциноор эмчлэхийг зөвлөж байна. Эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд Левомекол, Бепантен, Диоксизол зэрэг усанд уусдаг тосыг хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
Гэрийн нөхцөлд давхаргыг эмчлэхийн тулд 3%-ийн устөрөгчийн хэт исэл, ариутгасан самбай, гялалзсан ногоон, спирт, хөвөн арчдас, цаасан боолт худалдаж авах шаардлагатай. Хуучин боолтыг арилгахын тулд хэт исэлээр цацаж болно. Үүний дараа согтууруулах ундаатай хөвөн арчдасны тусламжтайгаар шархны ирмэгийг эмчилж, мөн гялалзсан ногоон ашиглан хийдэг. Зөвхөн дараа нь шинэ ариутгасан боолт хэрэглэнэ. Энэхүү наалт нь эрэгтэйчүүдэд гэдэсний ивэрхийн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаанд үүсэх хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад тодорхой хэмжээгээр тусалдаг.
