Цусархаг толбо нь янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг. Энэ өвчин нь янз бүрийн хэлбэрээр тодорхойлогддог бөгөөд тус бүр нь тодорхой шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэвийн бус тууралт гарсан тохиолдолд зохих эмчилгээг зааж өгөх эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.
Ерөнхий мэдээлэл
Цусархаг толбо үүсэх нь хялгасан судас хагарахтай холбоотой бөгөөд үүний үр дүнд цусны улаан эсийн зарим хэсэг ялгардаг. Энэ тохиолдолд арьсны харааны байдал нь энэ үзэгдлийг өдөөсөн шалтгаанаас хамаарна. Тууралт нь цэг, толбо, судлууд шиг харагдаж болно. Тууралтын өнгө нь маш олон янз байж болно: час улаан, голт бор, хөх, нил ягаан.
Цусархаг толботой бол үрэвслийн шингэн - эксудат ялгардаггүй. Дүрмээр бол хохирогч гэмтсэн арьсанд дарах мөчид ч өвдөлтгүй байдаг. Мөн энэ тохиолдолд тууралт гарах өнгө өөрчлөгдөхгүй. Гэхдээ хүчтэй хальслах үед өвчтөнд өвчний өөр нэг таагүй шинж тэмдэг илэрч болно - тэвчихийн аргагүй загатнах.
Арьсан дээр хоёрдогч болон анхдагч хэлбэрийн цусархаг толбо бий. Сүүлчийн хувилбарт тууралт нь өвчний явцын шинж тэмдэг болдог. Эхний тохиолдолд ийм байнадагалдаж буй эмгэгт нэгдэх.
Ангилал
Үүнээс гадна цусархаг толбо янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно. Хэмжээ нь харилцан адилгүй хэд хэдэн төрлийн тууралт байдаг.
- Петехиа. Эдгээр нь хоёр миллиметр диаметртэй зууван толбо юм. Ийм тууралт нь шавьж хазуулсан мэт харагддаг бөгөөд арьсны дээгүүр огт гардаггүй. Толбоны төвд цэгүүд бий. Тууралт нь эхлээд тод улаан өнгөтэй боловч аажмаар бор болж хувирдаг.
- Нил ягаан. Эдгээр толбо нь нэг см хүртэл диаметртэй байж болно. Тууралтын салангид хэсгүүдийг нэг гэмтэлд нэгтгэж болно. Тууралт нь хүрэн, нил ягаан өнгөтэй. Энэ нь хүчтэй түлэгдэх, загатнах дагалддаг.
- Экхимоз. Ийм цус алдалт нь бүдгэрсэн контуртай байдаг. Тууралтын хэмжээ хэд хэдэн см хүрч болно. Толбоны сүүдэр нь халуун ягаан эсвэл хар хөх өнгөтэй байж болно.
Хэрэв эмгэг хурдан хөгжиж, хүнд явцтай бол тууралт дундах эд эсийн үхжил тархаж, арьсны том хэсгийг үгүйсгэх шалтгаан болдог. Энэ нь эргээд гангрена процессыг үүсгэж болзошгүй.
Эмнэлзүйн зураг
Янз бүрийн шалтгааны улмаас цусны судасны хананд хуримтлагдсан дархлааны цогцолборууд үүсдэг. Энэ төрлийн удаан хугацааны өөрчлөлт нь өвөрмөц бус үрэвслийн процесс үүсэхэд хүргэдэг. Энэ үзэгдлийн арын дэвсгэр дээр судаснууд өөрсдөө алддагуян хатан чанар, тэдгээр нь амархан гэмтэх боломжтой бөгөөд үүний дараа тэд зүгээр л тэсрэх болно. Эритроцит ба фибриноген ялгарах нь арьсан доорх хаван үүсэхийг өдөөдөг. Ийм эмнэлзүйн зураг нь дархлалын тогтолцооны эмгэг жамын цусархаг цэгүүдийн онцлог юм.
Халдварт шалтгаантай өвчний үед бие махбодид хорт бодис ялгаруулдаг тодорхой эмгэг төрүүлэгч байдаг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хялгасан судаснуудад нөлөөлж, захын гемодинамикийн эмгэгийг үүсгэдэг. Цусны бүлэгнэлтийн аппаратын үйл ажиллагаа нэмэгдэж, энэ нь толбо үүсэхийг өдөөдөг.
Онцлогууд
Эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг бол судасжилт юм. Энэ согогийн эмнэлзүйн зураг нь хучуур эдийн түвшнээс дээш өргөгдсөн улайлттай цусархаг толбо үүсэх замаар тодорхойлогддог. Жижиг цэврүүтэх, зангилаа үүсэх нь ажиглагддаг бөгөөд үүний оронд шархлаа, элэгдэл нь сероз шүүрэл үүсдэг. Хатаах үед хавдар нь царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг.
Тууралт голчлон хөл, ялангуяа үе мөчний хэсэгт тархдаг. Зарим тохиолдолд толбо нь биед нутагшсан байдаг. Энэ тохиолдолд хохирогчийн ерөнхий нөхцөл байдал, дүрмээр бол өөрчлөгддөггүй. Харааны хувьд улайлттай цусархаг толбыг зурагнаас тодорхойлж болно. Өвчний гадаад илрэлийг цаг тухайд нь анхаарч, эмчилгээг даруй эхлүүлэх нь маш чухал юм. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь архаг хэлбэрээр байнга давтагддаг.
Шалтгаан
Цусархаг тууралт ямар ч насныханд илэрч болноэмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд толбо нь ихэвчлэн элэгний гэмтэл дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд эмгэгийн үзэгдэл нь хөл, гар, нурууны арьсыг хамардаг. Хэдийгээр хэвийн бус тууралт нь биеийн бүх хэсэгт тархаж болно. Хөл болон биеийн бусад хэсэгт цусархаг толбо үүсэх шалтгаан нь:
- архи хэтрүүлэн хэрэглэх;
- химийн бодист удаан хугацаагаар өртөх;
- төрөл бүрийн гэмтэл;
- вирус, ихэвчлэн элэгний үрэвсэл;
- зарим бүлгийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- тослог, тамхи татдаг, шарсан хоол тогтмол хэрэглэх;
- биеийн үрэвсэлт үйл явц;
- халдвар;
- дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг;
- нар, хүйтэнд удаан хугацаагаар байх;
- хүнд хордлого;
- хүнд ханиад;
- биеийн харшлын урвал;
- генийн урьдач нөхцөл.
Элэг гэмтсэн үед түүний үндсэн үйл ажиллагааны нэг болох цусны бүлэгнэлтийг дэмжих үйлчилгээ алдагддаг. Мөн энэ үзэгдэл нь эргээд арьсан дээр хэвийн бус толбо үүсэхийг өдөөдөг.
Өмнө дурьдсанчлан цусархаг тууралт гарах нэг шалтгаан нь удамшлын урьдал нөхцөл байж болно. Энэ төрлийн байж болзошгүй өвчний дунд гемофили нь ихэвчлэн тууралт үүсгэдэг.
Бусад урьдчилсан нөхцөл
Үүнээс гадна Вегенерийн эмгэгийн үед судас гэмтсэний улмаас цусархаг толбо үүсч болно. Энэ нь аутоиммун өвчин юмнутагшуулсан эсвэл ерөнхий. Эхний хувилбарт нүд, ENT эрхтнүүд ихэвчлэн эмгэг судлалд өртдөг. Мөн ерөнхий хэлбэрийн үед амьсгалын зам гэмтэж, хөл дээр тууралт үүсдэг.
Цусархаг толбо нь халдвартай байж болно. Ийм нөхцөлд өвчний шалтгаан нь:
- менингит;
- час улаан халууралт;
- хачигт хазуулсан.
Эмгэг судлалын тууралт гарсан шалтгааныг нарийн тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний оношилгоо, эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтнүүд л хийх ёстой.
Шинж тэмдэг
Хөл болон биеийн бусад хэсэгт цусархаг толбо байгаа гэрэл зургууд нь ийм нийтлэг эмгэгийн шинж тэмдгийг өөрийн нүдээр харах боломжтой болгодог. Согогийн анхны шинж тэмдэг нь бяцхан хөхөрсөнтэй төстэй жижиг цус алдалт юм. Тэд мөч, хөл, алга, үе мөчний нугалаас олж болно. Зарим тохиолдолд тууралт нүүрийг бүрхдэг. Тэд мөн бүх биед тархаж болно.
Ихэнх тохиолдолд хөл дээр цусархаг толбо гарч ирдэг бөгөөд энэ нь оношийг илүү төвөгтэй болгодог. Эцсийн эцэст ийм шинж тэмдэг нь олон эмгэгийн шинж чанартай байдаг.
Өөр нэг чухал шинж тэмдэг бол үе мөчний гэмтэл юм. Энэ шинж тэмдэг нь өвчний ихэнх тохиолдолд илэрдэг. Дүрмээр бол гэмтэл нь шагай эсвэл өвдөгний үеийг хамардаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд үе үе тохиолддог өвдөлтийн хам шинжийг хөндөж болно. Зарим тохиолдолд үрэвсэл үүсдэгпроцесс.
Өвчний харагдах шинж тэмдгийг цусархаг толбоны зурагнаас харж болно.
Эмгэг судлал нь мөн хэвлийн хурц өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Ийм шинж тэмдгийг бусад илрэлүүд дагалдаж болно:
- дотор муухайрах;
- суулгалт;
- бөөлжих;
- биеийн температур нэмэгдсэн.
Зарим өвчтөнд дотоод цус алдалт үүсдэг.
Тэмдгийн онцлог
Аномалийн харагдах байдлыг өдөөсөн шалтгаанаас хамааран түүний шинж тэмдгүүд ихээхэн ялгаатай байж болно. Менингитийн үед тууралт нь гол төлөв үхжилтэй хэсгүүдтэй од хэлбэртэй байдаг. Хачигт хазуулсан үед тууралт нь элбэг бөгөөд халууралт дагалддаг. Харааны хувьд цусархаг толбоны зургийг хараад эмгэгийг бие даан тодорхойлж болно.
Элэг гэмтсэн тохиолдолд арьсан дээр жижиг тууралт гарч болно. Ийм нөхцөлд загатнах толбо нь цусархаг хам шинжийн шинж тэмдэг байж болно. Биеийн дээд хэсэгт аалзны судлууд гарч ирж болно. Цусархаг толбоноос ялгаатай нь арьсыг бага зэрэг дарах эсвэл сунгах үед эдгээр цус алдалт түр зуур алга болдог.
Эмгэг судлал хурцадвал гэмтсэн хэсэгт цус гарч болно. Мөн эдгэрэх мөчид арьс цэвэршиж болно.
Одны тууралт гарсан тохиолдолд өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эцсийн эцэст ийм төрлийн толбо нь үзэгдлийн ерөнхий байдлыг илтгэнэ.
Эмчилгээний ерөнхий зарчим
Юуны өмнө мэдээж "цусархаг" гэсэн оношийг баталгаажуулах шаардлагатай.толбо". Өвчний зураг нь өөрийгөө оношлоход тусална, гэхдээ та эцсийн эцэст зөвхөн лабораторийн шинжилгээний тусламжтайгаар сэжигийн үнэн зөвийг баталгаажуулж чадна.
Эмчилгээний гол ажил бол толбо үүсэх шалтгааныг арилгах, өөрөөр хэлбэл анхдагч эмгэгийг арилгах явдал юм. Жишээлбэл, хэрэв өвчин нь менингитээр үүсгэгдсэн бол эмчилгээг зөвхөн суурин нөхцөлд хийдэг.
Үнэндээ цусархаг толбо нь өөрөө аюултай биш, харин түүнийг үүсгэсэн шалтгаан нь аюултай. Хэрэв та эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол өвчтөн янз бүрийн хүндрэлүүдтэй тулгарах болно. Эдгээрийн дотор дотоод цус алдалт, зүрх судасны систем, элэг, бөөр, тэр ч байтугай гангрена зэрэг эмгэгүүд орно.
Эмийн эмчилгээ
Цусархаг толботой бол эмч нар ихэвчлэн антибиотик, даавар, дархлаа дарангуйлах эм бичдэг.
- Халдварыг арилгахын тулд бактерийн эсрэг эмчилгээ шаардлагатай. Эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлаас хамааран тохирох эмийг сонгоно.
- Үрэвслийг дарахын тулд гормоны эмчилгээ шаардлагатай. Үүний тулд преднизон зэрэг кортикостероидуудыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
- Хэрэв өвчтөн хөнгөн хэлбэрийн согогтой бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхэд хангалттай. Тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь: Пироксикам, Диклофенак, Индометацин.
- Дархлаа дарангуйлах эмчилгээ нь хүний биед шаардлагатай эсүүдийг устгаснаар аутоиммун үйл явцыг дарангуйлахад тусалдаг.дархлааны үйлдвэрлэл. Энэ төрлийн эмчилгээг зөвхөн бусад аргууд хүссэн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ.
- Хэрэв эмгэгийн илрэл нь Вегенерийн өвчнийг өдөөдөг бол цитостатик эм, глюкокортикостероид дээр суурилсан цогц эмчилгээг хэрэглэнэ. Ихэнхдээ Преднизолон, Циклофосфамид, Метотрексатыг зааж өгдөг.
- Антикоагулянтуудыг мөн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Ихэвчлэн "Гепарин"-ыг судсаар хийдэг.
- Хэрэв өвчтөн загатнах гэж гомдоллодог бол antihistamines Tavegil эсвэл Suprastin зэрэг шаардлагатай.
- Үүнээс гадна цусархаг толботой бол биеийг хорт бодисоос цэвэрлэх хэрэгтэй. Үүний тулд сорбент, жишээлбэл, Enterosgel, Laktofiltrum, идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэдэг.
Хэрэв өвчин нь удамшлын урьдал өвчний улмаас үүссэн бол өвчтөнд насан туршийн эмийн эмчилгээ шаардлагатай. Эс бөгөөс биед нөхөж баршгүй өөрчлөлт гарч болзошгүй.
Пласмаферез
Цусархаг толбыг эмчлэх өөр нэг алдартай эмчилгээ. Өвчтөнөөс цус авч, дараа нь тодорхой эсрэгбиемүүдээс цэвэрлэгдэж, цусны эргэлтэнд буцаана.
Плазмаферез нь биологийн шингэнийг аутоиммун эсрэгбие, дархлааны цогцолбор, үрэвсэл үүсгэдэг бодисоос цэвэрлэх боломжийг олгодог. Эмчилгээний энэ арга нь сайн боловч түр зуурын үр дүнг авчирдаг.
