Зөвхөн өвчтөний гомдолд үндэслэн онош тавих боломжгүй, ялангуяа мэдрэлийн системээс асуудал ажиглагдаж байвал. Түүний нөхцөл байдлыг судлахын тулд толгойн томографи (томограф) хийх боломжтой. Энэ нь янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд тохиромжтой орчин үеийн анагаах ухааны оношлогооны аргуудын нэг юм.
Журмын тайлбар
Компьютер томограф нь рентген туяа ашиглан дотоод эрхтнүүдийн төлөв байдал, бүтцийг судлах арга юм. Томограф нь компьютерт боловсруулагдсан өндөр чанартай дүрсийг авах боломжийг олгодог. Энэ арга нь хэт мэдрэмтгий детектороор туяаг бүртгэх (цацрагын тунг бууруулах) рентген (давхарга) дүрслэл, түүнчлэн компьютерийн программ ашиглан үүссэн зургийг боловсруулах, шинжлэх технологид суурилдаг.
Толгойн компьютер томографи (CT) нь тархи, зөөлөн эд, зэргэлдээх ясны бүтцийн бүрэн дүр зургийг өгдөг. Энэ оношлогооны аргыг дараахь зорилгоор ашигладагэмгэгийг илрүүлэх, тэдгээрийн эмчилгээг хянах. Илүү нарийн төвөгтэй, үнэн зөв арга бол мэдрэлийн системийн аливаа эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог соронзон резонансын дүрслэл юм.
Толгойн CT-ийн заалт
Саяхныг хүртэл мэдрэлийн системийн төлөв байдлыг оношлох гол "хэрэгсэл" нь мэдрэлийн эмч мэдрэмтгий байдлыг шалгадаг тусгай алх байсан. Мэргэжилтнүүдэд асуудлын мөн чанарыг судлах боломж байсангүй. Одоогийн байдлаар компьютерийн томографи нь тархины зарим хэсгийг шалгах боломжийг олгодог. Хэдийгээр эмч нар хуучин төхөөрөмжүүдийн талаар мартдаггүй.
Өвчтөний тодорхой шинж тэмдэг, гомдлын үед тархины томографийг зааж өгч болно. Оношлогооны гол шинж тэмдэг нь дараах эмгэгийн эмгэгүүд юм:
- үндэслэлгүй толгой өвдөх;
- хавдар судлалын сэжигтэй;
- гавлын гэмтэл;
- гавлын дотоод даралт үе үе нэмэгдэх;
- энцефалит, менингит;
- тархины цус алдалт (цус харвалт);
- түүхэн дэх төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
- гадны биет байгаа эсэх.
Мэдрэлийн мэс засалч, невропатологич, чих хамар хоолойн эмч нар оношилгоонд шилжүүлэх боломжтой. Мэргэжилтэн нь өвчтөнд толгойн томограммыг хаана хийхийг хэлж өгдөг. Олон хувийн эмнэлгийн төв, эмнэлгүүд орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон.
Толгойн томограф юуг харуулдаг вэ?
Судалгааны явцад рентген туяа нь шалгаж буй хэсгийн эд эсээр дамждаг. Төхөөрөмжийн дотор байрлах мэдрэгч нь өөрчлөгдсөн цацраг болон компьютерийг бүртгэдэгхүлээн авсан мэдээллийг боловсруулж, дүрс болгон хувиргаж эхэлдэг. Үүссэн хар цагаан зураг дээр та гэмтэл, хавдар, цус алдалт, тэдгээрийн байршил, хэмжээг тодорхойлох боломжтой.
Толгойн томограмм нь саарал ба цагаан бодис, тархины ховдол, нүүрний болон тархины хэсгийн яс, судас, судас, артери, хамрын хамрын синусын байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.
Томографийн тусламжтайгаар өвчтөнд дараах эмгэгүүд оношлогддог:
- тромбоз;
- аневризм;
- цусархаг, ишемийн харвалт;
- цист;
- халдварт үйл явц;
- төрөлхийн гажиг;
- гавлын гэмтэл;
- остеоомиелит;
- хавдрын гэмтэл.
Толгойны томограф хэрхэн хийдэг вэ?
Процедураас бүү ай - энэ нь бүрэн өвдөлтгүй байдаг. Сканнерын тохиргоо нь соронзонгоор хүрээлэгдсэн цилиндр хэлбэртэй хоолой юм. Өвчтөн тусгай хөдөлгөөнт ширээн дээр (буйдан) байрладаг бөгөөд энэ нь идэвхжүүлсэн үед сканнерын хонгил дотор "явдаг". Судалгааг явуулж буй мэргэжилтэн нь дараагийн өрөөнд байж, оношлогооны үйл явц, өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах ёстой.
Оношлогооны явцад суулгац нь өвчтөний байрлаж буй ширээний эргэн тойронд эргэлддэг. Ашиглалтын явцад машин дуу чимээ гаргаж болно. Нарийвчилсан зураг авахын тулд тайван байж, хөдлөхгүй байх нь чухал. Шаардлагатай бол мэргэжилтэн өвчтөний толгойг тусгай бүсээр засаж болно.скан хийх үед.
Хэзээ CT хийхийг хориглодог вэ?
Соронзон резонансын дүрслэлээс ялгаатай нь CT нь хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг. 150 кг-аас дээш жинтэй өвчтөнд процедурыг бүү хий. Томографийн орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь ийм өвчтөнүүдийг шалгахад зориулагдаагүй болно. Энэ тохиолдолд өөр арга бол MRI юм.
Хэрэв өвчтөн хаалттай орон зайнаас айдаг бол толгойн томографийг зөвхөн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийж болно. Хэрэв сэтгэцийн ноцтой эмгэгийн түүх байгаа бол процедурыг хийдэггүй.
Жирэмсэн эмэгтэйд томографийн шинжилгээ өгөхийг хориглоно. Саалийн үед CT хийж болох ч дараагийн өдөр нь хүүхдээ хооллохоос татгалзаж, сүүгээ гаргах хэрэгтэй.
Хүүхдүүд мэс засал хийлгэж болох уу?
Жижиг өвчтөнүүдийн томографи хийх боломжтой, гэхдээ зөвхөн онцгой хэрэгцээтэй тохиолдолд. Рентген туяа нь хүүхдийн биед аюултай. Тиймээс компьютерийн томографийг ихэвчлэн соронзон резонансын дүрслэлээр сольдог бөгөөд энэ нь цахилгаан соронзон цацрагийг ашигладаг. Хүүхдийн амьдралын эхний жилд, фонтанел нээлттэй хэвээр байх үед тархины төлөв байдлыг нейросонографи гэх мэт оношлогооны аргаар шалгаж болно.
Дараах тохиолдлуудад нялх хүүхдэд толгойн томограф хийж болно:
- төрсний гэмтлийн оношлогоо;
- гавлын дотоод даралт ихсэх;
- гидроцефалус;
- судасны эмгэг, уйланхай;
- хавдар судлалын сэжигтэй;
- сэтгэцтэйхазайлт;
- гэмтэл, гематом, гавлын ясны хугарал.
Хүүхдээ хэрхэн бэлдэх вэ?
Хүүхдийн насны онцлогоос шалтгаалж мэдээ алдуулалт, тайвшруулах эм хэрэглэхгүйгээр толгойны томографи хийх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Томографаар сканнердах явцад хүүхэд хөдөлгөөнгүй байх нь хэцүү байдаг. Үүнээс гадна, хүүхэд үйл ажиллагааны аппаратын дуу чимээнээс айж эмээж болно. Ийм учраас процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Анестезиологич, эмч хүүхдийн биеийн байдлыг хянах болно.
Мэдээ алдуулалтыг зөвхөн өлөн элгэн дээр хийдэг тул хүүхдийн сүүлчийн хоол нь процедураас 4 цагийн өмнө байх ёстой. Хүүхдийг 2-3 цагийн дотор хооллож болно. Зарим тохиолдолд мэргэжилтнүүд хүүхдэд электрокардиограммыг урьдчилан хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв танд тодосгогч бодис хэрэглэх шаардлагатай бол хүүхдийн эмэнд мэдрэмтгий байдлыг урьдчилан шалгах хэрэгтэй.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан сургалт
Энэ оношилгооны арга нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Процедурын өмнөхөн өвчтөн металл эд зүйлс, үнэт эдлэлийг өөрөөсөө зайлуулах ёстой. Металл суулгац байгаа эсэхийг мэргэжилтэнд анхааруулах хэрэгтэй. Та уг процедурыг бүрэн ходоодонд хийж болохгүй.
Хэрэв өвчтөнд тодосгогч бодис ашиглан тархины томографи үзүүлсэн бол шинжилгээ эхлэхээс 4-5 цагийн өмнө хоол хүнс хэрэглэхгүй байх шаардлагатай. Үгүй бол дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Шаардлагатай бол өвчтөн процедурын өмнө тайвшруулах эм ууж болно.
Тодосгогч хэрэглэж байна
Шаардлагатай бол тусгай тодосгогч бодис ашиглан томографи хийж болно. Энэ нь ердийн рентген туяанд хүрэх боломжгүй хамгийн хэцүү хэсгүүдийг дүрслэх боломжийг олгодог. Уг процедурыг хэнд зааж өгөх вэ, тодосгогчтой толгойн томограммыг хэрхэн хийдэг вэ? Юуны өмнө энэ оношлогооны арга нь хөлөг онгоцны нөхцөл байдлыг шалгах шаардлагатай өвчтөнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай. Энэхүү будаг нь ишеми болон хавдрын хавдрын шинэ голомтыг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Процедурын дараах өдрийн турш тодосгогч бодис биеэс гадагшилна. Энэ хугацаанд их хэмжээний шингэн уух нь чухал. Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эхлээд лабораторийн оношлогоонд хамрагдаж, тодосгогч бодист харшил өгөхгүй байхыг зөвлөж байна.
Эсрэг заалт
14-өөс доош насны өвчтөн, мөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тодосгогч бодис хэрэглэхийг хориглоно. Эсрэг заалт нь бөөрний дутагдал, иодын харшлын урвал, бамбай булчирхайн эмгэг, лейкеми зэрэг орно.
Бүх эсрэг заалтыг үгүйсгэсний дараа л толгойны томографи хийж болно. Энэ аргыг хамгийн мэдээлэл сайтай гэж үздэг тул эмч нар сайн шалтгаангүйгээр оношлохоос татгалзахыг зөвлөдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Уг процедур нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхэд тусална.
Толгойн томограмм: үр дүнгийн тайлбар
Мэргэжилтэн үр дүнг тайлахад хэсэг хугацаа шаардлагатай. Дүрмээр бол оношлогдсоноос хойш 30-60 минутын дараа өвчтөнд зургийг өгдөг боловч зарим тохиолдолд илүү удаан хугацаа шаардагддаг. Өвчтөн хар, цагаан гэрэл зураг, бичлэг бүхий диск, томографийн мэдээллийн тайлбарыг хүлээн авдаг.
Хүлээн авсан хариултын дагуу та толгойн томографийн шинжилгээ хийлгэхийг хүссэн эмчтэй холбоо барина уу. Ирээдүйд та бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй.
Зардал ба үнэлгээ
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар толгойн томограмм шинжилгээг шинэ төхөөрөмж дээр хийсэн тохиолдолд хүний биед мэдэгдэхүйц хор хөнөөл учруулахгүй. Нэг сесс дэх цацрагийн дундаж тун нь 6 м3в байна. Гавлын яс болон тархины байдлыг судлахын тулд өртөлт нь 2 м3в-ээс хэтрэхгүй.
Өвчтөнд богино хугацаанд (хэдэн секунд) олон тооны зүсэлт хийдэг, цацрагийн хамгийн бага ачаалал даах олон зүсмэл томографийг илүүд үзэхийг зөвлөж байна. Процедурын өртөг нь ихэвчлэн тоног төхөөрөмжөөс хамаардаг бөгөөд 3000-5000 рубль хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв тодосгогч бодис хэрэглэх шаардлагатай бол процедурын үнэ 7,000-12,000 рубль хүртэл өснө.
Олон өвчтөн толгойны томографийн шинжилгээнд орохоор болсныг мэдээд санаа зовж эхэлдэг. Процедурын тойм нь тэдний айдсыг баталж, өвчтөнүүд үзлэгт хамрагдахаас татгалзаж эхэлдэг. Үнэндээ энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Цаг тухайд нь оношлох нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны бага зэргийн эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог. Санаа зоволтгүйТун нь хамгийн бага байх ба эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй тул өртөх талаар.
