Олон спираль компьютер томографи нь тусгай multispiral жаран дөрвөн зүсмэл компьютерт томограф ашиглан их хэмжээний (нэг зуун миллилитр) цацраг идэвхт бодисыг судсаар тарьж, ажилтай синхрончлох зүрхний артерийн судсыг өргөн цар хүрээтэй судлах явдал юм. зүрх сэтгэлийн. Энэхүү шинжилгээ нь тодосгогч уусмалыг судсаар тарих катетер ашиглахаас бусад тохиолдолд ердийн рентген туяаны ангиографиас ялгаатай нь бараг инвазив бус бөгөөд нэмэлт эмчилгээ шаарддаггүй. Шинжилгээг аль болох хурдан хийдэг, процедурын бүх үе шатууд арав гаруй минут үргэлжилнэ. Гэхдээ олж авсан мэдээлэл нь судасны хана, судасны ерөнхий байдлыг үнэлэх, цусны судас үүсэх онцлог, согогийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Титэм артерийн MSCT нь титэм артерийн атеросклерозын гэмтлийн түвшинг үнэлэхээс эхэлдэг. Хэрэв кальцийн өндөр индекс олдвол, өөрөөр хэлбэл, цусны судасны хананд кальцийн эзлэхүүний хэмжээ дөрвөн зуу гаруй нэгж байвал судалгаа хийх шаардлагагүй, учир нь энэ нь тодорхой юм.титэм судасны ангиографи хийх шаардлагатай тэмтрэгдэх нарийсал байгаа эсэх.
Журмын дагуу юу харах боломжтой вэ?
Титэм артерийн MSCT нь зөвхөн артерийн ерөнхий төлөв байдлын талаар мэдээлэл авахаас гадна цээжний гол судас, уушигны артерийг үнэлэх, үүнтэй зэрэгцэн хурдан, ямар ч асуудалгүй, хасах, эсвэл эсрэгээр, зарим нөхцөл байдлыг батлах: аортын задрал, цочмог титэм судасны синдром болон бусад өвчин. Хэрэв та эдгээр эмгэгийг хурдан илрүүлбэл хүнийг цаг тухайд нь зөв эмчилж эхлэх боломжтой, эс тэгвээс өвчин хурдан үхэлд хүргэдэг.
Зүрхний титэм артерийн MSCT нь хавхлагын бүтцийг шалгах, миокардийн гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлох, зүрхний хөндий ба перикардийн ерөнхий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Өөр нэг журам нь агшилтын сулралын бүсийг бий болгох замаар миокардийн систолын үйл ажиллагааг тодорхойлох талаар мэдээлэл өгдөг. Уг процедур нь судсанд хэт авиан шинжилгээ хийхгүйгээр товрууны морфологийн үнэлгээ хийх боломжтой гэдгээрээ үнэ цэнэтэй юм.
Яагаад энэ процедур хамгийн шилдэг нь вэ?
Бие даасан шинжээчид оролцсон олон тооны судалгаа явуулсан. Тэд титэм судасны олон зүсэлттэй компьютер томографи болон титэм судасны ангиографийн үр дүнг харьцуулах зорилгоор авчээ. Хүлээн авсан мэдээллийн дүн шинжилгээ нь MSCT нь өндөр мэдрэмж, өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд үр дүн нь бараг 100% дөхөж байгааг харуулж байна. Зургийг сэргээн засварлах явцад үүссэн 3D загвар нь хэвийн бус байдлыг тогтооход зайлшгүй шаардлагатайтитэм артери болон бусад судаснууд, артериовенийн фистулууд үүсэх.
Энэ ямар шалгалт вэ - MSCT? Уг процедур нь титэм судасны мэс засал хийсний дараа, түүнчлэн стент суулгасны дараа тодорхой нөхцөлд шунтны төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Уг процедур нь титэм судасны ангиографи, эхокардиографи, зүрхний MRI болон судсан доторх хэт авиан оношлогооны хос аргуудын чадамжийг нэгэн зэрэг хослуулсан нь харагдаж байна.
Процедурын заалт юу вэ?
Титэм артерийн MSCT-ийн заалтууд дараах байдалтай байна:
- титэм артерийн атеросклерозын гэмтлийн сэжиг байгаа;
- титэм судас үүсэх гажиг сэжигтэй;
- зүрхний ишемийн өвчний үед титэм судасны мэдэгдэхүйц нарийсал үүсэх;
- титэм судасны стент, титэм судас шилжүүлэн суулгах чадварын хяналт.
Энэ журам ямар бүсүүдэд хамаарах вэ?
Та ямар төрлийн шалгалт болох MSCT гэдгийг ойлгосон ч ямар салбарт хэрэглэгдэж байгааг мэдэхгүй байна. Энэ нь:
- шохойжилтыг тодорхойлохын тулд титэм судасны атеросклерозыг тодорхойлох;
- инвазив бус титэм судасны ангиографи;
- төрөлхийн гажигтай зүрхний булчингийн анатоми ба гүйцэтгэлийн үнэлгээ;
- инвазив бус шунтографи;
- гол судасны ангиографи, захын судал гэх мэт.
Хязгаарлалт, эсрэг заалт юу вэ?
MSCTтитэм артериуд нь шохойжилт илэрсэн, жижиг калибрын (хоёр миллиметрээс бага) артерийг үнэлэхэд хэцүү байдаг. Хэрэв өмнө нь диаметр нь хоёр ба хагас миллиметрээс бага хэмжээтэй стент суурилуулсан, түүнчлэн илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд судалгаа хийсэн бол хүндрэл гарах болно. Зүрхний хэмнэл гажигтай хүмүүст титэм судсыг томограф дээр судлах нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй. Энэ нь тосгуурын фибрилляци, байнгын экстрасистол байж болно.
Тийм ээ, сүүлийн үеийн 265 зүсмэл томографууд хийгдсэн бөгөөд энэ нь сканнердах хугацааг сайжруулснаар өвчтөнүүдийн цацрагийн тунг бууруулдаг боловч энэ нь илэрхий кальцитай оношилгооны чадавхийг өчүүхэн ч өөрчлөөгүй. Артерийн судаснууд, учир нь детектороор өвчин илрүүлэх зарчим хэвээрээ байгаа.
Артерийн судасны хананд кальци агуулагдаж байгаа бөгөөд энэ нь атеросклерозын дэвшилтэт өвчин, түүнчлэн кальцийн солилцооны хэд хэдэн эмгэгүүд нь артерийн хөндийг "гэрэлтүүлэх" шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь зүгээр л хүндрэл учруулдаг. танилцуулсан талбайн хохирлын түвшинг үнэлэх. Тиймээс титэм артерийн MSCT нь судсаар тусгай иод агуулсан тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар хийгддэг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагааг урьдчилан хянах, заримдаа бүр тусгай бэлтгэл хийх шаардлагатай гэсэн үг юм. Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа суларсан бол тодосгогч бодист харшлын урвал байнга илэрдэг тул өөр судалгааг сонгох нь зүйтэй. Иод агуулсан тодосгогч бодис нь метформинтой сөрөг нөлөө үзүүлдэг гэдгийг мартаж болохгүй. Тийм ч учраасТа процедурын өмнө болон дараа нь метформиныг цуцлах шаардлагатай.
Судалгаа нь рентген туяатай шууд холбоотой тул жирэмсэн үед мэс засал хийхийг хориглоно.
Зарим нюансууд
Хэрэв та өвчтөнийг процедурт зохих ёсоор бэлтгэж, судалгаанд шаардлагатай зөвлөмжийг өгсөн бол шинжилгээ нь өвчтөнд аюулгүй бөгөөд эмч өөрөө инвазив судалгаагаар бүтээмжээрээ ялгаатай өндөр мэдээлэл сайтай үр дүнг хүлээн авах болно..
Ийм орчин үеийн оношлогоо нь титэм судас болон бусад артерийн өвчнийг судлах чиглэлээр инвазив титэм судасны ангиографийн маш сайн хувилбар юм. Уг процедур нь хэд хэдэн давуу талтай: инвазив бус, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй, зүрх судасны бусад бүтцийн талаар мэдээлэл авах боломжтой. Уг процедурын заалтыг тогтоохын тулд зүрх судасны эмчтэй урьдчилсан зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Журмын үндэслэл нь хэзээ вэ?
Титэм судасны тодосгогчтой MSCT нь шохойжилтыг тодорхойлохын тулд хийгддэг бөгөөд ийм тохиолдолд үндэслэлтэй байдаг:
- Одоо дөчин таваас жаран таван насны эрэгтэйчүүд, тавин таваас далан таван насны эмэгтэйчүүдийн судалгаа бий. Түүнчлэн тэд зүрх судасны тогтолцооны эмгэггүй байх ёстой. Уг процедурыг титэм судасны атеросклерозын анхны шинж тэмдгийг эрт илрүүлэх зорилгоор ашигладаг.
- Титэм судасны шохойжилтын скринингийг ердийн оношлогооны шинжилгээ болгон ашиглаж болно. Жаран таваас доош насны, зүрхний титэм судасны өвчин оношлогдоогүй цээжинд өвөрмөц бус өвдөлттэй өвчтөнүүдийн амбулатори.
- Титэм судасны шохойжилтын скринингийг 65-аас доош насны дасгалын шинжилгээний хариу зөрүүтэй, CAD оношлогдоогүй өвчтөнд нэмэлт болгон ашиглаж болно.
- Танилцуулсан техникийг ялган оношлоход ашиглаж болно.
Одоогийн асуудал
Уг процедур нь зүрхний титэм артерийн бүдүүвчийг судлахаас гадна титэм судасны стентийн нээлттэй байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Процедурын явцад стент нь нэлээд тод харагддаг боловч үзлэг хийх явцад дотоод хөндийгөөр хүндрүүлдэг металл хэсгүүдтэй байдаг. Одоо төхөөрөмжүүдийн шинэ загварууд нь хамгийн нимгэн зүсэлт, сайжруулсан дүрслэлийн алгоритмыг практикт ашиглаж байгаа бөгөөд энэ нь стентийн бүх хөндийн харагдах байдлыг эрс сайжруулж, зүрхний титэм артерийн бүрэн нарийвчилсан диаграммыг харах боломжтой боллоо.
MSCT эсвэл CT?
Ердийн тооцоолсон томографид орох процедурын зарчимд тулгуурласан. Энэхүү техник нь эд эсээр дамжуулан рентген туяаг сканнердаж, тусгай мэдрэгчийн ачаар туссан дохиог бий болгоход суурилдаг. MSCT нь спираль CT-ээс илүү нарийвчлалтай, аюулгүй болсон, учир нь MSCT нь эрхтнүүдийг маш хурдан сканнердаж, цацрагийн тунг 30% бууруулдаг. Өнөөдрийг хүртэл Скандинавын эрүүл мэндийн төв ашигладагАчаалал багатай сайн зураг авах боломжийг танд олгодог өвөрмөц AquillionPrime томограф.
Зүрх болон цусны судсыг давхаргаар нь сканнердах төхөөрөмжийг ашиглан өндөр мэдрэмжтэй, маш сайн унших нарийвчлалыг олж авдаг. Ялгаруулагч нь тойрог, дагуу хөдөлж, улмаар спираль дүрсэлдэг. Бүх өнцгөөс ийм буудлага хийх нь эмч артерийн 3D дүрсийг хүлээн авах боломжийг олгодог бөгөөд бага зэргийн хазайлт нь нарийвчлан харагддаг. Иод агуулсан тодосгогч бодисыг ашиглан тодорхой дүрслэлийг өгдөг. Өвчтөнд тодосгогч бодис тарьдаг ба эм нь өөрөө цацрагийн тусгалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь судалгааны мэдээллийн агуулгыг сайжруулдаг.
Үйл ажиллагаа хэрхэн хийгддэг вэ?
Тийм судасны MSCT хэрхэн хийгддэгийг та гайхаж байна уу? Танд хэрэгтэй хамгийн эхний зүйл бол эмч, зүрх судасны эмчийн лавлагаа юм. Тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй, гэхдээ процедураас зургаан цагийн өмнө хоол идэх, тамхи татах, кофе уухаас татгалзах нь дээр. Хэрэв өвчтөн нэгэн зэрэг цусны даралт ихсэх эсвэл хэм алдагдалын эсрэг тусгай эм ууж байгаа бол түүнийг хүлээгдэж буйгаар нь авна.
Процедурын өмнө тайвширсан нь дээр: Судалгааны хамгийн оновчтой зүрхний цохилт минутанд далан цохилтоос ихгүй байх ёстой.
Урьдчилсан арга хэмжээ:
- Өвчтөний судасны цохилт өндөр байна уу? Дараа нь та эмийн эмчилгээгээр үүнийг засах хэрэгтэй бөгөөд асуудалтай зүрх судасны эмчтэй холбоо барина уу.
- Хүн иодын харшилтай юу? Дараа нь та харшлын эмчтэй зөвлөлдөж, эмчтэй тохиролцох хэрэгтэй.харшлын эсрэг эм уух.
- Процедурын өмнө та хувцсаа тайлж, бүх үнэт эдлэлээ тайлах хэрэгтэй.
- Сувилагч тохойн судсанд катетер оруулах ба түүгээр тодосгогч бодис тарина.
Процедурын явцад та нуруун дээрээ томографийн ширээн дээр хөдөлгөөнгүй хэвтэх шаардлагатай. Судалгааны үргэлжлэх хугацаа араваас арван таван секунд үргэлжилдэг бол өвчтөн амьсгалаа барих шаардлагатай болно. Процедурын явцад ЭКГ-ын тусгай синхрончлолыг ашиглаж, импульсийн оксиметрийг холбоно.
Чухал нюанс! Процедурын явцад та хөдөлж, санаа зовохгүй байхыг хичээх хэрэгтэй, зүрхний булчин тайван, жигд хурдтай агших ёстой.
Судалгааны явцад оффисын өрөөнд өвчтөнөөс өөр хүн байдаггүй, эмч хоёр талын харилцааны тусламжтайгаар ажигладаг. Хэрэв хүн таагүй байвал эмчид энэ тухай хэлж болно.
Үйл ажиллагааны үр дүнг өвчтөнд зураг хэлбэрээр өгч, хүлээн авсан мэдээллийн тайлбарыг хавсаргасан бөгөөд үүнийг CD дээр бичнэ.
Сургуульд юу харагдаж байна?
Титэм судасны MSCT-ийн үр дүнг тайлахад их цаг хугацаа шаардагдахгүй бөгөөд энэ нь аль тасаг, эрхтнийг сканнердсанаас хамаарна. Авсан зургуудыг нэг цагаас өдөрт тайлдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд процедур нь хоёр цаг зарцуулдаг.
Судалгаа нь аливаа эрхтэн дэх эмгэг өөрчлөлтийн бүх шинж тэмдгийг эхний шатанд харуулж, гэмтлийн үр дагаврыг хянах, эмчилгээний динамикийг ажиглах боломжийг олгодог. Шифрийг тайлах ажлыг зөвхөн хийдэгмэргэшсэн эмч, та өөрөө үүнийг хийх боломжгүй, та нарийн ширийн зүйлийг мэдэх хэрэгтэй болно. Жишээлбэл, элэгний элэгний хатуурал байгаагийн гол шинж чанар нь энэ эрхтний тэгш бус ирмэг, түүний хэмжээ ихсэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч мэргэжлийн бус хүн элэгний хатууралыг сөрөг талаас нь огт анзаарахгүй байх магадлалтай.
Би хаана хандаж тусламж авах вэ?
Москва дахь титэм судасны MSCT нь хамгийн түгээмэл зүйл биш юм. Мэргэжилтнүүд энэ процедурыг хийдэг сайн клиникүүд байдаг. Энэ судалгааг ямар нэг шалтгаанаар авах шаардлагатай хүмүүсийн цуваа байгаа тул та судалгаанд урьдчилан бүртгүүлэх шаардлагатай болно. Шаардлагатай бол та титэм судасны MSCT хийдэг клиникийн вэбсайтаас процедурын талаархи тоймыг уншиж, дараа нь удирдаж болно: энэ байгууллагын үйлчилгээг ашиглах эсвэл илүү сайн сонголтыг хайх хэрэгтэй. Байгууллагын сонголт нэлээд өргөн байна.
