Орчин үеийн оношилгоо нь янз бүрийн өвчнийг эрт үед нь илрүүлэх боломжтой болсон. Үүний зэрэгцээ, арга техник нь өвчтөнд гэмтэл багатай болсон. Энэ тохиолдолд хүндрэл гарах нь хамгийн бага байдаг. Үүний зэрэгцээ шалгалтын үр дүн нь хамгийн мэдээлэл сайтай байдаг. Ийм аргуудын нэг бол тархины дүрслэл юм. Энэ төрлийн оношлогооны онцлогуудыг цаашид авч үзэх болно.
Ерөнхий тайлбар
MRI болон тархины томографи нь өнөөдөр янз бүрийн өвчнийг оношлох нийтлэг аргууд юм. Тэд дотоод эрхтэн, тогтолцоог шалгахын тулд янз бүрийн цацраг ашигладаг. Тархины бүсийн эмгэгийг оношлоход мэдээллийн агуулгаараа тэдэнтэй ижил байдаггүй.
Компьютер томографи (CT) нь судалгааны явцад рентген туяа ашигладаг оношлогооны арга юм. Тэдгээрийг томографийн тусгай тасагт үйлдвэрлэдэг. Ийм тусламжтайгаарнөлөөлөл нь гавлын дотоод орон зайн төлөв байдлыг янз бүрийн өнцгөөс үнэлдэг.
Төхөөрөмж нь тархийг давхаргаар нь уншдаг. Мэдрэгчид санал хүсэлтийн дохиог хүлээн авч, гурван хэмжээст төсөөлөлд ерөнхий дүр зургийг бүтээдэг. Шалгалтын явцад олж авсан тархины дүрс нь нарийвчилсан, маш нарийвчлалтай байдаг. Тархины томограф нь оношлох үндэс болдог.
Өмнө нь рентген шинжилгээг янз бүрийн эмгэгийг оношлоход ашигладаг байсан. Энэ үзлэгийн үеэр өвчтөн илүү их рентген зураг авсан. Үүний зэрэгцээ ийм судалгааны мэдээллийн агуулга бага байсан. Орчин үеийн тооцоолсон томограф нь биеийг илүү бага цацрагаар цацдаг. Үүний зэрэгцээ судалгааны объектыг өөр өөр өнцгөөс харах боломжийг олгоно.
Заалт
Тархины томографид юу харагддаг вэ? Энэ процедурыг хэд хэдэн тохиолдолд тогтоодог. Энэ нь судасны эмгэгийг (тромбус, нарийсалт, цус алдалт) оношлох, гематом, түүнчлэн хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэхүү оношлогооны арга нь толгойн эд, мэдрэлийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Үүнтэй төстэй процедурыг зааж өгсөн хэд хэдэн заалт байдаг.
Компьютер томографийг толгойн гэмтэлтэй хүмүүст ихэвчлэн зааж өгдөг. Энэ нь ясны эдийг шалгаж, түүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн зэргийг тодорхойлоход шаардлагатай. Энэ нь мөн гадны биетийг олох боломжийг олгодог. Компьютерийн томограф нь гематом, цус алдалтыг илрүүлэх, тэдгээрийн хэмжээг үнэлэх боломжийг олгодог.
Хэрэв хүн тархины доргилттой гэж оношлогдсон бол үүнтэй төстэй үйл ажиллагаахавангийн зэргийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Мөн энэ техник нь тархины бие даасан бүтцийн шилжилтийг тодорхойлж, шинжлэхэд зориулагдсан.
Тархины компьютер томографийг хавдар үүсэх сэжиг байгаа тохиолдолд эмчийн зааж өгч, түүнчлэн түүний нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой. Энэ нь хоргүй эсвэл хортой байж болно. Хэрэв хүн MRI-д эсрэг заалт байхгүй бол энэ оношлогооны аргыг сонгоно. CT нь соронзон резонансын дүрслэл тохиромжгүй өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
CT нь судасны нөхцөл байдал, тэдгээрийн цусны эргэлтийн онцлогийг нарийвчлан үнэлэхэд тусалдаг. Үүний тулд тусгай бодис хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь рентген туяанд харагддаг. Энэ нь йодоор хийгдсэн байдаг. Энэ нь цус харвалт болон түүний үр дагаврыг тодорхойлох урьдчилсан нөхцөлийг танд олгоно.
Компьютер томографийг тархины буглаа оношлох, үнэлэхэд мөн ашигладаг.
Эсрэг заалт
Тархины томограф юуг харуулж байгааг мэдсэнээр процедурын мэдээллийн өндөр агуулгатай талаар дүгнэлт хийж болно. Гэсэн хэдий ч эмгэг судлалын хөгжил эсвэл түүний илрэл байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд үүнийг хийх нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Уг процедурт хэд хэдэн эсрэг заалт байдаг.
Орчин үеийн эмнэлгүүдэд 130 кг хүртэл жинтэй өвчтөнд зориулагдсан тоног төхөөрөмж суурилуулсан. Зарим эмнэлгийн байгууллагад энэ нь хүнд ачааг тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь цөөнх юм. Тусгай төхөөрөмж хүртэл тэсвэрлэх чадвартай өвчтөний хамгийн их жин нь 200 кг.
Тийм үйл ажиллагаа явуулахыг хориглоножирэмсэн. Рентген туяа нь урагт сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс хэрэв шаардлагатай бол байр суурьтай эмэгтэйчүүд MRI ашиглан тархины томографи хийж болно. Энэ процедурыг тэдэнд хориглоогүй.
Судасны шинжилгээ хийлгэсэн тохиолдолд тодосгогч бодис ашиглан процедурыг хийдэг. Энэ нь судаснуудад тарьдаг. Өвчтөн иод болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай байх ёсгүй. Түүнчлэн бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ижил төстэй процедурыг хийдэггүй. Саалийн үед уг процедурыг хийж болох боловч өдрийн цагаар хүүхдийг хөхний сүүгээр хооллох боломжгүй юм.
Хүүхдийн хувьд ийм журам нь 3 наснаас эхлэн эсрэг заалттай байдаггүй. Гэсэн хэдий ч жижиг өвчтөнүүдийн хувьд үзлэгийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Процедурын явцад тэд хөдөлгөөнгүй байж чадахгүй. Том хүүхдүүдэд (6 наснаас эхлэн) процедур нь өвдөлтгүй гэдгийг тайлбарлах шаардлагатай.
CT ба MRI хоорондын ялгаа
Тархины соронзон резонансын дүрслэл нь компьютерийн томографаас хэд хэдэн талаараа ялгаатай. Энэ процедур нь хэд хэдэн тодорхой эсрэг заалттай байдаг. Энэ төрлийн шалгалтын үед цөмийн соронзон резонансын аргыг ашигладаг. Өмнө дурьдсанчлан CT-д рентген зураг ашигладаг.
Энэ хоёр аргыг харьцуулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Тэд мэдээлэл сайтай байдаг. Гэхдээ хоёр аргын ялгаа нь мэдэгдэхүйц юм.
Тархины соронзон резонансын дүрслэл нь шингэн хуримтлагдаж буй эрхтнийг сайн харах боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ тэд байж болноараг ясны эдүүдийн өтгөн давхаргаар хамгаалагдсан. Эдгээр объектууд нь зөвхөн толгойг агуулдаггүй. Энэ бол нугас, аарцагны эрхтнүүд, үе мөч юм.
Компьютер томограф нь гавлын ясны бүтцийг нарийвчлан судалж, үнэлэх боломжийг олгодог. Рентген туяа нь өндөр нарийвчлалтай байдаг. Эдгээр хоёр арга нь зөвхөн хоол боловсруулах систем, бөөр, дотоод шүүрлийн булчирхайг шалгахад ижил үр дүнг өгдөг.
Тархины соронзон томограф нь удаан хугацаа шаарддаг. Үүний зэрэгцээ түүний өртөг өндөр байх болно. CT нь илүү хялбар байдаг. Хэрэв түүнийг хэрэгжүүлэхэд эсрэг заалт байхгүй бол эмч энэ төрлийн үзлэгийг томилно. Хэрэв та судасны будгийн харшилтай бол жирэмсэн үед зөвхөн MRI хийх боломжтой.
Зардал
Олон өвчтөн тархины томографийг хаанаас авах вэ гэж асуудаг. Энэ процедурыг бүс нутгийн төвүүдийн улсын эмнэлгүүд, мөн хувийн эмнэлгийн байгууллагуудад явуулдаг. Өнөөдөр бүх томоохон хотууд зохих тоног төхөөрөмжтэй. Даатгалд хамрагдсанаар та үнэ төлбөргүй шинжилгээнд хамрагдах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд эмч зохих зөвлөмжийг өгдөг.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд төлбөртэй ижил төстэй мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Энэ нь эрүүл мэндийн даатгалын дүгнэлтийн зарим нарийн шинж чанартай холбоотой юм. Тархины томографийн үнэ нь тухайн бүс нутаг, түүнчлэн ажилтнуудын мэргэшил, тоног төхөөрөмжийн төрлөөс хамаарна. Процедурын өртөг нь клиникийн бодлогоос хамаарна. Үзлэгийн үеэр эмч нарын хийдэг зарим үйлчилгээ үнэд ороогүй болно. Мэдэх нь зайлшгүй юмзаасан үнэд юу багтсан байна.
Нийслэлд тархины томографийн дундаж үнэ 4.5-6 мянган рубль байдаг. Энэ процедурыг Medscan RF, Centre for Endosurgery and Lithotripsy, AVS-Medicine болон бусад эмнэлгүүдэд чанарын хувьд гүйцэтгэдэг.
Тархины соронзон резонансын дүрслэл нь ойролцоогоор 5-12 мянган рубль байдаг. Эерэг санал хүсэлтийг "SM-Clinic", "MRI оношлогооны төв", "Best Clinic", "MedicCity" болон бусад эмнэлгүүд хүлээн авдаг.
Бэлтгэл
Санкт-Петербург, Москва болон тус улсын бусад хотуудад тархины компьютер томографийг ижил аргаар хийдэг. Уг процедур нь удаан үргэлжлэхгүй. Тэр их амархан. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй (үл хамаарах зүйл бол судаснуудын тодосгогч ангиографи юм).
Үзлэг нь эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд биед хор хөнөөл учруулахгүй. Процедурын өмнө эмч хэдэн цагийн турш идэж уухгүй байхыг зөвлөж байна. Процедурын өмнө та бүх үнэт эдлэл, үсний хавчаарыг арилгах хэрэгтэй. Мөн толгойн хэсэгт металл суулгац байгаа эсэхийг эмчдээ анхааруулах хэрэгтэй.
Үзлэг нь туйлын өвдөлтгүй. Тиймээс түүнийг хэрэгжүүлэх явцад бараг ямар ч бэрхшээл гарахгүй. Шалгалтын өмнө та эмчээс шаардах хэд хэдэн баримт бичгийг бэлтгэх шаардлагатай.
Та эмчийн зөвлөмжийг биедээ авч явах хэрэгтэй. Өвчтөний хүсэлтээр ийм процедурыг хийдэггүй. Та мөн өвчний түүх, бичгээр анамнезтай байх шаардлагатай. Карт нь өвчтөнд эмчлүүлсэн эмч нарын дүгнэлтийг агуулсан байх ёстойэрт.
Ангиографи нь нухацтай бэлтгэл шаарддаг. Энэ нь процедураас 2 долоо хоногийн өмнө эхэлдэг. Та цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээнд хамрагдаж, архи уухаас татгалзах хэрэгтэй. Тэд мөн тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэхэд биеийн хариу урвалын шинжилгээ хийдэг. Тэд ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ авдаг.
Журмын талаархи санал хүсэлт
Тархины компьютер томографийг хангалттай хурдан хийдэг. Эмч өвчтөнийг тусгай ширээн дээр тавьдаг. Товчлуур дээр дарахад тоног төхөөрөмж урагшаа жигд хөдөлж эхэлнэ. Өвчтөний толгой хонгил руу ордог. Гэсэн хэдий ч их бие нь хаалттай орон зайн гадна үлддэг. Энэ нь ялангуяа клаустрофобитэй хүмүүст чухал юм.
Уг процедур нь 30 минут үргэлжилнэ. нэг цаг хүртэл. Зургийг өөр өөр байрлалаар авсан (нийт 360 зураг байна). Тэд гурван хэмжээст дүрсийг бүтээх компьютерийн програмд ордог. Процедурын явцад хүн байнга хэвтэх ёстой. Энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд хүндрэлтэй байдаг. Тэдний хувьд хагас цаг ч хөдөлгөөнгүй байх нь жинхэнэ шийтгэл юм. Ийм учраас жижиг өвчтөнүүдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийдэг.
Тусгай арга бол тодосгогчтой томограф юм. Энэ тохиолдолд тусгай бодисыг тодорхой судсанд тарьдаг. Үүний тулд ихэвчлэн катетер ашигладаг. Энэ нь гуяны артери руу тариулж, хөлөг онгоцоор дамжуулан хүссэн түвшинд хүргэдэг. Энэ бол бүрэн өвдөлтгүй процедур юм. Судасны дотор мэдрэлийн төгсгөл байхгүй.
Бие махбодид орсон бодис нь үүсгэж болноаманд металл амт. Түүнчлэн, өвчтөн нүүрний хэсэгт дулааныг мэдэрч болно. Энэ бол нэлээд хэвийн зүйл. Шинж тэмдгүүд нь өөрөө арилдаг.
Судалгаа юу харуулж байна?
Танилцуулсан процедурыг өнөөдөр сайжруулсаар байна. Компьютерийн томографийн тусламжтайгаар эмч тархины бүтцийг нарийвчлан үнэлэх боломжтой. Та мөн тархинд тохиолддог бодисын солилцооны үйл явц, түүний цусны урсгалыг харж болно. Тархины судасны томографи нь тэдгээрийн бүтэц, байдал, харилцан үйлчлэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Уг процедурыг тархины бие даасан хэсэг, тэдгээрийн үйл ажиллагааг судлахад зориулагдсан болно. Хэрэв процедур нь тодосгогч бодисоор хийгдсэн бол энэ нь үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч бүх өвчтөн ийм төрлийн үзлэгт тэнцэхгүй.
CT зураг нь зөөлөн эдийн бүтцийг харуулж байна. Энэ нь гематом болон неоплазмыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Та мөн гавлын яс, ясны эдийн байдлыг үнэлж болно.
Бөгнөлт, цус алдалт, гематом нь КТ-д тодорхой харагдаж байна. Аневризм, хорт хавдар, хоргүй хавдар бас харагдаж байна. Энэхүү шинжилгээний өгөгдлийг ашиглан эмч цочмог менингит болон бусад олон аюултай эмгэгийг оношлох боломжтой.
Үр дүн
Тархины томограф нь үр дүнг хар цагаан дүрс хэлбэрээр өгдөг. Тэдгээрийг цахим мэдээллийн хэрэгслээр бичсэн.
Зургууд нь яс судсыг тодорхой харуулсан байна. Тархинд цус алдалт байгаа бол гадныбие эсвэл шингэн хуримтлагдвал тэдгээр нь ойролцоох эд эсээс бараан өнгөтэй болно.
Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь тархины янз бүрийн эд эсийн гурван хэмжээст дүрсийг авах боломжийг олгодог. Эмч сонирхож буй хэсгийг бүх талаас нь харж болно. Тодорхой газар нутагтай судаснуудын харилцаа холбоо, түүний цусны хангамжийн төрлийг мөн үнэлдэг. Үүний зэрэгцээ эмч венийн судас, артерийн эргэлт, хялгасан судасны цусны эргэлтийг хоёуланг нь үнэлж чадна.
Би хэр олон удаа шинжилгээ өгөх вэ?
Танилцуулж буй процедур нь хэдийгээр орчин үеийн тоног төхөөрөмж дээр хийгдсэн ч хүний биед цацраг туяа өгдөг. Рентген туяа нь түүний эд эсээр дамжин өнгөрч, шинэ эсүүдэд нөлөөлдөг. Тиймээс та өөрийн дур зоргоороо энэ шалгалтанд хамрагдах ёсгүй. CT-ийн цацрагийн тун нь уушигны рентгенээс ч өндөр байх болно.
Толгой эргэх, чих шуугих, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг тул энэ процедурыг заагаагүй. Тархинд мэдэгдэхүйц гажиг байгааг илтгэх онцлог шинж тэмдгүүд байх ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд эмч CT скан хийхийг зааж өгдөг. Энэ оношгүйгээр зөв онош тавих боломжгүй тохиолдолд л тохиромжтой.
Зарим тохиолдолд өвчтөн хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь сул дорой байдал, толгой өвдөх, эмийн харшил гэх мэт байж болно. Тиймээс шалгалтын технологийг хамгийн бага нарийвчлалтайгаар хийх ёстой. Зарим процедур (судасны ангиографи) нь нарийн бэлтгэл шаарддаг. Энэ нь хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулна.
Судалгааны давтамжийг жилд зөвшөөрдөг,хүний хүлээн авсан цацрагийн тун, түүний биеийн онцлогтой тохирч байна.
Тархины томограф гэж юу болохыг бодож үзээд түүний хэрэгжилтийн онцлог, зорилгыг ойлгож болно.
