Хүний тархи цогц бүтэцтэй. Тархины булан нь гурван хэсгийн уулзвар дээр байрладаг: гүүр, урт тархи, тархи. Ихэнхдээ энд хавдрын өсөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь цусны судаснууд, тархи нугасны шингэний хөдөлгөөн, мэдрэлийн төгсгөлд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь эдгээр элементүүдийн шахалтаас үүдэлтэй юм. Үүний үр дүнд цусны урсгал нь тархийг хангалттай хүчилтөрөгчөөр хангадаггүй. Тархи нугасны шингэн гадагшлах боломж байхгүй, хуримтлагдаж, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.
Церебеллопонтины өнцгийн эмгэг
Тархины зарим хэсгийн ялагдал нь неоплазмын нөлөөн дор үүсдэг. Церебеллопонтины өнцгийн хавдар нь тодорхой байр суурь эзэлдэг тэдний нэг биш юм. Энэ тохиолдолд эмгэгийн илрэлийн талбайд байрлах аливаа бүтцэд гэмтэл үүсдэг. Өвчин нь янз бүрийн эмчилгээний арга хэмжээ авах төрөлд хуваагдана.
Хавдрын төрлүүдтархины өнцөг
Эмнэлгийн статистик нь чухал баримтыг харуулж байна. Энэ нь тархины зуу зуун тогтоцын арван хувь нь тархины понтин өнцөг гэж нэрлэгддэг газарт байрладагт оршино.
Газрын гэмтэлтэй холбоотой хавдрын төрлүүд:
- vestibulocochlear neuroma;
- менингиома;
- холестатома.
Эхний өвчин нь тархины бүх хэлбэрийн 95 хувийг эзэлдэг. Илэрсэн хавдар нь хоргүй бөгөөд бусад эрхтнийг гэмтээх эх үүсвэр болдоггүй. Хөдөлмөрийн насны өвчтөнүүд эрсдэлд ордог. Ихэнхдээ нейринома нь эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Өнөөдөр эмч нар хавдрыг нэг болон хоёр талт арилгахын зэрэгцээ мэс заслын аргаар арилгахыг илүүд үздэг.
Эмч нар ихэвчлэн "церебеллар понтин өнцгийн синдром" гэж оношлогддог. Энэ нь мэдрэлийн эс гэж нэрлэгддэг өөр өвчний үр дагавар гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Шинж тэмдэг
Тархины хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжгүй, учир нь бүрэн шинжилгээнд хангалттай үндэслэл байхгүй. Эмнэлзүйн зураг сул, сайн сайхан байдал муудсантай холбоотой хурц үсрэлт байхгүй. Өвчтөн чихний чимээ шуугианыг удаан хугацаанд анхаарч үздэггүй. Энэ үзэгдлийг кохлеовестибуляр синдром гэж нэрлэдэг.
Аажмаар өвчний шинж тэмдгүүд улам хүчтэй болдог. Дүрмээр бол энэ нь дүлийрэх шинж тэмдгээр илэрдэг, нүүрний мэдрэл нь хөдөлгөөнгүй байдаг. Үүний дараа л болнобүрэн шинжилгээ хийлгэж, өвчтөнийг хавдрыг арилгахын тулд нэн даруй мэс заслын ширээнд илгээнэ.
Энэ үе шат нь анхаарал хандуулах шаардлагатай хөгжиж буй өвчний анхны хонх болж байгааг тэмдэглэв.
Өвчний шинж тэмдгийн эмнэлзүйн зураг
Эмгэг судлалын илрэл нь дараах байдалтай байна:
- Толгой өвдөж байна.
- Эвэрлэг бүрхэвч эсвэл нүдний салфеткад хүрэхийг оролдвол дээд доод зовхийг хаах үүрэгтэй рефлекс тасалдана. Энэ нь өвчтөнд бүрэн, гүнзгий үзлэг хийх шаардлагатай гэсэн үг.
- Тархинд илэрдэг үзэгдэл. Тэд бас тархины ерөнхий атакси, нэг талын гемиатакси зэрэг хэд хэдэн сортуудтай. Өвчтөн алхаж, булчингийн аппаратын ая буурдаг. Толгой эргэх гомдол байна.
- Гар, хөл муудаж, саажилт үүсдэг.
Өвчтөнд тархины тархины өнцгийн гэмтэл оношлогдвол дээрх шинж тэмдгүүдэд өвчний дараах шинж тэмдгүүд нэмэгддэг:
- Невромын үед эмгэг зөвхөн нэг чихэнд мэдрэгдэнэ.
- Өвчний эхний үе дэх сонсголын бүсэд ялагдал нь чихний доторх чимээ шуугиан эсвэл исгэрэх замаар илэрдэг.
- Аажмаар эрхтэний байдал муудаж, дүлийрэлд ордог. Өвчтөний сонсож чадах цорын ганц дуу бол өндөр авиа юм.
Тархи дахь мэдрэлийн эсийн байрлал нь ирээдүйд сөрөг нөлөө үзүүлэх эх үүсвэрийг илтгэнэ. Энэ нь тархины баруун талын өнцгийн гэмтэлтэй гэсэн үг юмзүүн тархитай адил байрлалтай эрхтнүүд өвдөнө.
Нэмэлт шинж тэмдэг
Мөн өвчин дараах байдлаар илэрч болно:
- Толгойны ар тал нь хавдар байгаа газарт өвддөг.
- Нүүрний мэдрэл гадны өдөөлтөд мэдрэмтгий биш.
- Сонголтын суваг гэмтсэн үед өвчтөнд шүлс ихээр ялгардаг. Өвчтөн үнэрлэхгүй, үнэрлэх мэдрэмж ч алга болдог.
Ноплазмын хэмжээ ихэссэнээр тархины өнцгийн мэдрэл хавчиж, дараа нь нэмэлт эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрнэ:
- дуу хоолой намуурах эсвэл алга болно;
- ярих үед тембр өөрчлөгдөж болно;
- Залгих үйл ажиллагаа алдагдсан.
Хавдар тархийг шахах үед дараах шинж тэмдэг илэрнэ:
- гар хөл сул, хэцүү хөдөлдөг;
- хөдөлгөөн нь өвчтөнд удаан хөдөлгөөнтэй байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг;
- гарын үзүүр чичирч эхэлнэ;
- ямар нэгэн зүйл авах гэж оролдохдоо өвчтөн алддаг;
- нүдний алим аяндаа хөдөлдөг.
Оношлогоо
Үзлэг нь өвчний эх үүсвэрийг тодорхойлж, зохих эмчилгээг зааж өгөхөд тусалдаг. Мөн тархины өнцгийн гэмтэл гэх мэт ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад өвчнийг оношлоход чиглэгддэг.
Оношлогоо нь эмнэлгийн тоног төхөөрөмж ашиглан хийгддэг:
- компьютер томограф;
- рентген;
- соронзон резонансын дүрслэл;
- ангиографи.
Эмчилгээ
Эмчилгээний арга хэмжээний амжилт нь өвчнийг илрүүлэх хугацаанаас хамаарна. Үүний дагуу тархины булчингийн өнцгийн гэмтэл хэдий чинээ эрт илэрсэн байна төдий чинээ өвчтөний эрүүл мэнд, гэмтсэн эрхтний үйл ажиллагааг сэргээх боломж нэмэгддэг.
Өнөөдөр хоёр төрлийн эмчилгээ байдаг:
- Консерватив. Хавдрын өсөлт бага өсөлттэй байвал хэрэглэнэ.
- Мэс заслын. Формаци хурдацтай нэмэгдэж байгаа тохиолдолд мэс засал хийдэг. Нэмэлт арга бол хими болон туяа эмчилгээ юм.
Энэ тохиолдолд бусад аргууд амжилтгүй болсон үед мэс заслыг эцсийн арга хэмжээ болгон ашигладаг. Энэ нь тархины булчингийн өнцөгт олон чухал хэсгүүд байдагтай холбоотой бөгөөд тэдгээрийн гэмтэл нь өвчтөн тахир дутуу болох эсвэл үхэлд хүргэдэг.
