Илеоцекаль өнцөг нь маш олон тооны өвчний голомт бөгөөд энэ гэдэсний анатомийн болон физиологийн бүтэцтэй шууд холбоотой. Илэоцекаль сфинктер нь нарийн гэдэснээс бүдүүн гэдэс рүү агуулагдах бодисын хөдөлгөөнийг хянадаг бөгөөд үүнийг буцааж өгөх боломжгүй болгодог. Сфинктерийг дөрвөн см хүртэл өргөн булчингуудын зузаарч бөмбөгөр хөхний толгой үүсгэдэг гэж тодорхойлж болно.
Нормын хүрээнд бүдүүн гэдсэнд байгаа зүйл нь бүдүүн гэдэс рүү урсаж болохгүй. Илеоцекаль бүсэд сая сая бичил биетүүд элбэг дэлбэг үрждэг бөгөөд эдгээр нь гол төлөв агааргүй ургамлын төлөөлөгчид бөгөөд тэдгээрийн агууламж ерэн хувьд хүрдэг. Хавхлагын хаагдах чадвар алдагдах нь нарийн гэдсийг нянгаар хэт ихээр бохирдуулдаг.
Илэоцекаль хавхлагын хавсарсан болон тусгаарлагдсан хор хөнөөлтэй үйл ажиллагаа, үүнээс гадна сохор гэдэс, төгсгөлийн хэсэг, мухар олгойн зэрэг нь аюултай. Энэ нь хаана байгааг олж мэдээрэйилеоцекал өнцөг ба түүний эмгэг нь юу нөлөөлдөг.
Илеоцекал хавхлагын өвчин
Хамгийн алдартай өвчин бол липоматоз юм. Салст доорх давхаргын бүсэд өөх тосны хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэхийн хэрээр хавхлагын хана нягт болж, люмен нарийсдаг. Рентген шинжилгээ хийхдээ зарим тохиолдолд стенозын хавдрыг урьдчилан таамаглах боломжтой. Гистологийн шинжилгээгээр өөхөн эдэд их хэмжээний нэвчилт илэрч, липомын шинж чанартай капсул байхгүй байна.
Retrograde пролапс
Retrograde ileocecal хавхлагын пролапс нь судас таталтаар тодорхойлогддог, эсвэл энгийнээр хэлбэл, рентген шинжилгээ хийх үед бөглөрөлтийн гажиг үүсгэдэг гэдэсний чөлөөт хэсэгт эд эс унжсанаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд оношийг ихэвчлэн колоноскопи хийх явцад тогтоодог. Энэ нь илэоцекаль өнцгийг харгалзан үздэг бөгөөд түүний анатомийг манай нийтлэлд дэлгэрэнгүй авч үзсэн болно.
Эндометриоз
Илэоцекаль хавхлагт үүсдэг эндометриоз нь ихэвчлэн цэр болон шулуун гэдэсний гэмтэлтэй хавсарч үүсдэг. Эндометрийн үйл ажиллагаа, бүтцийн хувьд хавхлагын дотор эд эс ургах үед тусгаарлагдсан гэмтлийн тохиолдол бас тохиолддог. Хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь суулгалт, өвдөлт, дараа нь гэдэсний бүрэн бөглөрөл үүсдэг. Эд эсийн хананы трансмураль гэмтлийн эсрэг сарын тэмдгийн үед шулуун гэдсээр цус алдах тохиолдол гардаг. Ихэнхдээ салст бүрхүүлийн биопсибүрхүүл нь илеоскопи хийх үед оношийг тогтоохыг зөвшөөрдөггүй. Үүнийг зөвхөн эндометриозоор нэрвэгдсэн гэдэсний сероз мембраны биопси ашиглан лапароскопи хийх замаар тогтоож болно, эсвэл үйл ажиллагааны биопси хийх боломжтой. Endometriosis эд эсийн голомтыг микроскопоор илрүүлдэг. Ихэнхдээ тэдгээр нь янз бүрийн хэмжээ, хэмжээтэй булчирхайгаар үүсдэг бөгөөд заримдаа тэдгээр нь хэт өргөсөж, цитоген стромоор хүрээлэгдсэн байдаг. Уйланхай ба булчирхай нь яг ижил цилиндр хэлбэртэй хучуур эдээр тасардаг бөгөөд энэ нь эндометрийн төрөлтэй холбоотой байж болно. Гэдэсний илеоцекал өнцөг өөр юугаараа алдартай вэ?
1994 онд илеоцекал хавхлагын псевдотөмөр цусархаг гэмтлийн тохиолдол мэдэгдэж, амоксициллин эмчилгээг хэрэглэсний дараа үүссэн. Антибиотикийг зогсоосноос хойш хэд хоногийн дараа өвчний дурангийн болон эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд шууд алга болсон.
Биеийн илэоцекаль өнцгийн өвчний тодорхойлолт
Цусан суулгацын илеотифлит, иерсения, сальмонелла сүрьеэ зэрэг үрэвсэлт өвчнүүд, мөн Кроны өвчин буюу гранулематоз илеоколит гэх мэт бага мэддэг өвчинд хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог. Бүдүүн гэдэсний илеоцекал өнцөгт өвддөг хамгийн ховор өвчин бол хорт хавдар, актиномикоз, Ходкины бус лимфома юм.
Сүрьеэ, ялангуяа уушгины гаднах хэлбэрүүд өнөөдөр хүн амын дунд дахин нэлээд түгээмэл болж байна. Гэдэсний сүрьеэгийн үед илеоцекал бүс нь голчлон өвддөг. Баруун гуяны бүсэд тохиолддог өвдөлттэй хавсарч, энэ өвчнөөр шаналж буй ихэнх хүмүүсийн өтгөний ялгадас нь хөндөгддөг. Өвчний эхний үе шатанд өтгөн хатах нь элбэг бөгөөд энэ нь сул дорой, удаан үргэлжилсэн суулгалт болж хувирдаг бөгөөд ихэвчлэн цустай байдаг.
Хэрэв илеоцекал өнцөг өвдвөл тунгалагийн зангилаа томордог.
Онош тавихад хүндрэлтэй
Өвчний эхэн үед онош тавих нь хангалттай хэцүү байдаг. Нэгдүгээрт, гэдэсний хорт хавдар, Кроны өвчин, шархлаат колит зэрэгт ялгах оношийг тавьдаг. Рентген шинжилгээ нь цэрний согог, шархлаа, хөндийн нарийсалт, псевдополипийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол лапароскопи бөгөөд энэ нь сүрьеэгийн сүрьеэ, шохойжсон голтын тунгалгын булчирхайг илүү олон удаа илрүүлэх боломжийг олгодог. Чадварлаг оношлогоо нь өвчтөний туберкулины хэт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох, өөрөөр хэлбэл Манту тест, түүнчлэн лапароскопи, тооцоолсон томографитай тохирч байна. Илэоцекаль өнцөг болон мухар олголтыг өөр яаж шалгах вэ?
Заасан хэсгийн оношлогоо, судалгааны арга
Өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн байдлыг шалгахын тулд:
- бүдүүн гэдэс, нарийн гэдэсний рентген шинжилгээ;
- гистологийн шинжилгээ;
- колоноскопи;
- илеоскопи.
Колоноскопи бүхий илеоскопи нь хэд хэдэн маргаангүй давуу талтай байдаг, учир нь тэдний тусламжтайгаар үүнийг авах боломжтой.биопсийн материал. Гистологийн шинжилгээний арга нь илеоцекалын олон тооны эмгэг, согогийг оношлоход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Одоогийн байдлаар өмнөх шигээ илеоцекал бүсийн судалгаа хийх рентген техник чухал байр суурийг эзэлдэг. Хэдийгээр түүний хэрэглээ нь ихэвчлэн дараахтай холбоотой зарим бэрхшээлийг харуулдаг:
- Нэгдүгээрт, ретроградын тунгалагжилтын үед илеоцекал хавхлага үе үе онгойдоггүй, харин гэдэсний алслагдсан хэсэг нь үзлэг хийхэд бараг хүрдэггүй.
- Хоёрдугаарт, амны хөндийн барийг түдгэлзүүлэх үед бүдүүн гэдэс нь ихэвчлэн дөрвөн цагийн дараа дүүрдэг тул цэрний тодосгогч нь ихэвчлэн хангалтгүй байдаг.
Дээрээс нь барийн суспензийг амаар хэрэглэснээр Bauhinia хавхлагын дутагдлыг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч тайлбарласан аргууд нь бүдүүн гэдэсний төгсгөлийн бүсийн өвчнийг оношлоход нэлээд үр дүнтэй байдаг.
Хэт авиан
Илеоцекаль өнцөгтэй холбоотой өвчний оношлогооны үнэлгээнд хэт авиан шинжилгээний арга ижил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэт авианы ачаар Кроны өвчний стандарт шинж чанар, мөн энэ өвчинтэй холбоотой бүх төрлийн эмгэгийг маш нарийн хянадаг.
1997 онд гадаадын судлаачид голтын артерийн доплерографийн эмчилгээг санал болгосон.ileocecal бүсэд үрэвсэлт үйл явцыг бий болгох. Энэ зорилгоор дуплекс доплер хэт авиан шинжилгээг ашигласан. Илеоцекаль бүсэд үрэвсэлт үйл явц, эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн дунд голтын дээд артерийн цусны хэмжээ, урсгалын хурд нь хяналтын бүлгийн өвчтөнүүдээс хамаагүй өндөр байгааг зохиогчид тэмдэглэжээ.
Дурангийн дурангийн
Дурангийн дурангийн шинжилгээ нь илеоцекал хэсгийн өвчний оношлогооны судалгаа хийхэд чухал ач холбогдолтой. Ялангуяа гэдэсний болон экстрагенитал эндометриоз, мөн Кроны өвчин, эозинофилийн илбэний үрэвсэл, сүрьеэ, голтын булчирхайн тунгалагийн зангилаа, түүнчлэн актиномикоз, архаг мухар олгойн үрэвсэл илрэх үед түүний үүрэг онцгой мэдрэгддэг.
Энэ бүсийн бусад өвчин
Тиймээс сүүлийн жилүүдийн уран зохиолын нарийвчилсан, нарийвчилсан судалгаа нь илеоцекал бүсийн хэдэн арван өөр өвчин байгааг илрүүлсэн. Одоогийн байгаа шинжлэх ухааны нийтлэлүүдийн ихэнх нь үрэвсэлт үйл явц, тухайлбал терминал илэвит, цочмог архаг мухар олгойн үрэвсэл, Кроны өвчин зэрэгт зориулагдсан болно. Харамсалтай нь илэоцекаль өнцгийн функциональ өвчин, ялангуяа харгалзах хавхлагын үйл ажиллагааны алдагдал, эмгэгийн талаар хангалттай мэдээлэл алга байна.
Дүгнэлт
Гэдэсний энэ хэсгийн ялган оношлох өвчний талаар хийсэн бүтээл байхгүй. Үүний дагуу дараахьБаруун талын хонгилын өвдөлт намдаах эмгэгийг судлахтай холбоотой аливаа асуудлыг судлах нь дотоод өвчнийг нарийвчлан, нарийн судлах чиглэлээр үйл ажиллагаагаа явуулдаг бүх эмнэлгүүдэд шинжлэх ухааны өндөр ач холбогдол өгдөг.
