Нугалам хоорондын диск гэж юу вэ? Эдгээр нь нугаламыг холбодог байгалийн дэвсгэр юм. Эдгээр нь бидний нурууны эрүүл үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай. Дискнүүдийн дотор тэдгээрийг нэгэн зэрэг хол зайд байлгаж, нэгэн зэрэг холбох боломжтой тусгай даралт байдаг. Гэсэн хэдий ч нугалам хоорондын диск нь өөрөө багасдаггүй. Эдгээр хэсгүүд нь алхаж байхдаа нурууг жигд хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог. Аливаа хазайлт эсвэл эргэлт нь нугасны арын хэсгийн хяналтанд байна.
Диск юунаас бүтдэг вэ?
Аливаа нугалам хоорондын диск нь хагас шингэн төлөвт байгаа гол цөм, арван хоёр микропластикаас бүрдэх өтгөн торон хана хэлбэртэй фиброз цагираг гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй. Хүн тонгойх үед ялтсуудыг бүрдүүлдэг утаснууд диаметр нь эсрэг чиглэлд сунадаг.ингэснээр нугасны баганын гинжин хэлхээнд дискний хүчтэй хурцадмал байдал, хадгалалт үүсдэг. Нурууны хоорондох даралт нь яг л цагирагны фиброзын улмаас үүсдэг тул хэрэв гэмтсэн бол цагирагны дээр болон доор байрлах нугалам хоорондын диск өвдөж болно.
Дискний арын хэсэг нь илүү нимгэн хавтангаар хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь урд талынхаас илүү бие биенийхээ эсрэг дарагдсантай холбоотой юм. Арын ялтсуудын ачаар нугаламууд, жишээлбэл, урагш бөхийх үед чөлөөтэй салж чаддаг. Тэдний туранхай бие нь хүчтэй хурцадмал үед утаслаг цагираг урагдах аюултай байгаа нь үнэн.
Нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн дундаж өндөр нь долоон миллиметр, нугаламын диаметр дөрвөн сантиметр хүрдэг. Эхлээд харахад маш эмзэг загвар. Гэхдээ нугалам хоорондын дискний өндрийг өөрчилснөөр цухуйсан байдал үүсч болно, учир нь нас ахих тусам фиброз цагираг ба цөмийн целлюлозын хоорондох хил арилдаг бөгөөд үүнээс эхнийх нь тасардаг. Олон хүн цухуйхаас гадна янз бүрийн зэрэглэлийн ивэрхийтэй байдаг.
Сонирхолтой нурууны мэдээлэл
Хүний нуруунд хорин дөрвөн нугалам завсрын диск байдаг бөгөөд тэдгээр нь байхгүй бол зөвхөн хүзүүний бүсэд хамаарах Дагзны яс ба нэгдүгээр нугалам, нэг хэлтсийн нэг, хоёрдугаар нугалам, түүнчлэн коксикс (энэ нь бүрэн хөдөлгөөнгүй) үлдсэн. Бүх дискний хэмжээ өөр бөгөөд дээрээс доошоо харахад пропорциональ хэмжээгээр нэмэгддэг. Энэ нь тодорхой бүс дэх дискээр хангагдсан зарим функцээс хамаарнанугасны багана.
Дискний биохимийн найрлага
Нугаламын завсрын диск нь ус, коллагены ширхэгээр дүүрсэн мөгөөрс бөгөөд тэдгээр нь эргээд протеогликан хэмээх нарийн төвөгтэй нэртэй тусгай гель дотор дүрэгдсэн байдаг. Нас ахих тусам хүний биед коллагены нийлэгжилт буурч, улмаар дегенератив процессууд үүсч эхэлдэг.
Нугаламын хооронд диск байхын давуу тал юу вэ?
Юуны өмнө тэдгээр нь нурууны уян хатан чанарыг өгч, нэгэн зэрэг гэнэтийн хөдөлгөөн хийх үед, жишээлбэл, үсрэх, гүйх үед амортизаторын үүрэг гүйцэтгэдэг. Босоо байрлалд байгаа дискний хоорондох шингэний уут нь хазайлт эсвэл хазайлтаас илүү шахагдсан тул нуруу нь нэг төрлийн булаг болж хувирдаг бөгөөд тэр даруй бөхийдөг. Дискний ачаар нуруу нь ийм нимгэн хэлбэртэй байж чаддаг бөгөөд нэгэн зэрэг гайхалтай хүч чадалтай байдаг. Хэрэв тэд байхгүй байсан бол нугасны баганыг нугалж, тайлахын тулд нуруу нь маш хүчтэй булчинтай байх ёстой.
Гэхдээ диск нь хүнийг цухуйх, ивэрхий үүсэхээс аварч чадахгүй, ялангуяа байнга зогсож байх үед (жишээ нь, удаан хугацаагаар ажиллах гэсэн үг). Хүн өдрийн ихэнх цагийг хөл дээрээ өнгөрөөхөд доод нурууны даралт үе үе нэмэгдэж, эцэст нь түүний доод сегментийг устгахад хүргэдэг. Тиймээс ихэнх тохиолдолд хүмүүс нурууны доод хэсэгт өвдөж эхэлдэг.
L5 нугалам ямар онцлогтой вэ?
Үнэхээр бүх нугалам хоорондын дискүүд өөрийн гэсэн тэмдэглэгээтэй байдаг. Гэхдээ энэ нь ялангуяа арын дэвсгэр дээр онцгой харагдаж байнануруу нь sacrum руу дамждаг газар, учир нь энэ бүс нь биеийн тамирын зааланд хэт ачаалал эсвэл зохисгүй дасгал хийснээс болж ихэвчлэн өвддөг. L5 диск нь бусад хэлбэрээс ялгаатай - энэ нь бөөр шиг харагддаг. Хажуу тал нь огт хамгаалагдаагүй, арын тал нь эсрэгээрээ бэхждэг тул хүчтэй хазайлт эсвэл тод лордозтой бол хажуугийн хана аажмаар нурж эхэлдэг. Буцах нь энэ диск дээр тогтмол жигд бус ачаалал өгөх болно. Ихэнхдээ ийм тохиолдлуудад нурууны завсрын дискний ивэрхий гарч ирдэг. Үүнийг доорх зургаас харж болно.
Гэхдээ ихэвчлэн L5-S1 нугалам хоорондын дискний цогцолбор нь тархалтын дор ордог, өөрөөр хэлбэл, эхний sacral-тай харилцан үйлчлэлцдэг.
L5-S1 дискний ивэрхийн шинж тэмдэг
Юуны өмнө, ялангуяа хүн урагш бөхийж, хүнд юм өргөхөд бэлхүүсээр өвддөг. Заримдаа өвдөлтийн хамшинж нь хүнийг хэсэг хугацаанд хөдөлгөөнгүй болгодог, эсвэл түүний дараагийн хөдөлгөөн нь маш хязгаарлагдмал байдаг. Нурууны доод хэсэгт өсөн нэмэгдэж буй аливаа өвдөлт нь нурууны дискний ивэрхийн гол бөгөөд анхны шинж тэмдэг юм.
Цаашилбал, өвдөлт нь хөл рүү тархаж, гуяндаа нөлөөлж болно. Заримдаа хөл, шагай хүртэл мэдээ алддаг. Хэрэв хүн удаан хугацаагаар хөдөлгөөнд орвол эсвэл зогсож байгаа бол бие махбодид хаагдах мэдрэмж гарч ирдэг. Өгзөг болон доод нурууны мэдрэмтгий байдал зөрчигддөг. Ханиалгах үед өвдөлт ихсэж эхэлдэг.
Ямар төрлийн ивэрхий байдаг вэ?
Орчин үеийн анагаах ухаанд мөгөөрсөн жийргэвчийн хэд хэдэн төрлийг ялгаж үздэг. Тэдгээр нь нугасны баганын хэлтсийн төрлөөр тодорхойлогддог. Ивэрхийн буюу мөгөөрсөн жийргэвчийн целлюлозын цухуйсан хэсэг - фиброз цагирагны цаана байрлах цөмийг хэд хэдэн ангилалд хуваадаг:
- Умайн хүзүүний нугалам хоорондын дискний өөрчлөлт. Ихэнхдээ энэ төрөл нь суурин ажил эрхэлдэг хүмүүст тохиолддог тул энэ нь 25 насандаа тохиолдож болно. Өмнө нь хүн удаан үргэлжилсэн остеохондрозоор өвддөг байсан.
- Умайн цээжний хэсгийн доройтол. Энд асуудал нь хүзүүвчний хэсэгт байршдаг бөгөөд ихэвчлэн дөчөөс дээш насны хүмүүст илэрдэг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд ийм ивэрхийн өвчнөөр өвддөг. Эмгэг судлал нь биеийн муруйлт, бие дэх давсны солилцоог зөрчсөний дэвсгэр дээр үүсдэг.
- Цээжний нурууны ивэрхий нь бага тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн өндрөөс нуруун дээр нь ширүүн унах үед гэмтсэн байдаг.
- Гэхдээ өвчүүний болон нурууны хоорондох хэсэгт ивэрхий үүсэх нь элбэг байдаг. Ялангуяа хүндийн өргөлтийн ертөнцөд дөнгөж хөл тавьж, нурууны булчингийн булчинг бэхжүүлэхгүйгээр шууд үндсэн их буу руу шилжихээр шийдсэн хүмүүсийн хувьд.
- Бүсэлхий нурууны ивэрхийн болон нурууны завсрын дискний цухуйсан эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
- Бүсэлхий нурууны уулзвар дахь ивэрхийн талаар аль хэдийн дурдсан. Ийм эмгэгийг эмчлэх боломжгүй тул энд ихэвчлэн нугалам хоорондын дискийг арилгах хэлбэрээр мэс засал хийхийг зөвлөж байна.
- Сакрал болон коксикс дахь ивэрхий нь бараг оношлогддоггүй. Гэхдээ хэрэв тэд гарч ирвэл энэ нь зөвхөн ноцтой гэмтэлтэй холбоотой.
Дискний гол өвчин
Нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн гол эмгэгүүд нь зөвхөн цөмний целлюлозын цухуйлт бөгөөд хэмжээнээс нь хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг. Тиймээс дээр дурдсан ивэрхийн, цухуйсан ба пролапсыг ялгаж үздэг. Эмч яг юу хийж байгааг ойлгохын тулд өвчтөний гомдоллож буй нурууны хэсгийн рентген зураг авах шаардлагатай.
Зургийн тусламжтайгаар эмч нугаламаас гадна биеийн гадаад орчин руу орсон дискний биеийн хэмжээг тодорхойлж чадна. Таван миллиметрээс дээш нэмэгдсэн бүх зүйл нь ивэрхий байх болно. Хэрэв эмгэг нь энэ тэмдэгээс бага байвал онош нь пролапс болно. Цутгах нь мөгөөрсөн жийргэвчийн бага зэрэг хэв гажилт бөгөөд бие нь цаашаа явдаг. Энэ тохиолдолд цухуйсан хэсэг нь гурван миллиметр хүртэл хүрэхгүй бөгөөд фиброз цагираг нь бүрэн бүтэн хэвээр үлдэж болох боловч хүчтэй даралтын улмаас өөрчлөгддөг. Сүүлчийн төрлийн хамгийн түгээмэл өвчин бол умайн хүзүүний нугалам хоорондын дискний цухуйлт юм.
Оношлогоо
Нугалам хоорондын дискний хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлохын тулд эмч фиброз цагирагаас цөм гарах гарцын утгыг тодорхойлдог. Энд бас ангилал байдаг тул желатин бие нь гурван миллиметр дотор цухуйсан бол үүнийг пролапс гэж нэрлэдэг. Мөн арван таван миллиметр хүртэл цухуйсан тохиолдолд энэ нь тийм юмцагирагны эцсийн хагарал. Дашрамд хэлэхэд, унасан цөм (хэсэг) нь унжиж, эцэст нь гарч ирэхэд хангалттай унжсан гэсэн үг юм.
Нугаламын завсрын ивэрхий, цухуйлт ба тэдгээрийн биетэй харьцуулахад байрлал
Биеийн эмгэгийн тухайд:
- Медиан эсвэл медиан. Эдгээр нь нугасны мөгөөрсөн жийргэвчийн төв хэсэгт байрладаг бөгөөд арын хананд чиглэгддэг. Жишээлбэл, умайн хүзүүний нугасны завсрын дискний цухуйлт нь энэ ангилалд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
- Парамедиан эсвэл хажуу тал нь зүүн эсвэл баруун талд, нүхний хажууд байрладаг.
- Говол эсвэл урд. Эдгээр нь арьсны дотоод хэсэгт хамгийн ойр байдаг бөгөөд хамгийн найдвартай нь юм.
- За, хамгийн аюултай нь нүхний эмгэг юм, учир нь тэдгээр нь мэдрэлийн үндэстэй яг хажууд байрладаг бөгөөд гэмтсэн мэдрэлийн үндэсийн удирдлаган дор байгаа биеийн хэсгүүдийг саажилтад хүргэдэг. Жишээлбэл, ийм өвчин нь нугалам завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн нурууны цухуйлт байж болох тул эмчилгээний явцад маш болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь аливаа буруу хөдөлгөөн, хазайлтаас болж цагираг нь хугарч, үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй болно.
Нурууны суваг руу чиглэсэн ивэрхийн эмчилгээг хойшлуулсан тохиолдолд цухуйсан целлюлозын нэг хэсэг салж, улмаар суваг руу нь гадагшилдаг бөгөөд энэ нь зуун хувь юм.саажилт эсвэл менингит авах.
Дашрамд хэлэхэд, зам тээврийн осолд орж, хүнд гэмтэл авсан ч нугалам завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий, цухуйсан шинж тэмдэг илрэхгүй удаж байдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Жил хагасын дараа өвчин ямар ч онцгой шинж тэмдэггүйгээр үргэлжилж болно.
Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх
Нугаламын мөгөөрсөн жийргэвчийн хамгийн аюултай өвчин бол ивэрхий хэвээр байгаа тул түүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийх шаардлагатайг мэдэх нь чухал юм. Хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл амьдралын хэв маяг, тэр дундаа бүх биед зориулсан өдөр тутмын дасгал юм. Ялангуяа энэ нь албан тасалгаанд суугаа ажил эрхэлдэг хүмүүст хамаатай. Ийм тохиолдолд нэг байрлалд хэдэн цаг суусны дараа бага зэрэг халаалт хийх нь дээр. Эцсийн эцэст, жишээлбэл, умайн хүзүүний завсрын дискний цухуйсан байдал нь дискний жигд бус ачааллаас гадна биеийн эвгүй байрлалаас үүдэлтэй байж болно.
Усанд сэлэх нь бүхэл нурууны булчингуудыг хамардаг тул нурууны хүрээ бэхжиж, нугасны баганыг эрүүл байлгахад маш чухал ач холбогдолтой байдаг тул олон хүн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор усан санд орой зочлохыг сонгодог. Нурууны зарим хэсэгт өвдөхөд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Ихэнхдээ хүний мэддэггүй остеохондрозын улмаас харцаганы завсрын дискнүүд цухуйх тохиолдол байдаг.хэлтэс. Ийм нөхцөлд яаралтай онош тавих нь дээр.
Диск нь аль хэдийн хавтгайрсан тохиолдолд хүн дасгалын эмчилгээ хийдэг эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь нуруу, нуруунд дасгал хийх тусгай цогцолбор сонгоход тусална. Энэ асуудалд хамгийн чухал зүйл бол нурууны булчингийн хүрээг бэхжүүлэх явдал бөгөөд энэ нь ихэнх ачааллыг өөрөө үүрч чаддаг.
Урьдчилан сэргийлэх мөч аль хэдийнээ алдагдаж, мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийтэй бол яах вэ? Юуны өмнө та мэдрэлийн төгсгөлийг хавчихаас болж өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй бөгөөд ийм хурц өвдөлт нь нурууны булчинг агшааж, биеийн байдал эрс мууддаг.
Ийм нөхцөлд эмчилгээ нь нам гүм амьдрал, гэмтсэн дискний хөдөлгөөн буурахаас эхэлдэг. Ихэнхдээ тэд нурууг нэг байрлалд засдаг тусгай корсет худалдаж авдаг. Спазм, өвдөлтийг өвдөлт намдаах эм эсвэл тарилга-хориглогчдын тусламжтайгаар арилгадаг. Гэхдээ энэ эмчилгээ нь зөвхөн өдөр тутмын амьдралдаа тайвшрах боломжийг олгодог. Энэ хугацаанд хүн өөрийн биеийг оршин тогтнох цоо шинэ стандартад бэлтгэх ёстой. Эмчийн тусламжтайгаар та ямар хөдөлгөөнийг маш болгоомжтой хийх шаардлагатайг, ямар хөдөлгөөнийг түүнд хязгаарлалтгүйгээр хийх боломжтойг тодорхойлох боломжтой.
Электрофорез, хэт авиан, массаж хэрэглэх нь эмчилгээнд төгс тус болно. Эмийн эмчилгээ багасах үед нуруу нугасны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд биеийн тамирын дасгал хийдэг. Маш олон төрлийн дасгалууд байдагйог. Жишээлбэл, йогийн эмчилгээнд "Сээр нуруунд зөв хандах" гэх мэт тусдаа сэдэв байдаг бөгөөд үүнд дасгалжуулагчийн хамт та гайхалтай үр дүнд хүрч чадна. Үнэн хэрэгтээ, бүх биеийн хөдөлгөөнийг зөв хийснээр диск нь үйл ажиллагаагаа сэргээж чадна. Эмчилгээний эдгээр аргууд нь умайн хүзүүний завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн цухуйсан байдал, бусад тасаг дахь эмгэг, ивэрхийн эмчилгээнд хоёуланд нь хамаатай боловч дээр дурдсан аргуудыг ашиглан сүүлийнхийг үргэлж арилгах боломжгүй юм. Дараа нь өвчтөнд мэс засал хийхийг зөвлөж байна.
Дараах тохиолдлуудад мэс засалчтай холбогдоно:
- Хэрэв хүний шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг (шээс ялгаруулах, бэлгийн сулрал) байвал
- Хөлний булчингийн хатингаршил.
- Эмнэлгийн эмчилгээнд хэдэн сарын турш эерэг динамик байхгүй.
Ялангуяа хүнд хэлбэрийн ивэрхийн үед нугасны үйл ажиллагаа ноцтой зөрчигддөг бөгөөд эдгээр нь цөм нь нугасны суваг руу урсах мөчүүд бөгөөд сонсгол, хараа, сонсгол алдагдах аюултай байдаг. мөчний хөдөлгөөн, тэд ихэвчлэн мэс заслын арга хэмжээ авдаг.
Заримдаа бүрэн биш ч хэсэгчлэн устгадаг. Энэ ажиллагааг дискэктоми гэж нэрлэдэг. Дискэктомийг ихэвчлэн бичил зүсэлтээр хийдэг тул эргэн тойрны эд эс болон дискийг бүхэлд нь гэмтээдэг.
Дурангийн шинжилгээгээр, өөрөөр хэлбэл нугасны дотор бичил камер оруулснаар мэс засалч гэмтсэн хэсгийг илүү нарийвчлалтай арилгах боломжтой. Гэхдээ мэс заслын өөр арга бийинтервенц - гидропластик, усны хүчтэй даралт нь өртсөн гол хэсгийг угааж, улмаар ивэрхийг бүхэлд нь арилгадаг.
Гэхдээ хамгийн тохиромжтой сонголт бол мэдээж өвчнийг цаг тухайд нь оношлох байх болно.
