Арьсны меланоз нь арьсны эпидермисийн меланин пигментийн хэт их хуримтлал юм. Энэ бодисыг тусгай эсүүд (меланоцитууд) үйлдвэрлэдэг бөгөөд арьсны эсийг нарны туяанаас хамгаалах зориулалттай. Цайвар арьстай хүмүүст энэ пигмент нь бараан арьстай хүмүүсээс бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Ер нь меланин нь зөвхөн хэт ягаан туяаны нөлөөн дор идэвхждэг. Энэ тохиолдолд арьсан дээр шаргал өнгөтэй болно. Хэрэв энэ пигмент их хэмжээгээр хуримтлагдвал өвчин үүсдэг - меланоз. Энэ нь арьсны өнгөний өөрчлөлт дагалддаг.
Өвчний шалтгаан
Арьсны меланоз нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Эпидермисийн өнгө өөрчлөгдөх нь дараах хүчин зүйлсийг өдөөж болно:
- дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэг (гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, өндгөвч, бамбай булчирхай);
- халдварт өвчин (тэмбүү, цусан суулга, сүрьеэ, хумхаа);
- хүнцэл, нүүрстөрөгчийн нэгдлүүд болон хорт бодисоор хордохдавирхай;
- толгой бөөсний дэвшилтэт хэлбэрүүд;
- элэгний өвчин;
- цусны өвчин (порфири);
- холбогч эдийн эмгэг (коллагеноз);
- эм (сульфаниламид, тетрациклины антибиотик, гэрэл мэдрэмтгий болгох эм).
Эмгэг судлалын шалтгаанаас гадна арьсны өнгөн давхаргын хоол тэжээлийн дутагдал, бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд арьсны өнгө өөрчлөгддөг. Мөн эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг меланозын удамшлын хэлбэр байдаг.
Нутгалчилсан болон ерөнхий хэлбэр
Арьсны меланозын орон нутгийн болон ерөнхий хэлбэрүүд байдаг. Энэ юу гэсэн үг вэ? Эхний тохиолдолд эпидерми дээр пигментжсэн хэсгүүд гарч ирдэг. Ерөнхий меланозын үед арьсны бүх хэсгийн өнгө өөрчлөгддөг.
Арьсны ерөнхий меланоз нь ихэвчлэн Аддисоны өвчин, гипофиз булчирхайн эмгэг, чихрийн шижин, коллагеноз, хүнцлийн хордлого, мөн цусан дахь порфирины илүүдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд хүний арьс бүхэлдээ хүрэл өнгөтэй болдог.
Орон нутгийн меланоз нь дараах өвчний шинж тэмдэг юм:
- Пойкилодерма Сиватта. Энэ эмгэг нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Өвчин нь өндгөвч эсвэл бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг.
- Риэлийн меланоз. Энэ өвчний шалтгаан нь яг тодорхойгүй байна. Энэ нь нүүрсустөрөгчтэй харьцсанаас болсон гэж үзэж байна.
- Хоффманн-Хаберманы хорт меласма. Энэ өвчин нь зөвхөн энд тохиолддогэрчүүд. Энэ нь нүүрсустөрөгчийн хордлогын улмаас үүсдэг. Хэт их хөлрдөг хүмүүс ихэвчлэн энэ өвчнөөр өвддөг.
Дээрх өвчний үед өвчтөний нүүр, хүзүүнд нөсөө толбо үүсдэг. Үүний зэрэгцээ арьсны бусад хэсэг нь өнгөө хувиргадаггүй.
Гарал үүслээр нь эмгэг судлалын сортууд
Мөн гарал үүслээр нь эмгэг судлалын ангилал байдаг. Арьсны меланозын дараах төрлүүд ялгагдана:
- Уремик. Бөөрний үйл ажиллагаа дутагдсан үед ажиглагдана.
- Дотоод шүүрэл. Бөөрний дээд булчирхай, гипофиз булчирхай, өндгөвч, бамбай булчирхайн өвчний үед үүсдэг.
- Хортой. Энэ нь хүнцэл, нүүрсустөрөгчийн хордлогын улмаас үүсдэг.
- Элэг. Меланозын энэ хэлбэр нь элэгний хатуурал, гепатит болон бусад элэгний өвчинтэй холбоотой байдаг.
- Кахектик. Энэ нь ихэвчлэн уушигны сүрьеэгийн үед хүчтэй ядрах шинж тэмдэг илэрдэг.
Эдгээр эмгэгийн хэлбэрүүд нь хоёрдогч шинж чанартай байдаг. Эдгээр тохиолдолд меланоз нь бусад өвчний шинж тэмдгүүдийн зөвхөн нэг юм. Гэсэн хэдий ч арьсны меланозын анхдагч хэлбэрүүд бас байдаг. Тэдний зарим нь хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаг тул аюултай байдаг. Эдгээр төрлийн эмгэгүүдэд дараахь өвчин орно:
- Хлоазма. Эдгээр нь эпидермисийн том хүрэн толбо юм. Тэд ихэвчлэн нүүрэн дээр гарч ирдэг. Тэдний гадаад төрх байдлын шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Бодвол. дааврын эмгэгийн улмаас үүсдэг.
- Лентиго. Эдгээр нь нүүрэн дээрх жижиг шар эсвэл хүрэн толбо юм. Тэд байнасайн чанарын формацууд. Гэсэн хэдий ч гэмтэл эсвэл наранд хэт их өртөх үед эд эсүүд хорт хавдар үүсэх боломжтой.
- Меланоз Беккер. Энэ өвчин голчлон залуу эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Арьсан дээр мэнгэ гарч ирэх бөгөөд дараа нь зузаан үсээр хучигдсан байдаг. Энэ формаци нь хорт хавдар болж хувирдаггүй тул аюултай биш.
- Дубрийн меланоз. Энэ формаци нь 50-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог. Энэ нь мэнгэ шиг өндөрт хүрэн толбо шиг харагдаж байна. Энэ өвчин нь хорт хавдрын өмнөх үеийн эмгэг бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Хавдар нь хэвийн бус меланоцитуудаас тогтдог бөгөөд тэдгээр нь амархан мууддаг хорт хавдар.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь түүний хэлбэр, шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв өвчтөний арьс бүхэлдээ хүрэл эсвэл шаргал өнгөтэй болсон бол энэ нь арьсны меланозын ерөнхий хэлбэрийг илтгэнэ. Өвчний илрэлийн зургийг доороос харж болно.
Хэрэв меланоз нь орон нутгийн хэлбэрээр үүсвэл тууралт нь зөвхөн нүүр, хүзүүнд илэрдэг. Хортой меласматай бол биеийн эдгээр хэсгүүд жигд саарал шаргал өнгөтэй байдаг. Хөгшрөлтийн толбо, мэнгэ, сэвх хэлбэрийн тууралт нь ихэвчлэн анхдагч шинж чанартай байдаг.
Хүндрэлүүд
Хэрэв меланоз нь хоёрдогч байвал тууралт үүсэхээс айх хэрэггүй. Энэ тохиолдолд зөвхөн үндсэн өвчин нь эрүүл мэндэд аюул учруулдаг. Хэрэв меланоз нь анхдагч шинж чанартай бөгөөд арьсан дээр мэнгэ, толбо үүссэн бол яаралтай авах хэрэгтэй.эмчид үзүүлэх. Эдгээр формацийн зарим нь хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаг бөгөөд арьсны хорт хавдар болох меланома болж хувирдаг. Мэнгэний хорт хавдар (хорт хавдар) нь түүний хурдацтай өсөлт, хэлбэр, өнгө өөрчлөгдөх, шархлаа үүсэх, цус алдах зэргээр нотлогддог. Хэт ягаан туяанд өртөх, формацийн гэмтэл нь хорт хавдар үүсгэдэг. Үстэй мэнгэ нь аюултай биш гэдгийг санах нь зүйтэй.
Оношлогоо
Меланозыг арьсны эмч эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч арьсны өнгөний өөрчлөлт нь бусад өвчний улмаас үүссэн бол эндокринологич, эмчилгээний эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн болон бусад мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай.
Дараах шалгалтуудыг захиалсан:
- Өвчтний арьсыг тусгай хар гэрлийн чийдэнгээр (Модны чийдэн) шалгана.
- Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн биопси. Эпидермисийн хэсгүүдийг гистологийн шинжилгээнд авдаг.
- Тэд дермоскопи хийдэг. Энэ бол өртсөн хэсгийг тайрах шаардлагагүй туйлын өвдөлтгүй үзлэг юм. Эпидермисийн хавдрыг тусгай төхөөрөмж - дерматоскопоор шалгадаг.
Дермоскопи нь мэнгэг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Хэрэв формацийн сайн чанарын талаар эргэлзэж байвал биопси тогтооно. Гистологийн шинжилгээ нь меланомын хавдрыг арьсны меланозоос ялгадаг. Невус (мэнгэ) бүхий эпидермисийн бичил бэлдмэлийг дээрх зурган дээрээс харж болно, хар хүрэн мөхлөгүүд нь меланиний хуримтлал юм.
Эмчилгээ
Хэрэвмеланоз нь хоёрдогч, суурь өвчнийг эмчлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд эмчилгээний курс дууссаны дараа арьсны өнгө хэвийн болно. Арьсны анхдагч меланозын үед эмчилгээг консерватив болон мэс заслын аргаар хийдэг. Дараах эмүүдийг зааж өгсөн болно:
- витамин А, Е, аскорбин болон никотиний хүчил;
- кортикостероидын даавар;
- антигистамин.
Мөн сэдэвчилсэн бэлдмэл хэрэглэнэ:
- устөрөгчийн хэт исэл;
- А аминдэм агуулсан тос, тос;
- нимбэгийн хүчлийн уусмал.
Өнөөдөр арьсыг цайруулж, толбо арилгахад тусалдаг гоо сайхны процедурууд байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм аргыг хэрэглэхээсээ өмнө оношлогоонд хамрагдаж, неоплазм нь хоргүй эсэхийг шалгах шаардлагатай. Дараах процедур нь арьсан дээрх толбыг арилгахад тусална:
- Химийн аргаар хальслах. Тусгай найрлагыг нүүрэнд түрхсэнээр арьсны дээд давхаргыг гуужуулна.
- Гэрэл эмчилгээ. Арьс нь импульсийн гэрэлд өртдөг. Энэ нь меланиний бүтцэд өөрчлөлт оруулдаг. Үүний үр дүнд арьсны өнгөн хэсэг цайрна.
- Лазер нөхөн сэргээх. Лазер туяаны нөлөөн дор арьсны асуудалтай хэсэг ууршдаг.
Зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ нь мэнгэ нь хорт хавдар үүсэх хандлагатай үед зайлшгүй шаардлагатай. Невусыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор арилгаж, үүссэн материалыг илгээдэггистологийн шинжилгээ. Хэрэв хагалгаа хийх боломжгүй бол мэнгэ цацрагаар цацагдана.
Урьдчилан сэргийлэх
Меланозын хоёрдогч хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх нь арьсны өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм. Хүнцэл, нүүрсустөрөгчийн нэгдлүүдтэй ажиллахдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Меланозын анхдагч хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх арга нь боловсруулагдаагүй, учир нь тэдгээрийн үүсэх шалтгаан тодорхойгүй байна. Арьсан дээр мэнгэ, толбо гарч ирэх үед арьсны эмчтэй аль болох хурдан зөвлөлдөх шаардлагатай. Ийм тууралт нь аюултай байж болно. Эдгээр тохиолдолд нарны гэрэлд өртөх, мэнгэ, толбо гэмтэхээс зайлсхийх шаардлагатай.
