Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн байдлын үндсэн үзлэг хийхийн тулд өвчтөнд эхлээд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Өнөөдөр энэ нь хамгийн боломжийн, өндөр үр дүнтэй оношлогооны аргуудын нэг юм. Охид, эмэгтэй хүн бүр аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний динамикаас гадна шээсний болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийн оношлогоонд ордог гэдгийг мэддэг байх ёстой.
Хэт авианы тусламжтайгаар дараах эрхтнүүдийг нарийвчлан судлах боломжтой:
- умайн бие ба умайн гаднах зай;
- фаллопийн хоолой (өөр нэр нь фаллопийн хоолой);
- умайн хүзүү;
- зүүн ба баруун өндгөвч;
- давсаг;
- гэдэс.
Хэт авиан шинжилгээ нь хүний эрүүл мэндэд туйлын аюулгүй бөгөөд мэс заслын явцад өвчтөнд ямар нэгэн өвдөлт үүсгэдэггүй. Түүнчлэн, эргэлзээгүй давуу тал бол эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийхээс өмнө бэлтгэл нь их хүчин чармайлт шаарддаггүй явдал юм. Оношилгооны төрөл нь өвчтөний нөхцөл байдал, шинж тэмдэг, шинжилгээний зорилгоос хамаарна. Аарцгийн эрхтнүүдийн зөв сонгосон хэт авиан шинжилгээ нь үндсэн шалтгаан нь юу болохыг харуулдагэмэгтэй хүний өвчний хөгжил эсвэл таагүй байдал.
Үтрээний хэт авиан
Энэ арга нь хамгийн түгээмэл бөгөөд өндөр нарийвчлалтай. Энэ нь бэлгийн хавьталд амьдардаг сул дорой сексийн бүх төлөөлөгчдөд зориулагдсан байдаг. Үүний мөн чанар нь үтрээнд байгаа эмэгтэйд оношлогооны аппаратын хэт авиан мэдрэгчийг нэвтрүүлэхэд оршдог бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийн бүтэц, хэмжээг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Үтрээний хэт авиан шинжилгээ нь судалж буй анатомийн бүтцэд аль болох ойртох боломжийг олгодог.
Үтрээний хэт авиан шинжилгээнд зориулсан заалтуудын жагсаалт:
- урьдчилан сэргийлэх үзлэг;
- жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед өндгөвчний төлөв байдлыг хянах;
- сарын тэмдэг удаан саатах;
- жирэмсний оношлогоо, динамик;
- сарын тэмдгийн тогтмол бус мөчлөг;
- хэвлийн доод хэсгээр хурц өвдөлт;
- эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр үрэвслийн сэжигтэй;
- үргүйдэл.
Уг процедурын үл хамаарах зүйл бол үр хөндөлт хийх эрсдэлтэй гэж оношлогдсон тохиолдлууд юм.
Трансдоминаль үзлэг
Эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн трансдоминаль хэт авиан шинжилгээ нь үтрээний хөндийн дараа ордог хамгийн мэдээлэл сайтай, түгээмэл арга юм. Оношлогоо нь өвчтөний хэвлийн урд ханаар дамжин гаднаас хийгддэг. Төхөөрөмжийн хэт авианы мэдрэгч нь хэвлийн доод хэсгийн дагуу хөдөлдөг. Эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний цорын ганц бэлтгэл бол давсаг дүүргэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд хэт авиан шинжилгээнээс нэг цагийн өмнө уух хэрэгтэйойролцоогоор 1 литр цэвэршүүлсэн ус.
Трансдоминаль үзлэгийг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ:
- 12 дахь долоо хоногоос ургийн хөгжлийн динамик;
- удаан хугацааны умайн цус алдалт;
- удаан хугацаагаар;
- сарын тэмдгийн тогтмол бус мөчлөг;
- урьд нь бэлгийн харьцаанд орж байгаагүй охидын үзлэг;
- жирэмслэх боломжгүй.
Аарцгийн эрхтнүүдийн хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь ямар ч хязгаарлалтгүй байдаг нь мэс заслын давуу тал юм.
Эмэгтэйчүүдийн нэгдсэн хэт авиан
Үүнтэй төстэй үзлэгээр аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хэвлийн хөндийн болон үтрээний хөндийн аль алинаар нь хийдэг. Хоёр дахь судалгааг эхнийх нь дараа шууд давсаг хоосолсны дараа хийнэ.
Хосолсон аргын заалт:
- жирэмсний эрт оношилгоо;
- эмэгтэйчүүдийн олон төрлийн эмгэг процессыг илрүүлэх.
Танилцуулж буй аргын нэг онцлог бөгөөд үүний зэрэгцээ давуу тал нь эхний долоо хоногт умайн гадуурх жирэмслэлтийг илрүүлэх явдал юм.
Сарын тэмдэг ирсэн болон онгон охидын өдрүүдэд ЭХО оношилгоог хослуулан хийдэггүй. Эдгээр нь үндсэн эсрэг заалтууд боловч умайн цус алдалт ороогүй гэдгийг анхаарах нь зүйтэй.
Гудам дамжих оношлогоо
Гэдэсний хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь оношилгооны төхөөрөмжийн өндөр давтамжийн мэдрэгчийг хошногоны хөндийд оруулах үед хийдэг хэт авиан оношлогооны нэг хэлбэр юм.эмэгтэй өвчтөнүүд. Энэ аргыг зөвхөн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийг судлахад төдийгүй гэдэсний байдлыг үнэлэхэд үр дүнтэй ашигладаг. Одоогоор хамгийн үр дүнтэй хорт хавдрын оношлогоо.
Ихэнхдээ шулуун гэдсээр хэт авиан шинжилгээг өглөө хийдэг. Шулуун гэдэсний оношилгоонд орохын тулд гэдэс дотрыг туулгах эм эсвэл бургуйгаар урьдчилан цэвэрлэх шаардлагатай.
Хэзээ судлах вэ
Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх хамгийн таатай үе нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хувь хүн бөгөөд үзлэг хийх заалтаас шууд хамаардаг. Тиймээс мөчлөгийн тодорхой өдрүүдэд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
Үл хамаарах нөхцөл байдал:
- умайн цус алдалт;
- хүнд үе;
- зулбах аюул;
- хэвлийн доод хэсгээр өвдөж байна.
Эдгээр тохиолдолд өвчтөн шууд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд ордог.
Урьдчилан сэргийлэх
Хэрэв үзлэг нь урьдчилан сэргийлэх шинж чанартай бол хамгийн мэдээлэл сайтай процедур нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд 5-7 хоног явагдана. Энэ нь умайн хөндий дэх эндометрийн нимгэн, шинжилгээнд саад болохгүй үе юм. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн бүтэц нь ялангуяа тод харагддаг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн өвчин байгаа эсэхийг оношлоход илүү хялбар байдаг. Хэрэв хэт авиан шинжилгээг Суперовуляци хийх үед эсвэл дараа нь хийвэл умайн бүтэц суларч, энэ нь судалгааг ихээхэн хүндрүүлдэг. Хэт авианы эмч эхний үе шатанд неоплазмыг харахгүй байж болнохөгжил. Хэрэв аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр үрэвсэл байгаа нь тогтоогдвол эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.
Жирэмслэлт эсвэл IVF төлөвлөх
Жирэмслэлтийг төлөвлөх эсвэл in vitro бордоонд бэлдэхдээ хэт авиан шинжилгээг мөчлөгийн 2-4 хоногт хийж, өндгөвчний уутанцрын тоог тоолно.
Фолликулометри
Суперовуляци хийх өдрийг тодорхойлохын тулд тэд өндгөвчний үйл ажиллагааг хэт авиан ашиглан хянаж, уутанцрын боловсорч гүйцсэн байдлыг ажигладаг. Энэ процессыг фолликулометр гэж нэрлэдэг. Эмнэлзүйн зураглалыг илүү нарийвчлалтай болгохын тулд процедурыг сарын тэмдгийн 1-р мөчлөгийн үед хэд хоногийн зайтай гурван удаа хийдэг. Судалгаа бүр тодорхой өдөр товлосон:
- Эхний хэт авиан шинжилгээг сарын тэмдгийн 4-5 дахь өдөр буюу шинэ мөчлөг эхэлснээс хойш 10 хоногийн дотор хийдэг.
- Дараах процедурыг мөчлөгийн 11-15 хоногт хийхээр төлөвлөж байна.
- Аарцгийн эрхтнүүдийн гурав дахь эцсийн хэт авиан шинжилгээнд мөчлөгийн өдрийг хоёрдугаар үе шатанд, дараагийн сарын тэмдэг эхлэхээс 5 хоногийн өмнө сонгоно.
Жирэмсний оношлогоо
Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний орчин үеийн аргууд нь жирэмслэлтийг аль болох эрт тогтоох, түүнчлэн түүний эмгэг, тухайлбал, 6-9 долоо хоногт хөлдөөсөн эсвэл гадуурх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх бодит боломжийг олгодог. судлах. Хэрэв та жирэмслэлтээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээ хийвэл умайн хөндийд зууван хэлбэртэй ургийн өндөг байгаа эсэхийг тогтоож, жирэмслэлт байгаа эсэхийг баталгаажуулах болно. Үр хөврөлийн зүрхний цохилт өнөөдөр байж болно4 долоо хоногоос сонсох. Жирэмсний 6 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр ургийн өндөгний тоог тодорхойлох боломжтой.
Цус алдалт үүсч, ихэс тасарсан гэж сэжиглэгдсэн тохиолдолд 3-5 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
Эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсний эхний сэжигтэй үед хэт авиан шинжилгээг хойшлуулахгүй байхыг зөвлөж байна.
Ургийн хөгжлийн үе шат
Хэт авиан оношлогоо нь ургийн дотоод хөгжлийг хянах, хазайлтыг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог. Жирэмсний үед төлөвлөсөн анхны хэт авиан шинжилгээг эхний гурван сард 10-13 долоо хоногт ургийн хөгжил, хүзүүвчний бүсийн зузааныг үнэлэх зорилгоор хийдэг бөгөөд энэ нь төрөөгүй хүүхдэд Даун өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хоёр ба гурав дахь гурван сард 20-23, 31-32 долоо хоногтой дараагийн төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээ нь бүх жирэмсэн эхчүүдийн урьдчилсан нөхцөл юм. Сүүлчийн хэт авиан шинжилгээ нь удахгүй болох төрөлтийг төлөвлөх, ургийн байрлалыг тодруулах, төрөлт байгалийн жамаар явагдах уу эсвэл эмэгтэй хүн төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийлгэх үү гэдгийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.
Тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг - хойшлогдсон эсвэл сарын тэмдэг ирэхгүй
Хэрэв эмэгтэйчүүдийн эмч үзлэг хийх явцад эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг үгүйсгэсэн бол хэт авиан шинжилгээгээр сарын тэмдэг ирэхгүй байгаа шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Ихэнхдээ сарын тэмдэг хойшлогдсоны үндсэн шалтгаан нь өөр шинж чанартай уйланхай эсвэл олон уйланхайт өндгөвчний шинж чанар нь тоног төхөөрөмж дээр тодорхой харагддаг. Ямар ч өдөр сарын тэмдэг ирээгүй тохиолдолд шалтгаанаас үл хамааран хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зөвшөөрнө.
Аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц
Үр хөндөлт болон бусад мэс заслын үйл ажиллагааны дараа хэт авиан оношлогооны нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай. Үүнийг хэрэгжүүлэх тодорхой өдрүүд тогтоогдоогүй - оношийг ямар ч үед хийх боломжтой. Хэрэв үрэвслийн процессыг сэжиглэж байгаа бол хэт авиан шинжилгээг мөчлөгийн аль ч өдөр хийдэг.
Өндгөвчний эмгэг
Өндгөвчний уутанцраас үүсэх идэвхтэй ажил нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундуур буюу ойролцоогоор 9-16 хоног болдог. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг аль өдөр хийх нь илүү дээр болохыг эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэй хүн бүрийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаанаас хамааран танд хэлэх болно.
Myoma
Хэрэв умайн фиброма гэж нэрлэгддэг эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол сарын тэмдэг дуусмагц, мөчлөгийн 4-6 дахь өдөр судалгааг шууд хийдэг.
Хэт авианы динамикийг хянахын тулд сарын тэмдэг ирэхээс бусад өдөр аль ч өдөр хийдэг. Гэсэн хэдий ч салст бүрхүүлийн фибройдтой бол умайн салст бүрхэвч хэт их цуурайтаж, хангалттай зузаан байх үед сарын тэмдгийн мөчлөгийн 18-25 дахь өдөр мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.
Эндометриоз
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-р үе буюу 16-22 хоног ба түүнээс хойшхи үед хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсанаар эндометриозын сэжигтэй үнэн зөв үр дүн гарна. Энэ үед эндометрийн бүтэц зузаарч, цистүүд хавдаж, эмгэгийн хэсгүүд нэмэгддэг.
Шээсний замын болон гэдэсний үзлэг
Давсагны хэт авиан шинжилгээг бүх эмэгтэйчүүд, тэр дундаа 12 хүртэлх насны жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үтрээний аргаар хийдэг.долоо хоног. Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард шээсний сувгийн хэт авиан шинжилгээг хэвлийн хөндийгөөр хийдэг. Та судалгаанд зориулж аль ч өдрийг сонгож болно, сарын тэмдгийн үед биш. Тиймээс жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд зориулсан хязгаарлалт байхгүй. Хүсвэл ямар ч өдөр гэдэсний үзлэг хийнэ.
Аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийлгэснээр охид, эмэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийг цаг алдалгүй оношлох, ирээдүйд эрүүл мэндийн ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.
