Невротик гацах буюу логоневроз гэж нэрлэдэг нь сэтгэл зүйн хүчин зүйлээс үүдэлтэй хэл ярианы үйл ажиллагааны доголдлын нэг хэлбэр юм. Энэ зөрчил нь ярианы хэмнэлийн өөрчлөлт, давталт, гацах зэргээр илэрхийлэгддэг. Мэдрэлийн гацах нь үе мөчний болон амьсгалын-дууны булчингийн бүсэд тоник ба тоник-клоник хэлбэрийн таталтын синдромоор тодорхойлогддог. Энэ нь сэтгэцийн гэмтэлтэй нягт холбоотой байдаг тул мэдрэлийн эмгэгийн ангилалд багтдаг. Логоневроз нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ 4-5 насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ гацах өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх хувийг эрэгтэйчүүд эзэлдэг.
Өвчний этиологи
Невротик гацалт үүсэх гол урьдчилсан нөхцөл бол сэтгэцэд гэмтэл учруулах нөхцөл юм. Энэ нь хүчтэй айдаснаас үүдэлтэй гэнэтийн стресстэй нөхцөл байдал байж болно.эсвэл ойр дотны хүмүүсээсээ удаан хугацаагаар салах эсвэл ажлын хүнд нөхцөлд байх үед уур уцаар, архаг сэтгэлийн хэт ачаалал гэх мэт. Эхний тохиолдолд эмгэг нь богино хугацааны шинж чанартай байх магадлалтай бол сүүлийн тохиолдолд гацах нь байнгын шинж чанартай болж, мэдрэлийн эмгэгийн хавсарсан өвчин үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Хүүхэд насандаа невротик гацах нь ихэвчлэн гэр бүлийн ярианы таагүй нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг. Энэ нь хүүхдийн хэл ярианы чадварыг албадах, хоёр хэлтэй байх, мэдээллийн хэт ачаалал гэх мэт. Зарим хүүхдүүд гацсан гэр бүлийн гишүүнийг дуурайдаг.
Невротик гацалт үүсэхэд удамшлын урьдач нөхцөл мөн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь ярианы аппаратын генетикийн дутагдалтай холбоотой байж магадгүй.
Невротик гацах өвчний хөгжил хараахан бүрэн судлагдаагүй байна. Логоневроз үүсэх үед моторын автоматизм үүссэний улмаас тогтвортой нөхцөлт рефлексийн холболтыг нэгтгэдэг гэж үздэг. 2-4 насандаа невротик гацалт эхлэхээс өмнө хэл яриа үүссэний үр дүнд байгалийн гаралтай хэл ярианы гацах эмгэгийг тогтоодог. Энэ хугацаанд эмгэг судлалын талаар ярих нь үндэслэлгүй юм.
Хүүхдийн хөгжлийн шалтгаан
2-5 насны хүүхдүүдэд гацах нь невротик хэлбэртэй байдаг. Хэл ярианы функцууд нь хүүхдэд хамгийн сүүлд үүсдэгяриа нь төгс бус, удаан хугацаанд бүрэн төлөвшөөгүй байж болно. Ийм учраас систем амжилтгүй болж магадгүй.
Эрдэмтэд хүүхдийн стандарт бус хөгжил болон гацах нь хоорондоо холбоотой болохыг тэмдэглэжээ. Зарим хүмүүс энэ насанд тархинд нарийн төвөгтэй мэдрэлийн холболт үүсдэг гэж үздэг. Хэрэв энэ чухал эрхтэнд гэмтэл учирсан бол гацах магадлал нэмэгддэг. Өнөөдрийг хүртэл эмгэг нь залуужиж, хоёр нас хүрээгүй хүүхдүүдэд улам бүр түгээмэл болж байгааг нотлох баримтыг олж болно. Мэдрэлийн гацах шалтгааныг эмч тогтооно.
Хүүхдүүд хөхөө удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа зарим дуу авиаг хэлэхэд хэцүү, гацах нь элбэг. Үүний зэрэгцээ ярианы гажиг нь хурдан хөгжих чадвартай байдаг. Хүүхэд бүрт гацах нь ердийн зүйл биш юм. Дүрмээр бол мэдрэлийн өвчинд өртөмтгий, эмзэг, мэдрэмтгий, сэтгэл хөдлөлтэй хүүхдүүд эмгэг судлалд өртдөг. Мэргэжилтнүүд ийм хүүхдүүдийг мэдрэлийн эмгэг гэж тодорхойлдог. Хүүхдэд невротик хэлбэрийн гацаа үүсэхэд хүргэж болох хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлсийг авч үзье.
- Бөгдөлт бараг хэзээ ч гэнэт гарч ирдэггүй. Ямар ч тохиолдолд энэ эмгэг нь урьдчилсан нөхцөл, түүний хөгжилд нөлөөлсөн хүчин зүйлтэй байдаг. Өмнө нь хүчтэй бөгөөд гэнэт цочрох нь унаа унах, аймшгийн кино үзэх, салют буудах зэрэг гацах шалтгаан болдог гэж үздэг.
- Хүүхдэд мэдрэлийн түгжрэл үүсэх нийтлэг шалтгаан нь эцэг эхийн салалт юм. Хүүхдүүд өвддөггэр бүлийн зөрчилдөөн, эцэг эхийн хэрүүл маргааныг сонсож, гэр бүл салалтын тухай ярих, заримдаа бүр бүх өсөлт, уналтад шууд оролцдог. Насны улмаас хүүхэд юу болсныг үргэлж ойлгож чаддаггүй бөгөөд үүний үр дүнд тэрээр өөртөө эргэлзэх, ашиггүй, найдваргүй байх мэдрэмжийг олж авдаг. Энэ бүхэн ярианы функцэд нөлөөлж болно.
- Хүүхдэд гацах байдал үүсэх бас нэг шалтгаан нь ах, эгч дүүсийн дүр төрх, түүнийг дагасан хардалт юм. Хүүхэд эцэг эхийн халамж нь гэр бүлийн хамгийн бага гишүүнд бүрэн шилжиж, ганцаараа үлдэж, хэнд ч хэрэггүй гэдэгт итгэдэг.
- Хүүхдийн орчинд насанд хүрсэн хүн юм уу бусад хүүхдийг дуурайснаас болж гацах нь бий. Цэцэрлэгийн бүлэгт гацах хүүхэд сурдаг байсан бол хэсэг хугацааны дараа ижил төстэй эмгэгтэй хэд хэдэн хүүхэд гарч ирсэн тохиолдол байдаг. Хүүхдүүд ярианы сайн талыг төдийгүй сөрөг талыг нь хуулбарлах хандлагатай байдаг. Зээлсэн гацах нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлийн үр дүнд үүссэнээс илүү засахад хэцүү байдаг.
- Дахин сургаж байгаа солгой гартнууд хожим нь гацах өвчин тусдаг. Баруун гараа ашиглах албадлагын улмаас хүүхдийн тархинд хагас бөмбөрцгийн зөрчил үүсдэг. Тэрээр тархины ажлыг өөрийнх нь хувьд байгалийн бус байдлаар дахин тохируулах ёстой бөгөөд энэ нь бусад зүйлсийн дунд хэл ярианы эмгэгт хүргэдэг.
- Мэдээллийн хэт ачаалалтай хүүхдүүд мөн логоневрозоор өвчилдөг. Орчин үеийн хүүхэд хэд хэдэн мэдээллийн талбарт байх ёстой бөгөөд энэ нь сэтгэцийн хэт ачаалалд хүргэдэг. Эцэг эх нь хүүхэд хэцүү гэдгийг ойлгохгүй байнаНэг сэдвээс нөгөөд шилжиж, үүний үр дүнд түүний тархи заримдаа шаардлагагүй, насанд тохиромжгүй олон мэдээллийг хүлээн авч, хэт ачаалал үүсч, ярианы эмгэг, логоневроз үүсдэг.
Шинж тэмдэг ба зан үйл
Гээхэд нь невротик хэлбэр нь хэл ярианы эмгэгийн хүндийн жигд бус хуваарилалтаар тодорхойлогддог. Янз бүрийн нөхцөл байдалд байгаа хүүхэд ярианы ачааллыг ямар ч эмгэггүйгээр даван туулж чаддаг бөгөөд өөр тохиолдолд яриа нь маш хэцүү байдаг тул харилцааны үйл явц бараг боломжгүй болдог. Дүрмээр бол, танил, танил орчинд, ойр дотны хүмүүсээр хүрээлэгдсэн үед логоневроз нь өөрөө илрэхгүй, эсвэл бага зэрэг тод илэрдэг. Гудамжны эрч хүч нэмэгдэх нь сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, өөрийн хариуцлага, үйл явдлын ач холбогдлыг ухамсарлах үед тохиолддог. Мэдрэлийн гажигтай өвчтөнүүд танихгүй хүмүүстэй харилцах эсвэл үзэгчдийн өмнө үг хэлэх нь нэлээд хэцүү байдаг.
Гэгээдэг хүний зан араншингийн шинж чанарууд ч бас шингэсэн байдаг. Өвчтөн нарийн төвөгтэй олон нийлмэл үгсийн дуудлагаас зайлсхийхийг хичээдэг, одоо байгаа согогийг нуухын тулд ярианы янз бүрийн арга техникийг ашигладаг, жишээлбэл, дууг сунгах замаар. Ихэнх тохиолдолд логоневрозын арын дэвсгэр дээр логофоби үүсдэг. Гацдаг хүн бусадтай, ялангуяа танихгүй хүмүүстэй ярихад хэцүү байдагхарилцааны цогцолбор. Ихэнхдээ хүн ярианы согогоосоо ичиж, хурал, төлөвлөлтийн үеэр үг хэлэхээс татгалздаг.
Логооневрозоор өвчилсөн бага насны хүүхдүүд цэцэрлэгийн өглөөний цайллагад оролцохоос зайлсхийж, сургуулийн сурагчид хичээл дээр үг хэлэхээс татгалздаг. Өсвөр насандаа эмгэг нь хамгийн тод илэрдэг бөгөөд энэ нь сурлагын амжилт муудаж, хүүхдийн дасан зохицох чадваргүй болоход хүргэдэг.
Невротик хэлбэр, невроз хэлбэрийн гацах нь янз бүрийн хувилбараар илэрдэг. Сэтгэцийн цочмог гэмтлийн үед цочрол, нөлөөллийн байдлаас гарсны дараа үүсдэг мэдрэлийн урвал үүсч болно. Гэр бүлийн тааламжгүй орчин, сэтгэцийн архаг гэмтэл зэрэг хүчин зүйлүүд нь хэл ярианы гацалт үе үе гарч ирдэг преневротик өөрчлөлтийг бий болгодог. Ирээдүйд нөхцөл байдал хоёр чиглэлд шилжих боломжтой - согогийг бууруулах чиглэлд, мөн түүнийг нэгтгэх, ярианы автоматизм хүртэл хөгжүүлэх чиглэлд.
Гэгэмтлийг бэхжүүлэх
Невротик түгдрэлийг засах нь дараах нөхцөлүүд дагалддаг:
- сэтгэл гутралын төрлийн невроз;
- унтах эмгэг;
- астения;
- неврастения;
- гистериа;
- фоби;
- энурез;
- гипохондри.
Үүнээс гадна ургамлын-судасны дистони өвчний шинж тэмдэгт тохирсон ургамлын эмгэгүүд байдаг. Өсвөр насныхан сомато-вегетатив болон мэдрэлийн эмгэгт өртөмтгий байдаг.
Өвчний явцын шинж
Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал ихсэх үед согог улам дордох үед логоневрозын явц нь давтагдах ба долгионтой байж болно. Бэлгийн төлөвшилтийн насанд мөн хэл ярианы асуудал ихээхэн доройтдог. Ирээдүйд гацах нь бүрэн арилах хүртэл буурдаг. Хүүхэд насандаа невротик гацах өвчтэй байсан насанд хүрсэн хүн стресстэй нөхцөлд энэ согогийг дахин мэдэрч болно.
Оношлогоо
Невротик болон неврозтой төстэй гацах өвчнийг мэдрэлийн эмч, ярианы эмч нар хамтран оношлох хэрэгтэй. Өвчтөний түүхэнд цочмог эсвэл архаг хэлбэрийн стресстэй нөхцөл байдал байгаа эсэхийг тодорхойлох нь маш чухал юм. Оношлогоо хийхдээ ярианы хэмнэлийн янз бүрийн эмгэгүүд, дуу чимээний эргэлзэх, суналт, үгийн давталт, уран яруу, хэмнэлийн согог зэргийг шалгадаг. Мэдрэлийн эмчийн үүрэг бол мэдрэлийн эмгэгийн эмгэгийг шалгах явдал юм. Дүрмээр бол тэд логоневрозын үед байдаггүй. Мэргэжилтэн рефлекс бага зэрэг сэргэж, автономит хэлбэрийн үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдгийг илрүүлж чадна.
Оношлогооны чухал алхам бол логоневрозыг невроз маягийн гацалтаас ялгах явдал юм. Сүүлчийн төрөл нь гавлын тархины гэмтэл, түүнчлэн мэдрэлийн системийн эмгэгийн үед үүсдэг. Энэ өвчин нь байнга хөгжиж байдаг шинж чанартай бөгөөд өвчтөний эмгэгийг нуух оролдлого эсвэл логофоби дагалддаггүй.
Неврозтой төстэй гацах нь ихэвчлэн дагалддагхувь хүний органик өөрчлөлтүүд, тухайлбал инерци, шилжихэд хүндрэлтэй, эсвэл байнгын эйфори байдал. Эмгэг судлалын органик гарал үүслийг үгүйсгэхийн тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.
- Электроэнцефалографи.
- Эхоэнцефалографи.
- Реоэнцефалографи.
- Соронзон резонансын дүрслэл.
- Компьютер томограф.
Тархины эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг хэл ярианы бүдэрч, артикуляторын эмгэг, ярианы хурд, хэмнэл алдагдах, түүний нэгэн хэвийн байдал, хүнд хэцүү сонголтын үр дүнд бүдгэрсэн яриа дагалддаг хэл ярианы бүдрэхээс зайлсхийх нь адил чухал юм. үгийн болон утгын өргөлтийн дахин зохион байгуулалт.
Мөн логоневроз нь олигофрени, шизофрени, психопати зэрэг сэтгэцийн эмгэгийг дагалддаг. Энэ тохиолдолд та мэргэшсэн сэтгэл зүйчээс тусламж авах хэрэгтэй.
Невротик гацах эмчилгээ
Дүрмээр бол логоневрозын эмчилгээ нь мэдрэлийн эмч, ярианы эмч, сэтгэл засалч, сэтгэл зүйч зэрэг хэд хэдэн мэргэжилтнүүдийн нэгдсэн арга барилыг хамардаг. Гадналаа засахын тулд ярианы эмчилгээний хичээлийг тогтмол явуулдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөний сэтгэл зүйд гэмтэл учруулах нөхцөл байдлыг арилгахгүй бол ярианы эмчтэй хичээл орохгүй.
Сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд
Стресстэй нөхцөл байдлын талаархи өвчтөний ойлголтыг өөрчлөх, түүний нөлөөллийг арилгахын тулд сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчтай хамтран ажиллаж байгаа бөгөөд энэ үеэр дараахь зүйлийг ашиглаж болно.аргууд:
- психоанализ;
- сэтгэлзүйн засвар;
- урлагийн эмчилгээ;
- сэтгэл зүйн сургалт;
- сэтгэлзүйн эмчилгээ.
Хэрэв гэр бүлийн тааламжгүй орчинд асуудал үүссэн бол өвчтөнд ойр дотны хүмүүстэйгээ сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Мэдрэлийн эмчийн тусламж
Логоневрозын шинж тэмдэг болон түүнийг дагалдах эмгэгийг арилгахад чиглэсэн зохих эмийн эмчилгээг зааж өгөхийн тулд мэдрэлийн эмчийн тусламж шаардлагатай болно. Логоневрозыг дагалддаг хүндрэлээс хамааран дараахь эмүүдийг зааж өгч болно:
- антидепрессант;
- тайвшруулах эм;
- тайвшруулагч;
- Нейролептик.
Рефлексологи ба цахилгаан нойрны хэрэглээ
Үүнээс гадна мэргэжилтэн рефлексологи, цахилгаан нойрны хэрэглээг зааж өгч болно. Стандарт бус эмчилгээний аргууд, тухайлбал нийгмийн нөхөн сэргээх эмчилгээ, био санал хүсэлтийн эмчилгээ, гипно эмчилгээ нь логоневрозын эмчилгээнд холбогдож болно. Гагцах өвчнийг эмчлэх нь нэлээд удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд зөвхөн өвчтөн өөрөө төдийгүй хамаатан саднаас нь хүчин чармайлт шаарддаг.
Бид гацах невротик хэлбэрийн шинж чанарыг судалсан.
