Бид нийтлэлдээ бөөрний архаг дутагдлын үе шатуудыг авч үзэх болно.
Эмгэг судлал гэдэг нь янз бүрийн нөхцөл байдлын дэвсгэр дээр үүсдэг зөрчил бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүний амь нас, эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Энэ өвчний улмаас бөөр нь бие махбодийг ажиллуулах үүргээ гүйцэтгэхээ больдог.
Бөөрний архаг өвчний эмгэг жам юу вэ?
Өвчний мөн чанар, нюансууд
CNP нь шээсний систем, бөөрний өвчин биш юм. Биеийн янз бүрийн эмгэг, жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний улмаас бөөрний бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үхэл ажиглагдаж байна. Мөн бөөр нь шээсийг шүүж, гадагшлуулах үүрэгтэй.
Энэ өвчний цочмог хэлбэрийн үед бөөрний дутагдал хурдацтай хөгжиж, архаг явцтай бол энэ нь аажмаар, аажмаар, заримдаа хэдэн сарын турш явагддаг боловч тогтвортой даамжрах хандлагатай байдаг.. Энэ болэргэлт буцалтгүй эмгэг юм. Бөөрний дутагдал гэнэт тохиолддоггүй. Энэ нь шээсний системийн элементүүд болох нефронуудад халддаг өвчний үр дүн бөгөөд тэдгээр нь бөөрний нэг хэсэг юм. Тиймээс бөөрний дутагдал нь аутоиммун өвчин, пиелонефрит, гломерулонефрит, чихрийн шижин, бөөрний поликистик өвчин, элэгний хатуурал зэрэг өвчний үр дагавар байж болно.
Тодорхой үрэвсэлт үйл явцын үед нефроны үхэл аажмаар явагддаг. Эхэндээ склерозын өөрчлөлтүүд ажиглагдаж, сар өнгөрч, улам бүр нэмэгддэг. Үүний үр дүнд бөөр өөрийн үүрэг, шаардлагатай үйл ажиллагааг гүйцэтгэхээ болино.
Нефроны тавин хувь хүртэл гэмтэх нь хүмүүст анзаарагдахгүй байж болно. Зөвхөн креатинин, мочевин хэлбэрийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж, бие махбодид үлдэж эхлэхэд л бөөрний дутагдал үүсч эхэлнэ. Тиймээс жилд дор хаяж нэг удаа зохих шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үүнээс гадна энэ өвчнөөс зайлсхийхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу бөөрний дутагдал нь "шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин" ангилалд багтдаг. Энэ өвчнийг 18.9 кодоор ангилдаг. Түүнийг нефрологич эмчлүүлэх шаардлагатай.
Одоо энэ нарийн төвөгтэй өвчнийг үүсгэдэг өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг авч үзье.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн бөөрний дутагдлын шалтгаан
Энэ өвчин нь амьдралын янз бүрийн хугацаанд хүний бие махбодид нөлөөлдөг янз бүрийн эмгэгүүд дээр суурилдаг. Бид төрөлхийн бөөрний өвчин, тулай, чихрийн шижин,бодисын солилцооны асуудал, чулуу, чонон хөрвөс гэх мэт. Төрөл бүрийн бодисын архаг хордлого нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл байж болно.
Бөөрний архаг дутагдлын үе шатаар ангиллыг өгүүллийн сүүлд авч үзэх болно.
Жирэмсэн үеийн өвчин
Бөөрний архаг дутагдлын хамшинж нь жирэмсэн үед аюултай нөхцөл юм. Үүнтэй холбогдуулан хүүхэд төлөвлөх үе шатанд ч гэсэн та эмчтэй зөвлөлдөж, үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн энэ өвчний архаг хэлбэрээр өвчилсөн бол мэргэжилтэн нь ураг төрүүлэхтэй холбоотой эрсдлийг үнэлэх ёстой. Бөөрний дутагдлын хэт хүнд хэлбэрийн улмаас эмэгтэйчүүд амь насанд аюултай байсан тул жирэмслэлтээ зогсоох шаардлагатай болсон тохиолдол байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн бөөрний дутагдалд хүргэдэг хүчин зүйл нь пиелонефрит ба шээсний чулуу, цистит болон шээсний системийн бусад өвчин юм.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог пиелонефрит нь ялангуяа хор хөнөөлтэй байдаг, учир нь энэ өвчин нь токсикозын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд пиелонефрит яагаад үүсдэгийг олж мэдэх боломжгүй юм.
Хэрэв өвчтөн болон урагт үзүүлэх эрсдэл хамгийн бага бөгөөд түүнийг тэсвэрлэхийг зөвшөөрсөн тохиолдолд эмч биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг туйлын хязгаарлаж, бага зэрэг хурцадмал үед хэвтрийн дэглэмийг тогтооно. Эмийн бэлдмэлтэй хослуулсан тусгай хоолны дэглэм ба үлдэхЭмнэлэг нь бөөрний дутагдлын илрэлийг эрс багасгаж, хүүхэд төрүүлэхэд тусална.
Энэ өвчтэй эмэгтэйн жирэмслэлтийг зогсоох тодорхой заалт байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд бид цусан дахь креатинины түвшинг 200 микромол ба түүнээс дээш болгох талаар ярьж байна. Цусан дахь нэг литр цусан дахь креатинины индекс 190 микромол илэрсэн тохиолдолд жирэмслэлтийг төлөвлөхийг хориглоно. Хамгийн гол нь энэ үзүүлэлт өндөр байх тусам преэклампси үүсэх магадлал өндөр байдаг. Ийм оношлогоо нь бөөрний цочмог дутагдалтай хамт цус харвалт үүсгэдэг тул эмэгтэй хүний амьдралд бодит аюул заналхийлж байна.
Бөөрний архаг дутагдлын үе шатаас үл хамааран ураг дутуу төрөх эрсдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд эрчимт эмчилгээ хийх шаардлагатай болно. Жил бүр нэг сая хүүхэд тутмын таваас арван хүүхэд ийм оноштой байдаг. Өвчний шалтгаан нь төрөлхийн өвчин, пиелонефрит ба төрөл бүрийн нефропати, гидронефроз, бөөрний олон уйланхай эсвэл олдмол өвчин, тухайлбал чихрийн шижин өвчний хөгжил юм.
Энэ өвчний үед хүүхдэд ядрах, толгой өвдөх, хөгжил удаашрах, цангах гэх мэт цус багадалт ажиглагддаг. Сургуулийн насанд арван дөрвөн нас хүртлээ хүүхдийн өсөлт нэмэгдэж байгаа нь бөөрний дутагдалд орсон тохиолдолд тааламжгүй байх ёстой. Энэ өвчний үед бөөр нь бие махбодтойгоо хамт ургадаггүй, бодисын солилцооны эмгэг үүсч, үүнтэй зэрэгцэн шээсний системийн байдал улам дорддог. Энэ тохиолдолд нас барах эрсдэл маш өндөр байдаг. Одоогийн байдлаар хангалттайЗөв эмчилгээ хийснээр бөөрний дутагдалтай хүүхдүүд, ялангуяа арван дөрвөн наснаас өмнө эмчилгээг эхлүүлсэн бол хорин таван жил амьдрах боломжтой.
Дараа нь бид тухайн эмгэг нь хэрхэн илэрдэг, гол шинж тэмдэг нь юу болохыг олж мэдэх болно.
Өвчний шинж тэмдэг
Бөөрний архаг өвчний эмгэг жамыг хүн бүр мэддэг байх ёстой. Түүний гадаад төрх байдлын эхэн үед бөөрний дутагдал нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Өмнө дурьдсанчлан, бөөрний үйл ажиллагааны тавин хувь хүртэл гэмтлийн шинж тэмдэг ажиглагдахгүй байж болно. Эмгэг судлалын хөгжлийн хувьд өвчтөнүүд ядрах, нойрмоглох зэрэг сул дорой байдлыг мэдэрч эхэлдэг. Дараах шинж тэмдгүүд бас ажиглагдаж болно:
- Байнга шээх, ялангуяа шөнийн цагаар. Шээсний дутагдалд орсны улмаас шингэн алдалт үүсч болзошгүй.
- Бөлжих шинж тэмдэгтэй дотор муухайрах шинж тэмдэг.
- Ам цангаж, хуурайшсан байх.
- Өвдөж өвдөж, гэдэс дүүрч магадгүй.
- Суулгалт, хамрын цус алдалт, ойр ойрхон чих хамар хоолойн өвчин, ханиад, цус багадалт зэргийг үгүйсгэх аргагүй.
Өвчний хожуу үе шатанд бөөрний архаг дутагдлын декомпенсацын үе шатанд өвчтөнүүд астма өвчнөөр өвдөж, бүр ухаан алдах боломжтой байдаг. Бүх шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг. Одоо энэ өвчний үе шатыг харцгаая, үүнээс гадна архаг хэлбэрээр илэрдэг бөөрний дутагдлын ангилал, хөгжлийн зэрэглэлийн талаар ярилцъя.
Тэгвэл бөөрний архаг дутагдал ямар үе шаттай байдаг вэ? Үүний тухайдараагийн.
Креатинины үе шат
Креатинины түвшинг тогтоох нь зөвхөн шинж тэмдгээр зогсохгүй шинжилгээнд үндэслэн тодорхойлогддог. Эхний үе шат нь бөөрний архаг дутагдлын далд буюу эхний үе шат юм. Хэрэв та цусны шинжилгээ өгөх юм бол креатинины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг давж, 1.6 миллиграмм болно. Ихэвчлэн энэ үзүүлэлт 1.2 миллиграмм байдаг бөгөөд энэ нь бөөр хэвийн ажиллаж байна гэсэн үг юм. Далд үе шат нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Бөөрний архаг дутагдлын эхний үе шатанд аммиакийн нийлэгжилтийг креатинин гүйцэтгэдэг боловч ихэвчлэн буурдаг. Ренограмм нь зарим өөрчлөлтийг харуулж байна. Дүрмээр бол цогц шинжилгээ хийхгүйгээр өвчний эхлэлийг сэжиглэх боломжгүй юм. Тиймээс энэ үе шатанд бөөрний дутагдал нь ховор тохиолддог бөгөөд бүрэн санамсаргүй байдаг. Шинжилгээний хариу гар дээр байхад энэ өвчин креатининаар илэрдэг.
Бөөрний архаг дутагдлын дараагийн үе шатыг полиурик гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ креатинины түвшин 2.7 миллиграмм хүртэл нэмэгддэг. Бөөр нь өгөгдсөн үүрэг хариуцлагыг муу даван туулж эхэлдэг. Бөөрний гүйцэтгэх ёстой зарим үйл ажиллагааг элэг болон бусад эрхтнүүд хариуцдаг.
Бид эмгэг анатомийн хувьд бөөрний архаг дутагдлын үе шатуудыг үргэлжлүүлэн авч үздэг.
Өвчний энэ үе шатанд хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, ялангуяа үдийн хоолны өмнө хүчтэй цочроох шинж тэмдэг илэрдэг.цангах, биеийн бага температур. Энэ тохиолдолд ренограммын шинж чанар нь ихэвчлэн зөөлөн байдаг. Энэ үе шатанд гломеруляр шүүлтүүр багасдаг. Цаашид креатинины түвшин улам бүр нэмэгдэж, шинэ шинж тэмдэг, хүндрэлүүд гарч ирнэ.
Бөөрний архаг дутагдлын дараагийн үе шатыг завсарлага гэнэ. Үүний цаана креатинины түвшин дээшилж, 4.5 миллиграммаас давж гардаг. Энэ үе шатанд ялгарсан шээсний хэмжээ нэмэгдэж, түүний орчин өөрчлөгддөг. Шээс нь ихэвчлэн шүлтлэг болдог. Энэ үе шатанд мочевины түвшин хоёр дахин нэмэгддэг. Кальци, калийн түвшин буурсан. Ерөнхийдөө бөөрний архаг дутагдлын үе шатыг креатинины түвшингээр танихад маш хялбар байдаг.
Өвчний шинж тэмдэг нь сул дорой байдал, үүнээс гадна дараах илрэлүүд ажиглагдаж байна:
- Булчин татарч эхэлнэ. Таталт үүсч болзошгүй.
- Арьс хуурайшиж болзошгүй.
- Үүнээс гадна цус багадалтын тод илрэлүүд байдаг.
- Артерийн гипертензи ихсэж байна.
- Амхуурсан дотор муухайрах магадлалтай.
- Өтгөн хаталт, үүнтэй зэрэгцэн гэдэс дүүрэхийг үгүйсгэхгүй.
Гурав дахь шат бол эцсийн шат юм. Энэ үе шатанд нойрны асуудал үүсч болно. Сэтгэл зүйн байдал ихээхэн дорддог. Арьс нь маш хүчтэй загатнах шинж чанартай байдаг. Таталт нь илүү олон удаа болдог. Үүний зэрэгцээ креатинины индекс өндөр, мочевины утгууд, мөн азотын үлдэгдэл зэрэг нь хэт өндөр үнэлэгдсэн байдаг. Энэ үе шатанд өвчин дэвшилттэй байдаг. Эхний үед ийм тохиолдолдөвчний шинж тэмдэг нь эмчид очдоггүй, дараа нь нэг үе шатнаас нөгөөд шилжих нь маш хурдан дамждаг. Эхний үе шатанд эмгэг нь үрэвсэлт эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг.
Декомпенсацын үе шатанд бөөрөнхий шүүрлийн хурд 29-15 мл/мин болж буурдаг. Хоолойн шүүрэл багасч, өвчтөнд мочевин 8-20 млоль/л, креатинин 0.2-0.5 млоль/л-ийн хооронд байнгын азотерми үүсдэг.
Бид креатинины дагуу бөөрний архаг дутагдлын үе шатуудыг тодорхойлсон. Өөр ямар ангилал байдаг вэ?
Эмгэг судлалын ангилал, түүний хөгжлийн зэрэг
Энэ өвчин дэлхийн нийт хүн амын дунд өргөн тархсан. Статистикийн мэдээгээр манай гаригийн нэг сая оршин суугч тутамд жаранаас гурван зуу хүртэл хүн энэ өвчнөөр өвчилдөг. Эрчимт эмчилгээ хийснээр эсэн мэнд үлдэх хувь тавиас дээш байна.
Мөн өвчний хүндийн зэрэглэлээр ангилдаг:
- 0-р зэрэглэлд өвчин байхгүй ч бусад өвчний хэлбэрээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.
- Эхний зэрэг нь анхдагч юм. Энэ тохиолдолд бөөрний ямар нэгэн өвчин байна.
- Бөөрний архаг дутагдал 2-р үе шатанд илэрдэг. Үүний цаана хордлогын шинж тэмдэг биед илэрч эхэлдэг.
- Хүнд шинж чанар нь гуравдугаар зэрэг юм. Үүний цаана бие махбодид фосфор, кальцийн солилцоо алдагдаж, үүнээс гадна креатинеми бүхий цус багадалт нэмэгдэж байна.
- Дөрөвдүгээр зэрэг нь терминал юм. Энэ тохиолдолд консерватив эмчилгээ үр дүнгүй.
- Бөөрний архаг дутагдлын 5 үе шат. Өвчтөнүүд бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай байдаг. Орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байна.
Үе шат бүр өөрийн гэсэн тодорхой илрэлтэй байдаг бөгөөд үүнийг зөвхөн эмч л үнэлж чадна.
Бөөрний архаг дутагдлын декомпенсацийн үе ба эцсийн шатанд гемодиализ хийлгэсэн ч гэсэн таамаглал таагүй байх болно. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал нь сайн үр дүнгийн баталгаа биш, учир нь эрхтэн шилжүүлэн суулгах нь төгс гистокомбайцтай эрхтэн олоход маш хэцүү байдаг.
Энэ өвчний хүндрэл юу вэ?
Бөөрний архаг дутагдал нь ихэнх тохиолдолд өвчтөнд удаан хугацааны эмгэгийн үр дагавар юм. Бөөрний дутагдлын шууд хүндрэлүүд нь дүрмээр бол өвчний хүнд үе шатанд тохиолддог. Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд нь зүрхний дутагдал бөгөөд зүрхний шигдээс нь хүнд хэлбэрийн цусны даралт ихсэх боломжтой.
Энэ эмгэг нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд мөн сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Дараа нь өвчтөнд таталт өгөх аюул заналхийлж, сэтгэцийн эмгэг хүртэл мэдрэлийн хямралд ордог. Диализ хэлбэрээр эмчилгээний явцад тромбоз нь ихэвчлэн боломжтой байдаг. Гэхдээ хамгийн аюултай хүндрэл нь бөөрний үхжил юм. Өвчтөнүүд комд ордог тул ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн нас бардаг.
Терминал шинж тэмдэг
Төгсгөлийн үе шат нь бүтэлгүйтлийн хөгжлийн эцсийн шат юмбөөр. Энэ нь мөн хамгийн хүнд, харамсалтай нь эдгэршгүй гэж тооцогддог. Энэ нь нэг бөөрний эсвэл хоёулангийнх нь эрүүл үйл ажиллагааны бүрэн доголдолтой холбоотой юм. Үүний эсрэгээр, эмчилгээ үргэлжилж байгаа ч гломеруляр шүүлтүүрийн хурд хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурдаг. Хүнд хэлбэрийн уреми үүсч, бие нь өөрийн хаягдал бүтээгдэхүүнээр өөрийгөө хордуулдаг.
Энэ байдал нь зүрх судасны тогтолцооны гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг. Диализ бүхий хүчитгэсэн эмчилгээ нь зөвхөн эдгэрэхээс гадна гэмтэх болно. Энэ нь амин чухал үйл ажиллагааг дэмжих боломжтой боловч хүнд хэлбэрийн цусны даралт ихсэх, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн цус багадалт, тромбоз үүсгэдэг. Эмчилгээний энэ аргын тусламжтайгаар хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа маш ноцтойгоор нөлөөлдөг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд зүрхний эмгэгийн улмаас нас бардаг.
Эмчилгээ нь бөөрний архаг дутагдлын үе шатнаас хамаарна.
Хүүхдийн бөөрний дутагдал
Хүүхдийн бөөрний архаг дутагдал гэдэг нь бөөрний хүнд явцтай өвчний улмаас гомеостатик үйл ажиллагаа буурсны үр дүнд үүсдэг өвөрмөц бус хам шинж юм.
Бөөрний архаг дутагдлын үе шатууд нь хүүхдийн креатининаар мөн ялгагдана.
Эмгэг судлалын олон улсын нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу залуу өвчтөнүүдэд бөөрний гэмтлийн төгсгөлийн үе шат, тодорхойгүй болон бусад өвчний илрэлийг ялгадаг. Шинжлэх ухаанд дараахь зарчмууд дээр үндэслэн бөөрний үйл ажиллагааны дутагдлын олон янзын ангилал байдаг: креатинины концентрацийн шалгуураар,Бөмбөлөгний шүүлтүүрийн хурд, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн үе шат, мөн түүнчлэн хоолойн үйл ажиллагааны доголдол зэрэгт.
Хүүхдэд тохиолдох энэхүү аюултай өвчний тархвар судлалын тухайд статистик мэдээллээр нэг сая хүүхэд тутмын 3-50 хүүхэд бөөрний дутагдалтай гэж оношлогддог. Жил бүр арван таваас доош насны нэг сая хүүхэд тутмын 4-6 нь бөөрний архаг дутагдлын улмаас заавал нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх ёстой.
Хүүхдэд бөөрний архаг дутагдал юунаас болдог вэ?
Хүүхдэд энэ эрхтэний архаг дутагдал нь дараах хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр илэрч болно:
- Бөөрний үйл ажиллагаа эрт муудсантай холбоотой.
- Нефропатийн архаг явцтай явцын улмаас.
- Эсийн мембраны тогтворгүй байдал нэмэгдэж байгаатай холбоотой.
- Бөөрний дисембриогенезийн улмаас.
- Хар тамхины нөлөөнөөс болж.
Энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлт бүлэгт дараах оноштой хүүхдүүд орно:
- Хүнд хэлбэрийн уропати оношлогдсон үед.
- Бөөрний эд эсийн дисембриогенезийн эсрэг.
- Удамшлын бөөрний үрэвслийн үед.
- Тубулопати эсвэл бөөрний үрэвслийн склерозын хувилбаруудын суурь дээр.
Бусад зүйлсийн дотор хүүхдэд ийм аюултай эмгэг үүсэх шалтгаан нь олдмол эсвэл төрөлхийн өвчин байж болно. Төрөлхийн дундЭмгэг судлалын эмгэгүүд нь нефропати, пиелонефриттэй хамт системийн өвчин, түүнчлэн архаг эсвэл цочмог өвөрмөц гломерулопатийг ялгадаг. Бөөрний дутагдлыг үүсгэж болох нефропати нь цочмог явцтай байдаг цусархаг васкулиттай хамт полиартерит зангилаа гэх мэт. Төрөлхийн эмгэгийн дотроос хүүхдийн өвчлөл нь ихэвчлэн дараах өвчнөөр өдөөгддөг:
- Олон уйланхай эсвэл гипопластик бөөр байгаа эсэх.
- Нефрокальциноз ба төрөлхийн гидронефроз ба бусад хэлбэрүүд.
Эмчилгээ нь бөөрний архаг дутагдлын үе шат, эмнэлзүйн байдлаас хамаарна.
CHF эмчилгээний аргууд
Эмчилгээний хөтөлбөр дараах байдалтай байна:
- Уреми үүсгэсэн суурь өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.
- Энэ горимыг дагаж мөрдөх ёстой.
- Эрүүл хооллолтыг харуулсан.
- Хэрэглэсэн шингэний хэмжээ хангалттай байх ёстой.
- Электролитийн тэнцвэргүй байдлыг засах шаардлагатай.
- Азотемийн эсрэг тэмцэж байна.
- Ацидозыг засах.
- Артерийн гипертензийн эмчилгээ.
- Цус багадалтыг эмчлэх шаардлагатай.
- Уремик остеодистрофийг арилгана.
- Халдварт хүндрэлийг оруулахгүй.
Хоолны дэглэм ба дээж цэс
Бөөрний өвчний эмчилгээний гол дүрэм бол хоолны дэглэм дэх давс, шингэнийг аль болох багасгах явдал юм. Үүнээс гадна үүнийг багасгах шаардлагатайцэсэнд уургийн хэмжээг тохируулж, байгалийн антиоксидантыг хоолны дэглэмд оруулаарай.
Доорх нь CRF-ийн жишээ цэс юм.
Даваа:
- 1 дэх өглөөний цай: пудинг, жимсний шүүс.
- 2 дахь өглөөний цай: элсэн чихэртэй сараалжтай лууван.
- Үдийн хоол: ногооны шөл, чанасан үхрийн мах.
- Хууш: сарнайн шөл.
- Оройн хоол: уураг омлет, цай.
Мягмар:
- 1 дэх өглөөний цай: сүүтэй овъёосны будаа, хүнсний ногоотой салат, жимсний шүүс.
- 2 дахь өглөөний цай: жимс.
- Үдийн хоол: борщ, махан боов, киссель.
- Хууш: сарнайн шөл.
- Оройн хоол: зуслангийн бяслагтай тогоо, алим, луувангийн салат, цай.
Лхагва:
- 1 дэх өглөөний цай: өндөгний цагаан омлет, алимтай манжингийн салат.
- 2 дахь өглөөний цай: жимс.
- Үдийн хоол: борщ, чанасан гахайн мах, ногоо, нухсан төмс, компот.
- Хууш: сарнайн шөл.
- Оройн хоол: тахианы махан боов, алимтай салат, цай.
Пүрэв:
- 1 дэх өглөөний цай: овъёосны будаа, ногооны салат, жимсний шүүс.
- 2 дахь өглөөний цай: жимс.
- Үдийн хоол: төмсний шөл, үхрийн махны строганоф, ногооны шөл, жимсний вазелин.
- Оройн хоол: цөцгийтэй чанасан төмс, алимны бин, цай.
Баасан:
- 1-р өглөөний цай: алим, зуслангийн бяслагны жигнэмэг, луувангийн салат, жимсний шүүс.
- 2 дахь өглөөний цай: жимс.
- Үдийн хоол: төмсний шөл, чанасан тахиа, компот.
- Хууш: сарнайн шөл.
- Оройн хоол: зуслангийн бяслагтай банш, чанасан чавга, цайсүү.
Бямба, Ням гарагт та долоо хоногийн аль ч өдрийн цэсийг давтаж болно.
Хөгжлийн бэрхшээлтэй
Өвчний хөгжлийн бэрхшээлтэй болохын тулд эрүүл мэндийн комисст хамрагдах шаардлагатай. Ийм өвчтөнийг ядаж энэ өвчний эхний буюу далд үе шат нь илэрсэн тохиолдолд л хөдөлмөрийн чадвартай гэж хүлээн зөвшөөрдөг нь үнэн. Энэ тохиолдолд хүн өөрөө өөртөө үйлчлэх боломжтой байж болно, тэр зөвхөн дотоод эрхтнүүдийн бага зэргийн гэмтэл, илэрхийлэгдээгүй шинж тэмдгүүдтэй байх болно. Ийм өвчтөнүүдийг дүрмээр бол тахир дутуугийн гуравдугаар бүлэгт хуваарилж, хөнгөн ажилд шилжүүлдэг.
Бөөрний архаг дутагдлын төгсгөлийн үе шат, дотоод систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг ноцтой зөрчсөн өвчтөнд хоёр дахь бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлдог. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хүн ажиллах чадвараа хадгалж, өдөр тутмын амьдралдаа бие даан үйлчлэх чадвартай хэвээр байна.
Эхний бүлгийг энэ эмгэгийн хүнд хэлбэрийн төгсгөлийн үе шаттай хүнд өгнө. Бусад зүйлсийн дотор үүнийг бие махбодид ноцтой гэмтэл учруулсан тохиолдолд, үүнээс гадна бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж болно. Өдөр тутмын амьдралдаа ийм өвчтөнд хамаатан садан, хамаатан садныхаа тусламж зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
Тахир дутуу болохын тулд өвчтөн цусны биохимийн үзүүлэлт, араг ясны рентген зураг, хэт авиан шинжилгээнд онцгой анхаарал хандуулдаг судалгаа, шинжилгээний үр дүнг авахын тулд эмчтэй холбоо барих шаардлагатай. бөөр. Үүний үр дүнд эмчлэгч эмчийн дүгнэлтийг авах шаардлагатай.эмч. Эдгээр бичиг баримтын хамт тухайн хүнийг комисст тэнцэхээр илгээдэг.
Тахир дутуугийн бүлгийг тогтоосны дараа өвчтөнд хөнгөн ажил, үүнээс гадна аль нэг мэргэжлээр давтан сургана. Эсвэл, хэрэв хүн эцсийн шатандаа байгаа бол гэрийн зөв тусламжийг тодорхойлж, бусад зүйлсээс гадна дэмжих эмчилгээ эсвэл нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг боловсруулж болно.
Бөөрний дутагдал нь янз бүрийн хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед, мөн түүнчлэн urolithiasis эсвэл цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог гэдгийг санах нь зүйтэй. Бөөрний архаг дутагдал гэх мэт аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм ангиллын өвчтөнүүдийг эмчийн зааж өгсөн эмээр илүү олон удаа шалгаж байх шаардлагатай.
Бид бөөрний архаг дутагдлын үе шатыг креатининаар судалсан. Хоолны дэглэм болон цэсийг мөн тайлбарласан.
