Урсодез нь элэг хамгаалах эм юм. Энэ эм нь холеретик, гиполипидеми, холеретик нөлөөтэй, гипохолестеролеми, бага зэрэг дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Идэвхтэй бодис нь ursodeoxycholic хүчил юм. Уг эм нь "шахмал" тунгийн хэлбэргүй. Ursodez нь капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.
Үйл ажиллагааны механизм
Эмийн идэвхтэй бодис нь элэгний эсийн мембранд нэгдэж, бүтцийг нь тогтворжуулах чадвартай. Үүний үр дүнд эсүүд цөсний хүчиллэг давсны үйл ажиллагааг гэмтээх хүчин зүйлээс хамгаалагдсан.
Эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь цитотоксик нөлөө багассанаар илэрдэг. Холестазын эсрэг Ca2 + хамааралтай альфа протеаз идэвхжиж, экзоцитозыг өдөөдөг. Урсодез (хэрэглэх заавар нь үүнийг харуулж байна) нь цөсний хорт хүчлийн (дезоксихолик, литохолик, chenodeoxycholic болон бусад) агууламжийг ихэсгэдэг.элэгний архаг эмгэг.
Бэлдмэлийг хэрэглэх үед холестерины шүүрэл, нийлэгжилт буурч, гэдэс дотор шингээлтийг саатуулдаг. Үүнээс болж энэ нэгдэлтэй цөсний ханалт буурдаг. Мансууруулах бодис нь гэдэс дотор липофилийн хүчлийн шингээлтийг бууруулж, энтероэпатик эргэлтийн үндсэн дээр тэдгээрийн бутархай эргэлтийг нэмэгдүүлэх чадвартай. Мансууруулах бодис нь хорт хүчлийн ялгаралтыг идэвхжүүлж, дамжуулалтыг нэмэгдүүлнэ.
Эмийн үйл ажиллагааны механизм нь туйлшралгүй цөсний хүчлийг илрүүлэх шинжилгээнд суурилдаг. Үүний үр дүнд хоргүй холимог мицелл үүсдэг. Уг бодис нь цөсний систем дэх холестерины уусах чадварыг сайжруулж, цөсний үйлдвэрлэл, шүүрлийг тогтворжуулдаг. Энэ эм нь мөн түүний литоген чанарыг бууруулж, хүчлийн концентрацийг нэмэгдүүлж, улмаар нойр булчирхай, ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг.
Капсул хэрэглэх үед чулуу бүрэн эсвэл хэсэгчлэн уусдаг. Цөсний ханалтыг бууруулснаар чулуулгаас холестерины хөдөлгөөн нэмэгддэг. Дархлаа зохицуулагч үйл ажиллагаа нь элэгний харгалзах урвалд нөлөөлөх замаар илэрдэг. Мансууруулах бодис нь олон тооны гистокомпатын эсрэгтөрөгчийн илэрхийлэлийг багасгахад тусалдаг. Мөн эм нь Т-лимфоцитын түвшинд нөлөөлж, эозинофилийн тоог бууруулдаг.
Эмийн фармакокинетик
"Урсодез" эмийг (хэрэглэх заавар нь үүнийг харуулж байна) нарийн гэдсэнд шингээх нь идэвхгүй тархалтын процессын улмаас явагддаг. Нэгэн зэрэг шингэсэнидэвхтэй бодисын 90 орчим хувь. Шулуун гэдсэнд бодис нь идэвхтэй тээвэрлэлтээр шингэдэг. Идэвхтэй найрлага нь нэг цагийн дотор хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Энэ нэгдэл нь уурагтай холбоотой өндөр хувьтай байдаг - 99% хүртэл. Урсодеоксихолик хүчил нь ихэсийн саадыг даван туулах чадвартай.
Эмийн эмчилгээний үр дүн нь цөс дэх идэвхтэй бодисын концентрацаас хамаарна. Тогтмол системтэйгээр хэрэглэснээр энэ цөсний хүчил нь цусны ийлдэс дэх гол хүчил болдог. Урсодеоксихолик хүчлийн концентраци ойролцоогоор 48% байна.
Нэгдэл нь элэгний эсээр дамжин метаболизмд ордог. Үүний үр дүнд глицин ба таурин коньюгатууд үүсдэг. Эвдрэлийн бүтээгдэхүүн нь цөс рүү ялгардаг. Хэрэглэсэн эмийн 50-70% нь өтгөнөөр ялгардаг. Бага хэмжээний эмийг бүдүүн гэдсэнд хүргэдэг. Тэнд нянгаар задардаг (7-дегидроксиляци).
Энэ үйл явцын үр дүнд үүссэн литохолийн хүчил нь бүдүүн гэдсэнд хэсэгчлэн шингэсэн боловч элгэнд сульфатжих ба сульфолитохолилтаврин эсвэл сульфолитохолилглицины нэгдэл хэлбэрээр гадагшилдаг.
Заалт
"Урсодез" эмийг декомпенсацийн шинж тэмдэггүй анхдагч цөсний циррозын шинж тэмдгийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Идэвхтэй цөсний хүүдий бүхий дунд болон жижиг холестерины чулууг уусгах эмийг үзүүлэв. Цөсний замын эмийг зааж өгнөрефлюкс гастрит.
Эсрэг заалт
гэсэн үг "Ursodez" хэрэглэх заавар нь өвчтөнд рентген эерэг (Ca2+-ийн концентраци ихэссэн) цөсний чулуу, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих шинжтэй бол томилохыг зөвшөөрдөггүй. Эсрэг заалтууд нь декомпенсацийн үе шатанд элэгний хатуурал, нойр булчирхай, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд орно. Энэ эмийг цөсний хүүдий, үрэвсэлт шинж чанартай цочмог эмгэг, гэдэс, цөсний сувгийн өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эм бичиж болохгүй. Уг эм нь насанд хүрэгчид болон 34 кг-аас бага жинтэй хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг.
Гаж нөлөө
Зарим тохиолдолд "Урсодез" эмийг хэрэглэх үед хүсээгүй үр дагавар үүсдэг. Хэрэглэх заавар нь дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих магадлалыг анхааруулдаг. Эмчилгээний үндсэн дээр шохойжсон цөсний чулуу үүсч болно. Элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх, хэвлийгээр өвдөх, харшлын шинж тэмдэг (чонон хөрвөс гэх мэт) зэрэг нь "Урсодез" эмийг хэрэглэхэд хүсээгүй үр дагавар юм.
Өвчтөнүүдийн тойм нь эмийг сайн тэсвэрлэх чадвартай болохыг харуулж байна. Эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд гаж нөлөө үүсэх магадлал багатай. Зарим тохиолдолд цөсний хатууралыг эмчлэх явцад түр зуурын декомпенсаци ажиглагдсан. Дүрмээр бол эмийг зогсоосны дараа энэ үзэгдэл өөрөө арилдаг.
Урсодезийн бэлтгэл. Үнэ. Заавар
Эмийг оройн цагаар ууна. Чулууг уусгах өдөр тутмын тун нь дунджаар 10 мг / кг байна. 60 кг хүртэл жинтэй хүмүүст өдөрт 2 капсул, 81 кг хүртэл - 3, 100 кг хүртэл - 4, 100-аас дээш - 5 капсул байна. Элсэлтийн хугацаа - зургаан сараас 12 сар хүртэл. Чулуунууд ууссаны дараа шинээр чулуу үүсэхээс сэргийлж хэдэн сарын турш уухыг зөвлөж байна.
Цөсний хатуурлыг өдөрт 250мг тунгаар эмчилнэ. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа - 10-14 хоног. хагас жил хүртэл. Зарим тохиолдолд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хоёр жил хүртэл нэмэгддэг. Шинж тэмдгийн эмчилгээний хувьд эмийг өдөрт 10-15 мг тунгаар тогтооно. 34 кг хүртэл жинтэй бол түдгэлзүүлсэн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Капсул хэлбэрээр эмийн үнэ зуун рубль байна.
Ursodez-д аналог байдаг уу?
Ижил идэвхтэй бодис агуулсан бэлдмэлүүд маш их үйлдвэрлэгддэг. Тэдний дунд Урсодокс, Урсолив зэрэг хэрэгслийг дурдах нь зүйтэй. Хамгийн алдартай нь "Урсосан" эм юм. Энэ эмийг хэрэглэх заалтууд арай өргөн байна. Ялангуяа элэгний цистик фиброз, архаг склерозын холангит зэрэгт зориулагдсан.
Урсодез эсвэл Урсосан аль нь илүү болохыг олон өвчтөн сонирхдог. Эмч нь өвчний шинж чанар, эмгэгийн явц, өвчтөний эмийн хүлцэл зэргээс хамааран өөр нэг эмийг сонгодог гэж хэлэх ёстой. Элэг, цөсний хүүдий өвчний үед өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөж байна. Аль нэгийг нь авахын өмнөэм нь нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэг, зөвлөгөөг шаарддаг.
Эмчилгээний үр дүнгийн хяналтыг 6 сар тутамд хийх ёстой. Үүнтэй холбоотойгоор эмчилгээний эхний жилд хэт авиан болон рентген шинжилгээг тогтмол хийдэг. Хэрэв эхний зургаан сард чулуу уусаагүй бол үр дүн муутайн улмаас курсээ үргэлжлүүлэхийг зөвлөдөггүй.
Нэмэлт мэдээлэл
Шуурхайг амжилттай татан буулгахын тулд чулуу нь зөвхөн холестерин, хэмжээ нь 15 эсвэл 20 миллиметрээс хэтрэхгүй байх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ цөсний хүүдий хагасаас илүүгүй дүүрсэн байх ёстой бөгөөд цөсний суваг бүрэн үйл ажиллагаагаа хадгалах ёстой.
Удаан хугацааны эмчилгээ нь нэг сараас дээш тохиолдолд элэг дэх трансаминазын идэвхийг үнэлэхийн тулд биохимийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Үүнээс гадна bilirubin болон бусад нэгдлүүдийн концентрацийг хянах шаардлагатай. Өндөр ханшийг хадгалахын зэрэгцээ Ursodez-ийг авахаа боль. Гэсэн хэдий ч олон шинжээчдийн дүгнэлт нь эмийн үр дүнтэй байдлын талаар эерэг байдаг.
Дүгнэлт
Үр дүн гарахгүй бол өөр эм бичиж өгөх эсвэл эмчилгээний тактикийг бүрэн шинэчилж болно. Мансууруулах бодис хэрэглэхээсээ өмнө тайлбарыг унших хэрэгтэй.
