SARS нь дан өвчин биш, амьсгалын замын вируст халдварт өвчний бүлэг юм. Гол эмгэг төрүүлэгчид нь амьсгалын замын өвчинд огт хамааралгүй вирус байдаг тул эмгэг судлал ийм нэртэй болсон.
Өвчний онцлог
Энэ төрлийн уушгины үрэвсэл нь агаар дуслын болон ахуйн замаар дамждаг халдварт үрэвсэлт өвчин юм. Хостоос гадна SARS вирус зургаан цагийн турш амьдрах чадвартай хэвээр байна.
Аюултай өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн төрөл:
- Амьсгалын замын өвчин, томуу, коронавирус үүсгэдэг вирусууд.
- Хламиди ба микоплазма нь эсийн доторх шимэгч юм.
- Салмонелла, Легионелла нь грам сөрөг бактери юм.
- Лептоспироз үүсгэдэг бактери.
Өвчин үүсгэх шалтгаанаас үл хамааран эдгээр бактери нь нийтлэг антибиотикт (пенициллин, цефалоспорин) маш тэсвэртэй байдаг.
Өвчний шинж тэмдэг
SARS-ийн анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчтэй харьцсанаас хойш 3-4 хоногийн дотор илэрдэг. Шинжлэх ухааны үүднээс авч үзвэл далд үе нь 10 хүртэл хоног үргэлжилдэг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд өөр байж болох бөгөөд гол эмгэг төрүүлэгчээс ихээхэн шалтгаална.
Хүүхдэд SARS-ийг насанд хүрэгчдийнхээс илүү амархан тэсвэрлэдэг гэдгийг анхаарах нь чухал.
Эмгэг судлалын үндсэн эмнэлзүйн зураглалын дараах илрэлүүдийг ялгах нь заншилтай байдаг:
- Халуурах (биеийн температур нэмэгдэх).
- Сул дорой байдал, толгой өвдөх нь нэмэгддэг.
- Даарч хөрөх, шөнийн цагаар хөлрөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Хүндтэй ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах.
- Цээжний хэсэг өвдөж байна.
Өвчин хэрхэн хөгжих нь өвчтөний эрүүл мэнд, уушигны халдварын хэлбэрээс ихээхэн хамаардаг. Ховор тохиолдолд SARS-ийн шинж тэмдгүүд нь бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
SARS-ийн шинж тэмдгүүд нь онцлог шинж чанартай байдаг: эхний илрэлүүдээс хойш хэд хоногийн дараа тэд алга болох боловч дараа нь шинэ эрч хүчээр эргэж ирдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний эрүүл мэндийг ихээхэн доройтуулдаг.
Эмнэлгийн нарийн мэргэжлийн үзлэггүйгээр үнэн зөв онош тавих боломжгүй.
SARS-ийн оношлогоо
Зөвхөн шинж тэмдэг дээр үндэслэн SARS-ийн эцсийн оношийг тавих боломжгүй. Хэцүү эмгэгийн үүсгэгч бактери, бичил биетнийг тодорхойлохын тулд дараах аргуудыг ашигладаг:
- Микробиологийн судалгаа.
- Бактериологийн судалгаа.
- Дархлаа судлалын.
- Рентген зураг.
Үндсэн эмгэг төрүүлэгч нянгаас хамааран эмч цэр, цусны шинжилгээг нэмж бичиж өгөх бөгөөд энэ нь өвчний бүрэн дүр зургийг гаргах болно.
Хэрэв SARS-ийн шинж тэмдгийг буруу тайлбарлавал эмчилгээ үр дүнгүй байх магадлалтай. Гэхдээ уушгинд аюултай үрэвсэлт үйл явцыг оношлохдоо түүний эх үүсвэрийг нарийн тодорхойлох нь чухал бөгөөд эс тэгвээс антибиотик эмчилгээг зөв сонгох боломжгүй болно.
Цаг алдалгүй эсвэл буруу эмчилгээ хийснээр SARS нь хүсээгүй, ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.
Бага насны өвчин
Хэдийгээр хүүхэд энэ өвчнийг илүү амархан тэсвэрлэдэг ч заримдаа насанд хүрсэн хүнээс илүү зөв оношлох нь хамаагүй хэцүү байдаг.
Хүүхдэд SARS-ийн үндсэн шинж тэмдгүүдийг онцлон тэмдэглэх нь заншилтай бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд анхааруулах ёстой:
- Хүүхдийн биед тууралт гарсан.
- Хүнд хөлрөх.
- Гэрдэг байдал, хоолны дуршилгүй болно.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Элэг, дэлүү мэдэгдэхүйц томордог.
Ихэнхдээ бүх онцлог шинж тэмдгүүд нь томуу болон бусад вируст өвчний дараах хүндрэлтэй маш төстэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд бага насны хүүхдийн өвчин нь дархлааны тогтолцооны хамгаалалтын түвшин буурсантай холбоотой байдаг боловч ховор тохиолдолд энэ нь шинж тэмдэг илэрч болно.бусад эмгэгүүд:
- Цус,судасны өвчин.
- Өвчин амархан.
- Бөөрний эмгэг.
Хүүхдэд SARS-ийг цаг тухайд нь зөв оношлох нь эмчилгээг хөнгөвчлөх болно.
Хөгшрөлтийн үеийн өвчин
Ямар ч насны өвчний шинж тэмдэг нь нэг зэрэгтэй төстэй байдаг. Ахмад настнуудад уушгины хатгалгааг тэсвэрлэхэд илүү хэцүү байдаг ба өвчний хүнд хэлбэрүүд илүү түгээмэл байдаг.
Насанд хүрэгчдэд SARS-ийн шинж тэмдэг нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг:
- Өвчний цочмог явц нь хамрын хүчтэй бөглөрөл, түүнчлэн хоолой өвдөхтэй төстэй хоолойн үрэвсэл дагалддаг.
- Насанд хүрэгчдийн SARS-ийн температур 40 хэм хүртэл халж, хүчтэй ханиалгах, хоолой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Анагаах ухааны практикт өвчний үед амьсгал давчдах, мэдрэлийн систем гэмтэх тохиолдол байдаг.
Өвөрмөц шинж тэмдэг илэрвэл өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Ахмад настнуудад бөөрний өвчин, хорт хавдар, төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, тамхи татах зэрэг нь SARS-аар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Ямар ч насны үед оношлох нь чухал. Амьсгалын замын энэ өвчин аюултай тул эмчийн байнгын хяналт шаардлагатай.
Микоплазмын уушигны үрэвсэл
Энэ төрлийн өвчлөл нь бага насныханд хамгийн их тохиолддог бол насанд хүрэгсдэд эсийн доторх шимэгчээр өвчлөх эрсдэл буурдаг. Уушгины хатгалгаа нь ховор тохиолддог38 хэмээс дээш температур. Онцлог шинж чанар нь хоёр долоо хоногийн дотор арилдаггүй хуурай ханиалга юм.
Mycoplasma уушгины хатгалгаа нь хүүхдийн бүлэгт тохиолдож, оролцогчдын дунд хурдан тархдаг. Гэсэн хэдий ч статистик тоо баримтаас харахад өвчин нь маш ховор тохиолддог бөгөөд эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл хүндрэл үүсгэдэггүй.
Ховор тохиолдолд эмгэг нь хүнд үе шатанд орж, хүчтэй халууралт, хордлогын шинж тэмдэг дагалддаг. Лимфийн зангилаа үрэвсэж, томорч, тууралт гарч, зүрх судасны тогтолцооны ажил тасалддаг. Гэсэн хэдий ч сандрах шалтгаан байхгүй, учир нь эрүүл мэнддээ сонор сэрэмжтэй хандвал ийм үйл явдлаас зайлсхийх боломжтой.
Хламидийн уушигны үрэвсэл
Хламиди гэх мэт нянгууд хүний биед өөрийгөө харуулахгүйгээр удаан хугацаагаар амьдардаг. Гэвч зарим тохиолдолд уушгины үрэвсэлт өвчний хөгжлийг өдөөдөг.
Уушгины хатгалгааны энэ хэлбэр нь хүүхдүүдэд бас түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг. Гол шинж тэмдгүүд нь:
- Үе мөч өвдөх мэдрэмж.
- Хуурай ханиалга.
- Биеийн температур нэмэгдсэн.
Ихэвчлэн ийм хүчин зүйлсийг амьсгалын замын нийтлэг өвчин гэж андуурдаг ч нарийвчилсан үзлэгээр жинхэнэ шалтгааныг тогтоодог. Иймд шинж тэмдгийг нь дарах нь эсрэг заалттай тул хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг дахин дурдах нь зүйтэй.
Легионелла уушигны үрэвсэл
Энэ төрлийн уушгины хатгалгааны гол үүсгэгч нь ихэвчлэн агааржуулалтын системд байдаг тул хэн ч өөрийгөө энэ өвчнөөс бүрэн дархлаатай гэж үзэх боломжгүй юм. Үүнд хүний дархлаа чухал үүрэг гүйцэтгэнэ.
Халдвар нь агаар дуслын замаар дамждаг бөгөөд ихэнхдээ хүүхдүүдээс илүү өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ өвчний явц нэлээд хүнд байна:
- Амьсгал давчдаж байна.
- Цээжний өвдөлт.
- Цус ялгарах хүчтэй ханиалга.
- Зүрхний үйл ажиллагааны тогтворгүй байдал.
- Маш өндөр температур.
Энэ төрлийн уушгины хатгалгаа үүсэх гол улирал нь зун бөгөөд нэмэлт хүчин зүйл нь бөөрний дутагдал юм.
Хүнд хэлбэрийн амьсгалын замын цочмог хам шинж
Хамгийн аюултай уушгины хатгалгааны төрөл бөгөөд үүнээс гадна энэ нь бага судлагдсан байдаг. Энэ нь насанд хүрсэн үед ихэвчлэн тохиолддог, хүүхдүүдэд ховор тохиолддог.
Энэ төрлийн халдвар нь амьсгалын эрхтний доод хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Өвчин нь агаар дуслын замаар дамждаг ч шээс, баасанд эмгэг төрүүлэгч (коронавирус) байгааг судалгаагаар тогтоосон бөгөөд энэ нь баас-амаар дамжихыг үгүйсгэхгүй.
Өвчин нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- Температурын мэдэгдэхүйц өсөлт.
- Халуурах.
- Хэт их хөлрөх.
- Толгой хүчтэй өвдөж байна.
- Бөлжих, дотор муухайрах.
- Аажмаар хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг нэмэгдэнэ.
ИхэнхдээДолоо хоногийн дотор гол илрэлүүд буурч, хүн аажмаар сэргэж эхэлдэг. Үл хамаарах зүйл бол эрүүл мэндийн байдал огцом муудаж, өвчтөнийг уушигны хиймэл агааржуулалтанд холбох шаардлагатай тохиолдол юм. Үйл явдлын ийм хөгжил нь зүрх, амьсгалын дутагдал болон бусад ноцтой хүндрэлийн улмаас үхэлд хүргэдэг.
SARS эмчилгээ
Орчин үеийн анагаах ухаанд өвчтөний биеийн байдлыг хөнгөвчлөх олон төрлийн бактерийн эсрэг эмүүд бий. Гэсэн хэдий ч SARS-ийн эсрэг тусгай эм байдаггүй бөгөөд энэ нь эмийн цогцолборыг зааж өгөхийг шаарддаг.
Эмч нар тодорхойгүй этиологийн уушгины хатгалгааны эмчилгээнд бүхэл бүтэн эмийг хэрэглэдэг. Юуны өмнө вирусын эсрэг эм, өргөн хүрээний антибиотикийг тогтооно. Энэ нь хоёрдогч халдвар авах эрсдэлийг үр дүнтэй арилгадаг. Өвчний хүнд байдлаас хамааран антибиотикийг шахмал хэлбэрээр эсвэл судсаар болон булчинд тарьж болно.
Үүнээс гадна дааврын эм, нянгийн эсрэг эмийг өвчтөнд зааж өгч болох бөгөөд түүний хэрэглээг эмчлэгч эмч тогтооно.
Эмчилгээ нь зөвхөн өвчин үүсгэгч вирусыг устгахад чиглэгдэхээс гадна үндсэн шинж тэмдгүүдийн эрчмийг бууруулахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний явцад өвчтөний ерөнхий байдлыг хөнгөвчлөх боломжийг олгодог.
Эмчилгээ нь ерөнхийдөө:
- Антибиотик.
- Вирүсийн эсрэг.
- Нянгийн эсрэг бодис.
- Даавар.
- Витамин дэмжих иж бүрдэл.
- Дархлааг сэргээх бодис.
Зарим тохиолдолд хүний дархлаа нь зөвхөн ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээний тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг даван туулдаг. Ийм тохиолдолд эмч бие махбодид үзүүлэх сөрөг нөлөөг нэмэгдүүлэхгүйн тулд бактерийн эсрэг эмийн курс заадаггүй.
Вакцинжуулалт
Орчин үеийн анагаах ухаанд SARS-ын гарал үүсэлтэй ямар ч холбоогүй сонгодог шинж чанартай уушгины хатгалгааны эсрэг вакцин байдаг.
Урьд дурьдсанчлан ердийн бус уушгины хатгалгааны цорын ганц эм байдаггүй тул шинж тэмдэг илэрвэл та шидэт эм хайх хэрэггүй, оношийг тогтоох, эмчилгээний курс бүрдүүлэхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Эмнэлэгт хэвтэх шалтгаан
SARS оношлогдсон үед эмч нар хэвтүүлэн эмчлэхийг зөвлөж байна, ингэснээр эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, болзошгүй өөрчлөлтөд цаг тухайд нь хариу өгөх боломжтой болно.
Гэхдээ эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай тохиолдол байдаг:
- Хэрэв өвчтөний нас хэтэрхий залуу эсвэл хөгшин гэж үзвэл.
- Төөрөгдөлд орсон шинж тэмдэг илэрсэн.
- Хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах, арьсны өнгө өөрчлөгдөх (цэнхэр).
- Цусны даралт тогтворгүй (гэнэтийн өсөлт эсвэл бууралт).
- Зүрх, уушигны дутагдал үүсэх шинж тэмдэг.
- Хэрэв уушгины хатгалгаа нь уушгины өөр өвчний дэвсгэр дээр үүссэн болсистем.
Гэрээр эмчлэх нь гарцаагүй. Өвчний хэлбэр нь хөнгөн хэлбэрээр илэрч, өвчтөн эмчлэгч эмчтэйгээ цаг тухайд нь өвчний явцыг хянаж байх тохиолдолд.
SARS-ийн дэвсгэр дээр гарч буй хүндрэлүүд нь үхэлд хүргэж болзошгүй нь чухал юм. Өвчтөний тавилан нь оношийг цаг тухайд нь хийх, эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, өвчтөний эрүүл мэндийн хувийн шинж чанараас хамаарна.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Хэвийн бус уушгины хатгалгаа нь юу заналхийлж болохыг ойлгохын тулд үүнээс сэргийлэхийн тулд ямар арга хэмжээ авч байгааг мэдэх хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ:
- Мэргэжилтнүүд олон хүн цугларахаас зайлсхийхийг зөвлөж байна, ялангуяа улирлын чанартай дархлаа сулрах үед, мөн SARS-ийн дэгдэлтийн үед.
- Дэгдэлтийн үед томуугийн эсрэг үр дүнтэй хамгаалах вирусын эсрэг эмийг ууна (үр дүнд нь уушгины хатгалгаа ихэвчлэн үүсдэг).
- Дархлааны хамгаалалтыг тусгай витамины цогцолборын тусламжтайгаар тогтмол нэмэгдүүлнэ.
- Хувийн ариун цэврийг сайтар сахи, ялангуяа олон нийтийн газар (гараа заавал угаах).
Дээрх бүх арга хэмжээ нь 100% баталгаа өгөхгүй ч SARS-ын эрсдлийг эрс бууруулна.
