Чих хамар хоолойн шинж чанартай эмгэгийг эмчлэхэд нэгдсэн арга барил шаардлагатай. Одоогийн байдлаар хамар болон ойролцоох синусыг эксудатаас цэвэрлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол Proetz хөдөлгөөний арга юм. Эмчилгээний процедур нь инвазив бус бөгөөд хамгийн бага эсрэг заалттай байдаг. Үүний зэрэгцээ, эмч нарын үзэж байгаагаар Proetz хөдөлгөөний аргаар угаах нь эмгэгийн агууламжаас хөндийг цэвэрлэх өндөр үр дүнтэй арга юм. Тун удалгүй синусит өвчний улмаас идээ бээрийг гадагшлуулахын тулд синусын хатгалт хийсэн. Одоо ийм хатуу арга хэмжээ авах нь багассан тул угаахыг илүүд үздэг.
Аргын мөн чанар
Энэ аргыг Америкийн эмч Артур Проец зохион бүтээсэн. Энэ аргыг түүний нэрээр нэрлэсэн.
Практикт процедурын өөр нэрийг ихэвчлэн ашигладаг - "хөхөө". Proetz-ийн дагуу шилжих нь резинэн хоолойг хамрын хэсгүүдэд оруулах явдал юм. Тэдний нэг нь агуулсан шингэнээр дүүргэгдсэн байдагэм. Ижил эм нь бусад хоолойг орхиж, харин хамрын синусын эмгэгийн агууламжтай хамт. Энэ нь даралтын үзүүлэлтүүдийн зөрүүтэй холбоотой.
Угаах процедурын үед ямар ч тохиолдолд эмгэгийн эксудат нь хоолой, амны хөндий, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой руу орохыг хориглоно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хуралдааны үеэр өвчтөн "Ку-ку" гэсэн дууг байнга дуудах ёстой. Тийм ч учраас Proetz хөдөлгөөнт угаалга нь ихэвчлэн "хөхөө" гэж нэрлэгддэг.
Заалт
Эмч нар чих хамар хоолойн олон өвчний үед процедурыг зааж өгдөг. Гэхдээ дээд эрүүний синусын анастомоз илэрсэн тохиолдолд л Proetz-ийн дагуу хөдөлгөөн хийхийг зөвшөөрнө. Энэ нь угаалга хийх боломжтой эсэхийг үнэлэхэд анхаарах чухал нөхцөл юм.
Заалт:
- Синусит.
- Этмоидит.
- Frontite.
- Аденоидит.
- Сфеноидит.
- Бактерийн, вирусийн болон харшлын шалтгаант ринит.
- Гиперпластик салстын өөрчлөлт илрэх.
Синусыг Proetz-ийн дагуу хөдөлгөж угаасны дараа дараах шинж тэмдгүүд богино хугацаанд зогсдог:
- Загатнах.
- Салст бүрхэвч хавагнах.
- Найтаах.
- Хамраас их хэмжээний шингэн шүүрэл гарах.
Эхний процедурын дараа аль хэдийн үрэвсэлт үйл явц мэдэгдэхүйц суларч, үнэрлэх мэдрэмж сэргэсэн.
Эсрэг заалт
Бусад эмчилгээний аргуудын нэгэн адил энэ арга нь хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг. Өвчтөн дараах өвчнөөр өвдсөн тохиолдолд үүнийг заагаагүй болно:
- Хамрын цус алдалт байнга гардаг.
- Эпилепси.
- Сэтгэцийн эмгэг.
- Эмч үйл ажиллагааны явцад хэрэглэхээр төлөвлөж буй эмийн харшил.
Үүнээс гадна жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд Proetz-ийн дагуу хамрын угаалга хийх аргыг болгоомжтой зааж өгдөг. Энэ нь эм нь цусны урсгал руу орж, хүсээгүй урвалыг өдөөдөгтэй холбоотой юм.
5 хүртэлх насны хүүхдийн нас нь мөн эсрэг заалт юм. Энэ нь синусын бүтцийн анатомийн онцлогтой холбоотой юм. Нэмж дурдахад нялх хүүхэд эмчийн зааврыг цаг тухайд нь дагаж мөрддөггүй тул процедур нь аюултай болдог.
Эмчилгээний явцад өвчтөн хэдэн минутын турш толгойгоо хойш шидсэн хөдөлгөөнгүй байрлалд байх ёстой. Үүнтэй холбогдуулан умайн хүзүүний эмгэг, нуруугаар дамждаг артерийн цусны эргэлтийн эмгэг бүхий хүмүүст уг процедурыг заагаагүй болно.
Клиникийн арга зүй
Арга нь ямар ч бэлтгэл шаарддаггүй. Товлосон цагтаа эмнэлгийн байгууллагад ирэхэд хангалттай.
Төслийн дагуу шилжих аргаар угаах алгоритм:
- Өвчтөнийг буйдан дээр хэвтүүлнэ. Үүний дараа түүний хамрын хэсгүүдэд васоконстриктор ("Нафтизин" эсвэл "Санорин") дусаана. Зарим эмнэлгүүдэдЭнэ үе шатанд турундасыг адреналины уусмалаар урьдчилан дэвтээсэн хамрын хэсгүүдэд оруулна. Шаардлагатай бол нэмэлт орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийж болно.
- Нэг минут орчмын дараа өвчтөнийг буйдан дээр хэвтэхэд нь тусалж, толгой нь биетэйгээ 45 градусын өнцөгтэй байна. Хэрвээ хүүхэд ийм мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол эцэг эхийн аль нэг нь үүнийг барьж болно.
- Эмч эмчилгээний уусмалыг тав тухтай температурт халаана. Өвчтөний нэг хамрын нүхэнд тусгай катетер эсвэл зүүгүй тариур хийж, нөгөө нүхэнд вакуум соруулагч хийнэ.
- Эмч эсвэл сувилагч төхөөрөмжийг асаана. Үүний дараа эм нь байнгын даралтаар хамрын синус руу урсаж эхэлдэг. Энэ үед өвчтөн байнга: "Ку-ку" гэж хэлэх ёстой. Мөн сорох нь эмгэгийн агууламжтай хамт синусаас эмийг зайлуулдаг.
- Уг процедурыг өөр хамрын нүхэнд давтана.
Чуулганы дараа өвчтөнд уусмалын үлдэгдэл болон эмгэгийн шүүрлийг арилгахын тулд хамраа сайтар үлээхийг санал болгодог. Үүний дараа хамрын суваг бүрт бактерийн эсрэг бодис дусаана.
Угаалга нь дунджаар 10 минут болдог. Хэрэв эмийн уусмал эсвэл идээ нь аманд орвол рефлексийн ханиалга үүсдэг. Үүний зэрэгцээ эмч процедурыг тасалдуулж, дахин явуулдаг. Энэ нь хуралдааны үргэлжлэх хугацааг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Ийм учраас та эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд мөрдөх хэрэгтэй.
Ашигласан эм
Эмийн сонголт нь эмгэг жамаас шууд хамаарна. Угаах үедДараах эмүүдийг Proetz-ийг тойрон хөдөлгөж болно:
- Антисептик. Дүрмээр бол эмч нар Хлоргексидин, Мирамистиныг хэрэглэдэг.
- Уураг задлагч ферментүүд. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ринит бүхий өтгөн салстыг нимгэрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар "Химотрипсин", "Трипсин" хэрэглэдэг.
- Үрэвслийн эсрэг эм.
- Антибиотик.
Энэ болон бусад эмийг бичиж өгөхийн өмнө эмч өвчтөнөөс харшлын урвал эсвэл аливаа эмэнд хэт мэдрэг болох хандлагатай эсэхийг асуух ёстой.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тухайн тохиолдол бүрт эмч тодорхойлно. Эмчилгээний горимд 2-10 эмчилгээ багтаж болно.
Гэрээр угаах
Бие даан хэрэглэхэд Proetz-ийн дагуу эмийг зөөх арга нь тохиромжгүй. Угаах ажлыг зөвхөн ам залгиур эсвэл дунд чихний хөндийд эмгэгийн агууламжийн рефлюксийг арилгах мэргэжилтнүүд л хийх ёстой. Эмч нар гэртээ усалгааны хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Хамгийн тод жишээ бол Далфин төхөөрөмж юм.
Хөхөөг өөр сонголт байхгүй тохиолдолд л зөвшөөрдөг. Гэхдээ аргачлалыг ягштал баримтлах ёстой. Вакуум сорохын оронд их хэмжээний тариур хэрэглэж болно. Тариур ариутгасан байх ёстой.
Процедурын явцад ижил даралтыг бий болгох шаардлагатай. Өөрөөр хэлбэл, та удаан, болгоомжтой ажиллах хэрэгтэй. Хэрэглэсэн уусмалыг 35 градус хүртэл урьдчилан халаах ёстой. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та ариутгасан эсвэл буцалсан ус хэрэглэж болно.
Нэг хамрын нүхэнд 20 мл хүртэл уусмал шахаж болно. Дараа нь хамрын 2 дахь хагалгааны процедурыг давтахаа мартуузай.
Чухал нюансууд
Эмч нар болон тэдний өвчтөнүүдийн үнэлгээний дагуу эхний хуралдааны дараа ерөнхий сайн сайхан байдал сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч хүндрэлийн хөгжлийг өдөөхгүйн тулд дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой:
- Угааж байхдаа гэнэтийн хөдөлгөөн бүү хий.
- Процедур дууссаны дараа шууд босох шаардлагагүй. Хамгийн багадаа 10-20 минутын турш хэвтээ байрлалд байх шаардлагатай. Хэрэв та нэн даруй босвол цусны даралтын огцом өсөлтийг өдөөж болно. Үүнээс гадна ухаан алдах, хамраас цус алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Та процедур дууссанаас хойш 30 минутын дараа гадаа гарах ёсгүй.
Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх нь хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, эмчилгээний үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Аргын давуу болон сул талууд
"Хөхөө" бол алдартай бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг арга юм. Энэ аргыг дэмжигчид энэ нь хэд хэдэн маргаангүй давуу талтай гэж мэдэгддэг:
- Эмгэг судлалын шүүрлийг арилгасны дараа халдварын голомт буурч, өвчтөний биеийн байдал сайжирна.
- Угаах нь цоорохоос зайлсхийдэг бөгөөд энэ нь өвчтөн энэ процедурыг сэтгэлзүйн хувьд тэсвэрлэхэд хялбар байдаг гэсэн үг юм.
- Эмчилгээний явцад илт сайжирнахамрын амьсгал. Үүний үр дүнд судас нарийсгагч дусал хэрэглэх шаардлагагүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн салст бүрхэвч хатингаршил үүсгэдэг.
- Энэ аргыг биеийн өндөр температурт ч хэрэглэж болно.
Аргын сул тал:
- Үр ашиг нь цоолохоос бага. Үүнээс гадна энэ нь эмчийн ур чадвараас шууд хамаардаг. Туршлагагүй мэргэжилтний ажил нь хүндрэлд хүргэдэг.
- Салст бүрхэвчийн хэвийн үйл ажиллагаа алдагдах магадлалтай.
Үүнээс гадна зарим өвчтөнүүд мэс заслын дараа дотор муухайрах, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.
дүгнэлтэнд
"Хөхөө" гэгддэг Proetz-ийн нүүлгэн шилжүүлэлтийг чих хамар хоолойн өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн заадаг. Эмч нар болон тэдний өвчтөнүүдийн үнэлгээний дагуу эхний процедурын дараа ерөнхий байдал сайжирдаг. Хамрын амьсгал сэргэж, судас нарийсгагч дуслын хэрэгцээг арилгана.
