Бамбай булчирхай хэрхэн ажилладагийг ихэвчлэн чухалчилдаггүй. Үүний зэрэгцээ олон өвчний эмчилгээ нь энэ жижиг эрхтэний үйл ажиллагааны хазайлттай шууд холбоотой байж болно. Орчин үеийн технологийн ачаар хэт авиан ашиглан түүний үйл ажиллагааг судлах боломжтой болсон.
Баривчлах үндэслэл
Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг томилохын тулд тодорхой үндэслэл, заалт байх ёстой. Өвчтөн үнэн зөв оношийг тогтоохын тулд эмчтэй ярилцлага хийсний дараа бусад судалгаануудын дунд эхнийх нь нэгээр томилогддог. Энд хэт авиан шинжилгээг томилох заалтуудын ойролцоо жагсаалт байна:
- Залгихад хүндрэлтэй.
- Хүзүү хавагнах.
- Амьсгалзах.
- Нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал, ядрах.
- Тодорхой шалтгаангүйгээр биеийн температур өсдөг.
- Цочромтгой байдал нэмэгддэг.
- Гэнэтийн жин хасах эсвэл нэмэх.
- Жирэмсний төлөвлөлт ба 40-өөс дээш насныхан.
- Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээ боль,гормон агуулсан эм.
- Зүрхний хэмнэл, чихрийн шижин.
Мөн TSH, T3, T4 зэрэг дааврын үзүүлэлтүүдийн нормоос хазайхад анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Удамшлын дотоод шүүрлийн өвчин байгаа нь тодорхой анхаарал хандуулах ёстой. Түүнчлэн байгаль орчны нөхцөл муутай бүс нутагт амьдардаг. Бамбай булчирхайн аливаа хавдар, тэр ч байтугай хоргүй хавдар нь ерөнхий сайн сайхан байдал, чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Бамбай булчирхайн бүтэц
Булчирхайн дотоод бүтэц нь хоёр дэлбээг холбосон ишмус шиг харагддаг. Харааны хувьд зарим нь түүний хэлбэрийг "H" үсэг эсвэл эрвээхэйтэй харьцуулдаг. Зарим тохиолдолд, зарим өвчтөнд бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр сувгийн орой дээр эсвэл эрхтэний хажууд байрлах пирамид хэлбэрийн нэмэлт дэлбэн байгааг харуулж байна.
Хүүхдэд ургийн хөгжлийн явцад бамбай булчирхайн зөв хуваагдал үүсэхгүй байж болно. Хэрэв энэ нь зөвхөн хэсэгчлэн тохиолдсон бол хэт авиан шинжилгээгээр булчирхай бүрэн хөгжөөгүй бол дэлбээний аплази эсвэл бүрэн аплази гэж оношлогддог.
Эх эрхтний байршлаас хамааран бага, эмгэг (гажиг) эсвэл ердийн гэж ялгадаг заншилтай байдаг. Практикт булчирхайн хөгжлийн илт гажигтай хэсгүүд бас байдаг.
Судалгааны өмнөх бэлтгэл
Хэрэв бид насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн талаар ярих юм бол процедурыг ямар ч үед хийж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмэгтэйчүүдийн хувьд тэд мэдэрч магадгүй юмАсуулт: Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд тусгай бэлтгэл хэрэгтэй юу, сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль өдөр ойртох нь дээр вэ? Хариулт нь: хуанли дээр ямар өдөр байхаас үл хамааран судалгааг тусгай шаардлагагүйгээр явуулдаг. Гормонууд нь бамбай булчирхайн бүтэц, бүтцэд нөлөөлдөггүй.
Хүүхдийг хичээлд оруулахын өмнө эцэг эхчүүд түүнд юунаас бүрдэх, юунд зориулагдсан болохыг урьдчилан тайлбарлах ёстой. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв хүүхэд наснаасаа болоод насанд хүрсэн хүнийг ойлгож чаддаг бол. Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг, хамгийн чухал нь огт өвдөхгүй гэдгийг урьдчилан хэлэх нь дээр. Шалгалт хийхээс нэг цаг хагасын өмнө хүүхдийг хооллох ёстой бөгөөд ингэснээр хоол хүнс нь бие махбодид шингэж, мэдрэгч бамбай булчирхайд өртөх үед бөөлжих рефлекс байхгүй болно.
Судалгааны өмнө эмч бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийх, бэлтгэхийн мөн чанарыг танд хэлэх ёстой. Хэрэв процедурыг орон нутгийн эмнэлэгт хийдэг бол живх, алчуур, ус авч явах хэрэгтэй. Хувийн эмнэлгийн төвүүдэд энэ бүхэн үнэд багтсан байдаг бөгөөд дүрэм ёсоор хөргөгч байдаг бөгөөд энэ бүгдийг өөртөө авч явах шаардлагагүй.
Насанд хүрэгчдэд хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ
Ихэнх судалгааны нэгэн адил бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хэвтээ байрлалаар хийдэг. Гель түрхэж, хувцастай харьцахаас зайлсхийх хэрэгтэй тул эмч хүзүүндээ хүрэх боломжтой байхын тулд өвчтөн бэлхүүс хүртэл хувцсаа тайлах ёстой. Оношлогооны тав тухтай байдлыг хангахын тулд эмч хүзүүндээ роллер тавьж болно. Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь дэлгэцэн дээр юу тодорхойлохоос хамаарна. Хэрэв хазайлт байхгүй болДараа нь эмч ерөнхий параметрүүдийг (эрхтэнгийн дэлбэнгийн урт, өргөн, зузаан) хэмжихээр хязгаарлагдана.
Үгүй бол неоплазм, өөрчлөлтийг судлах, тэдгээрийн хэмжээг тодорхойлох, шалтгааныг тодорхойлох (хэрэв төсөөлөх боломжтой бол) илүү их цаг зарцуулж магадгүй юм. Хэрэв бид стандарт процедурын талаар ярих юм бол тэдгээр нь ойролцоогоор 10-15 минут үргэлжилнэ.
Хүүхдэд бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ
Хүүхдийн бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаагүй. Олон хүмүүс энэ судалгааг бусад төлөвлөсөн журмуудаас хамаагүй амархан тэсвэрлэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тодорхой шаардлага байхгүй ч гэсэн судалгаанд хамрагдахын өмнө хүүхдүүд юуны түрүүнд эмчдээ итгэх, тайван байх уур амьсгалыг бий болгох хэрэгтэй. Насанд хүрсэн хүн хүүхэд толгойгоо эргүүлэхгүй, босохгүй, ярихгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй.
Уг процедурыг оношилгооны эмч, ховор тохиолдолд эмчлэгч эмч хийдэг. Судалгаа нь хэвтээ байрлалд явагддаг тул хүүхэд хүзүүний хэсгийг ил гаргах хэрэгтэй. Цаашдын манипуляци нь насанд хүрэгчдийн хэт авиан шинжилгээнээс ялгаатай биш юм. Хүүхдийг гартаа авах эсвэл өөртөө суулгахыг зөвшөөрнө.
Тэд хэт авиан шинжилгээ хийхдээ юуг анхаардаг вэ
Оношлогооны гол чиглэл бол бамбай булчирхайн хэмжээг судлах явдал юм. Хэт авиан шинжилгээ нь нормыг дагаж мөрдөх эсвэл хазайлтыг тодорхойлох боломжтой. Хоёрдахь тохиолдолд мэргэжилтэн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай бөгөөд эндокринологич ирээдүйд эмчилгээний зөв горимыг сонгох боломжтой болно.
Хүмүүсийн хамгийн түрүүнд анхаарах үзүүлэлтүүд:
- Бамбай булчирхайн бүтэцбулчирхай.
- Хувьцааны хэмжээ, түүнчлэн шугаман параметрүүдийг тодорхойлох.
- Цусны хангамж, түүний дотор бамбай булчирхайн бие даасан хэсгүүдийн цусан хангамжийн түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог Доплерографийн тусламжтайгаар.
- Торолт, хавдар, уйланхай, буглаа, зангилаа илрэх.
- Тунгалгын булчирхай хавдсан.
- Шохойжилт илэрсэн.
Хувийн эмнэлгийн төвүүд бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээний төгсгөлд асуудалтай газруудын зургийг авдаг бөгөөд энэ нь эмчийг нүдээр харж, зөв эмчилгээг зааж өгөхөд тусалдаг.
Оношлогоонд юуг хэвийн гэж үздэг
Оношлогч мэдрэгчээр өвчтөний хүзүүнд хүрч эхлэхэд монитор дээр аль ч хэсэгт тодорхой зураг харагдах ёстой. Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийхдээ норм нь нэг төрлийн бүтэцтэй, эхогенийн хольцгүй, хар толбогүй, бүх хэсгүүд ижил өнгөтэй байна.
Өвчтөний хүйс, наснаас хамааран харгалзан үздэг эрхтэний хэмжээг тусад нь дурдах нь зүйтэй:
- 6-аас 10 хүртэлх насны хүүхдүүд - 8 мл.
- 11-14 насны өсвөр насныхан - 10 мл; 15-18 нас хүртэл - 15 мл.
- 19-с дээш насны эмэгтэйчүүд - 18 мл хүртэл.
- 19-с дээш насны эрэгтэйчүүд - 25 мл хүртэл.
Хүүхэд болон өсвөр насныханд хэт авиан шинжилгээ хийлгэх тохиолдолд насыг нь харгалзан үзнэ. Эрчимтэй өсөлтийн үед бамбай булчирхайд өөрчлөлт гардаг. Охид хөвгүүдээс бага байдаг.
Хэрэв бид бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээний стандартын талаар ярих юм бол транскрипт нь дараах утгыг агуулсан байх ёстой:
- Өргөн - 1-1.8 см.
- Урт - 2.5-6 см.
- Зузаан - 1.5-2 см.
Зарим хүмүүст нян байхгүй байж болно, хэрэв байгаа бол 4-8 мм-ийн хэмжээтэй байх нь хэвийн, паратироид булчирхай нь 2-8 мм-ийн бүсэд байх ёстой.
Хамгийн тохиромжтой нь бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд хавдар, түүний хэмжээнээс хэтэрсэн зүйл илрэхгүй. 1-3 см-ээс ихгүй шохойжилт, зангилаа нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд хорт хавдар үүсэх аюултай. Оношийг тодруулахын тулд хавдрын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд биопси хийх шаардлагатай.
Нормативаас хазайсан нь юу гэж хэлэх вэ
Хэрэв эмч бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр нормоос ихсэх хандлагатай гэж оношлогдвол энэ нь дараахь өвчний хөгжлийг илтгэж болно:
- Бамбай булчирхайн үрэвсэл - үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг ба энэ нь ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхайн бүтцийг өөрчилдөггүй боловч үрэвсэл байгаа тул булчирхай томрох боломжтой. Аутоиммун, чимээгүй ба цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл гэж ялгадаг заншилтай.
- Гипотиреодизм - бие махбодид шаардлагатай дааврыг хангалтгүй үйлдвэрлэснээс үүсдэг.
- Эндемик бахлуур - иод дутлын улмаас үүсдэг. Энэ нь томорсон бамбай булчирхайгаас бусад тохиолдолд ямар ч байдлаар илрэхгүй байж болно. Мөн зангилаа хэлбэрийн бахлуурыг тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь тодорхой контуртай бөгөөд нягтрал ихэссэн гэж оношлогддог.
- Аутоиммун эмгэгүүд - дотор нь эсрэгбие илрэхбулчирхай.
- Хавдар, хорт хавдар, аденома - хэрэв тэдгээр нь хорт хавдартай бол контур нь бүдэг бадаг, хөрш зэргэлдээ эдэд соёололттой болно. Хоргүй нь эрүүл газраас тусгаарлагдсан, өтгөн бүтэцтэй байдаг. Биопси хийсний дараа л хавдрын шинж чанарыг эцэслэн тодорхойлох боломжтой.
Бамбай булчирхайн үрэвслийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь идээт үйл явц, цаашлаад гипотиреодизм үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авбал эмчилгээ хийсний дараа зангилаа үлддэг эсвэл 1 см-ээс бага хэмжээтэй фокусын формаци үүсдэг. Хэт авиан шинжилгээгээр бамбай булчирхайн хэмжээ багасч байгааг харуулсан нормоос хазайх нь гипофиз булчирхай эсвэл гипоталамус гэмтсэний үр дүнд хавдрын эсрэг эмчилгээ хийх шалтгаан байж болно. Бамбай булчирхай нь нормоос ¼-⅓-ээс бага байвал зөвшөөрөгдөх боломжтой гэж үзнэ. Гэсэн хэдий ч, түүний функцууд үүнээс зовдоггүй.
ЭХО-д бамбай булчирхайн бүдэг бамбайн хэлбэр нь үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Тунгалгын булчирхайн эдэд цусны урсгал ихсэх, бичил шохойжилт илрэх зэргээр энэ оношийг баталж болно.
Цист ба неоплазм
Мэс заслын явцад бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр уйланхай илрэх боломжтой. Тэдгээр нь коллоид эсвэл шингэнээр дүүрсэн тул хэт авианы мэдрэгчийн дохио дамжин өнгөрөх боломжгүй тул тэдгээрийг дүрслэн харуулдаг. Өтгөн бүрхүүл нь уйланхайн хэлбэрийг тоймлон харуулсан бөгөөд оношлогооны эмч түүний хэмжээ, бүтцийг тодорхойлж чадна.
Эмч үр дүнг гаргах үед бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг декодлоход байгаа эсэхийг илтгэж болно.hyperechoic талбай. Хоёрдахь үзлэг эсвэл ижил процедурын үеэр оношийг баталгаажуулахын тулд эмч эластографийн аргыг нэмэлтээр хийдэг. Энэ нь хоргүй, хорт хавдрын формацийн шинж чанарыг оношлох боломжийг танд олгоно. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь дараахь шинж чанаруудаар тодорхойлогддог: бүдэг контур, босоо хэмжээ нь хэвтээ хэмжээсээс том, зангилааны доторх судаснууд нь монитор дээр харагдаж байна. Энэ нь ихэвчлэн хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Гэхдээ хоргүй хавдрын үед ч бас илэрч болно.
Цист нь таагүй байдал, таагүй байдал үүсгэхгүй бол ажиглалтын эмчилгээний аргыг сонгоно. Үгүй бол энэ нь залгихад саад болж, эдийг нь шахаж, дараа нь арилгах шийдвэр аль хэдийн гарсан байна.
Жирэмсэн үеийн хэт авиан
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд маш их судалгаа хийдэг. Хэрэв жирэмслэлт эхлэхээс өмнө бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд асуудал гарсан бол хэт авиан шинжилгээг хийх нь үндэслэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь эрүүл мэнд муудахаас цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Энэ аргыг ашиглан цаг тухайд нь оношлох нь аюулгүй гэж тооцогддог бөгөөд ийм хугацаанд эсрэг заалттай байдаггүй. Гэсэн хэдий ч өмнө нь бамбай булчирхайн ажилд ямар нэгэн асуудал гараагүй байсан ч хэрэв тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.
Оношилгооны үндэслэл нь дээр дурдсан бүх шалтгаанаас гадна эрхтнийг тэмтэрч үзэхэд лац үүссэн байж болно. Хэмжээг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг.нормоос 16% -иас дээш байгаа нь жирэмсэн үед булчирхайн ажилд ачаалал ихэссэнтэй холбоотой юм.
Цаг тухайд нь оношлох нь организмын үйлдвэрлэсэн дааврын бууралтыг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн ерөнхий сайн сайхан байдал муудахад хүргэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор түүний сэтгэл санаа тогтворгүй, шалтгаангүй ханиалгаж магадгүй.
Судалгааны үр дүн
Эхо авианы үр дүнгийн нэг чухал үзүүлэлт бол echogenicity юм. Энэ нь эрхтэний нягтрал, түүнд байгаа неоплазмуудыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эхоген чанар нь хувиргагчийн хэт авианы долгионыг эд эс тусгах чадварыг ихэвчлэн ойлгодог. Нийт дөрвөн төрөл байдаг:
- Hyperechoic - хэт авианы долгионы бүрэн тусгал, судлагдсан хэсгүүд нь бамбай булчирхайн холбогч эдийн онцлог шинж чанартай цайвар өнгөтэй байна.
- Гипоэхоик - хувиргагч долгион сул тусдаг, харанхуй газар байгаа нь шингэн эсвэл уйланхай бүхий зангилааг илтгэнэ. Тэдний бүтцийг тодруулахын тулд Доплерографийг ашигладаг. Эргэн тойрон дахь неоплазм нь хар толботой бол хорт хавдрын хавдрыг хасах шаардлагатай.
- Изоэкоген - хэт авианы долгионы хэсэгчилсэн тусгал, монитор дээр изоэхогийн хэсгүүд саарал өнгөтэй байна. Дүрмээр бол энэ бодис нь гельтэй төстэй найрлагатай, коллоид агуулдаг.
- Анекоген - хэт авианы долгионыг бүрэн шингээж, дэлгэцэн дээр хараар буддаг. Хамгийн магадлалтай нь эдгээр нь цусны судас, шингэн агуулсан зангилаа, нэвчдэс байж болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр хавдар нь хоргүй шинж чанартай байдаг.
Хэрэв анхных болХоёр төрлийн дотоод шүүрлийн эмч өвчний үнэн зөв дүр зургийг гаргахын тулд нэмэлт судалгаа, шинжилгээ хийх ёстой.
Оношлогооны төгсгөлд мэргэжилтэн бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээний протоколд олж авсан өгөгдлийг тусгадаг. Энэ дүгнэлт нь эцсийн онош тавих үндэс болж чадахгүй. Энэ нь эндокринологич эмчийн бүрэн эрх юм. Зөвхөн түүний гарт дааврын тогтолцооны төлөв байдал, булчирхайд иод хуримтлуулах чадвар болон бусад мэдээллийг агуулсан бүх судалгааны үр дүн байдаг.
