Зүрхний хэм алдагдал нь зүрхний хэмнэлийг зөрчсөнтэй холбоотой эмгэгийн эмгэг юм. Хэрэв хүн тайван байдалд байгаа бол түүний зүрхний цохилт минутанд 60-80 цохилт байх ёстой, заримдаа эдгээр цохилтын тоо буурч, эсвэл эсрэгээр нэмэгддэг.
Яагаад хэм алдагдал үүсдэг вэ
хэм алдагдал нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Гол нь энд байна:
- Архи, тамхи зэрэг муу зуршлыг хэтрүүлэн хэрэглэх.
- Кофеин ихтэй ундаа уух.
- Байнгын стресстэй байдал.
- Хэт их дасгал.
- Бамбай булчирхайн өвчин.
- Чихрийн шижин ба тархины өвчин.
- Таргалалт ба цэвэршилт.
Мэдээж эдгээр нь бүх шалтгаан биш, гэхдээ тэдгээрийг гол шалтгаан гэж үздэг. Хэрэв хүн хэм алдагдалтай гэж оношлогдвол эмгэгийн шалтгаан, шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байдаг тул энэ өвчний явцын талаархи тоймууд нь маш олон янз байх болно.
Ямар шинж тэмдгийг анхаарах хэрэгтэй
Заримдаа өвдсөн нь тохиолддогХүн ямар ч шинж тэмдгийг мэдэрч чадахгүй, гэхдээ ихэнхдээ өвчтөнүүд бие махбодоо сонсож, эмгэгийн ийм шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй:
- хурдан эсвэл эсрэгээр удаан зүрхний цохилт;
- цээжний тэмтрэгдэх өвдөлт;
- хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах;
- толгой эргэх;
- ухаан алдах.
Нэрлэсэн өвчнийг эмчлэхгүй байх боломжгүй, учир нь энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
Хэм алдагдалын төрлүүд ба эмч нарын дүгнэлт
Анагаах ухаанд хэм алдагдалын хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тус бүрийг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй:
- Хамгийн түгээмэл синусын тахикарди. Үүний тусламжтайгаар өвчтөн тайван байдалд импульс хэмжиж байвал минутанд 90-ээс дээш цохилтыг тоолж чадна. Энэ тохиолдолд өвчтөн ихэвчлэн таагүй мэдрэмж төрдөггүй, гэхдээ тэр үед зүрхний цохилт хурдан мэдрэгддэг.
- Синусын хэм алдагдал нь зүрхний булчингийн агшилтын хэмнэл алдагддгаараа ялгаатай. Энэ нь зүрх нь удаан цохилдог, гэхдээ эсрэгээрээ илүү хурдан байдаг. Эрсдлийн бүлэг нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныхан байдаг.
- Синусын брадикарди нь зүрхний цохилт буурч дагалддаг тул импульсийг хэмжихэд минутанд 55-аас бага цохилтыг тэмдэглэж болно.
- Тосгуурын фибрилляци - зөв хэмнэлтэй хурдан зүрхний цохилт. Энэ өвчний явцын талаар тойм үлдээсэн мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар тосгуурын фибрилляци заримдаа таталт дагалддаг. Энэ үед зүрх нь минутанд 250 цохилтын давтамжтайгаар цохилж эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөн ухаан алдахад хүргэдэг.
- Заримдаа өвчтөн пароксизмаль тахикардитай байж болно. Зүрхний хэмнэл зөв боловч маш хурдан. Шинж тэмдгүүд нь маш хурдан хөгжиж, хурдан арилдаг.
- Экстрасистол нь зүрхний бүсэд хүчтэй цочрол дагалддаг, эсвэл эсрэгээр нь гэнэт бүдгэрдэг.
Эмчилгээг зөвхөн бүх шинж тэмдгийг сайтар шалгаж үзсэний дараа эмчийн зааж өгч болно.
Хэмнэл алдалтыг хэрхэн оношлох вэ
Яг оношийг тогтоохын тулд тусгай үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Үүнд:
- электрокардиографи;
- эхокардиографи;
- ЭКГ-г хянах;
- Хэт авиан.
Дашрамд хэлэхэд, эмч нарын үзэж байгаагаар хэм алдагдал нь халдлагад илэрдэг бол түүнийг тодорхойлоход хамгийн хэцүү байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн хэсэг хугацаанд тэдний хяналтан дор байх ёстой.
Хэм алдагдалыг хэрхэн эмчлэх вэ
Өвчний шалтгааныг эцэслэн тогтоосны дараа эмч эмчилгээгээ эхлэх боломжтой болно. Дүрмээр бол, хэрэв өвчин дөнгөж хөгжиж эхэлсэн бол эмийн тусламжтайгаар эмчлэх боломжтой бол бусад тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай.
Ийм өвчтөний эмчилгээг ихэвчлэн зүрх судасны эмч хийдэг. Өвчнөөсөө хурдан ангижрахын тулд өвчтөн заавал мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Заримдаа хэм алдагдал гэх мэт өвчин зөвхөн дагалддаг тул гол шалтгааныг хайх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.эрүүл мэндийн асуудал.
Аблаци хэрэглэх үед
Тосгуурын фибрилляци арилгах үед ихэвчлэн хийдэг. Энэ төрлийн мэс заслын талаархи тойм нь дүрмээр бол түүний эерэг талуудыг онцолж өгдөг. Уг процедур нь өөрөө тийм ч урт биш бөгөөд үүний дараа өвчтөн маш хурдан эдгэрч чадна гэдгийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна.
Хагалгаа маш хурдан бөгөөд өвчтөнөөс тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Дүрмээр бол, энэ үед мэс засалч зүрхэнд хуурамч импульс өгөх боломжийг олгодог эх үүсвэрийг цочроож, улмаар зүрхний цохилтыг сэргээдэг.
Шүүмжээс үзэхэд хэм алдалтыг цочроох нь өвчтөнүүдийн бараг 90% нь бүрэн эдгэрч, дахин хэзээ ч энэ өвчинтэй тулгардаггүй.
Тас арилгах заалт ба эсрэг заалт
Абляци нь хэм алдагдалыг арилгах хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг болж чадна гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр өвчтөнүүд эмчийн зөвлөгөөг анхааралтай сонсож, зөвхөн энэ эмчилгээний аргын бүх заалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тэдэнд эсрэг заалт байгаа эсэхийг олж мэдээрэй.
Хэм алдагдалын үед зүрхний абляци хийх үед анхаарч үзээрэй. Мэргэжилтнүүдийн тойм үүнийг тодорхой тохиолдлуудад зааж өгсөн болохыг онцолж байна:
- Эмнэлгийн эмчилгээ стандартад хүрэхгүй бол.
- Хэрэв эм нь гаж нөлөө үүсгэдэг бол.
- Өвчтөнд заналхийлсэн эм хэрэглэхэд гаж нөлөө үүссэн тохиолдолдамьдрал.
- Өвчин нь төрөлхийн гажигтай холбоотой байх бүх урьдчилсан нөхцөл байгаа үед.
Гэхдээ тоймд дурдсанчлан тосгуурын фибрилляци бүхий зүрхийг арилгах эмчилгээг үргэлж зааж өгдөггүй. Энэ арга зарим тохиолдолд хүчингүй:
- Өвчтөн өндөр халуурсан үед.
- Хэрэв тэр сайн цус алдахгүй бол.
- Амьсгалын замын асуудал байна.
- Иодыг үл тэвчих тохиолдол байдаг.
- Бөөрний өвчтэй гэж оношлогдсон.
Энэ тохиолдолд өвчтөний эрүүл мэнд сэргэж, хагалгаанд бэлтгэх хүртэл тайралт хойшлогдож болно.
Яагаад олон эмч нар аблалтыг сонгодог
Эмч нарын гаргасан бүх дүгнэлтийг харгалзан үзвэл хэм алдагдал нь эмчлэгдэж буй өвчинтэй холбоотой байж болно. Мөн энэ тохиолдолд абляци нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг. Мэргэжилтнүүд энэ процедурын тодорхой ашиг тусыг дурджээ:
- Цацраг давтамжийн абляци нь өвчтөнд сайн тэсвэртэй бөгөөд мэс заслын дараа удаан эдгэрэх шаардлагагүй.
- Дүрмээр бол өвчтөн эмчийн хяналтан дор 4 хоног л эмнэлэгт хэвтсэний дараа гэрээсээ гардаг.
- Өвчтөн гуяны хэсгээр зүсэлт хийдэг тул шарх сорви үлдэхгүй гэсэн үг тул хүнд өвдөлт мэдрэгддэггүй. Хэрэв энэ нь мэс заслын эмчилгээ юм бол цээжний хэсэг зүсэгдсэн байна.
- Хэрэв өвчтөн хэм алдагдалтай гэж сэжиглэх шалтгаан байгаа бол энэ өвчинтэй тэмцэхийн тулд абляци хийхээс илүү сайн арга байхгүй гэсэн бүх мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг илэрхийлдэг. Мөн өвчтөнүүд зэрэгДавуу тал нь мэс засал нь өвдөлтгүй гэдгийг онцолж байна. Дараа нь өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагагүй.
Абляци хийхээс өмнө өвчтөн эмчийн зааж өгсөн шинжилгээг заавал давах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хагалгааны үндсэн бэлтгэл юм.
Абляци ямар учиртай юм бэ?
Манай нийтлэлд дурдсан хэм алдагдалыг арилгах нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг:
- Уг процедур нь өөрөө мэдээ алдуулалтын дор явагддаг тул өвчтөнд мэдээ алдуулалтын эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай. Мэргэжилтэн бүх шинжилгээг анхааралтай уншиж, мэдээ алдуулалтын эсрэг заалт байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд өвчтөний эмнэлгийн бүртгэлийг шалгаж үзэх ёстой.
- Хагалгааны өмнө өвчтөнд судсаар мэдээ алдуулагч тарьж, зүссэн хэсгийг тусгай өвдөлт намдаах эмээр эмчилнэ.
- Гуяны хэсэгт зүсэлт хийж, гуяны судсанд тусгай катетер хийж, судлын дагуу зүрхний булчин руу шилждэг. Энэ катетер нь төгсгөлд мэдрэгчтэй нимгэн хоолой юм.
- Мэдрэгчээр дамжуулан гүйдэл дамжих ба энэ нь өвчтөний зүрхийг өдөөж эхэлдэг. Цутгахад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй булчингийн хэсгүүд бүрэн бүтэн, эрүүл хэвээр байна.
- Гэмтсэн хэсгийг илрүүлэнгүүт каутержуулалтаар устгадаг. Гэмтсэн хэсгийг олоход 6 цаг шаардлагатай.
- Эмч хуурамч гэмтэл үлдээгүй гэдэгт итгэлтэй болмогц катетерыг авч, зүсэлт хийсэн хэсэгт даралтат боолт хийнэ.
- Бөдрийн цагаар өвчтөн хэвтрийн дэглэмийг сахих ёстой.
Эерэг таамаглал, тоймтой хэдий ч хэм алдагдал нь зүрх судасны эмчийн байнгын хяналт шаарддаг өвчин юм. Мөн өвчтөн бүрэн эдгэрсэн ч дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жилд дор хаяж нэг удаа үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно.
Асуулгасны дараа хүндрэл гарч болох уу?
Тас зайлуулах нь үндсэндээ аюултай биш мэс заслын төрөл тул хүндрэл гарах эрсдэл хамгийн бага гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хувиар нь яривал 1 хувиас хэтрэхгүй. Ийм тохиолдолд хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй:
- Өвчтөн цусны бүлэгнэлт муутай бол.
- Өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй үед.
- Хүнд мэс заслыг 75-аас дээш насны хүмүүс тэсвэрлэдэг.
Хүндрэлүүд мэс заслын дараа шууд гарч ирэхгүй ч хэдхэн хоногийн дараа:
- цоорсон газар өвчтөнд удаан хугацаагаар цус, цочромтгой харагдах болно;
- шинэ бүтэлгүйтэл зүрхэнд гарч ирнэ.
- венийн тромбоз үүсч болзошгүй.
- Уушгины венийн нарийсал үүсдэг.
Гэсэн хэдий ч эмч нар эдгэрэлтийн өндөр хувийг тэмдэглэж байна. Тэдний тоймоос харахад тосгуурын фибрилляци бүрэн эмчилдэг боловч өвчтөн эрүүл мэнддээ анхаарч, мэс заслын дараа мэргэжилтнүүдийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
дүгнэлтэнд
Тиймээс ийм боломж байгааг мэргэжилтнүүд санал нэгтэй хэлж байнаөвчтөнд абляци хийсний дараа эдгэрэлт үнэхээр өндөр байна. Гэхдээ эмч, өвчтөн хоёр эрүүл мэнддээ маш их анхаарал хандуулж, зөв эмчилгээг эхлүүлж байж хүссэн үр дүндээ хүрнэ.
Хагалгааны аливаа саатал нь үхэлд хүргэж болзошгүйг санах нь зүйтэй. Гэхдээ өвчтөний эрүүл мэнд сайжирсны дараа тэрээр амьдралын зөв хэмнэлийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд ямар ч тохиолдолд муу зуршлыг буруугаар ашиглах ёсгүй. Хэрэв өвчтөн эрүүл мэнддээ анхаарал тавихгүй бол дахилт үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ тохиолдолд ноцтой мэс заслын оролцоо шаардлагатай болно.
Дүрмээр бол аблаци хийлгэсэн өвчтөнүүд энэ талаар эерэг сэтгэгдэл үлдээдэг. Зүрхний хэмнэл алдагдах нь тэднийхээр бол эмчлэгддэг өвчин бөгөөд та үүнээс үүрд ангижрах боломжтой, зөвхөн эрүүл мэнддээ анхаараарай.
