Кашин-Бек өвчин нь эндемик шинж чанартай дегенератив үйл явц юм. Өвчний гол онцлог нь энэ нь тохиолдсон үед ясжилтын үйл явц, гуурсан хоолойн өсөлт, хөгжлийг зогсоодог. Энэ нь эргээд үе мөчний хэв гажилт, хүндрэлтэй үе шатны остеофитоз үүсэхэд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд Кашин-Бек өвчнийг эндемик хэв гажилттай остеоартритын нэг хэлбэр гэж үздэг.
Өвөрбайгалийн Уровын өвчин
Иймэрхүү өвчний талаарх анхны мэдээлэл 150 жилийн өмнө Оросын зарим бүс нутгийн оршин суугчдын дунд гарч ирсэн (Забайкаль, Уров голын нутаг дэвсгэр). Ер бусын, урьд өмнө мэдэгдээгүй өвчин илэрсэн бөгөөд гол шинж тэмдэг нь булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд асуудал байсан юм. Энэ өвчнийг цэргийн эмч Н. И. Кашин, А. Н. Бек нар илүү дэлгэрэнгүй тайлбарласан бөгөөд хожим нь үүнийг нэрлэж эхэлсэн.
Дахин гүнзгийрүүлсэн шинжилгээ хийсний үр дүнд мэргэжилтнүүд уг өвчин урьд өмнө төсөөлж байснаас хамаагүй өргөн тархсан болохыг ойлгож чадсан. Өдгөө Өвөрбайгалийн бүс нутгаас гадна Читагийн зүүн хэсэг, Амар муж, Киргизстан, Хойд Хятад, Солонгос зэрэг зарим газар халдварын голомтод байна. Буриад, Якут, Приморийн хязгаар, түүнчлэн Украины баруун хойд бүс нутгуудад илүү алслагдсан газруудад бие даасан гэмтэл оношлогддог.
Өөр нэг байдлаар Кашин-Бекийн өвчнийг эндометрийн деформацитай остеоартрит (өвчний мөн чанар нь нэрнээс нь үүдэлтэй) ба Уровын өвчин (өвчтнүүдийн ихэнх нь Уров голын сав газрын оршин суугчид байсан тул) гэж нэрлэж болно.).
Өмнө нь дурдсан бүс нутгийн оршин суугчдын 32-46 хувь нь ийм өвчинд нэрвэгдэж байсан бол өнөөдөр бүх нийтийг хамарсан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр дүнд 1000 оршин суугчийн 96-д нь л илэрч байгааг анхаарах нь чухал..
Өвчний шалтгаан
Кашин-Бекийн өвчин (Уровын өвчин)-ийн гол шалтгаан нь улсын тодорхой бүс нутаг, бүс нутгийн газар, усны микроэлементийн тэнцвэргүй байдал юм. Үүнээс болж эдгээр нутгийн олон оршин суугчид витамин, эрдэс бодисыг зохих хэмжээгээр авч чаддаггүй.
Ялагдлын тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Хэрэв үе мөч нь бүх биеийг хамарч байвал шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно:
- Ашигт малтмал (геобиохимийн онол). Эмгэг судлалын нарийвчилсан судалгаагаар эрдэмтэд эндемик бүс нутагт хэрэглэж буй ус, хөрс, хүнсний эрдэс бодисын найрлага бага зэрэг ялгаатай болохыг тогтоожээ - тэдгээр нь асар их хэмжээний манган, фосфат, стронций, кальцит агуулдаг. тогтоосон нормоос бага байна. Үүнээс гадна тэд дутагдалтай байдагселен ба иодын хэмжээ.
- F. Sporotichilla мөөгөнцөр тархсанаас болж биеийн бүх хэсэгт үе мөч хагарах. Мэдэгдэлд дурдсанаар тайлбарласан мөөгөнцрийн хорт бодисууд нь үе мөчний мөгөөрсний эд эсийг гажуудуулдаг - хондроцитууд нь липидийн хэт исэлдлийн бүтээгдэхүүний хортой эсүүд үүсэхэд хүргэдэг.
- Гурав дахь бөгөөд эцсийн дүгнэлт бол Кашин-Бек өвчин нь удамшлын шинж чанартай байдаг. Үүний шууд нотолгоо хараахан олдоогүй байгаа боловч эмгэг судлалтай насанд хүрэгчдийн хүүхдүүд эрүүл хүмүүсийн хүүхдүүдээс хэд дахин илүү өвчнөөр өвчилдөг гэсэн мэдээлэл байдаг. Мөн ойр дотны хүмүүст өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Хүнд деформацийн остеоартрит үүсэх тодорхой генетикийн урьдал нөхцөл байдаг ч энэ нь тухайн хүнд өвчин үүсэх баталгаа болохгүй, гэхдээ хүрээлэн буй орчны тодорхой нөхцөлд энэ эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг (жишээлбэл, эндемик бүсэд амьдрах үед).
Эмгэг судлалын хөгжлийн урьдач хүчин зүйл бол рахит (Д аминдэмийн дутагдал нь биед калийн давсыг шингээхэд хүргэдэг), байнга гипотерми, удаан хугацааны өндөр эрчимтэй ажил, амрах дутагдал юм.
Өвчтөний биед юу тохиолддог вэ?
Өвчтэй хүний ясанд кальцийн цочмог дутагдал, төмөр, марганец, цайр, мөнгө хэт их байдаг. Сийвэн болон шээсэнд фосфорын түвшин нэмэгддэг.
Эмч нар тодорхой ул мөр элементийн дутагдал эсвэл илүүдэл гэж хэлдэгясны зарим хэсэгт кальци дутагдсанаас үүсдэг бөгөөд энэ нь коллагены солилцоо, бичил цусны эргэлтийг алдагдуулах, нөхөн төлжих, нөхөн сэргээх үйл явцыг саатуулах, остеогенезийн өөрчлөлт, хүний биед тогтсон үе мөчний эрт үүсэх зэрэг асуудлуудыг өдөөдөг.
Тодорхойлсон бүх хүчин зүйлүүд нь хүний эд, үе мөч, дотоод эрхтнүүдийн дегенератив өөрчлөлтүүд тархаж эхлэхэд хүргэдэг.
Өвчин хэрхэн үүсдэг вэ?
Эвдрэлийн үндэс нь араг ясны бүх ясыг доройтуулах ерөнхий үйл явц юм. Хамгийн муу нь ийм өөрчлөлтийг төгсгөлийн хэсгүүд - эпифиз (толгой) ба метафиз (хүзүү) - богино ба урт гуурсан яс, өсөлтийн төв нь нутагшсан байдаг - энэ нь ясны уртыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.. Эмгэг судлалын үйл явц тархаж, нэлээд өтгөрдөг, хатуурч эхэлдэг хэсгүүдийн мөгөөрсний эд, дараа нь бүрмөсөн алга болдог.
Үе мөчний гадаргуу гэмтэж эхэлдэг - тэдгээр нь хэмжээ, төрлөөрөө ялгаатай согог үүсгэдэг. Үений хөндий нь өөрчлөгдөж, хэлбэрээ хонх эсвэл тор болгон өөрчилж эхэлдэг. Эпифизүүд нь нүхэнд хуваагдан идэвхтэй хөгжиж, шинэ хэсгүүдэд тархаж эхэлдэг.
Ясны өсөлтийн хэсгүүд гэмтсэний улмаас бүх ясны өсөлт удааширдаг, ялангуяа богино гуурсан хоолойнууд - хурууны фалангууд. Хүн богино хуруу гэж нэрлэгддэг эмгэг үүсгэдэг.
Үе мөчний гадаргуу нь хэвийн наалдацгүй (тэдгээрийн нийцтэй байдалд асуудал гардаг), үе мөчний мөгөөрс хэсэг хугацааны дараа хугарч,бүтэц нь гажигтай болж, эцэст нь эвдэрч, улмаар деформацийн артроз үүсэхэд хүргэдэг.
Үхсэн мөгөөрсийг хальслах
Үений гадарга дээр ясны эсүүд гарч ирдэг. Тайлбарласан бүх өөрчлөлтийг үе мөчний гадаргуугийн нүүлгэн шилжүүлэлтээр тайлбарлаж болно - subluxations хөгжүүлэх. Эмгэг судлалын голомтот үүссэн үе мөчүүд хурдан гэмтэж эхэлдэг, өвчтөн өмнө нь байсан олон тооны хөдөлгөөнийг хийх чадвараа алдаж, булчингийн агшилт үүсдэг.
Үе мөчний мембраны хөвөн нь томорч үе үе үхсэн үе мөчний мөгөөрсний хэсгүүдтэй нийлээд гуужиж, үений хөндий рүү нэвтэрч "үений хулгана" үүсгэж эхэлдэг. Тайлбарласан бүх үйл явц нь үе мөчний хүчтэй хавагнах үед явагддаг.
Нугаламын төгсгөлийн ялтсууд ч гэсэн өвчнөөр өвчилдөг, завсрын дискнүүд нь хонхорхойд шигдсэн, өндөр нь хэвийн хэмжээнээс бага эсвэл их байдаг. Нугалам дээр ясны захын ургалт болох остеофитууд үүсч эхэлдэг.
Өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
4-5, 14-15 насны хүүхдүүд (ясны идэвхтэй өсөлт, хөгжлийн үед) тайлбарласан өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Бага насны хүүхдүүдэд эвдрэлийн онцгой шинж тэмдэг илэрдэггүй, 25-аас дээш насны хүмүүст асуудал нь зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд илэрдэг. Өвчлөлийн түвшин нь хүйсээс хамаардаггүй.
Эндемик хэв гажилттай остеоартрит аажмаар хөгждөг боловчтогтвортой урагшилдаг бөгөөд энэ нь тодорхой үед олон үе мөчний гажиг үүсэхэд хүргэдэг.
Хүүхэд насандаа Кашин-Бек өвчний шинж тэмдэг дараах байдалтай байж болно:
- үе мөч, зэргэлдээх булчин, нурууны өвдөлт (өөр өөр өвдөлт), орой болон унтах үед нэмэгддэг;
- үе мөчний өвөрмөц хөшүүн байдал өглөө, сэрсний дараа, хожуу үе болон өдрийн турш;
- үе мөчний хавчрал үүсэх;
- хөлний доод хэсэг болон хурууны булчинд мэдээ алдах, мөлхөх мэдрэмж.
Эмгэг судлалын үйл явц
Эмгэг судлалын үйл явц нь 2, 3, 4-р хурууны завсрын үений хэсгээс үүсдэг. Олон өвчтөнд эмгэг процесс нь зөвхөн тодорхойлсон хэсэгт л үргэлжилдэг бол заримд нь бугуй, тохой, өвдөг гэх мэт том хэмжээтэй үе мөчний үе рүү дамждаг. Бүх өөрчлөлтүүд нь тэгш хэмээр ялгагдана - дээд ба доод мөчдийн үе мөч нь ижил хэмжээгээр гажигтай байдаг. Өвчтөн хуруугаа татдаг.
Тодорхойлсон үе нь хавдаж, хэмжээ нь ихсэж, хэв гажилт, тэдгээрийн хөдөлгөөний хүрээ мэдэгдэхүйц буурч, булчингууд хатингаршиж эхэлдэг. Хуруунууд нь хүчтэй мушгирсан, доод мөчдийн X эсвэл О хэлбэрийн гажигтай.
Хэрэв чөлөөт бие ("үений хулгана") өвдөгний үений хөндийд орж, хөдөлгөөн хийх үед тэнд хэвээр байвал өвчтөн гэнэт хөдөлж чадахгүй цочмог өвдөлтийг мэдэрдэг.хамтарсан, нэг байрлалд бэхлэх. Өвдөлтөөс болж энэ үений хөдөлгөөн эрс хязгаарлагддаг.
Өвчний гадаад шинж тэмдэг
Кашин-Бек өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийг гадны шинж тэмдгээр тодорхойлох боломжтой. Ихэнхдээ эдгээр нь дараах шинж чанаруудаар тодорхойлогддог:
- богинохон (эмэгтэйчүүд 147 см-ээс ихгүй өндөртэй, эрэгтэй 160 см хүртэл);
- хуруунууд маш богино (өөрөөр хэлбэл "баавгайн савар");
- агшилт үүсч, үе мөчний хэлбэр өөрчлөгдөж болно
- дэвшилттэй бүсэлхий нурууны лордоз, эрүүл хүмүүсээс хамаагүй илүү урагшаа бөхийх;
- доод мөчдийн valgus (X хэлбэрийн) эсвэл varus (O хэлбэрийн) гажиг байдаг;
- өвчтөн нугас алхаж байна.
Өвчтөний гомдол
Ясны өөрчлөлтөөс гадна өвчтөний бие дэх ул мөр элементийн тэнцвэргүй байдал нь бусад таагүй шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Эмгэг судлалтай олон хүмүүс гомдоллодог:
- хүнд толгой өвдөх;
- хоолны дуршил бүрэн буюу хэсэгчилсэн дутагдал;
- зүрхний өвдөлт;
- үе болон булчингаар өвдөх;
- арьс, хумс, үсний дистрофийн өөрчлөлт (арьс хуурайшиж, үрчлээ гарч, өнгө нь цайж, хумс, үс хэврэг болж, бүдгэрнэ).
Хамсарсан өвчин
Зарим өвчтөнд хавсарсан өвчин үүсдэг:
- атрофик ринит;
- амны хөндийн шүдний хэлбэр, өсөлтийн шугамыг өөрчлөх;
- чихний үрэвсэлт үйл явц;
- архаг фарингит;
- гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн архаг үрэвсэл, эмфизем;
- гастроэнтероколит;
- зүрхний булчингийн дистрофи;
- VSD;
- тархи муудаж, доройтож эхэлдэг;
- энцефалопати;
- астено-невротик хам шинж.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Кашин-Бек өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь нутагшмал бүс нутгийн хөрс, ус, хүнсний бүтээгдэхүүнийг хүний биед чухал ач холбогдолтой бичил элементүүдээр баяжуулах явдал юм. Ийм бүс нутагт амьдардаг хүн ам бусад бүс нутгаас авчирсан ногоо, жимс жимсгэнэ, артезиан худгаас ус авдаг. Орон нутгийн фермийн амьтад эрдэсийн хэвийн найрлагатай тэжээлийн хольц хүлээн авдаг.
Өвчинд өртөмтгий хүмүүс олон төрлийн аминдэмийн цогцолбор, кальци агуулсан эмийг жилд 2 удаа тогтмол уудаг. Мөн тэднийг хуурай далайн замаг тогтмол идэж байхыг зөвлөж байна.
Эмчилгээ ямар байна?
Кашин-Бек өвчний эмчилгээ нь дараах зүйлсээс бүрдэнэ:
- Фосфор, кальци, селен, витамин D, B, аскорбины хүчил агуулсан эм уух.
- Биостимуляторуудын тусламжтайгаар өвчтэй эдэд бодисын солилцооны процессыг сэргээх: зуун настын, ATP, FiBS болон бусад.
- Физик эмчилгээ нь өвдөлтөөс ангижрах, булчингийн агшилтыг багасгах, үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, өмнөх гүйцэтгэлийг сэргээх үйлчилгээтэй. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөний талбайд шавар хэрэглэх, радон банн, парафин эмчилгээ, UHF гүйдэл, хэт авиан шинжилгээг хэрэглэнэ.хамтарсан. Бүх процедурыг курс эсвэл цогцолбор хэлбэрээр явуулдаг.
Өвчний даамжрах сүүлийн үе шатанд зөвхөн эм, физик эмчилгээний тусламжтайгаар үүнийг даван туулах боломжгүй гэдгийг санах нь чухал. Ийм өвчтөнүүдэд ортопедийн агшилтыг засах эсвэл бүр мэс засал хийх шаардлагатай.
