Sjogren-ийн хам шинж - энэ юу вэ? Энэ бол 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог нэлээд аюултай өвчний нэр юм. Эмгэг судлалын клиник зураг нь маш өргөн хүрээтэй бөгөөд өвчин нь олон тооны янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Та өвчний эхний үе шатанд салж чадна. Эмчилгээний явцад зарим эмийг хэрэглэдэг.
Sjogren-ийн хам шинж нь хүний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг тул эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна орчин үеийн оношлогоо нь өвчний илрэл, түүний явцын онцлогийг хялбархан тодорхойлох боломжийг олгодог. Өвчний эмчилгээг ревматологич хийх ёстой.
Sjogren-ийн хам шинж - энэ нь ямар төрлийн өвчин вэ? Тархалтын хувьд энэ согог нь аутоиммун шинж чанартай хэрэх өвчний дунд хоёрдугаарт ордог. АНУ-д 4 сая орчим хүн энэ өвчнөөр шаналж байна. Ихэнхдээ насанд хүрсэн эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн дараа эмгэг судлалд ордог.
Шегрений хам шинжийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга замууд юу болохыг олж мэдье. Энэ талаар байх ёстойХүн бүр мэдэх ёстой, учир нь хэн ч энэ өвчинтэй тулгардаг.
Sjogren-ийн хам шинж - энэ юу вэ
Нуусны болон шүлсний булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол дагалддаг аутоиммун ноцтой өвчин. Энэ синдромын үед тэдний идэвхжил буурч, улмаар арьс, салст бүрхэвч хуурайшихаас гадна чухал ферментийн үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг.
Өвчний анхны илрэлийг 1965 онд Шведийн нүдний эмч Шегрен тайлбарлаж, түүний нэрээр нэрлэжээ. Энэ эмгэг нь бие даан эсвэл бусад өвчний эсрэг хөгжиж болно. Үүнээс гадна, энэ нь өөрөө бие махбодид бусад эмгэгийг үүсгэж болно.
Өвчин нь явцын дагуу хоёр төрөлд хуваагдана:
- Архаг хэлбэр. Энэ нь булчирхайн гэмтэлээр тодорхойлогддог бөгөөд хүний хувьд бараг үл мэдэгдэх байдлаар хөгждөг. Өвчин даамжрах тусам өвчтөн амандаа ер бусын хуурайшилтыг мэдэрч эхэлдэг бол шүлсний булчирхай бүрэн ажиллахаа больж, хэмжээ нь нэмэгддэг.
- Шөгрений хам шинжийн цочмог явц. Энэ юу вэ? Өвчний илүү аюултай хэлбэр нь түүний эмнэлзүйн зураг нь илүү өргөн хүрээтэй байдаг. Эрт үе шатанд үрэвсэлт үйл явц үүсч, биеийн температур нэмэгддэг. Аажмаар өвчин нь үе мөчний гэмтэлд хүргэдэг бөгөөд дараа нь бусад чухал системүүд эмгэг процесст оролцдог.
Sjögren's syndrome нь аутоиммун өвчин юм. Өөрөөр хэлбэл, дархлааны үйл ажиллагааны хазайлтын улмаас эмгэг үүсдэг. Төрөл бүрийн бүтэлгүйтлийн үр дүнд бие нь өөрөө өөрийгөө хүлээн зөвшөөрч эхэлдэгтусгай эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг гадаадын эсүүд. Аажмаар үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь нулимсны болон шүлсний булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулдаг.
Өвчний шалтгаан
Атоиммун эмгэг яагаад үүсдэгийг эмч нар хэлж чадахгүй хэвээр байна. Тиймээс Sjögren-ийн хам шинж хаанаас гаралтай нь зөвхөн өвчтөнүүдэд төдийгүй эмч нарын хувьд нууц хэвээр байна.
Зөвхөн нэг л зүйл тодорхой мэдэгдэж байна: дархлаа, удамшлын, дааврын, тэр ч байтугай гадны зарим нөхцөл байдал эмгэгийн гарал үүслийн үйл явцад оролцдог. Ихэнхдээ герпес, Эпштейн-Барр, цитомегаловирус зэрэг янз бүрийн вирусууд эсвэл ревматоид артрит, системийн склеродерма, полимиозит, чонон хөрвөс зэрэг ноцтой өвчин нь өвчний хөгжилд өдөөгч болдог.
Хэрэв та хамрын арьс хэт хуурайшиж эвгүй мэдрэмж төрүүлэх, хатуу хоол залгихад хүндрэлтэй, сонгино хальслах үед нулимс цийлэгнэхгүй байгааг анзаарсан бол ревматологичд заавал үзүүлэх шаардлагатай.
Хэд хэдэн гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:
- 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүд;
- биед архаг халдвар илрэх;
- чихрийн шижин;
- хоол боловсруулах замын бодисын солилцооны хазайлт;
- тогтмол стресст өртөх;
- тамхи;
- цитостатик, антидепрессант, үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг эм хэрэглэх;
- генийн урьдач нөхцөл.
Хоёрдогч ба анхдагч хам шинж
Өвчний хоёр төрөл байдаг. Гэхдээ анхдагч болон хоёрдогч Sjögren-ийн хам шинжийн аль алинд нь өвчтөнүүд ижил асуудлын талаар гомдоллодог бөгөөд эмгэгийн шалтгаан нь ижил байдаг. Тэгвэл ялгаа нь юу вэ? Үндсэн төрөл нь бие даасан өвчин юм. Гэхдээ хоёрдогч синдром нь бусад эмгэгүүдтэй үргэлж холбоотой байдаг, жишээ нь чонон хөрвөс, чихрийн шижин, ревматоид артрит.
Өвчний хөгжлийн механизм нь лакрималь болон шүлсний булчирхай, түүнчлэн бусад эдүүдийн лейкоцитуудын идэвхтэй дайралт юм. Энэ нь хамрын хуурайшилт, царцдас, хуурай нүдний синдром, түүнчлэн арьс, тэр ч байтугай үтрээ хэт хуурайшихад хүргэдэг эмгэг юм.
Хоёрдогч болон анхдагч Шегрений хам шинж нь маш нарийн төвөгтэй, хүнд хэлбэрийн эмгэг юм. Өвчний нийт тохиолдлын 90 орчим хувь нь эмэгтэйчүүд байдаг. Нийт тохиолдлын хувьд Sjögren-ийн хам шинж нь дэлхийн нийт хүн амын 8% орчимд оношлогддог. Үүнээс ойролцоогоор 20-25% нь өвчний хоёрдогч хэлбэр юм. Энэ нь холбогч эдийн аутоиммун системийн гэмтэлээр тодорхойлогддог. Тоонууд үнэхээр аймшигтай байна.
Салст бүрхэвчийн гэмтэл нь өөрөө өвчтөнд маш их таагүй байдал үүсгэдэг ч үүнээс гадна эмчлэхэд хэцүү олон тооны хүндрэлүүд үүсдэг.
Эмнэлзүйн зураг
Шөгрений хам шинжийн бүх шинж тэмдгийг хоёр бүлэгт хуваадаг:
- системийн (булчирхайн гадуурх) - энэ өвчний онцлог шинжгүй илрэл;
- булчирхай - булчирхайнууд гэмтсэний үр дүнд тэдний ажил муудаж,Энэ нь харгалзах шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд хүргэдэг.
Өвчний гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь салст бүрхэвч хэт хуурайших, мэдрэлийн болон сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал юм. Эмгэг судлалын явц нь шинж тэмдгүүдийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Хуурайшил арилдаггүй, хүн байнга хатуу хоол идэж, амны хөндийг чийгшүүлж, нүдний тусгай чийгшүүлэгч бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Булчирхайн өвчний шинж тэмдэг
Кероконьюнктивит нь Шегрений хам шинжийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь зовхины загатнах, улайх, нүдний буланд шингэн хуримтлагдах зэргээр дагалддаг. Өвчтөний харааны мэдрэмж аажмаар буурч, хурц гэрэлд хүнд таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Үүнээс гадна их хэмжээний лакримац, эвэрлэг бүрхэвч үүлшиж, зарим газарт трофик шарх үүсдэг. Энэ нь нүд хуурайших шалтгаан болдог. Алтан стафилококкийн бүрхүүл нэвчсэний улмаас цооролт, идээт коньюнктивит үүсдэг.
Архаг паротит нь Шегрений хам шинжийн хоёр дахь нийтлэг шинж тэмдэг юм. Энэ нь шүлсний булчирхайн гэмтэл, тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх, стоматит, цооролт үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Дараагийн шатанд хоолой, хамар хуурайшиж, шүлсний булчирхай нэмэгддэг. Өвчтөн амны хөндийн чийгшлийг байнга хянаж байх ёстой. Заримдаа чихэрлэг зүйл хэрэглэснээр шинж тэмдгүүд улам дорддог.
Тохиолдлын тал орчим хувь нь өвчин байнгын хурцадмал байдал дагалддаг. Энэ нь урагшлах тусам шүлсний булчирхайн өсөлт ажиглагдаж байнаЭнэ нь нүүрний хэлбэрийг хүртэл өөрчилж болно. Хуурай хэл, амны салст бүрхэвч цаг хугацааны явцад улаан болж, зарим тохиолдолд гэмтэл ажиглагдаж, шүлсний тууштай байдал өөрчлөгддөг - энэ нь хэтэрхий наалдамхай, өтгөн болж, хамгийн бага хэмжээгээр үүсдэг.
Бусад зүйлсийн дотор эмгэг нь хэд хэдэн дагалддаг шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- Дуу хоолой сөөнгө, хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэлийн дэвсгэр дээр сонсгол алдагдах. Эмэгтэйчүүдэд үтрээний хаван, хатингаршил, хуурайшилт үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд үүнээс болж колпит үүсдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн дур хүслийг бууруулж, нөхөн үржихүйн эрхтэнд өвдөх, загатнах, түлэгдэх зэргээр тодорхойлогддог.
- Өвчний нийтлэг шинж тэмдэг бол хөлрөх, арьс хэт хуурайших явдал юм. Нийт тохиолдлын 30% -д суга, бэлгийн хавьталд орсон хөлс булчирхайн гэмтэл илэрдэг.
- Ойролцоогоор 80% нь хоол боловсруулах замд нөлөөлдөг. Шаардлагатай ферментийн шүүрэл багассанаас сүү, өөх тосны бүтээгдэхүүнд мэдрэмтгий байдал хэд хэдэн удаа нэмэгдэж, ходоод, гэдэсний ажилд хазайлт ажиглагдаж байна.
Эмгэг судлалын системийн шинж тэмдэг
Бусад зүйлсийн дотор Sjögren-ийн хам шинж нь булчирхайн бус шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг:
- Ясны өвдөлт. Үүний шалтгааныг тодорхойлох цорын ганц арга бол рентген зураг юм. Тохиолдлын 60% -д өвчин нь өвдөлт, хөдөлгөөний хөшүүн байдал дагалддаг бөгөөд энэ нь өглөө хамгийн тод илэрдэг. Ихэвчлэн эмгэг процессын үеджижиг яснууд оролцдог боловч том үе нь бүрэн бүтэн хэвээр байна. Өвчтөнүүдийн 10% -д хүчтэй өвдөлт, булчин бага зэрэг суларч, заримдаа полимиозит үүсдэг.
- Трахеобронхит. Тохиолдлын тал хувь нь илэрдэг. Энэ өвчний арын дэвсгэр дээр өвчтөн бага зэрэг ханиалгаж, амьсгал давчдах нь улам бүр нэмэгддэг. Уушигны фиброз, васкулит, гялтангийн үрэвсэл үүсч болно. Арьсан дээр толбо, цэгүүдээс тогтсон жижиг тууралт гарч ирдэг, шархлаа, бага зэрэг үхжил үүсдэг. Өвчтөн загатнах, түлэгдэх, биеийн температур нэмэгддэг.
- Полиневропати. Энэ нөхцөл байдал нь хөл, гарны арьсны мэдрэмтгий чанар бүрэн алдагдах, буурах, заримдаа тархины гэмтэл гарч ирдэг. Оношилгооны явцад өвчтөн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал, зарим хоол хүнс, эм, химийн бодисуудад харшлын урвал үзүүлэх хандлагатай байгааг илрүүлж болно.
Оношлогоо
Үнэндээ Sjögren-ийн хам шинж нь хүний амь насанд аюултай биш ч чанараа эрс бууруулж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болгодог. Хуурай хэлээр, сонгино огтлох үед нулимс байхгүй бол та өвчнийг бие даан илрүүлж болно. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл ревматологичтой холбоо барьж, бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үүнд нүдний эмч, шүдний эмч нар оролцоно. Үүнээс гадна өвчтөн мэдрэлийн эмч, хоол боловсруулах эрхтний эмч, ортопедист эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Сжөгрений хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний илрэлүүдтэй ижил төстэй байдаг тул сэжигтэй оношийг батлах зорилгоорөргөн хүрээний судалгаа шаардлагатай. Дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмч өвчнийг сэжиглэж болно:
- хэрэв хүн байнга нүдний дусаалга хэрэглэх шаардлагатай бол;
- шүлсний булчирхай хавагнах;
- хэрэв та нүд байнга цочрохыг мэдэрч байвал;
- шаардлагатай бол хатуу хоол уух;
- хуурайшил гурван сарын дотор арилдаггүй.
Эмгэг судлалыг тодорхойлж, түүний хүндийн зэргийг үнэлэхийн тулд мэргэжилтэн хэд хэдэн үзлэгийг зааж өгч болно:
- үрэвслийн процессын шинж тэмдэг болох цөмийн эсрэг биет байгаа эсэхийг тодорхойлох цусны шинжилгээ;
- Schirmer туузны шинжилгээ - зовхины доод зовхины доор тусгай цаасны нарийн тууз тавихад 5 минутын дотор чийгшүүлнэ;
- шүлсний булчирхайн биопси;
- Үрэвсэлт хэсгийг харахын тулд MRI болон хэт авиан шинжилгээ;
- цусны ерөнхий шинжилгээ;
- сүвийг тусгай лампаар шалгах;
- эвэрлэгийг ягаан уусмалаар будах;
- сиалометри - шүлсний булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхэд шаардлагатай.
Зөвхөн бүрэн оношлогдсоны дараа эмч тохирох эмчилгээний тактикийг зааж өгөх боломжтой.
Эмчилгээний онцлог
Үнэндээ Sjögren-ийн хам шинж маш ноцтой боловч үхэлд хүргэдэггүй асуудал юм. Хэрэв өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилсэн бол хүндрэлийн эрсдэл бага байх болно. Өвчтөнүүдийн хувьд зөвхөн нэг зүйл чухал байдаг - эрүүл амьдралын хэв маягийн ач холбогдлыг санах нь чухал юм. Энэ бол цорын ганц арга зам юмдархлааг бэхжүүлж, эмгэг процессыг цаашид хөгжүүлэхээс сэргийлнэ.
Өнөөдөр Sjögren-ийн хам шинжийг амжилттай эмчилж байгаа ч өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжгүй. Тиймээс онош тогтоогдсоны дараа өвчтөн зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийлгэнэ.
Цогц эмчилгээ нь өвчний илрэлийг багасгах, янз бүрийн хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно, учир нь ийм шийдвэр нь эмнэлзүйн дүр зургийг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.
Эрт үе шатанд эмч нар дархлаа дарангуйлах эм, гормон хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үрэвслийг зогсоохын тулд дархлаа дарангуйлагч, глюкокортикостероидыг хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь дархлааны системийг удаашруулж, өөрийн эрхтнүүдэд үзүүлэх халдлагыг бууруулдаг. Хэрэв өвчтөний дархлааны систем эрс суларсан бол эмч хоёрдогч халдвараас сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно.
Шөгрений хам шинжийн эмнэлзүйн удирдамж
Энэ өвчний эмчилгээ нь өвчтөний биеийн байдлыг дээд зэргээр хөнгөвчлөх, аутоиммун дутагдалтай тэмцэх боломжийг олгодог:
- Шүлсний ялгаралт багассан тул "Пилокарпин" болон түүний аналогийг хэрэглэдэг. Үүнээс гадна өвчтөнүүд аль болох их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна.
- Нүд хуурайшсан тохиолдолд "Хиймэл нулимс" дуслыг хэрэглэнэ. Энэ эмийн үнийг боломжийн гэж үздэг. Гипромеллоз дээр суурилсан бэлдмэлийг үр дүнтэй гэж үздэггүй бөгөөд оройн цагаар зовхины доор эмчилгээний тос түрхэхийг зөвлөж байна. Шүүмжийн дагуу хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэг"Хиймэл нулимс" дуслыг эзэмшдэг. Мансууруулах бодисын үнэ 120-210 рубль хооронд хэлбэлздэг. Эдгээр нь хуурай нүдийг хурдан арилгаж, удаан хугацааны үр дүнг өгдөг.
- Хүндэрсэн үед халуун бууруулах эм ууна.
- Хэрэв өвчтөн яс-булчингийн тогтолцооны эмгэг эсвэл булчингийн булчингийн эмгэгтэй холбоотой өвдөлтөөр өвддөг бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэдэг.
- "Гепарин", "Гидрокортизон", "Димексид" дээр үндэслэсэн програмууд нь булчирхайн үрэвсэлтэй үр дүнтэй тэмцдэг.
- Гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн хуурайшилтын үед Бромхексин хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Зайлах шингэнийг амны хуурайшилтыг арилгахад ашигладаг.
- Хуурай нүдний синдромыг давсны уусмал болон "Гемодез"-ээр арилгана. Гэхдээ хэрэглэхийн өмнө эмчээс зөвлөгөө авсан нь дээр.
- Үтрээ хуурайшаад яах вэ? Эмч нар тусгай тосолгооны материал хэрэглэх, мөөгөнцрийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Амны хуурайшилт нь ихэвчлэн шүд цоорох өвчинд хүргэдэг. Асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл ахуйг байнга хянаж, шүдний эмчид тогтмол очиж, фтор агуулсан оо хэрэглэхийг эмч нар зөвлөж байна.
- Заримдаа эмч нар биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг багасгаж, хоолны дэглэмээ өөрчлөхийг зөвлөдөг. Тогтвортой эдгэрэлт байгаа бол өөр арга хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
Ихэнх тохиолдолд эмч нар хэд хэдэн үр дүнтэй эмийг зааж өгдөг:
- "Преднизолон" - глюкокортикоид;
- "Солкосерил" ба "Пармидин" - ангиопротекторууд;
- "Спленин" - иммуномодулятор;
- "Гепарин" - антикоагулянт;
- "Циклофосфамид", "Азатиоприн", "Хлорбутин" - цитостатик;
- "Trasilol", "Kontrykal" - зарим ферментийн үйлдвэрлэлийг зогсооно.
Хоол тэжээлийн зарчмууд
Шөгрений синдромд зориулсан тусгай хоолны дэглэм байхгүй ч таагүй шинж тэмдгийг багасгахад тусалдаг хоол тэжээлийн тодорхой зарчмууд байдаг. Үүнээс гадна, хэрэв та амны хөндийн эрүүл мэндийг анхаарч үзвэл зөв хооллолт нь шүдээ түрэмгий нөлөөллөөс хамгаалах боломжийг олгоно.
Эмч нар хамгийн түрүүнд архинаас татгалзахыг зөвлөдөг. Түүнчлэн, их хэмжээний жимсний хүчил агуулсан хоолыг өдөр тутмын цэснээс хасах хэрэгтэй.
Шөгрений синдромтой хүний үндсэн хоолны дэглэм нь шингэн хоол байх ёстой. Эмч нар амттанг улаан лооль, өргөст хэмх зэрэг олон төрлийн сүмс, шүүслэг жимс, ногоогоор нөхөхийг зөвлөж байна.
Хамгийн тохиромжтой хоолны сонголт бол шинэхэн бүтээгдэхүүн ихтэй, чихэрлэг болон ханасан өөх тос багатай цэс юм.
Магадгүй үр дагавар
Өвчнийг эмчилдэггүй өвчтөнд олон тооны таагүй хүндрэлүүд гарч болзошгүй:
- хэлний үрчлээ, залгихад хүндрэлтэй;
- шүлс бүрэн арилах;
- хацрын дотор талын арьсыг кератинжуулах;
- хоёрдогч халдвар;
- шүд хагарах, алдах, цоорох;
- нүд хуурайших янз бүрийн шалтгаан нь хараа муудахад хүргэдэг;
- мөөгөнцрийн халдвар - стоматит, кандидоз;
- цээжний эмгэг - гялтангийн үрэвсэл, бронхит, уушигны үрэвсэл, амьсгалын дутагдал;
- бөөрний дутагдал болон бөөрний бусад эмгэгүүд;
- гар, хөл мэдээ алдах буюу хөдөлгөөнгүй болох;
- лимфома.
Шөгрений синдромтой хүмүүс ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэдэг. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд шүлсний булчирхайн лимфосаркоматай тулгардаг.
Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх
Шёгрений хам шинжийн эмнэлзүйн дүр зургийг цаашид хөгжүүлэх, хүндрүүлэхээс сэргийлэхийн тулд:
- дууны утас болон нүдний стрессийг багасгах;
- стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх;
- жоруулсан эмийг тогтмол хэрэглэх;
- наранд удаан хугацаагаар өртөхгүй байх;
- вакцин хийлгэхээс татгалзах;
- дагалдах өвчнийг эмчлэх;
- эрүүл хооллолтыг баримтал.
Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх, эмчийн зааврыг үл тоомсорлох нь хөдөлмөрийн чадвараа алдах, тахир дутуу болох, янз бүрийн эрхтнийг гэмтээх аюултай.
Одоо та Sjogren-ийн хам шинжийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар бүгдийг мэддэг болсон. Таны харж байгаагаар энэ нь нэлээд ноцтой юм.өвчин, гэхдээ амь насанд аюултай биш. Хэрэв та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдээс үүдэлтэй бүх таагүй мэдрэмжийг бүрэн мартаж чадна.
