Хүний бие угаасаа өвөрмөц. Түүний доторх бүх зүйлийг хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйл хүртэл бодож үздэг. Булчин бүр, эс бүр тодорхой ажлыг гүйцэтгэдэг. Зөвхөн үүний ачаар хүн бүрэн оршин тогтнож чадна. Одоо би нурууны доорх булчин гэж юу болох, түүний үндсэн үүрэг юу болох талаар ярихыг хүсч байна.
Үзэл баримтлалын тодорхойлолт
Эхлээд та үндсэн нэр томъёог ойлгох хэрэгтэй. Тэгэхээр, subscapularis булчин гэж юу вэ? Анагаах ухааны толь бичигт латин хэлээр хүний биеийн энэ хэсгийн нэр нь м шиг сонсогддог. subscapularis. Энэ нь мөрний бүсний булчингийн бүлэгт хамаардаг. Энэ нь scapula-ийн урд талын гадаргуугаас үүсдэг бөгөөд үүнийг мөн costal гэж нэрлэдэг. Энэ нь нугасны ясанд байрлах булцуунд бэхлэгдсэн байдаг.
Үндсэн функц
Яагаад судлын доорх булчин хэрэгтэй вэ? Түүний функцууд нь маш энгийн. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг биелүүлэхгүй бол хүн бүрэн амьдарч, өдөр тутмын ажлаа хийж чадахгүй. Тэгэхээр тэр:
- мөрийг хүний биед хүргэдэг;
- мөрийг дотогшоо эргүүлэхэд тусална.
Гэхдээ түүний гол үүрэг нь мөрний үеийг,мөрний хөдөлгөөний үед түүний ажлыг тогтворжуулах. Энэ нь мөрний бүсийг бүхэлд нь хэвийн ажиллуулахад зайлшгүй шаардлагатай.
Гадаад төрх
Суултын доорх булчин нь гурвалжин хэлбэртэй, хавтгай хэлбэртэй. Олон багцаас бүрдэнэ. Эдгээр багцуудын хооронд тусгай давхарга байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал бөгөөд энэ нь булчинг маш өвөрмөц, бусдаас ялгаатай болгодог. Энэ нь бас хоёр давхаргатай:
- Гүн. Энэ нь scapula-ийн хажуугийн гадаргуугаас эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бага зэрэг буруу байрлалтай байгаа тул түүний хэлбэрээс бага зэрэг гацсан байна.
- Гадаргуу. Энэ нь ууцны доорх хонхорын ирмэг дээр найдвартай бэхлэгдсэн байдаг.
Шинжлэх (тэмтрэлт)
Эргэдэг цагираг нь нурууны доорхи булчингаас гадна жижиг дугуй, хөндий, супраспинатус гэсэн гурван хэсгийг агуулдаг. Үүнээс болж далны доорх булчинг тэмтрэхэд маш хэцүү байдаг. Энэ нь зөвхөн том цогцолборын нэг хэсэг төдийгүй мөрний ирний урд талд байрладаг. Энэ нь цээжиндээ нягт таардаг гэсэн үг юм. Зөвхөн мэргэжилтэн үүнийг тэмтрэлтээр хийж чадна. Үүнийг хийхийн тулд та хэд хэдэн үйлдлийг хийх шаардлагатай болно:
- Өвчтөн гэдсэн дээрээ эсвэл нуруугаараа хэвтэх ёстой.
- Өвчтний гарыг аль болох хол хөдөлгөнө.
- Мөрний ирний ирмэгийг тэмтэрч байхдаа хуруугаараа суганы арын хананд "дамжуулах" хэрэгтэй.
- Дунд тал руугаа хөдөлж, доод талын булчинг мэдэрнэ. Үүний зэрэгцээ мөрний ирний урд талын хананд дарагдсан байх ёстой.
Эмч нар булчин нь үргэлж боломжгүй байдаг гэж хэлдэгнээх. Өвчтөний нурууны яс цээжтэй харьцуулахад хөдлөх чадвараас их зүйл шалтгаална.
Өвдөлтийн тухай
Шувууны доорх булчинг гэмтээх нь үргэлж таагүй мэдрэмжтэй холбоотой байдаг. Тиймээс хүн зөвхөн байрлаж байгаа газартаа таагүй мэдрэмжийг мэдэрч чаддаг. Өвдөлт нь булчингийн хэсэгт төвлөрч, мөрний ир рүү бүхэлд нь тархаж болно. Гэхдээ бугуйны хэсэгт ч эвгүй мэдрэмжүүд гарч ирдэг. Яг энэ газарт тэд байгальд хүрээлэгдсэн байдаг. Түүнчлэн, мөрийг хажуу тийш нь хулгайлах эсвэл гадагшлуулахыг оролдсон тохиолдолд таагүй мэдрэмж төрж болно. Өвдөлт хамгийн нийтлэг шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно:
- дотогшоо эргэх үед мөрөнд их ачаалал, ялангуяа ачаалал тогтмол байвал. Энэ асуудал, жишээлбэл, чөлөөт сэлэлтийн төрөлд ихэвчлэн тохиолддог;
- мөрний янз бүрийн шинж чанартай гэмтэл мөн шалтгаан байж болно.
Асуудлын тухай
Хүний биеийн энэ хэсэгт ямар асуудал үүсч болох вэ? Эхний асуудал бол subscapularis булчингийн шөрмөсний эмгэг юм. Эдгээр нь мөрний бүсний булчингуудад цусны хангамж хангалтгүйгээс үүсдэг зарим доройтлын өөрчлөлтүүд юм. Шөрмөсний эмгэгийн шалтгаан нь холбогч эдийн удамшлын эмгэг байж болно. Жишээлбэл, доод булчингийн шөрмөсний шөрмөсний эмгэгийн үед хүн амандаа халбага авчирч, үсээ самнаж, гараа нуруугаараа хөдөлгөх үед өвдөлт улам хүчтэй болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйӨвчтөн мөрний бүсний булчингуудтай ижил төстэй асуудалтай тулгардаг бол түүнийг "мөр-мөрний периартрит" гэж оношлох боломжтой. Мөн шөрмөс байнга гэмтсэн тохиолдолд ийм асуудал үүсч болно.
Салах тухай
Сулны доорх булчингийн урагдал тийм ч их тохиолддоггүй. Гэсэн хэдий ч энэ асуудлын урьдал шалтгаан болох шөрмөсний эмгэг нь ихэвчлэн шалтгаан болдог. Нурууны доорх шөрмөс тасрах шинж тэмдэг:
- өвдөлт огцом нэмэгдэх;
- гараа чөлөөтэй хөдөлгөх боломжгүй.
Шөрмөс нь хавсралтаас бүрэн салсан үед нулимс нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн байж болно гэдгийг анхаарах нь чухал. Мэдээжийн хэрэг, өвдөлтийн эрч хүч нь үүнээс хамаарна. Хэсэгчилсэн хугарлын үед гарны хөдөлгөөн (өвдөлт дагалддаг ч) хэвээр байж болох бөгөөд бүрэн тасарсан үед гар бүрэн хөдөлгөөнгүй болдог.
Оношлогоо
Зөвхөн эмч л асуудлыг тодорхойлж чадна. Энэ нь өвчтөний үзлэг, анамнез цуглуулах шаардлагатай болно. Мөн өвчтөнийг рентген шинжилгээнд илгээнэ. Гэмтлийн хэмжээг тодруулахын тулд та хэт авиан шинжилгээ эсвэл MRI шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
Эмчилгээ
Сулны доорх булчинг хэрхэн эмчилдэг вэ? Ихэнхдээ энэ нь консерватив шинж чанартай байдаг. Шөрмөсний хэсэгчилсэн тасрах гол зүйл бол өвдөлтийг намдаах явдал юм. Үүний тулд өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгч болно. Мөн гашуун цэгийг чанга тогтоонобоолт. Шөрмөс тасрахад чиглүүлэгч хэрэглэж болно. Өвдөлт намдаж, мөр хэвийн байдалдаа орох үед эмч нар үе мөчийг хөгжүүлэх тусгай дасгалуудыг зааж өгдөг.
Заримдаа мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Энэ нь шөрмөс бүрэн тасарсан эсвэл консерватив эмчилгээ хүссэн үр дүнг өгөөгүй тохиолдолд ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.
