Сигмоид бүдүүн гэдэсний аденокарцинома нь бүдүүн гэдэсний булчирхайлаг эсүүдээс үүсдэг хорт хавдар юм. Өтгөн бөөгнөрөл нь сигмоид бүдүүн гэдсэнд үүсдэг. Ийм учраас перисталталыг идэвхжүүлдэг өдөр тутмын хоол хүнс хэрэглэх нь чухал юм. Хэрэв хүн өтгөн хатах юм бол ялгадас нь сигмоид бүдүүн гэдэсний хананд дардаг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийг алдагдуулдаг. Үүнээс гадна ялгадасанд агуулагдах хорт хавдар үүсгэгч бодисуудаас болж хучуур эдийн эсийн өсөлт боломжтой байдаг. Чухам эдгээр бодисууд нь хорт хавдрын эсүүд үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Сигмоид бүдүүн гэдэс гэж юу вэ?
Хүний гэдэс нь нимгэн, зузаан гэсэн хоёр хэсэгт хуваагддаг. Том гэдэсний хэсэг нь том хөндийн улмаас нэрээ авсан. Энэ хэсгийн гэдэс нь нарийн гэдсийг бүрхдэг.
Бүдүүн гэдэсний хэсэг нь хэд хэдэн хэсэгт хуваагдана:
- сохор;
- бүдүүн гэдэсний;
- шулуун.
Сохоргэдэсний хэсэг нь мухар олгойн гэж нэрлэгддэг процесстой байдаг. Сигмоид бүдүүн гэдэс нь бүдүүн гэдэсний нэг хэсэг юм. Сигмоид бүдүүн гэдэсний аденокарцинома нь бусад гэдэсний хорт хавдраас илүү түгээмэл байдаг. Хавдар нь бүхэлдээ булчирхайн хучуур эдээс бүрдсэн эсийн хорт хавдрын сэргэлт юм. Тийм ч учраас энэ өвчнийг булчирхайн хорт хавдар гэж нэрлэдэг.
Сигмоид бүдүүн гэдэс нь гэдэсний эцсийн шат бөгөөд эндээс ус шингээх үйл явц дуусч, ялгадас үүсдэг.
Гэдэс нь өөрөө С хэлбэрийн хэсэг бөгөөд хэрэв та буруу хооллодог, эрдэс бодис, шим тэжээлийн дутагдалтай, энэ хэсэгт баас зогсонги байдалд ордог. Энэ нь цусны эргэлтийг алдагдуулдаг.
Гүрвэлзэх хөдөлгөөн багасах нь янз бүрийн шалтгаант янз бүрийн өвчний улмаас үүсдэг. Үүнээс гадна ялгадас зогсонги байдал үүсэх нь atony эсвэл перисталтал бүрэн байхгүй тохиолдолд боломжтой байдаг. Дүрмээр бол атони нь өвчтөний наснаас үүдэлтэй байж болно. Төрөл бүрийн хагалгаа хийлгэсний дараа, хүүхэд төрсний дараа, бие махбодийн идэвхгүй байдал, гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурах боломжтой. Энэ нь хүний бие хүчтэй сэгсрэх үе бөгөөд дүрмээр бол дааврын дутагдал ажиглагддаг.
Өвчний явцын нюансууд
Аденокарцинома нь эмнэлзүйн илрэл, дараачийн эмчилгээний хувьд хамгийн хүнд өвчний нэг юм. Учир нь үр дүн нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Бие махбодид тархаж, идэвхтэй өсч, хөгжиж эхэлсэн үсэрхийллийн улмаас үхлийн үр дагавар гарах боломжтой. Урьдчилан таамаглалыг эрт үе шатанд өвчин нь ходоодны хямралтай ижил төстэй шинж тэмдгүүдээр дамждагтай холбон тайлбарладаг. Хүн өөр эмээр эмчлэхийг оролддог боловч хавдар байнга нэмэгдэж, хөгжиж байдаг. Хэсэг хугацааны дараа өвчин аль хэдийн эхэлмэгц өвчтөн хавдрын эмчтэй зөвлөлддөг.
Бас нэг нюанс бол асуудлын нарийн мэдрэмж юм. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь шулуун гэдсээр болон шулуун гэдэсний үзлэгийг хамардаг бөгөөд өвчтөн зүгээр л ичимхий бөгөөд нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт орохыг хүсдэггүй. Тийм ч учраас хорт хавдрын оношлогоо хойшлогддог. Гэхдээ өвчтөн ойлгох ёстой: хавдар бага байх тусам оношийг эрт хийх тусам эмчилгээг хурдан эхлүүлэх боломжтой болно. Үүний үр дүнд: бүрэн эдгэрэх хүртэл үр дүн нь таатай байх болно.
Ангилал
Сигмоид бүдүүн гэдэсний аденокарцинома нь хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Хавдрын төрөл:
- Бага ялгаатай, ихэвчлэн аянга шиг хурдан, агшин зуурын урсгалтай байдаг. Энэ төрлийг эмчлэхэд үнэхээр хэцүү, ихэнх тохиолдолд таамаглал нь таагүй байдаг.
- Сигмоид бүдүүн гэдэсний дунд зэргийн аденокарцинома. Энэ зүйлийн хувьд таамаглал нэлээд өөдрөг байна.
- Сигмоид бүдүүн гэдэсний өндөр ялгавартай аденокарцинома, энэ төрлийн хавдар нь эм хэрэглэхэд сайнаар нөлөөлдөг.
Хорт хавдар хэр хурдан өсч, хөгжихөөс хамаарнахавдар, өсөлтийн хэд хэдэн үе шат байдаг:
- Экзофит, зөвхөн сигмоид бүдүүн гэдэсний хөндийгөөр хорт хавдар үүсдэг. Энэ нь хөндийг нарийсгахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд: байнга өтгөн хатах, ялгадас гаргахад хүндрэлтэй байдаг.
- Эндофит, өсөлтийн энэ үе шатанд эмгэг төрүүлэгч эсүүд гэдэсний хананд нэвтэрдэг.
Өвчний үе шат
Оношлогооны чухал хүчин зүйл бол хавдрын хэлбэр, үе шатуудын ялгаа юм. Хавдрын төрлүүд үе шатаар:
- Эхний үе нь гэдэсний салст бүрхэвчинд нөлөөлж эхэлдэг. Оношлогооны том сул тал бол эмгэгийн шинж тэмдэггүй хөгжих явдал юм.
- Хоёр дахь шатанд хорт эсүүд аажмаар булчингийн мембраныг дүүргэж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд хүн ходоодны хямралтай байдаг. Хоёр дахь үе шатанд мэргэжилтнүүд аденокарцинома 5 см хүртэл ургадаг болохыг тэмдэглэжээ.
- 3-р үе шат нь бүдүүн гэдэсний бүх давхаргад хорт хавдрын эсийг нэвтрүүлэхэд тусалдаг. Гурав дахь шатанд үсэрхийлэл хараахан хөгжөөгүй байна.
- 4-р шат буюу ахисан шатны аденокарцинома. Энэ нь цаг тухайд нь оношлох, мэргэжилтнүүдээс эмнэлгийн тусламж авахгүй байх өвчний илрэл юм. Энэ тохиолдолд бусад эрхтэнд метастаз үүсдэг. Урьдчилан таамаглал нь ихэвчлэн муу байдаг.
Шалтгаан
Хорт хавдрын шалтгаан нь маш олон янз байдаг. Хамгийн гол нь тэд бүгд урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Орчин үеийн анагаах ухаан нь сигмоид бүдүүн гэдэсний аденокарцинома үүсэх шалтгааныг тусгайлан тодорхойлох боломжгүй юм. Чадаххорт хавдар үүсэх шалтгаануудыг хэд хэдэн бүлэгт хуваана. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь:
- Хоолны эмгэг. Олон эмч нар хоол тэжээлийн дутагдал нь хорт хавдар үүсэх процессыг хөгжүүлэх гол шалтгаан гэж үздэг. Ялангуяа их хэмжээний хорт хавдар үүсгэгч, амьтны гаралтай өөх тос, тосны хүчил агуулсан хортой хоол хүнс хэрэглэх.
- Бүдүүн гэдэсний үрэвсэлт үйл явц. Бие махбодид хамгийн аюултай өвчин бол шархлаат колит юм. Ихэнхдээ энэ өвчин нь хорт хавдрын дараагийн хөгжлийн урьдчилсан шалгуур болдог. Өвчин удаан үргэлжлэх, цаг алдалгүй эмчилгээг үл тоомсорлох тусам хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- Полип. Хавдар судлалын хэллэгээр бол гэдэсний полип нь хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйл юм.
- Генетик хүчин зүйл.
- Муу зуршил.
- Цацраг туяа нь гэдэсний аденокарциномын гол шалтгаануудын нэг юм.
Оношлогоо
Өвчинг илрүүлэх, оношлохын тулд мэргэжилтэн цус, баас, шээсний шинжилгээ авахаас гадна хэд хэдэн судалгааны аргыг ашиглахыг зөвлөж байна:
- Хэт авиан оношлогоо нь хавдрыг дүрслэн харуулахад тусалдаг боловч хөгжлийн шалтгааныг илрүүлдэггүй.
- Рентген зураг тодосгогчтой байхад мэргэжилтэн сигмоид бүдүүн гэдэсний давхцлын зэргийг хардаг.
- MRI эсвэл соронзон резонансын дүрслэл. тодорхойлоход тусалдагхорт хавдар байгаа нь түүний гарал үүслийг илтгэнэ.
- Фиброколоноскопи. Тусгай аппарат - датчик ашиглан бүдүүн гэдэсний үзлэг. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн хавдрын хэмжээг нарийн тэмдэглэж, гэдэсний хөндийгөөр нарийссан байдлыг үнэлж, шалтгааныг тодорхойлж чадна.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Хавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд өвчний явц шинж тэмдэггүй байдаг. Тийм ч учраас хавдрыг цаг тухайд нь оношлох, илрүүлэх нь асуудалтай байдаг.
Эхний илрэл нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг байж болно: хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх. Өвчтөн эдгээр шинж тэмдгүүдийг нийтлэг ходоодны хямралтай андуурч болзошгүй тул өвчтөн энэ үе шатанд эмчид хандахаа хойшлуулдаг. Шалгалтын үеийн хязгаарлалт нь сигмоид бүдүүн гэдэс хаана байрладагтай холбоотой юм. Эрт үе шатанд шинж тэмдэг илрэхгүй.
Хорт хавдар томорч, хөгжихийн хэрээр өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд олон янз болдог. Өвчтөний тэмдэглэл:
- Зүүн талдаа өвдөж байна. Аажмаар өвдөлт байнгын шинжтэй болж, энэ нь эмчид хандахын тод шинж тэмдэг юм.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Гэдэс дүүрэх.
- Суулгалт эсвэл өтгөн хатах. Дэвшилтэт үе шатанд өтгөн хаталт давамгайлдаг бөгөөд энэ нь сигмоид бүдүүн гэдэсний хөндийгөөр давхцсантай холбоотой юм.
- Өтгөний бохирдол: цус, идээт ялгадас, салс.
Эмнэлзүйн нийтлэг илрэлүүд
Сигмоид бүдүүн гэдэсний аденокарциномын нийтлэг эмнэлзүйн илрэлүүд ньсул дорой байдал, хурдан турах, зарим өвчтөнд хавдрын цус алдалтаас болж цус багадалт үүсдэг.
Хөндийд үүсдэг үрэвсэлт үйл явц нь үнэхээр сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай төстэй байдагт хамгийн том асуудал байгаа юм. Тийм ч учраас эмнэлзүйн илрэлийн дагуу алдаатай онош тавих боломжтой.
Үсэрхийлсэн үе шатанд үсэрхийлэл нь судсаар дамжин биеэр дамжин гадаргуу дээгүүр тархдаг. Эмч нарын оношлодог хорт хавдрын эхний цэгүүд нь тунгалгийн булчирхайд байдаг бөгөөд үүний дараа л паренхимийн эрхтнүүдийн халдвар эхэлдэг. Гол гэмтэл нь элгэнд байдаг.
Элэг гэмтэх нь шарлах, аманд гашуун амт мэдрэх зэргээр илэрдэг. Мэргэжилтэн нь тэмтрэлтээр метастазыг мэдэрч чаддаг. Мөн MRI, хэт авиан шинжилгээгээр үсэрхийлдэг.
Эмчилгээ
Хамгийн үр дүнтэй, эерэг эмчилгээний үр нөлөөг өвчний эхний болон хоёрдугаар үе шатыг эмчлэх явцад олж авах боломжтой. Үр нөлөө нь мэс заслын оролцоотой байдаг. Мэс засалчид сигмоид бүдүүн гэдэсний аденокарциномыг арилгадаг.
Мэс заслын үйл ажиллагаа хэд хэдэн үе шат дамждаг:
Эхний үе шатанд сигмоид бүдүүн гэдэсний жижиг цоорхойгоор хавдар бүрэн арилдаг. Эмчилгээний үр дүнтэй үр дүнд хүрэхийн тулд хавдрын доор байрлах 15 см-ээс дээш гэдэс, хагас метрээс дээш хэсгийг зайлуулах шаардлагатай гэж эмч нар зөвлөж байна. Хэрэв саад тотгор байхгүй бол төгсгөлийг нь хамтад нь оёж болно. Хэрэв саад бэрхшээл байсан болгэдэс дотор, дараа нь гэдэсний доод үзүүрийг хэвлийн хананд хүргэснээр ялгадсыг цуглуулах тусгай уутанд хийж гадагшлуулна
- Энэ байдалд өвчтөнүүд хэдэн сар зарцуулдаг. Үүний дараа давтан интервенц хийж, энэ нь ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагаа, гэдэсний ил тод байдлыг бүрэн сэргээхийн тулд хийгддэг. Бүх тохиолдолд дахин хөндлөнгөөс оролцох боломжгүй.
- Хими эмчилгээ нь мэс заслын эмч нарын анхны оролцооны дараа боломжтой. Энэ нь өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг. Химийн эмчилгээний курс дууссаны дараа хоёр дахь мэс засал хийх боломжтой.
- Хими эмчилгээний оронд сигмоид бүдүүн гэдэсний эмчилгээнд цацраг туяа хэрэглэх боломжтой.
- Өвдөлт намдаахын тулд хүнд хар тамхины эм бичиж өгдөг. Хэрэв өвчний үе шат ахисан бол таамаглал нь тааламжгүй байвал мансууруулах өвдөлт намдаах эмийг зааж өгөх боломжтой. Хүчтэй мансууруулах бодис хэрэглэх нь байнгын шинжтэй байж болохгүй, хэдхэн цагийн өмнө хордлого байх ёстой. Уламжлалт өвдөлт намдаах эмүүд өвдөлт намдаахгүй.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний эмчилгээ нь эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь шаарддаг. Хэрэв эмгэг судлалын хөгжлийн эхний болон эхний үе шатанд мэс засал хийлгэсэн бол неоплазмыг бүрэн арилгах нь өвчтөнийг бүрэн эмчлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв өвчний үе шат эхэлсэн бол өвчтөн өвчнийг оношлохын тулд эмнэлгийн байгууллагад очихыг үл тоомсорлож, хэрэв үсэрхийллийн үе шат эхэлсэн бол өвчний таамаглал тааламжгүй байна. Метастазыг мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй.хөндлөнгийн оролцоо.
Сигмоид аденокарцинома: таамаглал
Хавдрын эмчилгээний прогноз нөхцөлт таатай байгааг тэмдэглэж болно. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь оношлож, хагалгааг цаг тухайд нь хийсэн бол аденокарцинома бүрэн эдгэрнэ гэдэгт бүрэн найдаж болно. Өвчтөнүүдийн амьд үлдэх нь тохиолдлын талаас илүү хувь нь ажиглагддаг. Ихэнх хагалгааг өндөр настан өвчтөнүүдэд хийдэг гэж үзвэл эдгээр нь хамгийн сайн үр дүн юм.
Дүгнэлт
Хэрэв аденокарциномын өчүүхэн ч гэсэн санал байвал ходоодны хямрал байнга ажиглагдаж байвал өвчнийг оношлох эсвэл бүрэн арилгахын тулд мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай. Цаг тухайд нь эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөний амьдралыг уртасгаж, чанарыг нь мэдэгдэхүйц сайжруулахад тусална.
Нарийхан үзлэгийн талбай өвчтөнд таалагдах боломжгүй, харин ичгүүртэй байдаг. Эмч бол туслахыг хичээдэг мэргэжилтэн гэдгийг хүн бүр ойлгох ёстой бөгөөд энд хязгаарлалт хийх нь зохисгүй юм. Хавдар үүсэхийг цаг тухайд нь оношлох нь насыг уртасгах боломжтой гэж нэг бодсон нь мэргэжлийн эмчид хандахаас өмнө гол шалгуур байх ёстой.
