Электрокардиографи - зүрхний булчингийн ажлыг судлах арга. ЭКГ төхөөрөмжийн тусламжтайгаар үүссэн цахилгаан талбаруудыг дулааны цаасан дээр график дүрс хэлбэрээр (ихэнх тохиолдолд) үр дүнг цаашид харуулах замаар бүртгэдэг. Анхны ЭКГ-ын аппарат нь хальсанд өгөгдөл бичдэг байсан бол дараа нь бэх бичигч байсан. Хэрэв төхөөрөмж бүрэн цахим бол өгөгдлийг компьютерийн санах ойд хадгалах боломжтой.
Электркардиографийн хэрэглээ
Электрокардиографийн процедурыг дараах зорилгоор хийдэг:
- зүрхний булчингийн агшилтын давтамж, тогтмол байдлыг тодорхойлох;
- титэм судасны өвчин, зүрхний шигдээс байгаа эсэхийг тогтоох шаардлагатай бол;
- хэрэв та электролитийн дутагдал байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх шаардлагатай бол;
- зүрхний бөглөрөл байгаа эсэхийг тодруулах;
- ачаалалтай туршилтын үед динамик дахь төлөв байдлын үнэлгээ;
- зүрхний анатомийн болон физиологийн онцлогийг тодруулах шаардлагатай бол (жишээлбэл, зүүн ховдлын гипертрофи);
- хэрэв та уушигны эмболи үүсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх шаардлагатай бол;
- тухайн хугацаанд урьдчилан сэргийлэх зорилгоорхүн амын эрүүл мэндийн үзлэг.
Орчин үеийн төхөөрөмжүүд
20-30 жилийн өмнө ч гэсэн ЭКГ аппарат нь тээвэрлэхэд хэцүү, өрөөнд маш их зай эзэлдэг асар том аппарат байсан. Орчин үеийн технологи нь төхөөрөмжүүдийн хэмжээг (зөөврийн төхөөрөмж хүртэл) функциональ чанараа алдалгүйгээр багасгах боломжийг олгосон.
ЭКГ төхөөрөмж нь нэг буюу хэд хэдэн сувгийг нэгэн зэрэг бүртгэх боломжтой бөгөөд үүнд тулгуурлан бүлэгт хуваах боломжтой. Үүнээс гадна, энэ нь тодорхой програм хангамжаар тоноглогдсон байх ёстой:
- Хүлээн авсан мэдээллийн үр дүнд үндэслэнхам шинжийн дүгнэлт;
- зүрхний хэмнэл алдагдсан тохиолдолд тусгай утсыг автоматаар асаах ёстой;
- дефибрилляцийн төхөөрөмж байгаа эсэх, түүний гар удирдлага;
- үр дүнг төхөөрөмжийн санах ойд бичиж зүрхний үйл ажиллагааг удаан хугацаанд хянах;
- хэд хэдэн өвчтөнд ЭКГ хийх, эдгээр өгөгдлийг төхөөрөмжийн санах ойд нэгэн зэрэг бичих боломжтой;
- алсын удирдлага.
Нэг сувгийн төхөөрөмжүүд
Төрийн болон хувийн хэвшлийн бараг бүх эмнэлгийн байгууллага, түргэн тусламжийн үйлчилгээнд ашигладаг. Ийм зөөврийн электрокардиограф нь 1 кг хүртэл жинтэй байдаг. Төхөөрөмжид мини принтер суурилуулсан бөгөөд энэ нь дулааны цаасан дээр ЭКГ-ын өгөгдлийг гаргадаг. Оношийг автоматаар тодорхойлох боломжтой. Ийм ЭКГ аппарат нь цахилгаан тэжээлээс эсвэл суурилуулсан батарейгаар ажиллах боломжтой.
Үүнээс ч жижиг загварууд (ойролцоогоор 800 гр) байдагтүргэн тусламжийн эмч нарын дунд түгээмэл байдаг. ЭКГ-ын төхөөрөмжийн санах ойд бага хэмжээний өгөгдлийг бүртгэх боломжтой. Нэг сувгийн төхөөрөмжийн үнэ 22-30 мянган рублийн хооронд байна.
Гурван сувгийн төхөөрөмж
Ийм электрокардиографууд нь дулааны принтер, судалгааны үр дүнгийн гурван сувгийн гаралттай байдаг. Онцлогууд:
- тооцоолол автоматаар хийгддэг тул төхөөрөмжийг хянах шаардлагагүй;
- Дулааны принтер нь электрокардиограммын график өгөгдлөөс гадна өвчтөний хувийн мэдээлэл, ашигласан цахилгаан шүүлтүүр, судалгааны далайцын өсөлтийн түвшинг харуулах боломжийг олгодог мэдэгдэхүйц өргөтгөлтэй;
- үр дүнг хувийн компьютерт шилжүүлж нэмэлт үзүүлэлтүүдийг тооцоолох боломжтой;
- дефибрилляци үүсэх магадлалтай.
Гурван сувгийн электрокардиографын үнэ 50 мянган рубль дотор байна.
Зургаан сувгийн төхөөрөмж
Энэхүү ЭКГ аппарат нь илүү өргөн хүрээтэй. Үүнийг аврах алба, цэргийн эмнэлэг, түргэн тусламжийн үйлчилгээ, хувийн эмнэлгүүдийн ажилтнууд ашигладаг. ЭКГ бичлэгийг зөөврийн (зөөврийн) болон компьютер гэсэн хоёр төрлийн зургаан сувгийн төхөөрөмж дээр хийх боломжтой.
Онцлогууд:
- санах ой 1000 орчим шалгалтын үр дүн (10 ГБ хатуу диск байгаа);
- төхөөрөмжийг цэнэглэхгүйгээр 150 өвчтөнийг шалгах чадвар;
- автоматаар хийгддэг өндөр хурдтай хэвлэх;
- үр дүнг бичихийн тулд олон цаасны хэмжээ ашиглах боломжтой.
Бусад зүйлсийн дотор үнэ нь 75 мянган рублийн үнэтэй ийм ЭКГ төхөөрөмж нь төхөөрөмжийн статусыг харуулдаг: батерейны цэнэг, санах ой, электродыг салгах, цаасны төгсгөлийн талаар анхааруулга өгдөг..
Арван хоёр сувгийн электрокардиограф
Ортопед, эмчилгээ, мэс засал, яаралтай тусламжийн үед, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх, физик эмчилгээний үед хэрэглэнэ. Ийм төхөөрөмж дээр ЭКГ-ыг арилгах нь маш их давуу талтай. Энэхүү төхөөрөмж нь нэг өвчтөний цаг тутам мэдээллийн бичлэг хийх, өвчтөний талаарх мэдээллийг оруулах, мөн компьютерээс зүрхний цахилгаан бичлэгийг удирдах боломжийг олгоно.
Сонирхолтой зүйл бол эдгээр нормын дагуу жолоодох боломжтой бөгөөд шалгалтын явцад хазайлт илэрвэл төхөөрөмж зөрчлийн тухай дохио өгөх болно. ЭКГ хийхдээ дараах элементүүдээс бүрдэх багцыг зөвшөөрнө:
- электрокардиограф;
- ЭКГ төхөөрөмжтэй утастай болон утасгүй холболтоор холбогдох боломжтой компьютер;
- оношлогооны өгөгдлийг хэвлэх принтер;
- велоэргометр - ачааллын үед зүрхний булчингийн ажлыг үнэлэх боломжтой төхөөрөмж, Bluetooth-ээр электрокардиографт холбогддог;
- програм хангамж.
Арван хоёр сувгийн төхөөрөмжийн өртөг нь тухайн улсаас хамаарч 100-500 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг.үйлдвэрлэгч болон багцын тохиргоо.
Судалгаа хийж байна
Боломжийн зөрүүг хэмжихийн тулд биеийн тодорхой хэсэгт түрхдэг нэг удаагийн ЭКГ электродуудыг ашигладаг. Бэхэлгээний хэсэгт гель түрхэж, арьсны дамжуулалтыг сайжруулдаг. Тэд одоо ингэж хийдэг ч өмнө нь давстай усанд дэвтээсэн самбай салфетка хэрэглэдэг байсан.
Зүрхний булчингийн эсүүд нь өдөөлтийн долгион үүсэх үед цэнэглэгддэг, цэнэггүй болдог жижиг цахилгаан үүсгүүрүүд юм. Электрокардиограмм нь зүрхний цахилгаан импульсийн тархалтыг харуулдаг эдгээр генераторуудын үйл ажиллагааны эцсийн хэмжүүр юм.
Эмч кардиограмм дээр юу хардаг вэ?
Ер нь ЭКГ дээр дараах үзүүлэлтүүдийг тодорхойлж болно:
- P долгион нь тосгуурын деполяризацийн тусгал юм.
- QRS - ховдолын деполяризацийг илтгэх цогц.
- ST ба T долгион - ховдолын реполяризаци.
- Wave U - түүний зорилгын талаар мэргэжилтнүүд өөр өөр санал бодолтой байдаг. Зарим нь энэ долгион нь Пуркинжегийн утаснуудын реполяризациас үүдэлтэй гэж үздэг бол зарим нь амрах үед зүрхний эсүүдэд кали нэвтэрдэг тухай ярьдаг.
Уг утаснуудын байршлын талаар мэдэх нь чухал бөгөөд үүний ачаар боломжит зөрүүг хэмждэг. Эхний гурван хар тугалга нь мөчрүүдэд (баруун гарт улаан электрод, зүүн талд шар, зүүн хөл дээр ногоон) хэрэглэнэ. Баруун хөлөнд хар электрод түрхсэн бөгөөд энэ нь үзүүлэлтүүдийг хэмждэггүй, гэхдээ тийм юмгазардуулга.
ЭКГ электродтой цээжний утас (нэг удаагийн):
- V1 - өвчүүний баруун ирмэг 4-р хавирга хоорондын зай;
- V2 - өвчүүний зүүн ирмэг 4-р хавирга хоорондын зай;
- V3 - V2 болон V4-ийн дунд;
- V4 - 5-р хавирганы завсрын дунд эгэмний шугам;
- V5 - хэвтээ түвшин V4-тэй огтлолцсон урд суганы шугамын дагуу;
- V6 - хэвтээ түвшний V4-тэй огтлолцох хэсгийн дундах шугамын дагуу;
- V7 - хэвтээ түвшний V4-тэй огтлолцох арын суганы шугамын дагуу;
- V8 - хэвтээ түвшин V4-тэй огтлолцох хэсэгт далны дунд шугамын дагуу;
- V9 - хэвтээ түвшний V4-тэй огтлолцсон нугаламын шугамын дагуу.
ЭКГ-ын бусад аргууд
Маш олон тооны техник байдаг. Жишээлбэл, улаан хоолойгоор дамжуулан электрокардиографи. Идэвхтэй электродыг улаан хоолойн хөндий рүү оруулна. Энэ арга нь зүрхний янз бүрийн блокуудад мэдээлэл өгөх болно.
Векторкардиографи нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны цахилгаан векторыг хавтгай гадаргуу дээр гурван хэмжээст дүрсийн проекц хэлбэрээр засах боломжийг олгодог оношлогооны арга юм.
24 цагийн Холтерын хяналт - удаан хугацааны туршид зүрхний булчингийн ажлыг динамикаар үнэлэх. Эерэг зүйл бол үүнийг зөвхөн суурин төдийгүй гэртээ хэрэгжүүлэх боломж юм. Оношлогооны төгсгөлд өгөгдлийг компьютерт шилжүүлж, эмчийн үзлэгт оруулдаг.
Ходоод зүрхний хяналт -ЭКГ болон гастрограммыг 24 цагийн турш нэгэн зэрэг тогтоодог. Электрокардиографийн аппаратын хамт өвчтөнд хамрын гуурс оруулдаг ба түүгээр улаан хоолой, ходоодны хүчиллэг байдлын талаарх мэдээллийг авдаг.
Ер нь анагаах ухаан, тэр дундаа зүрх судлал зүгээр зогсдоггүй. Жил бүр оношилгооны төхөөрөмжийг сайжруулж, сул тал байсан үеийг давуу тал болгон хувиргаж байна.
