Катаракт нь нүдний линз бүрхэж, аажмаар хараа мууддаг эмгэгийн эмгэг юм. Тодорхой нас хүрэхэд хүний линзэнд зарим өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бөөмийг нягтруулах, кортикал бүсээс тусгаарлах зэргээр илэрдэг. ICD-1010 дахь боловсорч гүйцээгүй катаракт нь H 26 кодоор шифрлэгдсэн байдаг.
Катаракт өвчний анхны шинж тэмдэг, оношлогоо
Катаракт боловсорч гүйцсэн үйл явцыг 4 үе шат, түүнчлэн кортикал ба цөмийн гэсэн 2 үндсэн хэлбэрт хуваахыг хүлээн зөвшөөрдөг. Кортикаль катаракт нь захын хэсгээс эхлээд төв рүү шилжсэн тунгалаг байдал, харааны хурц бууралт дагалддаг.
Харааны мэдрэмж буурахаас гадна гол гомдол нь:
- нүдний өмнө хөшигний мэдрэмж;
- бүдэг хараа;
- нүдний шилийг ямар ч нөлөөгүйгээр ойр ойрхон солих.
Катаракт оношийг биомикроскопи (өөрөөр хэлбэл нүдийг ангархай гэрлээр шалгах) аргаар хийдэг. Эмч ямар катаракт байгааг тодорхойлж чадна, мөнүе шатыг нь мөн тодорхойлно. Катаракт үүсэх явцдаа хэд хэдэн үе шат дамждаг:
- Анхны катаракт нь хавтгай бүдэг бадаг харагдахаар тодорхойлогддог. Линзний захад байрлах тунгалаг байдал нь илүү эрчимтэй байдаг. Нүдний бор гадаргын тунгалаг байдал нь эхний катарактаар харааны мэдрэмж буурахгүй байж болно.
- Наснаас шалтгаалах боловсорч гүйцээгүй катаракт - тунгалаг байдал бүх чиглэлд шилжиж, линзний өсөн нэмэгдэж буй гадаргууг барьж, илүү хүчтэй болдог. Харааны мэдрэмж арав, зууны нэг хүртэл буурч болно.
- Гүйцсэн катаракт нь бүхэл бүтэн бор гадар бүрхэг болсон үед илэрдэг. Ийм үүлэрхэгтэй алсын харааг гэрлийн төсөөлөл хүртэл бууруулж болно (дүрмээр бол нүдний торлог бүрхэвчийн үйл ажиллагаа хадгалагдан үлдсэн тул гэрлийн зөв проекц).
- Хэт боловсорсон катаракт нь линзний утаснуудын доройтол, задрал юм. Линзний бодис шингэрдэг бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор капсулууд нугалж эхэлдэг. Холтосны өнгө нь сүүн болж өөрчлөгддөг. Цөм нь нягт бөгөөд хүнд формацитай тул доошоо живж болох ба биомикроскопийн үед зөвхөн дээд ирмэг нь харагдах болно.
Консерватив эмчилгээ
Консерватив эмчилгээ нь нүдний эмгэг судлалын маргаантай асуудал бөгөөд зарим зохиогчид катаракт өвчний явц удааширч байгааг тэмдэглэж байгаа бол зарим нь эсрэгээр хэрэглэсэн эм нь үр дүнгүй гэж ярьдаг.
Гэсэн хэдий ч катарактыг эмчлэх дараах бүлгийн эмүүд эмийн зах зээл дээр байдаг:
- Ус, электролитийн солилцоонд шаардлагатай K, Mg, Ca, Li, J болон бусад давс агуулсан дусал.
- Биологийн бүтээгдэхүүн, гормон, витамины цогцолбор агуулсан линзний бодисын солилцоог засдаг гэсэн үг.
- Бодисын солилцооны урвалыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг органик нэгдлүүд агуулсан бэлдмэл.
- Витамин: рибофлавин, глютамины хүчил, аскорбины хүчил, цистеин, тауфон эсвэл таурин.
Мэс заслын эмчилгээ
Зөвхөн катаракт мэс засал нь өвчтөнийг эдгээж чадна. Энэ нь үүлэрхэг линзийг арилгах (олборлох), оронд нь хиймэл линз суурилуулахаас бүрдэнэ. Катаракт арилгах хэд хэдэн төрөл байдаг:
- Линзийг авахдаа капсултай (IEC) хамт хийдэг. Урд талын линзний капсулын хэсгийг салгаж, дараа нь цөмийг буталж, соруулж, дараа нь бусад бүх массыг соруулж авдаг. Арын капсул гэмтээгүй. (EEC)
- Хэт авианы ялгаруулагч (АНУ-ын FEC) ашиглан линзийг жижиг зүсэлтээр авах.
- Цөм, бор гадаргыг лазерын энерги ашиглан устгаж, вакуум (LEK) ашиглан арилгах.
Афакийн залруулга
Бүрэн боловсорч гүйцээгүй катарактын мэс засал, тухайлбал линзийг авсны дараа 19 диоптерийн байгалийн линз байхгүйгээс өвчтөний хараа муу хэвээр байна. Ийм нүдийг афакик гэж нэрлэдэг бөгөөд тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг:
- гүн урдкамер;
- цахилдаг чичрэх - iridodenesis;
- гиперметрийн хугарал.
Энэ байдлыг хэд хэдэн аргаар шийдэж болно:
- нүдний шилний залруулга (нэгтгэх линз);
- контакт залруулах (зөөлөн контакт линз);
- нүдний линзээр засах.
Нүдний дотоод линз (IOL) нь инертийн материалаар хийгдсэн, нүдний алимны дотор байрлуулж, aphakia-г засах хиймэл нэгдмэл линз юм. IOL-ийн гол хэсгүүд нь оптик ба мэдрэгч юм.
Мэс заслын эмчилгээний хүндрэлүүд
Ихэнх тохиолдолд бичил мэс заслын техник хөгжиж байгаа өнөө үед линз дээрх мэс засал аюулгүй байдаг ч хүндрэлүүд байнга гардаггүй. Үйл ажиллагааны дийлэнх хувийг бөөмийг устгах хэт авианы аргыг ашиглан катарактаар хийдэг. Ялгаруулагчаас гарч буй хэт авианы долгион нь хүрээлэн буй эд эсийг гэмтээж болно. Үүнээс зайлсхийхийн тулд нүдний урд талын камерт наалдамхай уян наалдамхай бодис нэвтрүүлэх замаар манипуляци хийдэг. Энэ нь маш өндөр зуурамтгай чанар бүхий шингэн юм. Энэ функц нь ялгаруулагчаас гарч буй долгионыг сайн чийгшүүлэх боломжийг олгодог.
Бүрэн боловсорч гүйцээгүй катарактын хамгийн түгээмэл өвөрмөц бус хүндрэл нь мэс заслын дараах үрэвслийн урвал юм. Аливаа мэс засал нь эд эс гэмтэх байгалийн хариу урвал болох янз бүрийн зэргийн үрэвслийн урвал дагалддаг.
Болзошгүй үр дагавар
Мэс заслын дараах үрэвслийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь:
- хуурамч эсийн тунадас;
- арын линзний капсулын үүл;
- хагалгааны дараах түр зуурын гипертензи, глауком;
- гифема, уйланхайт шар толбоны хаван;
- удаан фибропластик увеит;
- арын синехи үүсэх; хүүхэн харааны мембран.
Бүрэн боловсорч гүйцээгүй катаракттай холбоотой ийм хагалгааны өвөрмөц хүндрэлүүд нь түүнийг хэрэгжүүлэх аль ч үе шатанд хүндрэлтэй байх болно. Эвэрлэг бүрхэвчийг огтлох үе шатанд, бөөм нь бүхэл бүтэн линзээс тусгаарлагдсан, линзний урд талын капсулд цонх үүсгэх үед цөм нь нүдний урд эсвэл арын камерт ордог, суулгах явцад хүндрэл гардаг. IOL.
